Панаритиум арьсан доорх: зураг, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд

2024 Зохиолч: Curtis Blomfield | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-16 21:24

Эмэгтэй хүний гар бол ярианы карт юм. Тэд үргэлж нүдэн дээр байдаг. Тиймээс ихэнх гоо сайхны хувьд салон дахь долоо хоног бүр маникюр хийх нь заавал байх ёстой журам юм. Харамсалтай нь үйлчлүүлэгчид мастер руу хийх дараагийн аялал нь муугаар дуусна гэж боддоггүй. Уг процедур нь арьсан доорх панаритиум гэх мэт эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно. Өвчин нь ихэвчлэн хадаасыг арилгахад хүргэдэг. Энэ нь бүр илүү ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг.

Хурууны идээт үрэвсэл

Хумсны хавтангийн хамгийн доод хэсэгт амьд арьсны жижиг хэсэг байдаг. Энэ бол эпонихиум юм. Гэхдээ ихэнх нь үүнийг кутикул гэж нэрлэдэг. Энэхүү эпителийн нимгэн хальс нь нүхний бүсэд хадаасны хавтанг хүрээлдэг. Үүний гол үүрэг бол хамгаалалт юм. Нимгэн арьс нь гадны биет болон бактерийн эсрэг саад болдог. Кутикулын ачаар тэд хадаасны өсөлтийн бүсэд нэвтэрч чадахгүй.

Эпонихиумыг тайрахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв үүнийг хийвэл энэ нь улам хүчтэй болж, улам ширүүн болж эхэлдэг. Үүнтэй төстэй механизмыг ажиглаж болносорви үүсэх.

Ямар нэг шалтгаанаар эпонихи гэмтсэн тохиолдолд халдвар авах хаалга нээгдэнэ. Ихэнхдээ энэ нь маникюр хийх үед тохиолддог. Үүнээс гадна хүүхдүүдийн тоглоомын үеэр үүнийг ажиглаж болно. Пиоген микробууд эд эсэд нэвтэрдэг. Жишээ нь: стафилококк эсвэл стрептококк. Заримдаа холимог микрофлор бас оношлогддог.

Ихэнх тохиолдолд арьсан доорх панаритиумыг нутагшуулах нь далдуу модны гадаргуу дээр тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хаван хурууны ар талд илүү тод харагдаж байна.

Алганы арьсан доор маш нягт шөрмөсний тууз байдаг. Тэд холбогч эдийн багцуудтай холбогдож, эсийг үүсгэдэг. Бүтцийн хувьд тэд зөгийн сархинагтай төстэй. Эс бүр нь өөх тосоор дүүрдэг. Ийм бүтэц нь үрэвсэлт үйл явц нь онгоцны дагуу тархдаггүй, харин илүү гүнзгийрэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь шөрмөс, үе мөч, ясанд эрсдэл учруулдаг.

Үрэвсэлт шүүдэсжилт нь дээрх нөхцлүүдийн улмаас хүчтэй дарамтанд ордог. Энэ нь хурц, лугшилттай өвдөлтийн дүр төрхийг өдөөдөг. Эксудат хуримтлагдах нь цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Судасны шахалт үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн үхжилд хүргэдэг.

Панаритийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс

Халдвар зөөлөн эдэд нэвтэрсэн тохиолдолд л хурууны арьсан доорх панаритиум үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн буруутан нь алтан стафилококк юм. Үүнээс гадна гэдэс, грам эерэг, грам сөрөг коли нь өвчний хөгжилд хүргэдэг; агааргүй клостридиал бус микрофлор; Протей; ялзрах халдвар ба стрептококк.

Эмч нарГар дээрх хурууны арьсан доорх панаритиум нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг гэж тэд хэлдэг. Мөн 20-50 насны хүмүүст. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 30% нь ажил дээрээ бага зэргийн гэмтэл авсны улмаас өвддөг. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь баруун гарын долоовор, дунд, нэргүй хуруунд байршдаг.

Халдвар үүсэхэд дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг:

1. Чихрийн шижин.



