Шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн шалтгаант өвчний зарим өвчнөөр хүмүүс бие даан бие засах газар бага багаар явах боломжгүй байдаг. Шээс ялгаруулах хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол trocar epicystostomy юм. Мэс заслын үед хэвлийн хөндийн доод хэсэгт зүсэлт хийж, шээсний сувагтай холбогдсон тусгай катетер суурилуулсан. Ийм арга хэмжээ нь асуудлыг түр зуурын болон байнгын шийдэл болгон ашиглаж болно. Энэхүү орчин үеийн техник гэж юу болох, хэрхэн хэрэглэгдэх, ямар зорилгоор ашиглах талаар дэлгэрэнгүй харцгаая.
Шээжийг хэзээ суурилуулах вэ?
Гол шалтгаан нь цочмог шээсний бөглөрөл юм (ICD код 10 - Z93.5). Энэ асуудал нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хүмүүст үүсч болох боловч гол эмч нарын дунд:
- шээсний замын механик блок;
- давсагны үйл ажиллагааны алдагдал;
- стресстэй нөхцөл байдалд байнга байх;
- сэтгэцийн эмгэг;
- аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт гэмтэл;
- нугасны болон тархины гэмтэл;
- төрөл бүрийн халдварт ба вируст өвчин.
Шалтгаанаас үл хамааран цорын ганц эмчилгээ нь шээсний катетер суулгах явдал юм, учир нь парадоксик ишурийн эмчилгээний эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.
Мэс засал хийх заалт
Үүнийг сайтар харцгаая. Trocar epicystostomy нь орчин үеийн урологийн практикт хэрэглэгддэг хамгийн түгээмэл эмчилгээний аргуудын нэг юм. Энэ нь асар олон тооны асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэх боломжийг олгодогтой холбоотой юм. Томилгооны үндсэн шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж болно:
- цочмог ишуриа, байгалийн аргаар шээс ялгарах боломжгүй;
- сэтгэл санааны цочролоос үүдэлтэй шээс тогтох;
- цусны бүлэгнэл эсвэл идээт бөглөө үүсэх;
- давсагны механик гэмтэл;
- түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази;
- хорт хавдар;
- уретрит;
- давсагны янз бүрийн эмгэгүүд;
- эмийн хэрэгцээ;
- яаралтай үед угаах;
- эмэгтэйчүүдийн зарим өвчнийг эмчлэх;
- гажиг перинаталь оношлогоо.
Дээрх асуудлуудын аль нэгийг нь давсагны ус зайлуулах суваг тогтоох боломжийг олгодог.хуримтлагдсан шээсийг арилгах, өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулах.
Катетер суулгах эсрэг заалтууд
Энэ тал дээр онцгой ач холбогдол өгөх хэрэгтэй. Үр дүнтэй хэдий ч эпицистостоми нь бүх тохиолдолд хийгддэггүй. Энд өвчтөн бүрийн эмнэлзүйн зураг, оношийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Гол эсрэг заалтуудын дунд мэргэшсэн мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг ялгаж үздэг:
- давсагны багтаамж бага;
- цочмог хэлбэрийн цистит ба парацистит;
- шээсний сүв цусны бүлэгнэлтийн улмаас бөглөрөх;
- давсагны хорт хавдар;
- агшилттай сфинктер;
- том сорви;
- цавины ивэрхий;
- мочевиныг орхих;
- цочмог шээсний үрэвсэл;
- хэт таргалалт.
Хэрэв өвчтөнд эдгээр асуудлуудын аль нэг нь байвал эмч эмнэлзүйн зураг, лабораторийн үр дүнд үндэслэн эмчилгээний өөр аргыг сонгоно.
Мэс засал хийхэд юу шаардлагатай вэ?
Энэ эмчилгээ үнэ төлбөргүй биш. Хагалгааны зардал гарах тодорхой хэмжээг нэрлэхэд хэцүү байдаг. Энэ бүхэн нь нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөнд ямар эм, процедур шаардлагатай байгаагаас хамаарна. Мэс заслын оролцооны хувьд та трокарын эпицистостоми хийх багц худалдаж авах хэрэгтэй. Үүнд:
- цистостоми катетер;
- мандрель бүхий интродуктор зүү;
- хадгалагч;
- тариур;
- нэг удаагийнхусуур;
- клип.
Үндсэн иж бүрдэлээс гадна катетер, шээсний суваг суурилуулсны дараа өвчтөнд наах боолт хэрэгтэй болно.
Давсагны эпицистостоми яаж хийдэг вэ?
