Мэдрэлийн эргэлтийн дистони (NCD) нь зүрхний эдэд органик өөрчлөлт дагалддаггүй зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг юм. Өөрөөр хэлбэл, ХБӨ-тэй үед зүрхний гипертрофи, зүрхний дутагдал, хэм алдагдал үүсэхгүй. Эмгэг судлал нь зөвхөн зүрхний шинж тэмдгээр илэрдэг төдийгүй амьсгалын замын, астеник, мэдрэлийн эмгэг, тархины эмгэг, стресс, аливаа стрессийг үл тэвчих зэргээр илэрдэг. Илэрхийлэл нь бие махбодийн ачаалал, стрессийн дараа үүсдэг эсвэл эрчимждэг.
Асуудлын мөн чанар
Эвдрэлийн үндэс нь янз бүрийн шалтгааны улмаас мэдрэлийн эсийн зохицуулалтыг зөрчих явдал юм. ХБӨ-ийн хамгийн хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэлүүд ч хоргүй явцтай, таатай прогнозтой байдаг. Эмгэг судлалын явц давалгаатай, дахилттай.
ХБӨ-ийг зөвхөн судалгаагаар тогтоосноор оношлогддогорганик өөрчлөлт байхгүй. Ихэнх тохиолдолд ХБӨ нь өөр өвчний нэг хэсэг эсвэл гадны хариу урвал болдог.
Зүрхний эмч, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 70% нь ХБӨ-тэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд дистони нь өсвөр насныханд, дунд насныханд - 12-13-аас 45 насныханд тохиолддог.
Эмэгтэйчүүдэд 4 дахин их тохиолддог. Яагаад? Учир нь тэдний биед сар бүр дааврын хэлбэлзэл байдаг - сарын тэмдгийн мөчлөг нь жирэмслэлтийг дурдахад тэдний нэг юм.
Хүүхдийн мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони нь бие махбодийн бүтцийн өөрчлөлтийн үед бэлгийн бойжилтын үед илэрдэг. Үүний зэрэгцээ хүн гадны нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг.
Өвчин эсвэл хам шинж үү?
NCD – энэ юу вэ? Одоогоор зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Ургамлын-судасны дистони (ХБӨ-ийн өөр нэр) нь өвчний эмгэг жамыг илэрхийлдэг тул илүү зөв нэр гэж үздэг. Бусад синонимууд: мэдрэлийн цусны эргэлтийн астения, ургамлын невроз, зүрхний невроз. Нэг зүйл тодорхой байна - ҮХЦ-ийг олон эмч нар бие махбодын бус харин дотоод болон гадаад асуудал, сэтгэцийн тэнцвэрт байдлыг зөрчих арга гэж үздэг.
ICD-10 код
ICD-10-ийн дагуу мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони өвчний код: F45.3. F48.0, F48.8.
ICD-10 - зөвхөн 1989 онд Женевт 10 дахь удаагийн хяналт хийсэн ДЭМБ нь мэдэгдэж буй өвчин, эрүүл мэндийн асуудлын жагсаалтад мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони гэсэн нэр томъёог нэмсэн гэсэн үг юм.
Энэ оношийг бие даасан нозологи гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй. Тиймээс энэ нь мэдрэлийн эргэлтийн дистони юм. Энэ нь зөвхөн соматоформын эмгэг, мэдрэлийн эмгэгийн тоонд багтдаг.сэтгэцийн эмгэг (невроз). Тиймээс энэ нь ихэвчлэн өөр эмгэг судлалын нэг хэсэг гэж тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ангилалд өөрийн гэсэн кодтой байдаг. Өвчтөнүүдийн насны ангилал - дурын.
Өвчний V зэрэглэлийг сонгосон - сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг. Энэ нь стресс, соматоформын эмгэгтэй холбоотой мэдрэлийн эмгэгийн бүлэгт багтдаг.
Мэдрэлийн эргэлтийн дистони өвчний ICD код нь F45.3 бөгөөд F үсэг нь сэтгэцийн эмгэг төрүүлэгчийг илэрхийлдэг. Тиймээс эцсийн оношийг сэтгэцийн эмч нар тавьдаг.
ICD-ийн ижил ангиллын дагуу мэдрэлийн эргэлтийн дистони нь нозологи биш, харин автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн хам шинж (ANS) гэж тооцогддог. Энэ нь түүний симпатик ба парасимпатик гэсэн хэлтэсүүдэд тэнцвэргүй байна гэсэн үг.
