Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын статистик мэдээгээр цус харвалт нь хорт хавдраас илүү олон хүний амь насыг авч, дэлхийн хүн амын урт хугацааны хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаан болж байна. Тиймээс хүний амь насыг аварч, сөрөг үр дагаврыг бууруулахын тулд цус харвалтын далд шинж тэмдгийг хурдан илрүүлэх нь чухал юм. Манай нийтлэлд бид цус харвалт гэж юу болохыг илүү нарийвчлан авч үзэх болно. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөн бүрт анхны тусламж үзүүлэх ёстой.
Энэ юу вэ?
Өнөөдөр тархины цус харвалт ОХУ-д нийт нас баралтын шалтгааны дотор миокардийн шигдээсийн дараа хоёрдугаарт "эзлэгдсэн". Энэ асуудлыг харгалзан эмч нар цус харвалтыг цус харвалтын өмнөх анхны тусламжийн талаар хүн амд заавал сургах шаардлагатай эмгэгийн ангилалд ангилдаг.түргэн тусламж ирэх.
Тархины судас холестеролын товруу, цусны бүлэгнэлтийн улмаас бөглөрөх, эсвэл гэнэт хагарах үед халдлага үүсдэг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн эсүүд үхэж, хүний бие эдгээр эсүүд хариуцаж байсан үйл ажиллагаагаа алддаг:
- саажилт үүсдэг;
- хэл яриа алдагдах болон бусад ноцтой эмгэгүүд байна.
Анхаарна уу: зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг ч бидний үед энэ өвчин залуужиж байна. Тархины цус харвалттай 40 настай эрэгтэй хүн ховор байхаа больсон. ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр 55 насанд халдлагад өртөх эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг.
Түргэн тусламж ирэхээс өмнө цус харвалтын анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлсэн эсэхээс өвчтөний эрүүл мэнд шууд хамаардаг. Үнэндээ цус харвалтын дараа хохирогчийг удаан хугацаагаар эмчлэхээс илүүтэйгээр халдлагаас урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Хоёрдахь хувилбарт хамаатан садан, найз нөхөд нь нөхөн сэргээх явцад өвчтөнд шаардлагатай тусламж, дэмжлэг үзүүлэхийн тулд асар их тэвчээр, хичээл зүтгэл шаардагдана.
Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ?
Цус харвалт нь ихэвчлэн өглөө эрт, орой эсвэл шөнийн цагаар тохиолддог. Түүний анхны шинж тэмдгүүд нь:
- мөчний булчингууд, нүүрний булчингууд (ихэвчлэн биеийн нэг талд) гэнэт мэдээ алдах эсвэл сулрах;
- текст, яриаг илэрхийлэх, ойлгоход бэрхшээлтэй;
- нэг эсвэл хоёр нүдний харааны мэдрэмж буурсан;
- хөдөлгөөний зохицуулалт дутмаг, тогтворгүй алхалт;
- толгой эргэх, ухаан алдах;
- гэнэт хүчтэй бөгөөд тайлбарлахын аргагүй толгой өвдөх.
Дүрмээр бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь цусны даралт ихсэх үед илэрдэг. Хэрэв та эсвэл таны ойролцоох хүн үүнтэй төстэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол эргэлзэх хэрэггүй бөгөөд түргэн тусламжийн багийг яаралтай дуудаарай. Утсаар ярихдаа та диспетчерт өвчтөний биеийн байдлын талаар дэлгэрэнгүй, үнэн зөв тайлбар өгөх ёстой гэдгийг санаарай, ингэснээр түргэн тусламжийн эмч нараас гадна мэдрэлийн тусгай баг ирэх болно.
Тархины цус харвалтын анхны тусламжийг түргэн тусламж ирэхээс өмнө дараах байдлаар үзүүлнэ: хохирогчийг хэвтүүлж, бүрэн амрааж, цэвэр агаарт оруулна. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмч нар амьсгалын замын болон зүрхний эрхтнүүдийн ажлыг ажиглаж, дэмжиж, яаралтай тусламж үзүүлдэг. Шаардлагатай бол өвчтөнийг мэдрэлийн эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай илгээнэ.
