Рейтерийн хам шинж нь хэрэх өвчин юм. Энэ нь үе мөч, нүдний салст бүрхэвч, түүнчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Үүний дагуу хүн түрүү булчирхайн үрэвсэл, коньюнктивит, уретрит болон бусад зарим өвчин тусдаг. Тэд дараалсан эсвэл нэгэн зэрэг гарч ирж болно.
Энэ өвчин нь гэдэсний болон шээс бэлгийн замын эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр өдөөгдсөн дархлааны тогтолцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Оношилгооны явцад цусан дахь өөрчлөлтийг шалгах, түүнчлэн өмнөх халдвартай холбоотой байх шаардлагатай. Антибиотик, үрэвслийн эсрэг эмээр эмчлэх нь хамгийн сайн арга юм. Ийм өвчин байнга давтагдахаас гадна архаг хэлбэрт шилжиж болно.
Өвчний тодорхойлолт
Рейтерийн хам шинж нь тохиолдлын 80% нь 20-40 насны эрчүүдэд нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүд ийм өвчнөөр бага өвддөг, хүүхдүүд бараг өртдөггүй. Өвчин үүсгэгч бодис нь хламиди юм. Энэ бичил биетэн нь эзэндээ нэлээд удаан хугацаанд шимэгчлэн амьдрах чадвартай. Тодорхойлсон өвчинзаримдаа хойшлуулсан колитийн дараа үүсдэг. Бусад зарим халдварууд мөн үүнийг өдөөдөг. Удамшлын урьдал нөхцөлтэй бол энэ эмгэг зарим өвчтөнд тохиолдож болно.
Өвчин нь явцдаа хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг. Бид халдварт ба иммунопатологийн тухай ярьж байна. Эхнийх нь эмгэг төрүүлэгч нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд оршдог гэдгээрээ онцлог юм. Хоёр дахь шат нь хүний нүдний салст бүрхэвч, үе мөч гэмтэж эхэлснийг илтгэнэ.
Эмгэг судлалын ангилал
Одоогоор Рейтерийн хам шинжийн хоёр хэлбэр байдаг. Бид үе үе, тахал өвчний тухай ярьж байна. Эхнийх нь хүн шээс бэлгийн замын халдвартай гэж оношлогдсоны дараа үүсдэг. Нөгөө талаас тахал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно, дүрмээр бол тэд сальмонелла, цусан суулга гэх мэт шинж чанартай байдаг.
Өвчний явцын хувьд цочмог, өөрөөр хэлбэл зургаан сараас илүүгүй, сунжирсан, нэг жил хүртэл үргэлжилдэг, мөн архаг явцтай байж болно. Сүүлийнх нь нэг жилээс дээш хугацаанд дахилттай өвчин юм.
Бэлгийн эрхтэнтэй холбоотой шинж тэмдэг
Рейтерийн хам шинжийг оношлохдоо шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийг анзаарах нь маш чухал. Эдгээр нь анхны дохио юм. Цистит, уретрит, простатит гэх мэт. Эрэгтэйчүүдэд хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, байнга шээх, давсаг хоослох үед өвдөх, шатаах, загатнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээнээс тааламжгүй ялгадас гарах, шээх үед өвдөх, мөн хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж төрдөг. ATт рхэц, шээсэнд лейкоцитоз илэрч болно.
Таны харж байгаагаар эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст энэ өвчний шинж тэмдэг ижил төстэй байдаг. Хэрэв шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Алсын хараатай холбоотой шинж тэмдэг
Шээс бэлэгсийн тогтолцоонд асуудал үүссэнээс хойш хэсэг хугацааны дараа хүний нүд үрэвсдэг. Энэ нь мөн Рейтерийн хам шинжийн нэг шинж тэмдэг юм. Хэсэг хугацааны дараа энэ нь коньюнктивит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн үрэвсэл, кератит гэх мэтийг үүсгэдэг. Нулимс ихсэх, хараа муудах, улайх, гэрэл гэгээтэй болох, идээ бээр, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Заримдаа харааны илрэл хэдхэн хоногийн турш ажиглагдаж, дараа нь уйтгартай болдог.
Үе мөчний шинж тэмдэг
Рейтерийн хам шинжийн нэг гол шинж тэмдэг нь үе мөчний асуудал юм. Энэ нь эхний илрэлүүдээс хойш нэг сар хагасаас хоёр сарын дараа тохиолддог. Эхлээд нэг юмуу хоёр үе л үрэвсдэг бол хэсэг хугацааны дараа полиартрит үүсдэг. Ихэнхдээ хөлний үеийг асуудалтай гэж үздэг бөгөөд үрэвсэл нь доороос дээш тархдаг. Энэ нь эхлээд шагайны үе, дараа нь өвдөгний үе гэх мэт. Өвдөлт, үрэвслийн тэгш бус байдал, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, үрэвсэлт хэсэгт хавдар үүсч болно. Заримдаа нугасны баганад нөлөөлж болно. Тиймээс хүн өглөө нь таагүй мэдрэмж төрдөг.
