Сүрьеэ нь микобактери (Кохын нян)-аар үүсгэгддэг халдварт өвчин бөгөөд уушгинд хамгийн олон удаа илрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэг судлалын эмчилгээг цогц, тасралтгүй, эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан сүрьеэгийн эсрэг хэд хэдэн эм агуулсан байх ёстой.
Эмийн бүлэг
Сүрьеэгийн эм бүр нь тодорхой бүлгийн эмийн нэг хэсэг юм. Энэ хуваарилалт нь химийн найрлага, эмнэлзүйн үйл ажиллагаа болон өвчтөний хүлцэлд үндэслэсэн болно:
- эхний эгнээ ("Изониазид", "Рифампицин") - хамгийн үр дүнтэй;
- хоёр дахь эгнээ ("Стрептомицин", "Канамицин") - дундаж үр ашиг;
- гурав дахь эгнээ ("Тиоацетазон", "PASK") - үр дүн багатай.
Өндөр үр дүнтэй эмийг ихэвчлэн бусад бүлгийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Сүрьеэгийн бусад эмийг нөөц гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийг тохиолдолд ашигладагэмгэг төрүүлэгч нь нэгдүгээр зэрэглэлийн идэвхтэй бодисуудад тэсвэртэй.
Изониазид
"Изониазид" эмийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Түүний үйлдэл нь эмгэг төрүүлэгчийн идэвхтэй хэлбэрүүдэд чиглэгддэг. Амрах үед микобактерийн хувьд энэ нь үр дүнгүй байдаг. Кохын савааны бүрхүүл нь нийлэгжилтийг эмээр дарангуйлдаг миколийн хүчил агуулдаг.
"Изониазид" - бүх нутагшуулалт, хэлбэрийн сүрьеэгийн эмчилгээ. Эмийг ямар бодистой хослуулахыг мэргэжилтэн зөвлөж байгаагаас хамааран тунг дангаар нь сонгоно.
- "Изониазид" + "Рифампицин" - эмчилгээний курс 6 эсвэл 8 долоо хоногоос илүү хугацаанд явагдана. Уг эмийг өдөрт нэг удаа өглөө өлөн элгэн дээрээ ууна.
- "Изониазид" + "Тиоацетазон".
- "Изониазид" + "Рифампицин" + "Пиразинамид" - ижил төстэй хослолоор эмийг "Рифатер" гэж нэрлэдэг. Өдөр бүр 2 сарын турш түрхэж, "Стрептомицин" эсвэл "Этамбутол"-ийн эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлнэ.
- "Изониазид" + "Этамбутол" - сүрьеэгийн эсрэг үйлчилгээтэй эм.
Рифампицин
"Рифампицин" эмийн онцлог: хэрэглэх заавар (бүтээгдэхүүний үнэ 200 орчим рубль) нь тухайн бодис нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт микобактерийн эсрэг үр дүнтэй тэмцэж, тэнд хамгийн их концентрацид хүрдэг болохыг харуулж байна. Сүрьеэгийн үүсгэгч бодисууд түүнд хурдан өртдөгдасаарай, үүнээс болж эм хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь хөхний сүүнд их хэмжээгээр ордог тул хөхөөр хооллох үед хэрэглэхийг хориглоно.
"Рифампицин", хэрэглэх заавар, үнэ нь эмийн сангийн тусгай сайтууд дээр заасан нь дараах нөхцлөөр илэрдэг гаж нөлөө:
- цефалги (толгой өвдөх);
- бөөрний эргэлт буцалтгүй дутагдал (эм дууссаны дараа бөөрний үйл ажиллагаа сэргээгддэг);
- харшлын урвал;
- диспепсийн илрэл - бөөлжих, суулгах, гэдэс дүүрэх;
- харааны бэрхшээл;
- Захын цусны лабораторийн үзүүлэлтийн өөрчлөлт.
Пара-аминосалицилийн хүчил
"ПАСК" нь аминосалицилийн хүчилд суурилсан сүрьеэгийн эм юм. Шахмал, уусмал, мөхлөг хэлбэрээр авах боломжтой. Өдөр тутмын тунг 3 тунгаар хувааж, сүү, рашаан, сул содын уусмалаар ууна. Зарим тохиолдолд эмч хоногийн тунг нэг тунгаар зааж өгдөг.
Эмийг дангаар нь бичдэггүй, зөвхөн сүрьеэгийн эсрэг бусад эмтэй хавсарч хэрэглэнэ. Зөвхөн идэвхтэй байдалд байгаа эмгэг төрүүлэгчид нөлөөлдөг. Микобактерийн идэвхтэй бодисыг эсэргүүцэх чадвар бараг хөгждөггүй.
Пиразинамид
Хоёрдугаар эгнээний синтетик эмтэй холбоотой сүрьеэгийн эм. Энэ нь аливаа нутагшуулалтын сүрьеэгийн хавсарсан эмчилгээнд ашиглагддаг. Микобактери бусад илүү үр дүнтэй эмэнд тэсвэртэй байх тохиолдолд "Пиразинамид"-ыг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх боломжтой.
Сард нэг удаа эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед цусан дахь трансамиазын түвшин, шээсний хүчил байгаа эсэхийг хянах шаардлагатай. Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь:
- идэвхтэй бодист хувь хүний хэт мэдрэг байдал;
- бөөрний системийн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- элэгний органик эмгэг.