Өнөөдөр олон хүмүүс ICD-10-ийн дагуу мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони нь ургамлын тогтолцооны тэнцвэр алдагдах үед үүсдэг бүхэл бүтэн шинж тэмдгийн цогцолбор гэдгийг мэддэггүй. Түүнчлэн, VVD-ийг ихэвчлэн "Сэтгэл хөдлөлийн байдалтай холбоотой бусад шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд" гэж нэрлэдэг. Дараа нь ICD-ийн дагуу neurocirculatory dystonia-ийн код R 45.8 болж өнгөрөх бөгөөд сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагагүй.
Бага түүх
Энэ нэр томъёог анх 1953 онд Г. Ланг санал болгосон. Тэрээр энэ синдромыг АГ-ийн хөгжлийн урьдчилсан нөхцөл гэж үзсэн. 1954 онд ЗХУ-ын зүрх судасны эмч Н. Савицкий нэр томъёог өөрчилсөн бөгөөд энэ бүлэгт VVD, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн эмгэгийн эмгэг, Да Коста хам шинж, кардионевроз, мэдрэлийн цусны эргэлтийн астения, цочромтгой зүрх гэх мэтийг нэгтгэсэн.
Эдгээрийн дотор бүх эмнэлэгт байгааCVS-ийн үйл ажиллагааны зөрчил давамгайлж, тэдгээр нь анхдагч, функциональ шинж чанартай бөгөөд мэдрэлийн эмгэг зэрэг тодорхой эмгэгүүдтэй холбоогүй болохыг харуулсан.
Мэргэжилтнүүдийн өөр нэг хэсэг нь VVD-ийг мэдрэлийн эмгэгийн бүлэгт оруулахыг санал болгож байна, учир нь ICD-10-ийн дагуу энэ дистони нь сэтгэцийн эмгэгийн бүлэгт багтдаг.
Үүний үр дүнд мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони нь өнөөдөр мэдрэлийн өвчний хамгийн түгээмэл вегетатив хэлбэр (ургамлын невроз) гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бөгөөд өсвөр насныхан, залуучуудын 50-75% -д оношлогддог. Эмч бүр эмгэгийг өөр өөрөөр тайлбарладаг тул үнэн зөв статистик мэдээлэл байдаггүй.
ХБӨ-ийн хувьд хүүхдийн өвчлөлийн хил хязгаарын хувьд ургамлын эмгэгийн тогтолцооны шинж тэмдэг, тэдгээрийн ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үйл явцад бүх дотоод эрхтний системүүд оролцдог - мэдрэл, амьсгалын замын, дотоод шүүрэл, хоол боловсруулах, дархлаа, мэдээжийн хэрэг, зүрх судасны систем. Ийм тохиолдолд мэдрэлийн эргэлтийн дистони нь автономит үйл ажиллагааны эмгэгийн хам шинж гэж оношлогддог.
Этиологи
Бүх хүчин зүйлсийг урьдач, өдөөгч гэсэн 2 бүлэгт хуваадаг бөгөөд тэдгээрийн хоорондын хил хязгаар нь нөхцөлт байдаг. Эхнийх нь:
- удамшлын-үндсэн хуулийн хүчин зүйл;
- мэдрэлийн системийн онцлог;
- нийгэм;
- бие дэх дааврын хэлбэлзэл.
Эхлүүлэгч эсвэл залгагчид:
- стресс - цочмог ба архаг;
- гадны нөлөөлөл - дулаалга, хэт ачаалал, цацраг туяа, чичиргээ, хэт халалт, аюултай үйлдвэрт ажиллах;
- кофеины хэрэглээ их байнатоо хэмжээ;
- бүдүүн байдал;
- архи;
- халдварууд - чих хамар хоолойн эрхтэн ба SARS;
- эндокринопати (чихрийн шижин, гипертиреодизм, бөөрний дээд булчирхайн өвчин);
- толгойн гэмтэл.
Эмгэг жам
Невроциркуляторын дистони - энэ юу вэ? Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн зохицуулалтыг зөрчсөний үр дүнд үүссэн нарийн төвөгтэй байдал. Энэ нь аль хэдийн байгаа стрессийн улмаас сайн сайхан байдал доройтож буй нэмэлт хүчин зүйл болдог.
Хэвийн гэж юу вэ: дотоод шүүрлийн булчирхай нь цусанд даавар ялгаруулж, төв мэдрэлийн системээр хянагдаж, гомеостаз, хүний урвалд нейрогумораль нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр системүүдийн харилцан үйлчлэлийн ачаар хүн нөхцөл байдалд байнга дасан зохицож байдаг. Тэд хоёр чиглэлд харилцан үйлчилдэг. Хэрэв тэд байхгүй байсан бол стресс эсвэл аюулын үед хүн амьд үлдэж чадахгүй - бие нь хэдхэн секундын дотор өөрийгөө устгах болно. Тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд зохицуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг гипоталамус, түүний бүтэц дэх тасалдал, гэмтэл нь тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Зохицуулалт алдагдах нь холинергик (ацетилхолин ялгаруулдаг) болон симпатик-бөөрний дээд булчирхайн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолд илэрдэг.