2. Хумс хазах эсвэл хурууны үзүүр хазах.
3. Гараа химийн бодис эсвэл савангаар угаах.
4. Дархлаа хомсдолтой.
5. Хурууны хумс, арьсыг гэмтээж болох гоо сайхны процедурыг буруугаар ашиглах. Жишээ нь: маникюр эсвэл педикюр.
6. Авитаминоз. Хурууны арьсан доорх панаритиум нь ихэвчлэн А аминдэм эсвэл түүний деривативтай эм уухаас өөр аргагүй болдог хүмүүст үүсдэг. Ийм эм нь дархлааны системд сөргөөр нөлөөлдөг.
7. Хими эмчилгээ.
8. чонон хөрвөс, псориаз. Мөн арьсны бусад архаг өвчин.
9. Дархлаа дарангуйлах эм ууж байна.
10. Хиперхөргөлт.
11. Чичиргээнд байнга өртөх.
12. Гол мөчний судасны өвчин.
13. Гадны биетийг нэвтрүүлэх. Жишээ нь, жижиг чулуу эсвэл модны чипс.
14. Хөл эсвэл хумсны микоз.
15. Хипергидроз.
16. Шатаах.
17. Утсан хумс.

Ангилал

Арьсан доорх гэмт хэрэгтэн (ICD код 10 L03.0) эмч нар целлюлитийн хувийн хэлбэртэй холбоотой гэж үздэг. Байршлаас хамааранүрэвсэл, гэмтлийн шинж чанар, хэд хэдэн төрлийн эмгэг байдаг:

1. Арьсны. Энэ бол хамгийн хөнгөн, өнгөц хэлбэр юм. Буглаа нь арьсны зузаан хэсэгт байршдаг. Гадаад төрхөөрөө энэ нь цэврүүтэй төстэй. Заримдаа та шар идээ, цусны хольцтой хөндийг харж болно. Фокусын эргэн тойронд гипереми байна.
2. Арьсан доорх гэмт хэрэгтэн. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн тохиолддог. Дүрмээр бол үрэвсэл нь хумсны phalanx дээр төвлөрдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь бусдад тархаж болно. Хуруу нь хавдсан байна. Шилэн эсийн үхжил, цэвэршилтийг тэмдэглэж болно. Хурууны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал. Өвдөлт нь хурц, хүчтэй цохилж байна. Биеийн температур нэмэгдэх боломжтой. Консерватив эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд арьсан доорх панаритиумыг нээх шаардлагатай. Өвчтөний анхны нойргүй шөнийн дараа үүнийг яаралтай хийх ёстой. Тэмтрэлт нь эдэд хамгийн их эмгэг өөрчлөлт гарсан цэгийг зөв тодорхойлоход тусалдаг.



3. Паронихиус. Хумсны атираа үрэвсэл. Энэ өвчин нь хагарлыг өдөөж болно. Өнхрөх нь өвдөж, улайж, хавдсан болно.
4. Subungual panaritium. Хөгжлийн шалтгаан нь хагархай, хутганы шарх, гематом байж болно. Ихэнхдээ энэ нь paronychia-ийн хөгжлийн үр дүн юм. Роллер нь хавдаж байна. Үүнийг дарахад идээ ялгарч болно.
5. Яс. Хутгалах шархны үр дүнд үүсдэг анхдагч байдаг. Периостум гэмтсэн тохиолдолд. Хоёрдогч нь арьсан доорх хүндрэлийн улмаас үүсдэг. Энэ эмгэгийн үед өвчтөний биеийн температур 40 градус хүртэл нэмэгдэж болно. тэмдэглэвхүйтэн, хүчтэй толгой өвдөх. Өвчний 10 дахь өдөр рентген зураг дээр залгиурын эвдрэлийн өөрчлөлтийг илрүүлж болно. Консерватив эмчилгээ 48 цагийн дотор үр дүнгүй болсон тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
6. Нийтлэл. Fusiform хаван, гипереми, хурууны өвдөлт үүсдэг. Нэгдүгээрт, халдвар нь зөөлөн эдэд нөлөөлдөг. Аажмаар энэ нь мөгөөрс болон interphalangeal үений гадаргууд нөлөөлдөг. Шөрмөсний эвдрэл нь хямрал, эмгэгийн хөдөлгөөнийг өдөөж болно.
7. Шөрмөс. Энэ нь хамгийн аюултай хэлбэр гэж тооцогддог. Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь арьсан доорх панаритиум байж болно. Мөн хатгалтаар дамжин халдварладаг. Идээт үрэвсэл нь шөрмөс, тэдгээрийн холбогч бүрхүүлд нөлөөлдөг. Туршлагатай мэс засалч яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Жагсаалтад орсон бүх төрлийг дангаар нь болон хавсарсан байдлаар оношлодог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд арьсан доорх хэлбэрт өртдөг. Хэрэв өвчтөн асуудлыг үл тоомсорловол эмгэг нь хөгжиж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд эрүүл мэнд тэр байтугай амь насанд ч бодит аюул заналхийлж байна.

