Элэгний олон эмгэгээс ялгаатай нь ихэнх хүмүүс элэгний хавдрын талаар тодорхой ойлголтгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эрхтэн нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаа, эрүүл мэндийг сахихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний тусламжтайгаар хорт бодисыг саармагжуулж, эс, эд эсээс зайлуулдаг. Элэгний аливаа зөрчил нь сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эмгэг судлалын ерөнхий шинж чанар
Энэ эрхтэний хэд хэдэн төрлийн өвчин байдаг. Элэгний хавдрууд нь хоргүй эсвэл хоргүй эмгэгийн бүлэг юм. Хавдар нь паренхим, цөсний суваг, судаснуудаас үүсдэг. Дараах шинж тэмдгүүд нь өвчин байгааг илтгэнэ:
- Өвдөж байна.
- Хоолны дуршил буурах.
- Ит их жин хасна.
- Эрхтэн томрох.
- Арьсны шаргал өнгөтэй, нүдний цагаан.
- Хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах.
Өнөөдөр элэгний хавдрыг оношлох олон арга бий. Мэргэжилтэн эмгэгийн төрлийг тогтоосны дараа эмчилгээний талаар шийдвэр гаргах боломжтой болно. Эдгээр өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс засал хийдэг. Энэ нь эрхтэний гэмтсэн хэсгүүдийг арилгахаас бүрдэнэ.
Элэгний хавдрын гэмтлийн төрлүүд
Эдгээр эмгэгийг хоргүй, хоргүй гэж хуваадаг. Эмнэлгийн практикт эхний ангилалд хамаарах өвчин ховор тохиолддог. Дүрмээр бол тэдгээр нь тод шинж тэмдгээр тодорхойлогддоггүй бөгөөд зөвхөн энгийн үзлэгээр илэрдэг. Онкологийн эмгэг нь илүү тод илэрдэг шинж тэмдэг юм. Анхдагч хавдар нь нийтлэг өвчин гэж тооцогддог. Ходоод, хөхний булчирхай, уушиг, бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай зарим өвчтөнд элэгний хоёрдогч хавдар оношлогддог.
Өөр төрлийн хавдар нь ямар ч хүйс, насны хүмүүст илэрч болно. Гэсэн хэдий ч тэд дөч ба түүнээс дээш насны эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөлтэй газар амьдардаг хүмүүс эмгэг үүсгэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Өвчин юунаас үүсдэг вэ?
Өнөөдөр мэргэжилтнүүд яагаад энэ эрхтний хавдар үүсдэг вэ гэсэн асуултад үнэн зөв хариулж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмгэг процессыг өдөөж болох хүчин зүйлүүдийн хувьд эмч нар дараахь зүйлийг нэрлэдэг:
- Гавар агуулсан эм тогтмол хэрэглэх.
- Удамшлын урьдач.
- Хар тамхи хэрэглэх.
- Тамхи.
- Этанол агуулсан ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Шимэгчдийн довтолгоо (шистосомиаз, описторхоз).
- Бамбай булчирхайн дааврын дутагдал эсвэл чихрийн шижинтэй холбоотой бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан.
- Бүдүүн гэдсэнд полип үүсэх.
- Элэгний В, С вирусын халдвар.
- Химийн хортой нэгдлүүдэд удаан хугацаагаар өртөх.
- Хортой мөөгөнцөр агуулсан хоол идэх.
- Хоол дахь амьтны өөх тосны илүүдэл.
- Архаг хэлбэрийн халдварт эмгэг.
Элэгний хатуурал нь согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар, хяналтгүй хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг өвчин бөгөөд элэгний хавдар үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Аливаа эрхтний эд эсийг гэмтээх, бүтцийн өөрчлөлт нь эсүүдэд мутаци үүсгэдэг. Энэ эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 80-85% -д нь хорт хавдар үүсдэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Элэгний хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд хүн сайн сайхан байдалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаггүй. Энэ нь хавдар нь удаан өсөлтөөр тодорхойлогддогтой холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв эрхтэн нь их хэмжээгээр томорсон бол (элэгний томролтой тохиолдолд) өвчтөн хэвлийн хөндийн хэсэгт дотоод цус алдалт үүсч болно.