Мэдрэлийн эргэлтийн дистони гэж юу вэ? Үүний мөн чанар нь CCC-ээс эхлээд зарим эрхтэн, тогтолцооны ажилд хяналтыг зөрчих явдал юм. Учир нь энэ нь миокарди нь эдгээр өөрчлөлтөд хамгийн мэдрэмтгий бөгөөд үйл ажиллагаа, аялгууны үсрэлтээр хариу үйлдэл үзүүлдэг: тахикарди хангалтгүй, судасны тонус, бүс нутгийн судасны спазмууд. Иймээс гадаад орчны нөлөөнд тогтвортой хариу үзүүлэх хэлбэрээр тодорхой төрлийн ХБӨ-ийн шинж тэмдгийн цогцолбор үүсдэг.
Ангилал
АнгилалСавицкийг төрлөөр нь эмгэгийн тэргүүлэх шинж тэмдэг дээр үндэслэнэ. 4 төрөл байдаг:
- Зүрхний хэлбэрийн мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони. Энд, эхний ээлжинд зүрхний үйл ажиллагааны зөрчлийг тэмдэглэв.
- Гипотоник хэлбэрийн мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони. Үүний зэрэгцээ даралтын бууралтаар парасимпатик NS (ваготони) тонус давамгайлдаг.
- Гипертоник хэлбэрийн мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони. Энд даралт ихсэх нь тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг бөгөөд энэ нь симпатикотони байгааг илтгэнэ.
- Холимог төрөл. Энэ нь даралтын тогтворгүй байдалаар тодорхойлогддог.
Практик анагаах ухаанд мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони өвчний төрлийг төдийгүй хүндийн зэргийг ангилдаг. Тэдгээрийн ердөө 3 нь л байна - хөнгөн, дунд, хүнд.
Зөөлөн зэрэгтэй бол шинж тэмдэг нь дунд зэрэг, зөвхөн гадны нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч, гүйцэтгэл буурч, эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Хүнд тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь байнгын шинж тэмдэг илэрч, амьдралын чанар буурч, заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.
Клиник
ХБӨ-ний хамгийн түгээмэл 40 орчим шинж тэмдэг байдаг. Дунджаар нэг өвчтөнд 9-26 шинж тэмдэг илэрч болно.
Танилцуулга нь хувьсах боловч 6 эмнэлзүйн хам шинжийг тодорхойлж болно:
- кардиальги (зүрхний өвдөлт);
- амьсгалын замын (амьсгалын замын үйл ажиллагаа муудсан);
- хэм алдагдалтай;
- астеник;
- пароксизмаль вегетатив-судасны хямрал;
- мэдрэлийн эмгэг.
Синдромын эмнэлэг:
- Зүрхний синдром буюу зүрхний хэлбэрийн мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони нь зүрхний өвдөлт, хэм алдагдалаар тодорхойлогддог. Өвдөлт нь хатгаж, өвдөж, шатаж, хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Зүрхний хэлбэрийн дагуу мэдрэлийн эргэлтийн дистони нь дасгал хийсний дараа өвдөлт гарч ирдэг гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд энэ нь титэм судасны өвчнөөс ялгарах явдал юм. "Корвалол" эсвэл "Валидол" хэрэглэсний дараа тааламжгүй мэдрэмж алга болдог. Харин титэм судасны өвчнөөс ялгаатай нь нитроглицерин тус болохгүй.
- Амьсгалын замын хам шинж (амьсгалын замын эмгэг) нь хамгийн гайхалтай бөгөөд заавал байх ёстой өвчний нэг юм. Стресс эсвэл ачааллын үед амьсгал нь гэнэт хурдасч, өнгөцхөн байдаг. Мөн хамшинж нь амьсгалах үед хоолойд "бөөн" юмуу даралт ихсэх, битүүрэлтийг үл тэвчих зэргээр илэрч болно.
- хэм алдагдалын хам шинж - ихэвчлэн тахикарди байдаг. Судасны цохилт нь минутанд 80-90 цохилтоос 130-140 цохилт хүртэл нэмэгддэг. Синдром нь хоолны үеэр, үймээн самуун, бие махбодийн хүч чармайлтын үед ч тохиолдож болно. Судасны цохилт нь эмэнд бага зэрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Магадгүй пароксизмийн суправентрикуляр тахикарди үүсэх магадлалтай. Цусны даралт ихсэх хэлбэрийн мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони өвчний шинж чанар нь хэм алдагдал нь амьдралынхаа төлөө айдас дагалддаг.