Үе шат

Гар дээрх хурууны арьсан доорх панаритиум нь хөгжлийн гурван үе шаттай. Зөвхөн эмч үүнийг нарийн тодорхойлж чадна. Энэ нь түүний сонгосон эмчилгээний тактикаас хамаарна. Эхний үе шат нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Халдвар нь зөөлөн эдэд нэвтэрч, үржиж эхэлдэг. Өвчтөнд мэдрэгдэх цорын ганц зүйл бол бактерийн ургамал нэвтэрсэн газар загатнах явдал юм.

Хоёр дахь шатанд лимф ба цусны хольцтой эсийн элементүүд өртсөн эдэд хуримтлагдаж эхэлдэг. Нэгэн хэсэгүрэвслийн нэвчилт нь лимфоцит, гистиоцит, эритроцит юм. Мөн лимфоид ба плазмын эсүүд. Эд эсүүд хавдаж байна. Өвчтөн хүчтэй өвдөлт мэдэрдэг.

Гурав дахь шатанд буглаа үүсдэг. Үрэвссэн эдийг хайлах нь ажиглагдаж байна. Идээ хуримтлагдах хөндий үүсдэг.

Консерватив эмчилгээ нь эхний болон хоёрдугаар үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Эмчийн хяналтан дор эмчилгээг гэртээ хийж болно. Гэхдээ буглаа үүссэн тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно. Гурав дахь шатанд консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болсон.

Шинж тэмдэг

Панаритийн эхний үе шат нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Ирээдүйд эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд аажмаар илэрч, эрчимжиж эхэлдэг. Энэ өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

1. Гипереми ба хаван.
2. Бие муу.
3. Дэд фебриль температур.
4. Хуруунд бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрж байна.
5. Үрэвслийн голомтыг тэмтрэхэд өвддөг. Ихэнх тохиолдолд шөнийн цагаар таагүй мэдрэмж нэмэгддэг. Цочмог өвдөлт бараг үргэлж арьсан доорх панаритиумыг дагалддаг. Энэ тохиолдолд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай.
6. Орон нутгийн температурын өсөлт.
7. Залгиурын хөдөлгөөний үйл ажиллагаа буурсан.
8. Тунгалгын булчирхай хавдсан.
9. Толгой өвдөх.
10. Хүнд тохиолдолд хүнд хордлого үүснэ. Өвчтөн толгой эргэх, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно.

Болзошгүй хүндрэлүүд

Хурууны арьсан доорх панаритийн эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй. Үүнийг хяналтан дор нэн даруй хийх ёстойэмч. Хэрэв өвчтөн эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, эмчилгээг хойшлуулсан бол өвчин хурдан хөгждөг. Консерватив эмчилгээ нь гурав дахь шатанд туслах боломжгүй болсон.

Панаритиум нь олон хүний бодож байгаа шиг хор хөнөөлгүй өвчин биш юм. Энэ нь дараах хүндрэлүүдийн хөгжлийг өдөөж болно:

1. Тунгалгын судас ба зангилааны үрэвсэл.
2. Сепсис.
3. Үрэвслийн булчингийн гэмтэл.
4. Судасны тромбоз. Мөн судасны хананы үрэвсэл.
5. Остеомиелит.
6. Хурууны гангрена.

Идээ нь гар, тэр ч байтугай шуу хүртэл тархдаг. Энэ нөхцөл байдал нь аль хэдийн өвчтөний амьдралд бодит аюул заналхийлж байна. Энэ тохиолдолд хуруугаа тайрах шаардлагатай.

Мэс заслын эмчилгээ

Идээт мэс засалчид ихэвчлэн арьсан доорх панаритиум зэрэг асуудалтай тулгардаг. Өвчин гурав дахь шат руу шилжсэн тохиолдолд мэс засал хийдэг. Ихэнх тохиолдолд мэс засалч өвчтөний анхны нойргүй шөнийн дараа хүнд өвдөлтийн улмаас мэс засал хийхийг зааж өгдөг.

Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл дамжуулалтын мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Зөвхөн туршлагатай эмч үүнийг хийх ёстой. Үгүй бол өвдөлтийн хам шинжийг бүрэн зогсоох боломжгүй болно. Энэ нь хагалгааны амжилтад сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Өмнө нь ижил төстэй үйл ажиллагаа явуулж байсан өвчтөнүүд өвдөлтийн мэдрэмжийг сайн санаж байна. Тэд эдгээр мэдрэмжүүд дахин давтагдахыг тэсэн ядан хүлээж байна. Ихэнхдээ тэд мэс засал хийлгэхээс татгалздаг. Тиймээс эмчийн үндсэн ажил бол өртсөн хүмүүсийн бүрэн мэдээ алдуулалт юмзураглал.

Мэдээ алдуулалт эхэлсний дараа эмч арьсан доорх панаритийн мэс заслын эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Зүсэлтийг идээт-үхжилтийн голомтын төв хэсэгт шууд хийх ёстой. Хөндий нь угааж байна. Үүний тулд "Dimexide", "Chlorhexidine" эсвэл "Furosimide" хэрэглэдэг. Идээ гадагшлуулахын тулд ус зайлуулах суваг суурилуулсан. Энэ нь эмнэлгийн жижиг бохьоор хийгдсэн.

Орчин үеийн олон мэс засалчид ус зайлуулах хоолой хэрэглэхээс татгалздаг. Хагалгааны үеэр тэд эрүүл эдээс арьсан доорх өөхний булцуу хэлбэртэй туузыг хайчилж авав. Ийм нээлттэй, тогоо шиг шарх нь илүү хурдан эдгэрч, хүндрэлийн хөгжлийг өдөөдөггүй. Ус зайлуулах шаардлагатай хажуугийн зүслэгийн талаар ижил зүйлийг хэлж болохгүй. Хагалгаа дууссаны дараа Левомекол эсвэл мэс засалчийн сонгосон өөр эмээр боолт хийнэ.

Нөхөн сэргээх үед эмчлэгч эмч антибиотик бичиж өгдөг. Боолтыг өдөр бүр өөрчлөх хэрэгтэй. Эхний өдрүүдэд идээ бээрийг гадагшлуулахын тулд тосыг хэрэглэдэг. Цаашид бактерийн эсрэг бодис хэрэглэнэ.

Нөхөн сэргээх хугацаанд физик эмчилгээ хийлгэж болно:

1. Электрофорез.
2. UHF.
3. UFO.

Эмийн сангийн бэлдмэл

Консерватив эмчилгээ нь өвчтөн цаг тухайд нь эмчид хандсан тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд үр дүнтэй байх болно. Хамгийн магадлалтай, мэс засал хийх шаардлагагүй. Эмч оношийг баталгаажуулж, арьсан доорх панаритиумыг эмээр хэрхэн эмчлэх талаар нарийвчилсан зааварчилгаа өгнө.сан.

Дараах эмүүд эмгэг судлалын эсрэг тэмцэлд хамгийн сайнаар нотлогдсон:

1. "Азитромицин". Эмчилгээний хугацаа гурван өдөр байна. Өдөрт нэг удаа өвчтөн 500 мг идэвхтэй бодис агуулсан шахмалыг авна. Шаардлагатай бол эмч тунг нэмэгдүүлж болно.



2. "Сумалек". Өвчтөн өдөрт нэг удаа 0.5 г идэвхтэй бодис ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тогтооно.
3. "Зиромин". Мансууруулах бодис нь панаритиумыг гурваас тав хоногийн дотор эмчлэх боломжийг олгодог. Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт нэг удаа 500 мг байна.
4. Ихтиол тос. Энэ бол панаритиумтай тэмцэх уламжлалт арга юм. Мансууруулах бодис нь идээ бээрийг ялгаруулахыг дэмждэг. Уг тосыг өдөрт дор хаяж гурваас доошгүй удаа сольж байх ёстой. боолт хийхэд хэрэглэдэг.
5. "Dimexide". Хэрэглэхийн өмнө эмийг 1: 4 харьцаатай усаар шингэлнэ. Самбайг шингэнээр дэвтээж, шахахад хэрэглэдэг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 40 минут.
6. "Левомекол". Уг тосыг шахахад хэрэглэдэг. Энэ эм нь идээ бээрийн эдийг цэвэрлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна эмгэг төрүүлэгч ургамлыг устгадаг. "Левомекол"-ыг өдөрт 2 удаа шахаж хэрэглэдэг.
7. Вишневскийн тос. Энэ бол арьсан доорх панаритиумыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Өвчтөнүүдийн авсан зургууд нь эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн цагийн дотор хавдар, гипереми багасдаг болохыг баталж байна. Энэ нь үрэвслийг хурдан хааж байгаатай холбоотой юм. Тосбуглаа нээх, шархыг цэвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Өдөрт 2 удаа компресс хийхэд хэрэглэнэ.