Үүнийг сайтар харцгаая. Цочмог шээс ялгаруулах мэс засал нь хүний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад чиглэгдэхээ больсон, харин түүний амийг аврах зорилготой юм. Эцсийн эцэст, хэрэв давсагны урагдал үүссэн бол энэ нь маш их өвдөлттэй үхэлд хүргэдэг. Эмч нар ямар нэгэн шалтгаанаар шээсний сувгийг стандарт аргаар суулгах боломжгүй тохиолдолд эпицистостоми хийдэг.
Дээр дурдсанчлан өвчтөний хэвлийд зүсэлт хийж, тусгай трокар катетер суурилуулдаг. Энэ нь зөвхөн биеэс хаягдал шингэнийг зайлуулах үүрэгтэй төдийгүй янз бүрийн өвчний эмчилгээнд эмийн уусмал оруулах боломжийг олгодог.
Мэс заслын эмчилгээг үе шаттайгаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг хийхээс өмнө эмч өвчний түүхтэй танилцаж, зарим нэмэлт шинжилгээний үр дүнг авах шаардлагатай. Энэ нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээний хөтөлбөрийг сонгох, хүндрэл гарах магадлалыг бууруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Трокар эпицистостоми хийх арга нь дараах байдалтай байна:
- Мэс засалч хүйсний доор жижиг зүсэлт хийдэг.
- Булчингийн утаснуудын хооронд шээсний катетер хийж, давсаг руу оруулна.
- Ус зайлуулах хоолойг түүгээр нь суулгасаншээс ялгаруулна.
- Өвчтөнийг оёж, ариутгасан боолт хийнэ.
Мэс засал нь цистоскоп ашиглан хийгддэг бөгөөд үүний ачаар бүх үйлдлийг өндөр нарийвчлалтайгаар гүйцэтгэдэг.
Журмын алдаа
Шээсний цочмог бөглөрөлийн үед (ICD код 10 - Z93.5) эпицистостоми нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь тийм ч тохиромжтой биш юм. Энэ нь бас тодорхой сул талуудтай. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар гол нь катетерийн эргэн тойронд арьсны мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Гэхдээ энд эрүүл ахуйн үндсэн стандартыг дагаж мөрддөггүй өвчтөнүүд өөрсдөө ихэвчлэн буруутай байдаг. Хэрэв та өөрийгөө сайн халамжилвал хэсэг хугацааны дараа синдром өөрөө алга болдог. Мөн зүслэгийн талбайн зарим хэсэг нь мэдрэмтгий чанараа алддаг ч катетер арилгасны дараа эргэж ирдэг. Түүнчлэн, өвчтөн таргалалттай холбоотой асуудалтай тулгарвал мэс заслын явцад тодорхой хүндрэл гардаг. Өөх тосны эдийн том давхаргаар гуурс оруулах нь маш хэцүү байдаг.
Мэс заслын үр дагавар
Анагаах ухааны практикт троакар эпицистостомийн дараа шээс нь давсагнаас муу гадагшилдаг тохиолдол байдаг. Хэрэв та юу ч хийхгүй, удаан хугацаагаар эмчид хандаагүй бол энэ нь дараахь асуудлуудаар дүүрэн байна:
- халдварт өвчний хөгжил;
- цочмог пиелонефрит;
- бөөрний үрэвсэл.
Санаа зовоох онцгой шалтгаан, эмчид үзүүлэх сайн шалтгаанхүчтэй, тод томруун шинж тэмдэг илэрч болно. Хамгийн сэтгэл түгшээсэн зүйлсийн дунд дараах зүйлс байна:
- биеийн өндөр температур;
- хэвлийн цочмог өвдөлт;
- эвгүй үнэртэй үүлэрхэг шээс;
- катетер орчмын арьс улайх;
- идээт ялгадас.
Мөн шээсэнд удаан хугацаагаар шээс орохгүй бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Энэ нь ялангуяа хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд давсагны катетержуулалт хийсэн тохиолдолд үнэн юм. Түгжрэл, үрэвсэл нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлж, эрсдэлд оруулж болзошгүй.
Өвчтөний нийтлэг алдаа
Трокар эпицистостоми хийсний дараа өвчтөнүүд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд ингэснээр нөхөн сэргээх хугацаа маш хурдан бөгөөд шаардлагагүй асуудалгүйгээр өнгөрдөг. Хамгийн гол нь катетерийг угаах явдал юм. Эмч нарын үзэж байгаагаар үүний тулд хүмүүс янз бүрийн антисептикийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь халдвар авах өндөр эрсдэлийг бий болгодог тул үүнийг хатуу хориглодог. Хэрэв давсагны үрэвсэлт гэмтэл дагалддаг urosepsis эхэлвэл та эмнэлэгт цаг тухайд нь хандсан ч үхэлд хүргэж болзошгүй.