Элэгний том хэмжээтэй болсон хоргүй хавдар ньдараах шинж тэмдгүүдийн илрэл:
- Өвдөж байна.
- Байнга бахирах.
- Баруун талын гипохондрид таагүй мэдрэмж.
- Эвдэрсэн мэдрэмж.
- Хоолны дуршил буурах, температур нэмэгдэх.
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд элэгний хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй тул өвчин даамжрах ба дараах хүндрэлүүдийг өдөөж болно:
- Хэвлийн гялтан дахь дотоод цус алдалт, үхэлд хүргэдэг.
- Цөсний суваг бөглөрөх.
Зарим хавдар (жишээ нь аденома) тэмтрэлтээр амархан илрэх боломжтой. Өвчтөн баруун талын гипохондри дээр бага зэрэг дарахад таагүй мэдрэмж төрдөг.
Хорт хавдарыг илтгэх шинж тэмдэг
Хавдар судлалын эмгэгийн үед хүн хоргүй гэмтэлтэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг (дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах гэх мэт). Бусад илрэлүүд нь хорт хавдрын эмгэгийг илтгэнэ, жишээлбэл:
- Байнгын эвдэрсэн мэдрэмж.
- Их хэмжээний жин хасах (үсэрхийллийн эхлэлийг илтгэнэ).
- Ажиллах чадвар буурсан.
Элэгний хорт хавдрын үед эмнэлзүйн зураглал нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Заримдаа эмгэг нь бусад эрхтнүүдийн өвчин (тархи, зүрхний булчин, уушиг) гэж далдлагдсан байдаг. Элэгний эмгэгийн хувьдхордлогын шинж тэмдэг, механик шарлалт.
Ноплазмын үндсэн ангилал
Энэ эрхтний хавдар нь хэд хэдэн төрөлд хуваагдана:
- Анхдагч хоргүй.
- Хавдар судлалын эмгэг. Элэгний хорт хавдар нь эргээд хоёр төрөлд хуваагддаг. Эдгээр нь анхдагч болон хоёрдогч хавдар юм.
Бүх төрлийн эмгэгийн талаархи мэдлэг нь үр дүнтэй арга хэрэгслийг ашиглан үнэн зөв оношлох, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог.
хоргүй хавдар
Тэгвэл элэгний хавдар гэж юу гэсэн үг вэ?
Энэ бүлэгт хэд хэдэн төрлийн эмгэгүүд багтдаг. Эдгээр нь хучуур эд, холбогч эд, цөсний сувгаас үүсдэг янз бүрийн хавдар юм.
Элэгний хоргүй хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь аденома юм. Энэ эмгэгийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг. Гепатоаденома, папилломатоз, цөсний цистэднома байдаг. Мезодермисийн хавдар нь лимфагиома, гемангиома юм. Эдгээр нь лимфийн болон цусны судаснуудаас үүсдэг. Онцгой тохиолдолд хамартома, липома, фиброма оношлогддог. Зарим мэргэжилтнүүд шимэгч бус гаралтай уйланхайг эрхтний неоплазм гэж ангилдаг.
Аденома
Энэ төрлийн хавдар нь дугуй, саарал эсвэл хар улаан өнгөтэй байдаг. Хүний элэг дээрх эдгээр неоплазмын хэмжээ бага, нэлээд том хэмжээтэй байж болно. Аденома нь ихэвчлэн паренхимд эсвэл эрхтэний капсулын доор байрладаг. Хавдрын бүтэц нь хөвөн, агуй хэлбэртэй байдаг. Неоплазмууд нь элэгний цусны судасны сүлжээнээс үүсдэг. Аденома нь хоёр бүлэгт хуваагдана:
- Кавернома.
- Каверноз гемангиома.
Олон мэргэжилтнүүд ийм хавдрыг хавдар биш, харин төрөхөөс өмнө үүссэн судасны гажиг гэж ангилдаг.
Цөсний гэмтэл
Тэдний шалтгааныг зангилааны гиперплази гэж үздэг. Ийм хавдар нь улаан эсвэл ягаан өнгөтэй, жигд бус бүтэцтэй байдаг. Энэ бол нэлээд нягт неоплазм юм. Зарим өвчтөнд хорт хавдар болж хувирдаг.