8. Тетрациклины тос. Энэхүү бактерийн эсрэг бодис нь өвдөлт, гипереми, үрэвслийг сайн арилгадаг. Арав хоногийн турш тосыг өдөрт хоёр удаа хэрэглэнэ. Энэ нь үрэвслийн голомт дээр нимгэн давхаргад хэрэглэнэ. Үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тетрациклины тосыг цайраар сольж болно.
9. "Дермасепт" (гель). Ариутгасан самбай дэвсгэрийг эмээр шингээж, үрэвслийн голомтод хэрэглэнэ. Dermacept гелийг өдөрт дөрвөн удаа түрхэж болно.
10. Синтомицин тос. Мансууруулах бодис нь шөнийн цагаар хэрэглэдэг боолтонд ашиглагддаг. Нэг процедурт зориулсан тос хэмжээ нь вандуйны хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ эмийн эмчилгээ нь хоёр долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Ардын арга

Уламжлалт анагаах ухааны олон жор нь арьсан доорх панаритиумыг өвдөлтгүй арилгах боломжийг олгодог. Гэрийн эмчилгээг эмчийн зөвшөөрөл, хяналтан дор хийх ёстой. Энэ нь хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийх болно.

Хамгийн үр дүнтэй жорууд нь:

1. Найман - арван хумс сармис хэвлэлээр дамждаг. Үүссэн зутанг 80 градусын температуртай нэг аяга халуун усаар хийнэ. Шингэнийг долоон минутын турш дусаах ёстой. Нөлөөлөлд өртсөн хурууг хэдхэн секундын турш уусмалд дүрнэ. Шингэнийг хөргөх хүртэл манипуляцийг давтана. Та мөн угаалгын савангийн үйрмэгтэй ваннуудыг ашиглаж болно.сод, зэсийн сульфат, давс, celandine. Уг процедурыг өдөрт гурван удаа давтах ёстой.
2. Шүүс эсвэл зуун настын навчны нухашыг шахахад хэрэглэдэг.
3. Касторын тосыг усан ваннд 40 хэм хүртэл халаана. Самбай салфетка нь бүлээн бодисоор дэвтээж, үрэвслийн голомтод хэрэглэнэ. Целлофанаар хааж, тусгаарлана. Компрессийг хоёр цаг байлгана.
4. Сонгины толгойн дөрөвний нэг, дөрвөн хумс сармисыг мах бутлуураар дамжуулна. Үүссэн зутанг шахахад хэрэглэнэ.
5. Нэг зуун грамм түүхий манжинг нарийн grater дээр бутлана. 50 гр тослог цөцгий нэмнэ. Үр хольцыг гэмтсэн хэсэгт түрхэж, боолтоор боож өгнө.

Урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх хүмүүс өвчтэй болсныхоо дараа л эрүүл мэндээ үнэлж эхэлдэг. Маникюр гэх мэт өдөр тутмын процедур нь гангрена үүсэх, хуруугаа алдахад хүргэдэг гэж эмэгтэйчүүд төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Аз болоход ийм тохиолдол нэлээд ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч та эрүүл мэнддээ нухацтай хандах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх нь эмчлэхээс үргэлж дээр байдаг. Гар дээрх хурууны арьсан доорх панаритиум нь урьдчилан сэргийлэхэд хялбар эмгэгийг хэлдэг. Үүнийг хийхийн тулд дараах дүрмийг дагаж мөрдөхөд хангалттай:

1. Гараа үргэлж савантай усаар сайтар угаагаарай.
2. Арьсны хамгийн бага гэмтэлтэй ч гэсэн хэт исэл эсвэл хлоргексидинээр эмчилнэ. Шархыг нян устгах гипсээр хучих.
3. Маникюрын бие даасан хэрэгсэл ашиглах эсвэл зөвхөн итгэмжлэгдсэн хумсны техникч дээр очиж үзээрэй.



4. Газар дээр ажиллахдаа үргэлж нэхмэл материалтай резинэн бээлий өмс.
5. Кутикулын байдлыг хянаж, үрчлээ үүсэхээс сэргийлнэ.