Цус харвалтын шинж тэмдэг
Бид дээр өгүүлэлд дурдсанчлан цус харвалт нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, хэм алдагдал, цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй шууд холбоотой эмгэгээр өвчилдөг 40-45-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. Эрсдэлтэй хүмүүст цус харвалтын довтолгооны шинж тэмдэг илэрч, яаралтай тусламжийн мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шалтгаан нь:
- цусны даралт ихсэх;
- гэнэтийн сул тал;
- ядаргаа;
- нойрмог;
- толгой эргэх;
- толгойөвдөлт;
- хувьсах мэдрэмж - заримдаа халуун, заримдаа хүйтэн.
Тархины цус харвалтыг яаж таних вэ
Өнөөдөр тархинд цус харвах эрсдэлтэй хүн ухамсартай эсэхийг тодорхойлох энгийн тестийг (ATS) боловсруулжээ:
- U - инээмсэглэ. Инээмсэглэхийг хүс. Амны нэг булан доошоо бууж байгааг ажиглаж болно. Инээмсэглэл нь бага зэрэг хазайсан, ер бусын байна.
- З - ярих. Өвчтөнийг ярихыг хүс. Хүн хамгийн энгийн хэллэгийг ч давтаж чаддаггүй, эсвэл байнга алдаатай хэлэх нь сэжиг төрүүлэх ёстой. Зарим тохиолдолд өвчтөн яриа танихад хэцүү байдаг тул таны хүсэлтийн утгыг ойлгохгүй байх болно.
- P - гараа өргө. Хэрэв та өвчтөнөөс хоёр гараа 30 секундын турш дээш өргөхийг хүсэх юм бол биеийн нэг тал дахь гар нь унах болно. Эсвэл тэр хүн гараа янз бүрийн өндөрт өргөх болно.
Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь цус харвалтын дайралтыг сэжиглэх болно. Яаралтай түргэн тусламж дууд.
Хүнийг аврах цаг боллоо
Тархины судас гэмтэх үед 1-2 цагийн дотор эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсч эхэлдэг. Эмнэлгийн практикт тусгай "эмчилгээний цонх" байдаг - 4.5 цаг. Энэ бол түргэн тусламж ирэхээс өмнө цус харвах анхны тусламж нь тархины ихэнх эсийн үхжилтэй холбоотой халдлагын ноцтой эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог үе юм. ATХэрэв энэ хугацаанд өвчтөн өвчтөнд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх цаг гарвал тэрээр харьцангуй хурдан хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой.
Ийм статистик тоо баримтыг үл харгалзан эмнэлгийн ажилтнууд хүний амийг аврах цаг 4.5 цаг биш, харин хамаагүй бага байдаг. Үүний ихэнх нь удахгүй болох халдлагын шинж тэмдгийг тодорхойлох, эмч дуудах, түргэн тусламж дуудах, эмнэлэгт хүргэх шийдвэр гаргахад зарцуулагддаг.
Тиймээс харвалтын шинж тэмдгийг эрт илрүүлж, анхан шатны арга хэмжээг авах тусам нас барах, хөгжлийн бэрхшээлтэй болохоос зайлсхийх магадлал өндөр байдаг. Ийм довтолгооны үед тархины өргөн хүрээтэй эмгэгүүд нь хараа, сонсгол, саажилт алдагдахад хүргэдэг. Тархины цус харвалтын дараах өвчтөнүүд ихэвчлэн орондоо гинжлэгдсэн байдаг тул алхаж, ярьж, гэр ахуйн энгийн үйл ажиллагааг шинэ аргаар хийж сурах шаардлагатай болдог.
Цус харвалттай өвчтөнд хэрхэн туслах вэ
Тархины судасны цочмог ослын шинж тэмдгийг илрүүлэхэд эмчийг аль болох түргэн дуудах хэрэгтэй. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө цус харвасан бол яах вэ:
- Өвчтөн маш их түгшүүртэй байгаа тул нөхцөл байдлыг улам дордуулж, өөртөө хор хөнөөл учруулахгүйн тулд түүнийг тайвшруулаарай.
- Хүнийг орон дээр тав тухтай байрлалаар хэвтүүл. Толгойгоо 30 градусаар өргө. Өвчтөний доорх орны даавуунд үрчлээ байхгүй байх нь чухал.
- Хэрэв өвчтөн ухаангүй бол толгойг нь хажуу тийш эргүүлж, хэлээ зөөлөн гарга.
- Хүзүүвч, зангиа гэх мэт бариу хувцсыг тайлбүс.