Хэрэв бид хөлийн үений гэмтэлийн талаар ярьж байгаа бол хавтгай хөл үүсдэг. Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн тал хувь нь зөв эмчилгээ хийснээр ийм илрэлүүд бүрэн арилж, 30% нь дахин сэргэж, 20% нь архаг артрит үүсгэдэг.
Бусад илрэл
Заримдаа Рейтерийн хам шинжийн стандарт бус явцтай байдаг. Энэ нь бусад эрхтнүүдэд нөлөөлж болзошгүйг харуулж байна. Арьсан дээр улаан толбо гарч ирдэг бөгөөд энэ нь овойлттой төстэй байж болно. Дүрмээр бол ийм илрэл нь алга, ултай холбоотой байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд арьс гуужиж, кератинжилт үүсч болно. Зарим өвчтөнд амны хөндийн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтнийг гэмтээдэг. Үе мөчний үрэвсэл нь гол шинж тэмдэг болдог тул шөрмөс, шөрмөсний үрэвсэл үүсч болзошгүйг анхаарна уу. Үүний дагуу хүн таагүй байдал, улайлт, хавдар мэдрэх болно. Маш ховор тохиолдолд хамшинж нь бөөр, уушиг, зүрхний асуудалд хүргэдэг.
Оношлогооны аргууд
Рейтерийн хам шинжийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө ямар төрлийн эмчилгээг зааж өгөх ёстойг ойлгохын тулд оношлогоо хийх шаардлагатай. Юуны өмнө эмч өвчтөний гомдлыг анхаарч үздэг, ялангуяа тэр саяхан шээс бэлэгсийн болон гэдэсний халдвар авсан бол.
Анагаах ухааны үүднээс оношийг батлахын тулд лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хламиди байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд цусаа хандивлах шаардлагатай бөгөөд ижил эмгэг төрүүлэгч нь нүдний салст бүрхэвч, шээсний суваг эсвэл үтрээ, үе мөчний шингэнд илэрдэг. Дараа нь та хийх хэрэгтэйревматоид хүчин зүйлийг тодорхойлох цусны химийн шинжилгээ. Хэрэв бид үе мөчний эвдрэлийн талаар ярьж байгаа бол рентген, MRI, CT-ийг зааж өгдөг.
Эмчилгээ
Райтерын хам шинжийн шалтгааныг олж мэдсэний дараа эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Нийтдээ эмчилгээ 3-аас 12 сар хүртэл үргэлжилж болно. Энэ нь үрэвслийг зогсоож, аутоиммун урвалыг бууруулж, халдварыг арилгах зорилготой.
Хламиди үүсэх үед эмч хамгийн их тунгаар антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг. Дахин халдвар авахгүйн тулд энэ эмийг бэлгийн хавьтагчдаа зааж өгөхийг зөвлөж байна. Антибиотикийг нэлээд удаан хугацаагаар уух шаардлагатай, хамгийн бага хугацаа нь 3 долоо хоног, дээд тал нь 8 долоо хоног байна. Энэ нь кандидоз үүсэх эсвэл хоол боловсруулах эрхтний асуудалд хүргэдэг. Ийм үр дагаврыг хөндөхгүй байхын тулд тусгай олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, гепатопротектор, антимикотик эм уух шаардлагатай. Тэдний ачаар антибиотикийн биед үзүүлэх нөлөө хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурах болно. Мөн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд уураг задлах фермент хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв хүний нүд нь хүчтэй үрэвсэлтэй бол бактерийн эсрэг эм уухаас гадна дусал эсвэл тос түрхэх шаардлагатай. Сүүлийнх нь тетрациклинд суурилсан байх ёстой. Та эмийн ургамлын хандмал хэлбэрээр ардын эмчилгээг ашиглаж болно. Нүдний үрэвслийг арилгахын тулд та chamomile болон calendula хэрэглэх хэрэгтэй.
Үе мөчний эмгэгийг арилгах, үе мөчний үрэвслийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатайүрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх. Глюкокортикоидууд эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Хоёр бүлгийн эм нь температурын үед өвдөлтийг бууруулж, хавдрыг намдааж өгдөг. Олон өвчтөн энэ эмчилгээний талаар эерэг сэтгэгдэл бичдэг.
Рейтерийн хам шинж нь халууралт, хордлого зэргээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх төдийгүй хэрэглэсэн бусад эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог тусгай хэрэгслийг тогтоодог. Зарим өвчтөнд үрэвсэлт үйл явцыг зогсоосны дараа физик эмчилгээний дасгал, электрофорез, соронзон эмчилгээ хэлбэрээр физик эмчилгээ хийдэг.