Гемангиома
Ийм хавдар нь биеийн цусны судас хуримтлагдсанаас үүсдэг. Түүний хэмжээсүүд нь 2 мм-ээс 20 см-ийн хооронд хэлбэлздэг. Hemangiomas-ийн гадаргуу нь тэгш бус эсвэл хавтгай байж болно. Хавдрын сүүдэр нь хүрээлэн буй эдүүдийн өнгөнөөс ихээхэн ялгаатай байдаг. Энэ нь хөх-улаан өнгөтэй. Элэгний баруун дэлбээнд ийм хавдар зүүнээс хавьгүй их тохиолддог.
Гемангиома нь ямар ч насны өвчтөнд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд 30-50 насны хүмүүст оношлогддог. Залуу эмэгтэйчүүдэд хавдар нь дүрмээр бол том хэмжээтэй байдаг. Эрдэмтэд элгэнд эдгээр хоргүй хавдар үүсэх, гормон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх хоёрын хоорондын холбоог тогтоосон.
Цусны гемангиома ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Заримдаа тэд ургийн хөгжлийн явцад үүсдэг. Тэдний бага нас үүсэхэд нөлөөлсөн хүчин зүйлүүд хараахан тогтоогдоогүй байна. Ийм неоплазм нь хамартомтой холбоотой байж магадгүй юм(даавууны гэмтэл).
Хүндрэл
Хавдар судлалын эмгэгээс ялгаатай нь хоргүй хавдар нь өвчтөний амь насанд шууд аюул учруулдаггүй. Эдгээр нь удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог, хорт хавдар болж хувирах нь ховор бөгөөд нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтоход хүргэдэггүй. Гэхдээ энэ нь ийм өвчтэй хүн мэргэжлийн эмчид үзүүлж болохгүй гэсэн үг биш.
Элэгэнд их хэмжээгээр хүрсэн хавдар нь хүндрэл үүсгэдэг. Жишээлбэл, гемангиома эсвэл аденома бүхий өвчтөнүүдэд хавдрын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, хэвлийн хөндий ба цөсний суваг руу цус алдах магадлалтай. Том уйланхай нь идэш тэжээл, шарлалт үүсгэдэг.
Зангилааны гиперплазид хагарал үүсэх нь ховор боловч хүндрэл гарах боломжтой.
Оношлогоо, эмчилгээ
Хэрэв энэ эмгэгийн хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол мэргэжилтэн өвчтөнд дараах арга хэмжээг зааж өгнө:
- Компьютер томограф.
- Эхо авиан ашиглан эрхтний байдлыг үнэлэх.
- Элэгний судаснуудын үзлэг.
- Дуран дурангийн болон эдийн биопси.
Элэгний голомтот хавдар нь хорт хавдар болж хувирч, хүндрэл үүсгэдэг. Эдгээр нөхцөл байдлыг харгалзан эмчилгээний гол тактик нь тэдгээрийг арилгах мэс засал юм.
Тухайн мэс заслын хэмжээг хавдрын байршил, хэмжээ зэргээс хамаарч тодорхойлно. Жишээлбэл, том хэмжээтэй элэгний баруун дэлбээнд неоплазмтай бол хийдэгэрхтэний энэ хэсгийг тайрах. Зарим тохиолдолд мэс заслыг лапароскоп ашиглан хийдэг. Цистийг тайрах, ус зайлуулах (нээлттэй эсвэл дурангийн аргаар) хийхийг зөвлөж байна.
Хавдрыг эмчлэх бусад эмчилгээнд:
- Дархлаа эмчилгээ. Энэ нь хавдрын өсөлтөөс сэргийлдэг эмийг хавдрын хэсэгт нэвтрүүлэх явдал юм.
- Нөлөөлөлд өртсөн эдэд архи тарих. Энэ аргыг бага хэмжээний хавдартай үед хэрэглэнэ.
- Хими эмчилгээ. Ийм эмчилгээний хэд хэдэн курс ихэвчлэн хийгддэг.