- Цусны даралт, судасны цохилт, цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжинэ. Хэрэв даралт ихсэх юм бол эмч нар өвчтөнд эдгээр үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох эмийг өгөхийг зөвлөж байна. Үүнийг маш ховор тохиолдолд зөвшөөрдөг.
- Халуун усанд хөлөө дүрэх эсвэл хөлөндөө халаах дэвсгэр тавь. Ийм үйлдэл нь толгойн хэсэгт цусны урсгалыг даван туулахад тусална.
Юу хийхийг хориглодог
Түргэн тусламж ирэхээс өмнө цус харвалтыг эмчлэхдээ таны үйлдэл өвчтөний байдлыг дордуулах ёсгүй гэдгийг санаарай. Дараахыг бүү хий:
- Та сул зогсолтгүй байж, түргэн тусламж дуудахгүйгээр биеийн байдал сайжрахыг хүлээх хэрэгтэй. Тархины цус харвалтын эхний 3-6 цаг нь ноцтой бөгөөд үүний зэрэгцээ нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, шинж тэмдгийг бууруулахад хамгийн таатай гэж үзэж болно.
- Түргэн тусламж ирэхээс өмнө цус харвах үед юу авах вэ? Эмч нар шархадсан хүнд ямар ч эм өгөхийг зөвлөдөггүй, тэр ч байтугай хохирогч өөрөө үүнийг байнга хэрэглэдэг гэж мэдэгддэг. Эмчийн хяналтгүй хэрэглэсэн эм нь цусны эргэлтийг алдагдуулах бүрэн боломжтой. Тиймээс түргэн тусламж ирэхээс өмнө цус харвах эм хэрэглэхийг хориглоно.
- Өвчтөнд ямар нэгэн ундаа өгөхийг хориглоно. Эцсийн эцэст тэр ямар ч үед дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж төрж эхлэх бөгөөд үүнээс болж тэрээр амьсгал боогдуулж, амьсгал хурааж болно.
- Аммиак болон бусад ижил төстэй эмүүд амьсгалын замын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул та тухайн хүнийг амьдруулах гэж оролдох ёсгүй.
Өвчтөнийг түргэн тусламжийн машинд тээвэрлэх
Түргэн тусламж ирэхээс өмнө цус харвах үед юу хийж болохгүй вэ? Хохирогчийг хувийн болон нийтийн тээврийн хэрэгслээр эмнэлэгт хүргэх гэж оролдох ёсгүй гэдгийг санаарай. Тархины цус харвалттай хүнийг тээвэрлэхдээ мэргэжлийн эмч, эм тариа, дуут дохио бүхий орчин үеийн тоноглогдсон түргэн тусламжийн машин л хэрэгтэй. Хүнийг мэдрэлийн эмнэлэг эсвэл ойролцоох эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэж, ийм хохирогчийг хэвтүүлэхийг эмч нарт урьдчилан анхааруулдаг.
Дүрмээр бол эмнэлгийн ажилтнууд цус харвах үед яаралтай тусламж үзүүлэхэд хамгийн сайндаа 1.5 цаг байдаг. Довтолгооны үеэр өвчтөнтэй ойр байсан хүмүүсийн хувьд юу болсон, үзүүлсэн тусламжийн талаар эмч нарт дэлгэрэнгүй ярихын тулд түүнийг эмнэлэгт хүргэж өгөх нь чухал юм.
- Өвчтнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх үед түргэн тусламжийн баг цус харвах үед дараах арга хэмжээ, арга хэмжээг авна:
- Амьсгалын замын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх (жишээлбэл, гуурсан хоолойн интубаци, механик агааржуулалт).
- Цусны даралтыг жигд бууруулна.
- Давсны уусмалаар шингэн ба электролитийн тэнцвэрийг барина.
- Таталтын эсрэг эмийг биед оруулах.
- Тархинд харвасан хүнийг тээвэрлэхдээ "биед бага хохиролтой авчрах" зарчмаар ажилладаг.
Гудамжинд эсвэл дотогш харвалтын анхны тусламжтээвэрлэлт
Хэрэв та олон нийтийн газар халдлагыг харсан бол яаралтай түргэн тусламж дуудаж, зөвхөн манай нийтлэлд дурдсанчлан түргэн тусламж ирэхээс өмнө цус харвах үед шаардлагатай арга хэмжээг авна уу. Хэрэв хүн метро, автобус, онгоцонд уналтанд орсон бол ажилтнуудаа дуудах хэрэгтэй. Тээврийн ажилтнууд яаралтай тусламж үзүүлэх, зүрх судасны сэхээн амьдруулах зэрэгт тусгайлан бэлтгэгдсэн байдаг.
