Цусан дахь холестерины хэмжээ хэт их байх нь эрүүл мэндэд, ялангуяа зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг нь нууц биш. Илүүдэл ихсэх тусам энэ бодис нь цусны судасны хананд хуримтлагдаж эхэлдэг бол цусан дахь холестерины товруу үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний эмгэг, судасны эмгэг үүсэхэд нөлөөлдөг.
Холестерины төрөл
Холестерол нь биед зайлшгүй шаардлагатай, үүнгүйгээр хүн оршин тогтнох боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ бодис нь эсийн мембраны нэг хэсэг бөгөөд мэдрэлийн систем болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай.
Элементийн илүүдэл агууламжийн тухай ярихдаа уурагтай холбогдож, цоо шинэ нэгдэл болох липопротейн үүсгэдэг муу холестерин гэж нэрлэгддэг. Хоёр төрлийн липопротейн байдаг: бага ба өндөр нягтралтай. Тиймээс цусан дахь липопротеины хэмжээ нэмэгддэгнягтрал багатай бөгөөд эрүүл мэндэд эрсдэлтэй.
Өвчний эхний үе шатанд тусгай хоолны дэглэм барьж, дасгал хөдөлгөөн хийхийг зөвлөж байна. Гэхдээ эдгээр арга хэмжээ нь хангалтгүй бөгөөд цусны судсыг холестериноос эмээр цэвэрлэх шаардлагатай.
Эрдэмтэд холестеролыг үр дүнтэй бууруулдаг эм бүтээхээр эртнээс оролдсоор ирсэн. Гэсэн хэдий ч төгс шийдэл хараахан гараагүй байгаа бөгөөд цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах эм тус бүр нь давуу болон сул талуудтай.
Статин хэрэглэх
Өнөөдөр холестеролыг хамгийн сайн эм нь статин юм. Тэдгээрийг юуны түрүүнд бодисын агууламж ихэссэн тохиолдолд авахыг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд эмч нар дараах бүлгийн эмийг зааж өгдөг:
- симвастатин ("Зокор", "Вазилип");
- аторвастатин ("Алтанзул", "Торвакард", "Липримар", "Аторис", "Липтонорм");
- розувастатин ("Rozucard", "Acorta", "Crestor", "Roxera").
Ховор тохиолдолд статиныг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь холестерин ихсэх эхний үеийн эм юм. Энэ бүлэгт: флувастатин (Лескол), ловастатин (Мевакор, Чолетар), правастатин орно. Эмийн ангилал бүр нь липид бууруулах үйл ажиллагааны үр нөлөө, хүндийн зэрэгтэй байдаг. Өнөөдөр хамгийн хүчтэй статин бол розувастатин бааторвастатинууд. Эхний бүлгийн хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд тун нь 40 мг, хоёр дахь нь - 80 мг.
Холестерины эмийг өдөрт нэг удаа үдээс хойш уух шаардлагатай. Энэ нь тэдний үйл ажиллагааны механизмтай холбоотой юм. Статинууд нь холестерин үүсэхийг өдөөдөг элэгний ферментийг блоклодог. Холестерины хамгийн их нөхөн үржихүй нь шөнийн цагаар тохиолддог тул унтахынхаа өмнө статин хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ дүрэм нь ялангуяа эхний хоёр үеийн эм (симвастатин, ловастатин, правастатин) -д хамаарна. Орчин үеийн розувастатин ба аторвастатинууд нь биеэс илүү удаан ялгардаг тул хэрэглэх хугацаа нь хамаагүй.
Холестерин агуулсан эм нь элгэнд хортой гэсэн хэвшмэл ойлголт байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэр үнэн биш юм. Элэгний зарим өвчний үед статинууд нь эрхтэний нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг (жишээлбэл, өөхний гепатозын эмчилгээ). Гэхдээ элэгний ноцтой эмгэгийн үед статин уухыг хориглоно, учир нь цусан дахь элементүүдийн өндөр агууламж нь бөөрний дутагдал, рабдомиолиз зэрэг аюултай сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс статинууд нь (ховор тохиолдолд) гаж нөлөө үүсгэдэг ноцтой эмүүд гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн эмнэлгийн нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмчийн жорын дагуу хэрэглэх боломжтой.
Статинуудын ашиг тус
Эм нь холестерины хэмжээг бууруулаад зогсохгүй зүрх, судасны хүндрэл үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Тэд өндөр үзүүлэлттэйурт хугацааны ашиглалтын аюулгүй байдлын зэрэг. Статин хэрэглэсний үр нөлөө нь хэрэглэж эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.
Алдаа
Биеийн сөрөг хариу урвал (ховор тохиолдолд): булчин, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах. Эмчилгээний явцад элэгний шинжилгээг зургаан сар тутамд хийх шаардлагатай. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд амь насанд аюултай гаж нөлөө гарч болзошгүй.
Фибрат ашиглах
Эдгээр эм нь фибрик хүчлийн дериватив юм. Холестерины эм нь фенофибрат, ципрофибрат, безафибрат, гемфибросил, клофибрат зэрэг орно. Хамгийн үр дүнтэй эм бол фенофибратуудын ангилалд хамаарах Трейкор юм.
