Хеликобактер пилори нь спираль хэлбэртэй нян юм. Манай гаригийн хүн амын 30 гаруй хувь нь энэ халдвартай байдаг. Энэ нь дэлхийн хамгийн түгээмэл халдварт тооцогддог.
Бактери нь 3 мкм урт, 0.5 мкм диаметртэй. Түүний агууламж ердийнхөөс бага байж болох ч амьдрахын тулд хүчилтөрөгч хэрэгтэй.
Нээлтийн түүх
Хүний биед спираль хэлбэртэй бичил биетэн байдгийг зуу гаруй жилийн өмнө тодорхойлсон. Үүнийг Польшийн профессор Яворский хийсэн. Хожим нь бидзозеро амьтдын биеэс мөн илрүүлсэн.
Тэр үед халдварыг тийм ч чухал гэж үздэггүй байсан. Зөвхөн 20-р зууны далаад онд Уоррен хоол боловсруулах эрхтний үрэвсэлт салст бүрхэвчинд бактери агуулагддаг болохыг анзаарсан. Уоррен Маршаллтай дараагийн судалгаа хийсэн. Эрдэмтэд удаан хугацаанд лабораторид бактер үржүүлж чадаагүй. Эцэст нь тэд амжилтанд хүрсэн ч азтай тохиолдлоор. Эрдэмтэд Улаан өндөгний баярын үеэр хоёр биш, харин таван өдрийн турш ургац бүхий савыг орхижээ. Амралтын өдрүүдийн дараа эрдэмтэд бичил биетний колони олжээ. Судалгааны үр дүн гарсан1983 онд хэвлэгдсэн.
Маршалл ходоодны шархлааны шалтгаан нь хеликобактер гэдгийг батлахыг үнэхээр хүсч байсан тул 1985 онд өсгөвөрийг нь залгисан. Тэрээр шархлааны оронд ходоодны үрэвсэлтэй болж, өөрөө алга болсон. Хожим нь Маршалл ходоодны өвчний хөгжилд халдварын этиологийн үүргийг нотолж чадсан хэвээр байна.
2005 онд хоёр эрдэмтэн нян илрүүлж, судалсныхаа төлөө Нобелийн шагнал хүртсэн.
Бактер гэж юу вэ
Хеликобактер пилоригийн шинж тэмдгийг тайлбарлахын өмнө энэ нэлээд том нян нь хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвч дор шимэгчлэн амьдардаг гэдгийг тодруулах нь зүйтэй. Энэ нь булчингийн давхаргад нэвтэрч, аюулгүйгээр үржиж, том колони болж ургадаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам колони нь хэтэрхий олон болж, цөсний сувагт суурьшдаг.
Эдгээр бичил биетний микроскопоор авсан гэрэл зургуудыг нийтлэлд оруулсан болно. Бактери нь колони хэлбэрээр амьдардаг болохыг харж болно. Тэдний хаягдал бүтээгдэхүүн нь эзний биеийг хордуулдаг.
Дамжуулах замууд
Хеликобактер пилори хэрхэн халдварладаг талаар олон хүн гайхдаг. Халдвар нь ихэвчлэн бага насны үед тохиолддог. Нэг хүн нөгөөдөө амны хөндийн замаар халдварладаг. Жишээлбэл, хутганы хэрэгсэл хэрэглэх үед үнсэлцэх.
Хэдийгээр өөр аргууд боломжтой. Өвчтэй хүний ходоодыг шалгасны дараа дурангийн дуран дээр бичил биетэн хадгалагдах үед эмнэлгийн заль мэхийн улмаас халдвар ийм байдлаар үүсдэг. Энэ нь сайтар ариутгасан багаж хэрэгсэл болон ашиглах нь чухал юмтоног төхөөрөмж.
Эмч нар баас-амны замыг тодорхойлдог. Өвчтэй хүний өтгөнд нян агуулагдаж, бусад хүний идэж болох ус эсвэл хоолонд ордог.
Гэр бүлийн гишүүдийн нэг нь нянтай бол бусад гишүүд нь ч мөн адил нянтай. Хүн зөвхөн хүмүүст төдийгүй тэжээвэр амьтдад нь халдвар өгдөг гэж үздэг.
Бие махбодид нэвтрүүлэх нь ямар байна
Одоо, Хеликобактер пилори хэрхэн дамждаг нь тодорхой болсны дараа хоол боловсруулах замд бичил биетэн нэвтрүүлэх асуудлыг шинжлэх боломжтой. Ходоодны салст бүрхэвч нь бактерийн эсрэг сайн хамгаалалттай байдаг. Гэхдээ тайлбарласан бичил биетэн нь хүчиллэг орчны нөхцөлд төгс зохицсон байдаг. Энэ нь мочевиныг задалдаг уреаза ферментийг ялгаруулж, бичил биетийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр аммиакийн хамгаалалтын давхаргаар хүрээлдэг.