Хэрвээ халдлага гэр дотор гарсан бол яах вэ
Хэрэв хүн гэрээсээ гадуур, тухайлбал оффис, худалдааны төвд таталт өгөх шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж ирэхээс өмнө бусад хүмүүс цус харвалтын яаралтай тусламж үзүүлж болно:
- Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд хэвтүүлнэ. Хэрэв хүн ухаан алдаж, унасан бол түүнийг хэвтээ байрлалд үлдээж, тав тухтай байрлалыг өгөх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хохирогч амьсгалж байгаа эсэхийг бие даан шалгах хэрэгтэй. Амьсгалын дутагдалтай тохиолдолд өвчтөнийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, амны хөндийг бөөлжис, хоолны үлдэгдэл, бохь, зөөврийн хиймэл шүд зэргээс чөлөөлдөг. Өвчтөнийг илүү сайн байрлал хайхын тулд хөдөлгөж болохгүй, учир нь энэ нь зөвхөн түүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
- Амьсгалахад хялбар. Үүнийг хийхийн тулд та хүний хүзүүг бариу хувцас, үнэт эдлэлээс чөлөөлж, бүсээ тайлж, зангиа тайлж, цонхоо онгойлгож цэвэр агаараар хангах хэрэгтэй. Эргэн тойрныхоо хүмүүсээс явахыг хүс.
- Хэрэв таны оффис, дэлгүүр, гэртээ цусны даралт хэмжигч, глюкометр байгаа бол цусны даралт болон сахарын хэмжээг хэмжиж, үзүүлэлтийг нь бичээрэй. ATИрээдүйд энэ өгөгдөл нь яаралтай тусламжийн эмч нарт чухал ач холбогдолтой байх болно. Хэрэв хүний цусны даралт хэт өндөр байвал хохирогчийн толгойг бага зэрэг дээшлүүлж, бага бол хавтгай хэвтээ байрлалд үлдээгээрэй.
- Хохирогчийг тайвшруулж, эмч нар ирэх хүртэл түүнтэй хамт байгаарай.
- Түргэн тусламж бичиг баримттай ирэхээс өмнө цус харвасан тохиолдолд яах вэ? Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн багийг хүлээж байхдаа шаардлагатай бичиг баримтыг олж, бэлдэх хэрэгтэй: хувийн паспорт, эмнэлгийн даатгалын бодлого, өвчтөний нөхцөл байдлын чухал шинж чанарууд - харшлын урвал, өвчин гэх мэтийг санаж, бичиж аваарай.
- Таталт үүсэх үед хүнийг хажуу тийш нь хэвтүүлэн толгойг нь бага зэрэг барина (ямар нэгэн гэмтэл бэртэл авахгүй). Довтолгооны үед хэл шууд живэхгүйн тулд сам, халбагаа даавуугаар ороож амандаа хийх хэрэгтэй гэж олон эмч зөвлөдөг.
- Хэрэв зүрхний цохилт, амьсгал зогссон бол та яаралтай сэхээн амьдруулах - хиймэл амьсгал хийх, цээжийг шахах - үйл ажиллагаа сэргэх хүртэл эсвэл түргэн тусламж ирэх хүртэл хийх шаардлагатай.
Тархины цус харвах үед эмч нар чанга чанга хуруугаа тайлах, гар, хөлийг хүчээр шулуун болгохыг зөвшөөрдөггүй. Цусархаг эсвэл ишемийн цус харвалтын үед түргэн тусламж ирэхээс өмнө анхны тусламж үзүүлэх нь өвчтөнийг барьж авахгүй. Хүний гараас барьж болохгүй, учир нь энэ нь хугарах, мултрахад хүргэдэг.
Өвчтнийг дайралтын өмнө болон үед хараа хяналтгүй орхиж болохгүй. Түргэн тусламж ирэхээс өмнөЭмнэлгийн тусламж авахын тулд тэр танд өөрийгөө сайн байгаа гэж итгүүлсэн ч гэсэн түүнийг өөрөө хөдөлж болохгүй. Хохирогчийн биеийн байдал ямар ч үед огцом муудаж болно. Тухайн хүн тархины эмгэгтэй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэдгийг санаарай.