Фторхинолонууд
Бүлэг эмийг этиотроп эмчилгээнд хэрэглэдэг. Бүтээгдэхүүн нь нян устгах үйлчилгээтэй бөгөөд микобактерид амарч байх үед болон үйл ажиллагааны явцад нөлөөлдөг.
"Ципрофлоксацин"-ыг сүрьеэгийн эсрэг бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхийг зөвлөж байна. Бие дэх хамгийн их концентраци нь ууснаас хойш хэдхэн цагийн дотор хүрдэг. Диспепсийн эмгэг, цефалалги, айдас түгшүүр, харшлын шинж тэмдэг, харааны мэдрэмж буурч болзошгүй.
"Офлоксацин" нь эмгэг төрүүлэгч эсийн ДНХ-ийн байршилд нөлөөлдөг сүрьеэгийн эм юм. Шахмал болон дусаах уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Өдөр тутмын тунг 12 цагийн зайтай хоёр тунгаар авна. Энэ нь биед шаардлагатай "Офлоксацин"-ын концентрацийг байнга хадгалах боломжийг олгодог.
"Ломефлоксацин" нь бараг 100% биологийн хүртээмжтэй үр дүнтэй эм юм. гэсэн үгЭмгэг төрүүлэгчийн ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд "савдалж", эсийн байрлалыг өөрчилдөг. Жирэмсэн, хөхүүл үед, 18-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай.
Шинэ эм
Фтизиатологийн салбарт гарсан шинэлэг зүйл нь сүрьеэгийн эсрэг өндөр үр дүнтэй эмүүдийг бий болгохтой холбоотой бөгөөд эмгэг төрүүлэгчдийн мэдрэмтгий чанар нь удаан хугацаанд буурахгүй.
Сүрьеэгийн шинэ эм:
- "Перхлозон" - бодис нь хүний биед бага хоруу чанартай боловч микобактерийн эсрэг өндөр идэвхжилтэй. Эсрэг заалт нь жирэмслэлт, хөхүүл, бага насны, бие даасан хэт мэдрэгшил, бөөр, элэгний эмгэг зэрэг орно.
- "Микобутин" нь "Рифампицин"-д тэсвэртэй өвчтөнүүдийн архаг хэлбэрийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг рифабутин бактерийн эсрэг эмийн дериватив юм. Энэ нь зөвхөн эмчилгээ төдийгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг.
- "Бедаквилин" ("Сиртуро") нь сүрьеэгийн микобактерийн амин чухал ферментийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг шинэлэг хэрэгсэл юм. 3 сарын эмчилгээний дараа үр дүнтэй (харьцуулбал: бусад эмүүд 1.5-2 жилийн дараа үр дүнг харуулдаг), шинжилгээний хариу сөрөг гарсан.
Эмчилгээний гаж нөлөө
Гаж нөлөө үүсэх нь хэрэглэсэн эм нь өвчтөний бие махбодид тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцад ихээхэн нөлөөлдөг, мөн гипо- эсвэл гипотензи үүсэх шалтгаан болдогтой холбоотой юм.beriberi, исэлдэлтийн үйл явцын эмгэг.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө:
- сонсголын алдагдал;
- захын полиневрит;
- үндсэн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих;
- харшлын урвал;
- дисбактериоз;
- кандидоз;
- диспепси.
Өвөрмөц илрэл нь Яриш-Херксхаймерын урвал юм - эмчилгээ эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн өдрийн дотор микобактерийг их хэмжээгээр устгахад өвчтөний биеийн хариу үйлдэл.
Сүрьеэгийн ардын эмчилгээ
Урт хугацааны эмчилгээ хийснээр өвчтөн эдгэрэх явцыг хурдасгах тусам ямар ч аргыг туршиж үзэхэд бэлэн байдаг. Эмийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг хэд хэдэн жорыг мэддэг.
Нэг халбага хус нахиа 2 стакан шингэрүүлсэн спирт эсвэл архитай хийнэ. Уусмалыг коньякийн өнгө олж авах хүртэл тарина. Эмчилгээний бүх хугацаанд өдөрт 3 удаа халбагаар ууна.
Зэгсний навчийг зайлж, хатааж, 3 хоолны халбага болгоно. 2 аяга ус хийнэ, 5-7 минут буцалгана. Тууштай, чангал. Хоол бүрийн өмнө 1/2 шил шингэн ууна.
Доргоны өөх, зөгийн бал, самар зэрэг нь сүрьеэ өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээ бөгөөд үр дүн нь зөв хослолоос хамаарна. Самарыг буталж, өөх тосыг хайлуулна. Бүх найрлагыг тэнцүү хэмжээгээр холино. Холимогийг аманд хийж, түүнийг хүртэл баринахайлах болно.
Нарс эсвэл гацуур модны шүүсийг 2-2.5 см өндөртэй спиртээр асгаж, тагийг нь таглана. Хэдэн өдрийн дараа уусмал нь нэгэн төрлийн болно. Хайлсан гахайн өөх, линден зөгийн балыг ижил хэмжээгээр нэмнэ. Зургаан сарын турш өдөрт гурван удаа халбагаар ууна.
Ямар нэгэн хэрэгсэл, эм хэрэглэх нь мэргэшсэн мэргэжилтний хяналтан дор явагдах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
