Баасаар бөөлжих нь үргэлж түгшүүртэй шинж тэмдэг болдог. Энэ нь ходоод гэдэсний замын бөглөрлийн нэг илрэл юм. Бүдүүн гэдсэнд бөглөрөл үүсдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь ходоод, гэдэсний хооронд фистул үүсэх явдал байж болно. Ихэвчлэн энэ шинж тэмдэг нь бөглөрөл эхэлснээс хойш нэг өдрийн дараа илэрдэг. Энэ нь ноцтой эмгэгийг илтгэнэ. Иймд хүн бүр өтгөнөөр бөөлжих шалтгаан болон энэ хүнд өвчний анхны тусламжийн талаар мэдэх хэрэгтэй.
Шалтгаан
Гэдэс нь цөсний чулуу, өтгөний чулуу, гадны биет, хавдар, гельминт хуримтлагдах зэргээр бөглөрнө. Бөглөрлийн шалтгаан нь гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчсөн байж болно: спазм эсвэл эрхтний хэт их амрах. Эдгээр тохиолдолд ялгадас нь гэдэс дотор цааш хөдөлж чадахгүй, хуримтлагдаж, бөөлжиж гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ биеийн шингэн алдалт үүсдэг.
Гэдэсний бөглөрөл нь өтгөнөөр бөөлжих гол шалтгаан болдог. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь бие засахад ихээхэн буурдаг. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай ноцтой нөхцөл юм. Перитонит, сепсис, бие махбодын хордлого нь гэдэсний түгжрэлийн хүндрэл болдог.
Өтгөн бөөлжих өөр нэг шалтгаан нь ходоод гэдэсний замын фистул юм. Энэ нь ходоод, бүдүүн гэдэсний хооронд анастомоз үүсгэдэг. Үүний үр дүнд ялгадас нь ходоод гэдэсний дээд хэсэгт орж бөөлжих замаар гадагшилдаг.
Эмнэлзүйн зураг
Хүний өтгөнөөр бөөлжих нь үргэлж хүндэрсэн өвчний шинж тэмдэг болдог. Үнэн хэрэгтээ гэдэс, фистул бөглөрөхөд нэлээд урт хугацаа шаардагдана. Ходоод гэдэсний түгжрэлийн илрэл эхлэхээс нэлээд өмнө өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- хэвлийн хөндийн цочмог өвдөлт;
- ховор гэдэсний хөдөлгөөн;
- ерөнхий эмгэг;
- сул тал;
- халуур.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь биеийн хордлого нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Дараа нь гэдэс нь бүрэн нэвтрэх боломжгүй болж, ялгадас бөөлжих болно. Энэ байдал нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- хэвлийн хэсэгт хүндрэх, өвдөх;
- гэдэсний хөдөлгөөн эрс буурах;
- гэдэс дүүрэх;
- хурц сул тал.
Гэдэсний бөглөрөл буюу фистулын шинж тэмдэг нь өвчтөний амнаас ялгадас үнэрлэх, бөөлжих явдал юм. Гэдэс дүүрэх нь цаг хугацааны явцад нэмэгддэг. Бөөлжих нь хэд хэдэн удаа тохиолддогӨдөрт нэг удаа тайвшрахгүй.
Өтгөний өнгө алдаж бөөлжих
Бөөлжих нь хар, цагаан, ногоон өнгийн ялгадастай хавсарвал гэдэсний бөглөрөл үүсэхгүй. Гэдэсний замын бөглөрөл үүсэх үед ходоодны агууламж нь ихэвчлэн тааламжгүй үнэртэй байдаг ч ялгадас нь өнгө нь өөрчлөгддөггүй. Хэрэв өвчтөн бөөлжиж, ялгадас нь ер бусын өнгөтэй байвал энэ нь бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Ийм нөхцөлд гэдэсний агууламж улаан хоолойгоор гадагшилдаггүй, харин анусаар дамжин биеэс аяндаа гадагшилдаг.
Хар кофены өнгөтэй бөөлжих, хар ялгадас гарах нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний цус алдалттай холбоотой байдаг. Цусны улаан бөөгнөрөл нь нууцлаг масстай байж болно. Ийм бөөлжилтийг ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат үйл явцаар ажиглаж болно. Энэ тохиолдолд цус алдалтыг аль болох хурдан зогсоох шаардлагатай тул та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Бөөлжих, цагаан баас гарах нь ихэвчлэн элэгний өвчний шинж тэмдэг болдог. Энэ нь гепатит, хавдар, цөсний чулуужилтын шинж тэмдэг байж болно. Ихэвчлэн хүн хүчтэй сул дорой байдал, хавирганы доор баруун талд нь өвддөг. Жин алдалт ажиглагдаж байна. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандаж, билирубин тодорхойлох шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Хүнсний хүнд хордлогын үед бөөлжих, ногоон суулгалт үүсч болно. Энэ нь халдварт эмгэг (ротавирус, лямблиоз), зарим хоол хүнс, эмийг үл тэвчих шинж тэмдэг байж болно. Зарим тохиолдолд бөөлжих, ногоон ялгадас гарах шинж тэмдэг илэрдэгдотрын өвчин:
- чихрийн шижин;
- шархлаат колит;
- нарийн гэдэсний үрэвсэл;
- Кроны өвчин.
