Цээжний миозит нь цээжний булчингийн булчингийн үрэвсэл дагалддаг өвчин юм. Энэ төрлийн өвчин нь: хөдөлгөөнийг хязгаарладаг мэдэгдэхүйц өвдөлт, булчинд битүүмжлэл үүсэх, өртсөн хэсэгт хатингаршил үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.
ICD-ийн дагуу цээжний миозит нь M60 кодыг өгдөг.
Эмнэлзүйн илрэл
Цээжний миозит нь их биений миофасцикулитийн бусад хэлбэрүүдээс ялгаатай нь өвөрмөц онцлогтой:
- Өвдөлт нь аажмаар үүсч, үрэвслийн хязгаарлагдмал цэгээс үүсч, бүх биед тархдаг.
- Шинжлэх үед бөмбөрцөг хэлбэрийн формацууд тод илэрдэг - булчингийн эдүүд хатуу нягт зангилаа болж өөрчлөгддөг үрэвслийн голомтууд.
- Цээжний булчингийн булчингийн үрэвслийн үед өвдөлтийн хамшинж нь тасралтгүй үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь мөн олон янзаар тодорхойлогддог - өвдөх өвдөлт нь цочмог өвдөлтөөр хурдан солигддог. Эмгэг судлал нь хөдөлгөөнийг улам хүндрүүлдэг.
- АтрофикКатараль үзэгдлийн нөлөөн дор булчингийн эд дэх үзэгдэл нэмэгддэг.
- Цээжний булчингийн үрэвслийн дараах шинж тэмдгүүд нь мөн онцлог юм: спазм үүсэх, гүйцэтгэл буурах, ерөнхий сулрал, гипертерми, амьсгал давчдах, ханиалгах, мигрень, толгой эргэх.
Үйлдсэн шалтгаан
Мэргэжилтнүүд цээжний миозит үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог:
- Вирүст өвчин, цочмог тонзиллит, сүрьеэ, холбогч эдийн эмгэг (склеродерма, SLE, васкулит, коллагеноз), аутоиммун өвчин, үе мөчний өвчин (остеохондроз, ревматоид артрит).
- Үйлдвэрлэлийн хог хаягдлаар (пестицид, химийн бодис) биеийг хордуулах.
- Шимэгчийн халдвар (үхрийн туузан хорхой, гахайн туузан хорхой, трихинелла, эхинококк), шимэгч организмын хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордох.
- Халуун цаг агаар, ноорог үед агааржуулагчийн нөлөөллөөс болж гипокролт үүсдэг. Халсан булчингийн хурц гипотерми нь миофасцикулит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Гэмтлийн нөлөө - суналт, хугарал, булчингийн урагдал, гэмтэл, хөхөрсөн. Нэг удаагийн хэт их ачаалал, хүндийн өргөлт, жин өргөлттэй холбоотой спортын гэмтэл.
- Хөдөлгөөнгүй байрлалд байнга байх, байнгын давтагдах нэгэн хэвийн хөдөлгөөний үр дүнд хэт ачаалал өгөхтэй холбоотой үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй мэргэжлийн хохирол.
- Агааргүй, пневмококк, стафилококкийн халдвар,стрептококкийн халдвар. Энэ нь ихэвчлэн асептикийн дүрмийг зөрчих, байрны үргүйдэл, эмнэлгийн үйл ажиллагааны явцад шархны халдварын халдварын улмаас үүсдэг.
- Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг (дааврын эмгэг, чихрийн шижин, гипертиреодизм), жирэмслэлтээс үүдэлтэй мэдрэлийн гэмтэл.
- Эмнэлгийн заль мэх, гаж нөлөө нь миофасцикулит (шүд цоорох үед шүдний эмчилгээ, могойн хорд суурилсан эм, винкристин) байж болно.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Цээжний миозит (ICD-10 M60) нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Үрэвслийн голомтот хаван үүсэх, хавдах, голомтот хатуурах, булчингийн эдийг зөөлрүүлэх зэргээр илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтрэхэд хурцадмал байдал, нягт бүтэцтэй зангилааны формаци, тууштай байдал, булцууны өөрчлөлт илэрдэг. Цээжний булчингийн булчингийн булчингийн үрэвслийн шинж тэмдгийг анзаарахгүй өнгөрч болохгүй.
- Хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинж үүснэ. Өвдөлт нь өвдөж, хатгаж, буудаж болно. Энэ нь мөрний ирний хөдөлгөөн, гараа өргөх, их биеийн хөдөлгөөн, гүнзгий амьсгалах, амьсгалах зэрэгт тохиолддог. Гар, мөр, хүзүү, нурууны бүсэд цацраг туяа өгөхийг үгүйсгэхгүй. Миозит өвчний үед тархины өвдөлт (толгойд хүчтэй өвдөлт) үүсч болно.
- Ерөнхий сулрал, өндөр температур, цусархаг тууралтаас бүрддэг катараль синдром.
- Өглөө, оройд зүүн эсвэл баруун талын цээжний булчингийн миозит илэрдэг.мэдээ алдах, чичрэх.
- Цээжний арьсны улайлт, гипертерми.
- Ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл үүсэхийг үгүйсгэхгүй - мөгөөрсөн хоолойн булчингийн үрэвсэл, зүрхний өвдөлт, амьсгал давчдах, ханиалгах.
Миозит өвчний оношлогоо
Цээжний булчингийн үрэвслийн анхны онош нь гадны үзлэг, анамнез авах, тэмтрэлт хийх явдал юм.
Хэрэв эмнэлзүйн шинж тэмдэг, тэмтрэлтээр оношлоход хүндрэлтэй бол цусны дээжинд эозинофиль, өвөрмөц эсрэгбие, үрэвслийн шинж тэмдэг, ферментийн идэвхжил байгаа эсэхийг лабораторийн шинжилгээгээр хийхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна булчингийн хэт авиан шинжилгээ, цахилгааномиографи, рентген шинжилгээ, MRI, CT зэргийг үзүүлэв. Дэвшилтэт миозитийн үед биопси авсан нөлөөлөлд өртсөн булчингийн дээжийн гистологийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Ялгаварлан оношилгоо
Ялгаварлан оношлох нь булчингийн гэмтлийн төрлийг тодорхойлж, эмчилгээний горимыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Миофасцикулит нь angina pectoris, chondrosis, уушигны өвчин, гялтан хальснаас ялгагдана.
Ангилал
Атрофид хүргэдэг нийтлэг булчингийн гэмтлийн нэг хэлбэр нь хавирга хоорондын булчингийн үрэвсэл юм. Эмгэг судлал нь үдшийн болон шөнийн цагаар (хэт ачаалал, стрессийн дараа), арьс хавагнах, хөдөлгөөний хөшүүн байдал зэргээр тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд идээт үрэвслийн голомт гадаргуу дээр гарч ирдэг. Өвчтөн гипохонрон дахь өвдөлтөөс болж зовж шаналж болнопароксизм шинж чанартай бөгөөд даралт, биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд эрчимждэг. Мөн хавирга хоорондын булчин чангарч, амьсгалахад хэцүү болдог.
Зүүн ба баруун нутагшуулах
Миозит нь зүүн болон баруун талын байрлалтай байж болно. Хичээлийн төрлөөр миозитийг цочмог ба архаг гэж ангилдаг.
Цээжний том булчингийн үрэвсэл нь нэг талаас ихэвчлэн тохиолддог, өвдөлт дагалддаг бөгөөд зүрхний эмгэгтэй төстэй байдаг. Үрэвслийн эх үүсвэрээс болж гар мэдээ алдах, хүзүүгээр өвдөх, аяндаа алга болох шинжтэй байхыг үгүйсгэхгүй.
Цээжний булчингийн үрэвсэлийн эмчилгээ
Хавирга хоорондын булчингийн үрэвслийн эмчилгээг цогцоор нь хийж, өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно. Эмчилгээний ерөнхий зарчим нь бүрэн амрах, орондоо амрах, зөв хооллох, хоолны дэглэмийг микроэлементүүд, витаминаар баяжуулах, тамхи татдаг мах, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх явдал юм. Мөн шүлтлэг элементээр баяжуулсан рашаан усыг их хэмжээгээр хэрэглэх нь чухал.
Миозитын эмийн эмчилгээнд дараах эмүүдийг хэрэглэнэ:
- Антибиотик, сульфаниламид ("Азитромицин", "Ампициллин", "Амоксиклав", "Эритромицин"). Эдгээр эм нь эмгэгийн өдөөлтөд нөлөөлөх боломжийг танд олгоно.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь катараль шинж тэмдэг, хавдар, өвдөлтийг арилгах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд тарилгын хэлбэр, драже, нөхөөс, "Волтарена", "Диклофенак" тос зэргийг санал болгодог. Ибупрофен, Кетофен.