Арчилгааны дүрэм
Аливаа мэс заслын хамгийн чухал талуудын нэг бол нөхөн сэргээх эмчилгээ юм. Гэхдээ энэ нь мэргэжилтний ур чадвараас бус харин өвчтөн өөрөө болон түүний бүх жорыг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Сэргээхийн тулдТрокар эпицистостомийн дараа хэвийн, онцгой анхаарал тавих шаардлагатай.
Дренаж, катетер нь тусгай идэвхгүй материалаар хийгдсэн боловч бие махбодид гадны биет гэж ойлгогддог тул татгалзах эсвэл харшлын урвал үүсгэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь эргээд анафилакси үүсгэдэг. цочрол. Үүнээс зайлсхийхийн тулд та дараах дүрмийг баримтлах ёстой:
- Катетертэй харьцахаас өмнө болон дараа гараа савантай усаар сайтар угаана уу.
- Шээсэн дэх шээсний хэмжээг хянаж, цаг тухайд нь хоослох.
- Бие дэх шээсийг засч, хэзээ ч бохир гадаргуу дээр бүү тавь.
- Ус зайлуулах цэгүүдийг бактерийн эсрэг тусгай бодисоор халдваргүйжүүлнэ.
- Зүслэгээ өглөө оройд угаана.
Усанд орох, шүршүүрт орохын тулд усны процедурыг зарчмын хувьд хориглодоггүй. Гэхдээ эмч нар нөхөн сэргээх бүх хугацаанд тэднээс татгалзахыг зөвлөж байна. Дадлагаас харахад усанд орохоос болж харшлын урвал ихэвчлэн үүсдэг.
Мэс заслын дараах амьдрал
Давсагийг цоолох нь сэтгэл зүй болон өөртөө итгэх итгэлд хүчтэй цохилт болдог. Өөрөө бие засах боломжгүй байх нь ямар ч эрэгтэй, эмэгтэй хүнийг гутаан доромжилж байгаа учраас ийм шалтгаан бий. Үүнээс гадна, шээсний суваг байгаа нь хүний өдөр тутмын амьдралд тодорхой таагүй байдлыг бий болгодог. Дараах энгийн алхмууд нь танд хурдан дасаж, хэвийн хэмнэлд ороход тусална.зөвлөгөө:
- Та усны балансыг хянах хэрэгтэй. Их хэмжээний шингэн хэрэглэх нь зогсонги үйл явц үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
- Та хар цай, кофе, хийжүүлсэн ундаа, согтууруулах ундааг түр хугацаанд орхих хэрэгтэй. Эдгээр ундаа нь цочроох үйлчилгээтэй бөгөөд эдгэрэлтийг удаашруулдаг.
- Өдөр тутмын цэсийг тохируулах хэрэгтэй. Үүнээс давслаг, халуун ногоотой, исгэлэн хоолыг хасах шаардлагатай. Энэ нь өтгөн хаталт болон янз бүрийн ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэдэг.
Хэрэв та эрүүл хооллолтыг баримталж, хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдвөл ямар ч асуудал гарах ёсгүй. Гэхдээ дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарсан бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Гэртээ катетер солих
Мэдлэг, туршлага дутмаг учраас санамсаргүй байдлаар бие махбодийг гэмтээж болох тул үүнийг өөрөө хийх нь маш аюултай. Гэхдээ ийм хэрэгцээ гарвал дараах алгоритмын дагуу солино уу:
- Цүнхээ хоослоо.
- Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө бөхийлгөж, хооронд нь салгана.
- Гуурсыг антисептикээр эмчил.
- Катетерын бөмбөлөгний агуулгыг 10 мл тариураар хоосно.
- Гуурсыг шээсний сүвээс болгоомжтой авч, шинээр оруулна.
Энэ заавар нь бүх хүйст хамаарна. Гэхдээ өөр гарц байхгүй тохиолдолд та бие даан солихыг зөвхөн эцсийн арга зам болгон ашиглах хэрэгтэй. Боломжтой бол процедурыг хийх хэрэгтэйпрофайл мэргэжилтэн.
Дүгнэлт
Шээсний замын цочмог бөглөрөл нь хүний амь насанд аюул учруулах ноцтой асуудал юм. Гэхдээ эпицистостомийн ачаар эмч нар шээсний гарцыг тохируулж чаддаг. Олон хүмүүс энэ хагалгаанаас айж, хүмүүст яаж үзүүлэхээ мэдэхгүй байгаа тул үүнийг хийхийг хүсэхгүй байна. Гэхдээ үүнд буруудах зүйл байхгүй. Шээсэнд дассаны дараа та ердийн амьдралдаа эргэн орж, энгийн зүйлсийг үргэлжлүүлэн хийх боломжтой.