Шимэгч нь салст бүрхэвчийг нэвтлэн хучуур эдийн эсүүдтэй нийлдэг. Тиймээс тэр дүрсээр хэлэхэд дархлааны системийг хуурдаг. Бактери нь хүчиллэг байдлын түвшинг ялгаж чаддаг тул бага утгатай газар руу шилждэг. Салст бүрхэвчийг наалдамхай бодис гэж нэрлэгддэг уургийн молекулууд гүйцэтгэдэг.
Ходоодонд үзүүлэх нөлөө
Хеликобактерийн шинж тэмдэг нь эдгээр бактери нь ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээж байдагтай холбоотой. 12 нугалаа гэдэс нь мөн нөлөөлж болно. Гуравдагч этгээдийн бичил биетний үүсгэсэн бодисуудаас болж ходоодны мембраныг устгадаг: эдгээр нь аммиак, цитотоксин, эндотоксин болон бусад. Энэ нь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд юмүрэвсэлт үйл явцын хөгжилд хүргэдэг.
Ямар өвчин үүсгэдэг вэ?
Бие махбодид байгаа бичил биетнийг илрүүлэх нь өөрөө өвчин гэж тооцогддоггүй. Гэвч энэ нь хүний зарим эрхтний ажилд хүндрэл учруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Доорх нь биед тодорхойлсон халдвартай холбоотой үндсэн өвчний жагсаалт юм:
- Гастрит - халдварын дараа шууд цочмог хэлбэрээр үргэлжилж, дараа нь архаг болдог. Энэ өвчин нь хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм.
- Шархлаа - Ходоод, арван хоёр нугасны дотор үүсдэг. Судалгаанаас харахад ихэнх өвчтөнд шархлаа нь хеликобактер пилори байгаатай холбоотой байдаг.
- Функциональ диспепси - хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх.
- Ходоодны хорт хавдар - Эрдэмтэд бичил биетүүд чөлөөт радикал үүсэхэд хувь нэмрээ оруулдаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь хавдар судлалын хөгжлийн шалтгаант хүчин зүйл болдог гэж дүгнэсэн.
Хеликобактер пилори илрүүлэх шинжилгээ зэрэг цаашдын судалгаагаар халдвар нь чих (чихний үрэвсэл), арьс (загатнах, чонон хөрвөс, псориаз), нүд (нээлттэй өнцөгт глаукома), ам, цөсний хүүдий болон бусад эрхтнүүд.
Хеликобактерийн гол шинж тэмдэг
Бие махбодид халдвар орсныг илтгэх хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь голчлон хоол боловсруулах замын эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг:
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- өвдөлтийн хам шинжхэвлийн хөндийд;
- хоолны дуршил муу;
- тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах;
- амнаас ургийн үнэр.
Дэвшилтэт тохиолдолд бөөлжих үед цус гарч, цооролтоор гэнэт өвдөж болно.
Сонирхолтой нь нүүрэн дээрх олон тооны жижиг ягаан батга нь бичил биетэн байгааг илтгэдэг. Тэдгээрийг гоо сайхны аргаар арилгах боломжгүй, учир нь тэдгээр нь шимэгчийн амин чухал үйл ажиллагаанаас үүсдэг.
Хеликобактер пилоригийн оношлогоо
Аюултай бичил биетэн байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд олон аргыг боловсруулсан. Зарим нь түрэмгий, зарим нь зөөлөн байдаг.
Оношлогооны үндсэн аргууд:
- Гистологи гэдэг нь дурангийн шинжилгээгээр ходоодны эд эсийг биопси авч микроскопоор судалдаг шинжлэх ухаан юм.
- Хеликобактер пилори амьсгалын сорил - өвчтөн мочевинтай уусмал уух ёстой. Шимэгч хорхойтой үед хаяглагдсан нүүрстөрөгчийн атом түүний цусны урсгал руу орох болно. Хий нь уушгинд дамждаг тул хагас цагийн дараа өвчтөнийг тусгай уутанд амьсгалахыг хүсдэг. Хэрэв спектрометр нь хаяглагдсан нүүрстөрөгчийн атомыг илрүүлбэл оношийг баталгаажуулна. Зарим эм нь Хеликобактер пилори амьсгалын сорилд саад учруулж, хуурамч сөрөг үр дүнг өгдөг. Мэргэжилтнүүдэд хэрэглэж буй эмийн талаар анхааруулах хэрэгтэй.
- Ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ - Хеликобактер пилоригийн эсрэгбиемүүдийг лабораторид илрүүлдэг.