- Стероид эмүүд ("Преднизолон", "Метилпреднизолон", "Гидрокортизон"), дархлаа дарангуйлагч, хэрэв эмгэг процесс нь их хэмжээгээр тодорхойлогддог бөгөөд NSAID-ийн хэрэглээнээс ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
- Шимэгч хорхойтсон миозитийн үед мэдрэмтгий байдлыг арилгах эм, антигельминт эм ("Немозол", "Вермокс") хэрэглэхийг заасан.
Физик эмчилгээ
Цээжний булчингийн үрэвслийн (ICD код M60) эмийн эмчилгээний зэрэгцээ физик эмчилгээний аргуудыг идэвхтэй ашигладаг: гирудотерапия, апитерапи, рефлексологи, бальнеотерапия, электрофорез, диатерми, гидрокортизон ашиглан фонофорез, соронзон эмчилгээ, эд эсийн нейростимуляци, миостимуляци, халаалт, хэрэглээ озокерит, парафин.
Физик эмчилгээний аргуудыг зөвхөн хурцадмал байдал байхгүй тохиолдолд л хэрэглэж болно.
Бүгжрэлийг үр дүнтэй арилгах, спазмыг арилгах, цусны бичил эргэлтийг сайжруулах массаж хийх боломжтой. Физик эмчилгээний дасгалуудтай хослуулан гэмтсэн хэсгийг бүрэн сэргээх боломжтой.
Мэс засал
Маш ховор тохиолдолд мэс засал хийлгэж болно. Хэрэв миозит нь ясны үрэвсэлтэй, ясны ясжилтыг арилгах шаардлагатай бол мэс засал хийдэг. Ийм тохиолдолд консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болно. Мөн пиоген капсулыг нээж, арилгах шаардлагатай бол цэвэршилттэй миозитийн үед мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.бактерийн агууламж.
Уламжлалт эмчилгээтэй хослуулан эмчилгээний өөр аргыг хэрэглэхийг зөвшөөрнө:
- Спирт, ургамал, хүнсний ногоо зэрэгт суурилсан компресс.
- Цинквинд үндэслэсэн дулаацуулах лак.
- Гэрийн декоциний, Гэгээн Жонны вандуй, бургасны холтос дээр үндэслэсэн хандмал.
Магадгүй хүндрэлүүд
Миофасцикулитийг цаг тухайд нь оношлох, засч залруулахгүй байх үед архаг үрэвсэл, янз бүрийн хүндрэлүүд нэмэгдэх боломжтой. Хавирга хоорондын миозитын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
- Бүрэн хөдөлгөөнгүй байдалд шилжсэнээр моторын үйл ажиллагааг хязгаарлах. Хүнд тохиолдолд өвчин нь эргэлт буцалтгүй болж, тахир дутуу болоход хүргэдэг.
- Их биений цээжний хэсгийн мэдрэлийн зангилаа гэмтэх, гарны парезис хүртэл мөч мэдээ алдагдах.
- Гэмтсэн хэсэгт товших, тааламжгүй хямрал үүсэх. Энэ нь үрэвслийн процесс мөгөөрс рүү шилжсэний үр дүнд үүсдэг.
- Дасгал хийх явцад болон дараа нь таагүй, таагүй мэдрэмж төрүүлэх.
- Үений хаван, үрэвсэл.
- Булчингийн хатингаршил үүсч, нурууны баганын дэмжлэг сулардаг. Ийм хүндрэл нь нугасны гажиг үүсэхээр дүүрэн байдаг - сколиоз, эмгэгийн кифоз, лордоз, нугаламын сэнс хэлбэрийн шилжилт.
- Удаан үргэлжилсэн үрэвсэл нь шархны гадаргуугаар бактерийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хавсаргахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд идээт үрэвсэл дагалддагэргэн тойрон дахь эдүүд хайлах, фистулууд үүсэх, зэргэлдээх эрхтнүүд бактерийн агууламжаар бохирдох.
Амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчид цаг тухайд нь үзүүлж, өвчнийг оношлох нь чухал.
Бид цээжний булчингийн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзсэн.