Дархлааны тогтолцооны эмчилгээ
Хам шинж нь дархлааны тогтолцооны хариу урвалд нөлөөлдөг эмчилгээний явцад эм хэрэглэхийг хэлдэг. Дүрмээр бол түүний үйл явц нь холбогч эдийг бүрэн устгахад хүргэдэг. Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Хамгийн бага хугацаа нь 4 сар байна. Хэрэв бид өвчний хүнд хэлбэрийн тухай ярьж байгаа бол өвчтөн амьдралынхаа туршид эм уух хэрэгтэй болно. Ийм сангууд нь дархлааны тогтолцооны идэвхгүй байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь суларч, хүний бие халдварт амархан өртдөг. Тиймээс та иммуномодуляторуудыг зэрэгцүүлэн уух хэрэгтэй. Хамгаалалтын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхийн тулд хэт ягаан туяаны цусны туяа хэрэглэж болно.
Нэмэлт аргууд
Нарны туяа Рейтерийн хам шинжийг өдөөдөг тулолон хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Зөв, хангалттай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд энэ өвчин нь дээр дурдсанаас илүү ноцтой эмчилгээ шаарддаг. Синдромын хожуу үе шатанд ХДХВ-ийн халдварын хөгжил ажиглагдаж байгаа тул түүний байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай байдаг. Сөрөг үр дүн гарсны дараа цитостатик эмийг тогтооно.
Зарим өвчтөнд гормоны курс хэрэглэхийг зөвлөдөг. Заримдаа сэтгэлийн хямрал нь энэ өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь айдас төрүүлдэг. Ихэнхдээ энэ үе шатанд өвчтөнүүд эмчийн хэлсэн зүйлд итгэдэггүй тул хүнийг хэвийн байдалдаа оруулах антидепрессантуудыг бичиж өгөх нь дээр.
Өвчний эхний 3 сарыг ямар ч өвчтөн эмчийн хяналтан дор өнгөрөөх ёстой. Эмчилгээний үр дүнг шалгахын тулд хоёр долоо хоног тутамд шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Сард нэг удаа эмчилгээ дууссаны дараа шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Хэрэв өвчин намдаснаас хойш зургаан сарын дараа (эсвэл түүнээс өмнө) түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсч, үе мөчний хэсэгт хөших шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь дахилт гэж тооцогддог тул дахин эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.
Ардын эмчилгээ
Рейтерийн хам шинжийг эмчлэхэд зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь туйлын чухал юм. Эмчтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэж болно. Хамгийн алдартай бөгөөд үр дүнтэй аргуудыг авч үзье:
- Улиасны декоциний нь үрэвсэлт үйл явцыг арилгахад тусална. Түүний холтос нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь нэг аяга усаар бага зэрэг холтос (1 халбага) асгаж, усан ваннд дөрөвний нэг цаг орчим хоол хийх шаардлагатай. Декоциний дор хаяж 45 минутын турш дусаах ёстой. Үүнийг цайтай хольж болно, цэвэр хэлбэрээр уухыг зөвшөөрдөг. Гэхдээ та өдөрт 3-аас илүү удаа хэрэглэж болохгүй.
- Овъёосны сүрлийн декоциний нь ижил төстэй үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг өгдөг. Энэ нь 200 гр түүхий эдийг авч, ус асгаж, хагас цагийн турш саванд хоол хийх шаардлагатай. Шингэн нь тав тухтай ваннд (ойролцоогоор 5 литр) хангалттай байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Декоциний хөргөсний дараа аль үе мөчний нөлөөлөлд өртсөнөөс хамааран хөл эсвэл гараа усанд дүрэх шаардлагатай.
- Та Dandelions болон primrose-ийн декоциний хэрэглэж болно. Тэдгээрийг амаар авах ёстой. Хоол хийхийн тулд та буцалсан усаар дүүргэсэн хуурай өвсний халбага (200 мл) хэрэглэх хэрэгтэй. Шөлийг дусааж байгаа тул нэг цагийн дараа ууж болно. Үйлчлэхдээ дөрвөн удаа хувааж, өдрийн турш ууна.
Урьдчилсан мэдээ
Рейтерийн хам шинжийг цаг тухайд нь оношлохын тулд тогтмол шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Дүрмээр бол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл таамаглал таатай байх болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд өвчин тогтвортой арилдаг боловч энэ нь дахилт үүсэх боломжийг үгүйсгэхгүй. Өвчтөнүүдийн талаас бага хувь нь энэ өвчин архаг хэлбэрт шилжиж, хавтгай хөл, булчингийн хатингаршил гэх мэт. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэдэсний болон шээс бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, шинээр гарч ирж буй өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Дээр дурдсанчлан өөрийн биеийн байдлыг хянах нь зайлшгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүгд биш юм. Урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байхгүй тул бэлгийн замын өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх шаардлагатай. Ингэснээр хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Хэрвээ архаг хэлбэрт орсон бол дахилтаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Ийм учраас янз бүрийн шавар эмчилгээ хийдэг сувиллын газруудад тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Нэг удаа Рейтерийн хам шинжээр оношлогдсон бүх өвчтөнүүд диспансерт бүртгүүлж, үе үе шинжилгээ өгөх ёстой. Өвчний хурцадмал үед та хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл өөх тос, нойр булчирхайг цочроодог хоол идэж болохгүй.