Хэрэв энэ шинж тэмдэг удаан үргэлжилбэл эмчид үзүүлж оношлогдох шаардлагатай.
Анхны тусламж
Баасаар бөөлжих нь аюултай шинж тэмдэг юм. Тиймээс та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Консерватив эмчилгээ нь үргэлж тус болохгүй тул гэдэсний түгжрэлийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.
Эмч ирэхээс өмнө өвчтөнд анхны тусламж хэрэгтэй байна:
- Өвчтөн бүрэн амрах шаардлагатай.
- Гэдэсний агуулгыг амьсгалын замд оруулахгүйн тулд өвчтөнд зөв байрлалыг өгөх шаардлагатай. Түүний толгойг хажуу тийш буюу цээжний түвшнээс доош эргүүлсэн байх ёстой.
- Бөлжихийг зогсоож болохгүй. Бие махбод бүрэн цэвэрлэгдэх ёстой.
- Туулгах эм, бөөлжилтийн эсрэг эм, цэвэрлэгч бургуйг бүү хэрэглээрэй. Энэ нь байдлыг улам дордуулна.
- Өвчтөн хоол идэж болохгүй, зөвхөн ус бага хэмжээгээр ууна.
- Цусны даралт болон өвчтөний ухамсрыг хянах шаардлагатай.
Өвчтөнд үзүүлэх нэмэлт тусламжийг түргэн тусламжийн баг үзүүлнэ. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг.
Оношлогоо
Өвчтнийг шалгах явцад гэдэсний бөглөрөл илэрсэн. Эмгэг судлалын онцлог шинж тэмдэг нь өвчтөний амнаас ялгадсын тааламжгүй үнэр юм. Эмч хэвлийн хөндийн тэмтрэлтээр хийдэг. AtЭнэ нь хүчтэй хаван байгааг харуулж байна.
Үүнээс гадна рентген болон хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Энэ нь гэдэсний аль хэсэгт бөглөрөл үүссэнийг тодорхойлоход тусална. Гэмтлийн голомт дахь гэдэсний гогцоо сунах, түүнчлэн шингэн, хий хуримтлагдах зэргээр хэвлийн хөндийг тогтоовол оношийг баталгаажуулна.
Шаардлагатай бол дурангийн болон бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээг зааж өгнө. Эдгээр үзлэгүүд нь хавдар байгааг илрүүлдэг. Заримдаа нөлөөлөлд өртсөн эдийг биопси хийх зорилгоор авдаг. Зарим тохиолдолд колоноскопи хийх үед гэдэс дотрын хоолойгоор цэвэрлэгддэг. Энэ эмчилгээ нь өтгөний чулуу, гадны биетээс үүдэн бөглөрөхөд тусалдаг.
Консерватив эмчилгээ
Хөнгөн хэлбэрийн үед гэдэсний түгжрэлийг консерватив аргаар арилгадаг. Өвчтөн бүрэн тайван байж, бөөлжиж дуустал хоол идэхээс татгалзах ёстой.
Зондыг хамрын сувгаар ходоодонд оруулна. Энэ нь бөөлжилтийг арилгахад тусалдаг. Дараа нь өвчтөнд antispasmodics ("No-Shpy", "Papaverine") болон өвдөлт намдаах ("Baralgina", "Sedalgina") тарилга хийдэг.
Мөн спазмыг арилгахын тулд "Прозерин" эмийг арьсан дор тарьдаг. Хүнд шингэн алдалтын үед натрийн хлоридын дуслыг тогтооно.
Хэрэв бөглөрөл нь өтгөний чулуу хуримтлагдсанаас үүссэн бол цэвэрлэх, сифон бургуй тавих заалттай.
Мэс заслын эмчилгээ
Хэрэв консерватив эмчилгээ болүр дүнгүй, өвчтөний байдал 2 цагийн дотор сайжрахгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай. Мэс заслын үйл ажиллагааг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Эмч хэвлийн хананд медиан зүсэлт хийж, бөглөрөл үүсгэсэн механик бөглөрлийг арилгадаг. Хэрэв бөглөрөл нь хавдрын улмаас үүссэн бол гэдэсний нэг хэсгийг хавдрын хамт зайлуулах шаардлагатай.
Урьдчилсан мэдээ
Өтгөн бөөлжих дагалддаг өвчний таамаглал үргэлж маш ноцтой байдаг. Эмгэг судлалын үр дүн нь эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна. Хэрэв гэдэсний цочмог түгжрэл эхний 6 цагийн дотор арилвал ихэнх өвчтөнүүд бүрэн эдгэрдэг.
Гэдэсний түгжрэлийн дэвшилтэт хэлбэрүүд үхэлд хүргэдэг. Үрэвсэл (перитонит) хэвлийн хөндийд үүсдэг ба дараа нь сепсис үүсдэг. Цусны хордлого нь олон эрхтний дутагдал, үхэлд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Өтгөн бөөлжихөөс сэргийлэхийн тулд гэдэсний өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Мөн колоноскопийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална.
Хэрэв өвчтөн гэдэсний түгжрэлийн улмаас мэс засал хийлгэсэн бол хоолны дэглэм барих шаардлагатай. Хоолны дэглэмээс та эслэгээр баялаг хоол хүнс, халуун ногоотой хоолыг хасах хэрэгтэй. Хоолыг ойр ойрхон, жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Энэ нь өвчин дахин гарахаас сэргийлнэ.