Элэгний хорт гэмтэл
Эдгээр эмгэгийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг:
- Элэгний эсийн хавдар. Хорт хавдрын нэн ховор төрөл бөгөөд эрт илрүүлэх зорилгоор эрсдэлт бүлгийн хүмүүст (гепатит В, С вирүс тээгч, элэгний хатууралтай өвчтөнүүд) үзлэг шинжилгээ хийдэг.
- Холангиозын хорт хавдар. Цөсний сувгийг бүрхсэн эсийн мутацитай холбоотой. Эмгэг судлал нь удаан хугацааны туршид өөрийгөө мэдэрдэггүй. Энэ нь ихэвчлэн мэс засал нь өвчтөнд туслахаа больсон дараагийн үе шатанд илэрдэг.
- Цистаденокарцинома. Энэ нь эрэгтэйчүүдээс илүү сул хүйсийн хүмүүст тохиолддог. Неоплазмын бүтэц нь цисттэй төстэй. Энэ нь хэвлийн хөндийн доод хэсэгт жин хасах, таагүй мэдрэмж дагалддаг. Хавдар хурдан өсч, бусад эрхтнийг шахдаг.
- Фиброламеляр хавдар. Энэ нь ихэвчлэн залуу насандаа тохиолддог. Баруун гипохондри дахь таагүй мэдрэмжээр илэрдэг.
- Эпителиоидын гемангиоэндотелиома. Энэ нь аажмаар хөгждөг боловч эмчилгээ байхгүй тохиолдолд бусад хүмүүст үсэрхийлдэгэрхтэн.
- Элэгний хаван. Зөвхөн 4-өөс доош насны хүүхдэд тохиолддог бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндийн хэмжээ ихсэх, турах, дааврын дутагдлаас болж бэлгийн бойжилт түргэсэх явдал юм.
- Ангиосаркома. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настанд оношлогддог. Химийн бодисын хордлоготой холбоотой. Хурдан хөгжиж байна.
- Ялгараагүй саркома. Энэ нь хүүхдийн биеийн температур, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэн хүнд явцтай байдаг.
Элэгний хорт хавдар хожуу үе шатанд илт шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн баруун талд гипохондриумд таагүй мэдрэмж төрж, хэвлийн хөндийд хавагнах, хэвлийн хөндийн судас тэлэх, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зөрчих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Арьс нь шар өнгөтэй болж, гэдэс, ходоодноос цус алдах нь ажиглагддаг. Эрхтэнг тэмтэрч үзэхэд эмч битүүмжлэлийг илрүүлж чадна.
Оношлогоо, эмчилгээ
Эмгэг судлалын сэжигтэй тохиолдолд дараах эмчилгээний арга хэмжээг авна:
- Өвчтний гадаад байдлыг шалгах, үнэлэх.
- Биологийн материалын лабораторийн шинжилгээ.
- Хэт авиан. Хэт авиан шинжилгээгээр элэгний хорт хавдар нь хоргүй ба хорт хавдар байгааг тодорхойлоход хялбар байдаг.
- Эрхтэн эдийг цоолж, биопси хийх.
Чадвартай оношилгоо нь зөвхөн хавдрыг тодорхойлохоос гадна эмгэг нь хөгжлийн ямар үе шатанд байгааг тогтоох боломжийг олгодог.
Эмчилгээний үндсэн аргаэлэгний хорт хавдар нь мэс засал юм. Энэ арга нь өвчтөнийг илүү урт наслах боломжийг олгодог. Энэ процедурыг нарийн мэргэжлийн мэс заслын төвд хийх ёстой. Жижиг неоплазм байгаа тохиолдолд тухайн хүн байгаа эрхтний хэсгийг арилгадаг. Хэрэв том хавдар илэрсэн бол элэгний том хэсгийг тайрах боловч үйл ажиллагаа нь хэвээр үлдэнэ.
Харамсалтай нь олон ерөнхий эрүүл мэндийн төвд ажилладаг мэргэжилтнүүд энэ эмгэгээр шаналж буй өвчтөнүүдийг эдгэршгүй гэж үздэг. Гэтэл өнөөдөр энэ хандлага буруу байна. Эмчилгээний үр дүнтэй аргуудын ачаар өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь таваас дээш жил амьдардаг.