Фибратууд нь бага нягтралтай липопротейн болон нийт холестеринд үзүүлэх нөлөөгөөрөө статинаас доогуур боловч өндөр нягтралтай липопротейн болон триглицеридүүдэд үзүүлэх нөлөөгөөрөө давуу юм. Фибратыг генийн түвшинд хэрэглэснээр холестерины тээвэрлэлт өөрчлөгддөг. Эдгээр холестерины эмүүд нь гиперхолестеролемийн эмчилгээнд статиныг хэрэглэсний дараа хэрэглэдэг хоёрдугаар эгнээний эм юм. Уг эмийг триглицеридын өндөр түвшин, тусгаарлагдсан гипоальфахолестеринемийн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Холестериныг шингээх дарангуйлагч
Өнөөдөр Орос улсад эзетимиб бүлгийн нэг л эмийг хэрэглэж байна. Холестерины эмийн нэр нь "Эзетрол" юм. Тэд мөн симвастатиныг эзетимибтэй хослуулсан "Инежи" эмийг зааж өгдөг. МеханизмЭдгээр сангуудын үйлдэл нь гэдэсний системээс холестерины шингээлтийг тасалдуулж, цусан дахь бодисын хэмжээг бууруулдаг.
Эзетимибүүдийн давуу тал нь эм нь цусанд нэвчдэггүй тул эмийн өндөр аюулгүй байдлыг агуулдаг. Эдгээрийг элэгний эмгэгтэй хүмүүс, түүнчлэн янз бүрийн шалтгааны улмаас статин хэрэглэхэд эсрэг заалттай өвчтөнүүд авч болно. Энэхүү холестерины эмийг (шалгалтаар үүнийг хэлж байна) статинтай хамт хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Эзетимибүүдийн сул тал нь статинтай харьцуулахад үр дүн бага, мөн өндөр өртөгтэй байдаг.
Цөсний хүчил шингээгч
Холестерин нь хоол боловсруулахад шаардлагатай цөсний хүчлийн нийлэгжилтийг дэмждэг. Секестрантуудыг хэрэглэх нь цөсний хүчлийг холбож, уусдаггүй нэгдэл болгон хувиргаж, ялгаралтыг дэмждэг. Цөсний хүчлийн дутагдлыг мэдэрч буй бие нь холестериноос эрчимтэй нөхөн үржиж эхэлдэг бөгөөд түүний агууламж буурдаг. Үнэндээ эмнэлгийн практикт эдгээр холестерины эмийг маш ховор хэрэглэдэг. Нийтдээ цөсний хүчлийг шингээгч бүлэгт багтсан Колестипол, Холестирамин гэсэн хоёр эм бүртгэгдсэн байна. Гэхдээ тэд Орост зарагддаггүй.
Эдгээр эмийн давуу тал нь орон нутгийн үйлчилгээтэй, цусанд шингэдэггүй. Сул талууд нь тааламжгүй амт, хэрэглээний үргэлжлэх хугацаа, өөх тос, витамин шингээх чадвар буурах зэрэг орно. Эмийн эмчилгээцус алдалт нэмэгдэж болзошгүй.
Мансууруулах бодис "Ниацин"
РР витамин буюу никотиний хүчлийг олон хүн сайн мэддэг. "Ниацин" эм - холестерины эмчилгээ - эмч нар үүнийг их тунгаар (өдөрт 4 грамм хүртэл) авахыг зөвлөж байна. Никотиний хүчил хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн дараа холестерины хэмжээ буурдаг. "Ниацин" эмийн липид бууруулах нөлөөг бүрэн судлаагүй байна. Судлаачдын үзэж байгаагаар РР витамин нь өөх тосны агуулахаас хүчил ялгарахаас сэргийлж, муу холестериныг бууруулахад тусалдаг.
Эмийн давуу тал нь хурдан үр дүн, сатиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх боломж юм. Энэ эм нь цусны эргэлтийг сайжруулж, судас тэлэх нөлөөтэй. Мансууруулах бодисын сул тал нь гиполипидемийн нөлөөг олж авахын тулд их хэмжээний тунгаар хэрэглэх, нүүрний улайлт хэлбэрээр гаж нөлөө илрэх явдал юм.
Омега-3 тосны хүчлийг хэрэглэх
Энэ бүлгийг төрөл бүрийн идэвхтэй биологийн нэмэлтүүд болон эмүүдээр төлөөлдөг. Хамгийн алдартай нь загасны тос, Омакор юм. Үйл ажиллагааны зарчим нь элэг дэх триглицеридын нөхөн үржихүйг багасгах, өөх тосны хүчлийг исэлдүүлэхэд оролцдог рецепторуудын тоог нэмэгдүүлэх явдал юм. Үүний үр дүнд бага нягтралтай липопротеины хэмжээ буурч байна. Мансууруулах бодисын давуу тал нь өндөр аюулгүй байдал, хэм алдагдалын эсрэг шинж чанартай байдагүйлдэл.
Үр нөлөө багатай, зөвхөн уламжлалт эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг (фибрат ба статин) нь эдгээр эмийн сул тал юм.