- Микробиологийн өсгөвөр - шаардлагатайөмнөх биопси. Материалыг тариалахаар судалж байна.
- Шуурхай уреазын шинжилгээ - биопсийн дээжийг мочевин болон хүчиллэг индикатор бүхий орчинд эдийг байрлуулж хеликобактер пилори илрүүлэх шинжилгээ хийдэг. Халдвар авсан үед индикатор нь час улаан болж хувирдаг. Туршилт нэг цагаас хоёр өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Индикатор хожуу асах тусам биед нян багасна.
- Өтгөний шинжилгээ - шинжилгээ нь бактерийн үүсгэсэн уураг илрүүлдэг.
Хеликобактерийн халдвар: эмчилгээ
Халдварыг эмчлэх олон схем байдаг. Эмч оношийн үр дүн, эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн шийдвэр гаргадаг.
Мөн хамгийн түрүүнд анхаарах зүйл бол шинжилгээний өгөгдөл юм. Хеликобактерийн шинжилгээ эерэг гарсан бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь халдвар байгааг илтгэнэ. Эмчилгээнд ашигласан эмүүдийг доор жагсаав:
- Антибиотикууд - бүх бактерийг устгаж чадахгүй. Сул тал нь эм нь шимэгчтэй тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмч хоёр эмийг хослуулан хэрэглэж болно. Антибиотикийн жишээ бол тинидазол юм.
- Протон шахуургын дарангуйлагч нь хоол боловсруулах эрхтний хүчлийн хэмжээг бууруулдаг эм юм. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулдаг. Жишээлбэл, пантопразол.
- Висмутын бэлдмэл нь антибиотикийг халдвартай тэмцэхэд тусалдаг туслах эм юм.
Бифидобактер агуулсан пробиотикууд нь биед эерэг нөлөө үзүүлдэг.болон лактобацилли.
Мөн олон мэргэжилтнүүд стрессийг эмчлэх шаардлагатай гэж үздэг. Тэр бол адреналин үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөг. Үүнээс болж булчингууд маш хурдан агшиж, хоол хүнс ходоодонд зөв ордоггүй. Тиймээс түүний хүчиллэг нь нэмэгдэж, бүх таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол халдвар авахгүй байх явдал юм. Үүний тулд гараа угаах, хоолоо зөв хийх, цэвэр ус уух, бусдын уруулын будаг, шүдний сойз хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй.
Хэрэв хүний биед хеликобактер аль хэдийн байгаа бол эмчилгээ нь асуудлыг бүрэн арилгахгүй. Үүнийг биеэс зайлуулах боломжгүй юм. Гэхдээ та ходоод гэдэсний замын ажлыг сайжруулж, салст бүрхэвчийг уургаар хамгаалж хүчиллэгийг бууруулж чадна. Сүүлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь маханд байдаг. Зөвхөн гастрит, шархлаатай хүмүүс махыг бүхэлд нь идэж болохгүй. Үүнийг чанаж, нунтаглаж идэх нь хамгийн сайн арга юм. Мөн сүүг бүү хас. Тиймээс хоол хүнс амархан шингэж, сүүний уураг нь өвчтэй эрхтэний ханыг хамгаална.
Зөвхөн хооллолтоос гадна дэглэмд маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хүн хэвийн унтах хэрэгтэй. Энэ үед бие нь мелатонин гэх мэт олон ашигтай даавар үүсгэдэг. Энэ нь стресстэй тэмцэж, дархлааг сайжруулдаг.
Хүний эрүүл мэндэд эерэг нөлөөлөл
Шимэгч хорхой олон мянган жилийн турш хүнтэй хамт хөгжиж ирсэн гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Энэ нь ийм санааг төрүүлж байнаХүн ба бактери бие биедээ дасан зохицож чаддаг. Зарим өвчний бичил биетний эерэг шинж чанаруудын талаархи хувилбарууд сүүлийн үед хөгжиж эхэлсэн. Тиймээс улаан хоолойн өвчний үед халдвар нь ходоодны хүчиллэгийг бууруулж, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Эрдэмтэд нянгийн тархалт буурч, астма болон бусад харшлын урвалын давтамж нэмэгдэхийн хоорондын уялдаа холбоог олж чадсан. Зарим шинжээчид хүүхдийн бие нь хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлсэд дархлааны тогтолцооны мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд тодорхой бактериудад өртөх шаардлагатай гэдэгт итгэлтэй байдаг.
Ийм судалгаанууд хоорондоо зөрчилддөг тул хеликобактерийн эерэг шинж чанарууд нь эцэслэн нотлогдоогүй байна. Үүнээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүд нь маш анхааралтай хандах шаардлагатай.