- Астеник синдром - архаг ядаргаа, анхаарал сулрах мэдрэмж.
Ургамлын хямрал нь ихэвчлэн гадны шалтгаанаар өдөөгдсөн бүрэн эсвэл бүрэн бус ангижрах үед тохиолддог, эсвэл аяндаа үүсдэг. Тэд нэлээд хэцүү, 2-3 цаг хүртэл үргэлжилж, албадан шээх, бие засах зэргээр төгсдөг. ИхэнхдээЭдгээр нь шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд үргэлж айдас дагалддаг тул өвчтөнд тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.
Хямралыг дараах байдлаар хуваадаг.
- Вагосуляр эсвэл парасимпатик. Хурц сул дорой байдал, зүрх нь живэх мэдрэмж, толгой эргэх, хөлрөх, ходоод, гэдсэнд таагүй мэдрэмж төрж, ихэвчлэн дотор муухайрах, хэт шүлс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг.
- Симпатоадренал эсвэл симпатик. Тэдэнтэй хамт хүчтэй зүрхний цохилт, нүүрэнд халах, толгой эргэх, толгой өвдөх, бие нь чичирч, чичирч, чичирч байна. Ийм хямрал нь ихэвчлэн их хэмжээний шээсээр төгсдөг.
- Холимог хямралын төлөвүүд нь хоёр төрлийн онцлогийг нэгтгэдэг.
Хэрэв хямрал нь айдас хурц мэдрэмжээр илэрдэг бол сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд - тэдгээрийг "сандрах халдлага" гэж нэрлэдэг. Тэд янз бүрийн байдлаар үргэлжилдэг - хэдэн минутаас (илүү олон удаа) хэдэн цаг хүртэл (ховор).
Бусад шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дулааны зохицуулалтыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог: халуун, хүйтэнд үл тэвчих. Гурав дахь ийм өвчтөн бүр шалтгаангүй субфебрильтэй байдаг. Сонирхолтой баримт бол суга бүр өөр өөр температуртай байдаг. Мөчир нь ихэвчлэн хүйтэн, даралт нь тогтворгүй, тогтворгүй, хөлний судлууд өргөжиж, орой нь хөл хавагнадаг - ялангуяа эмэгтэйчүүдэд. Түүнчлэн өвчтөнүүд айдас, стресс, өвдөлтөөс болж ухаан алдаж унадаг. Эдгээр нь ХБӨ-ний захын илрэлүүд юм.
Төрлөөр нь товчхон
Тиймээс гипертензийн мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони нь симпатикотони юм:
- цусны даралт ихсэх;
- тасалдал ба тахикарди;
- дасгал нь толгой эргэх, толгой эргэх шалтгаан болдог;
- субфебриль температур;
- өтгөн хаталтанд өртөмтгий;
- уйлахад нулимс гардаггүй;
- цаг агаарын хамааралгүй.
Гипотоник хэлбэрийн мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони - ваготони:
- цусны даралт бага;
- кардиальгиа;
- ховор зөөлөн импульс;
- цефагиа аливаа өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх;
- толгой эргэх;
- цаг агаарын хариу;
- биеийн температур бага, байнга хүйтэн байдаг;
- суулгалт;
- амьсгал давчдах;
- маш амархан үүсдэг гипергидроз;
- хөл, гар хөхрөх, арьс цайвар, гантиг хээтэй; байнгын ядаргаа;
- гүйцэтгэл буурсан.
Холимог мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони:
- ANS-ийн хэлтэсүүдийн ээлжлэн давамгайлах;
- даралтын хэлбэлзэл;
- кардиальги ба зүрхний дутагдал;
- биеийн температурын хэлбэлзэл;
- өтгөний тогтворгүй байдал;
- ухаан алддаг;
- толгой өвдөх.
Невроциркуляторын дистони - энэ клиникт ямар өвчин байдаг вэ? Шинж тэмдгүүд нь төрлөөс хамаардаг боловч таны харж байгаагаар олон нийтлэг илрэлүүд байдаг. ҮХЦ нь неврозтой төстэй:
- чичирхийлэл, биеийн дотоод хурцадмал байдал;
- хөлрөх, түгших;
- бахлагдах, хоолойд бөөндөх;
- холимог дермографизм;
- цочромтгой байдал, ядрах;
- сэтгэл хөдлөлийн өнгө багассан;
- танин мэдэхүйн сулрал, нойргүйдэлтэй.
Энэ бүхэнастеник синдромын илрэлтэй холбоотой байж болно.
Дашрамд хэлэхэд өвчтөнүүдийн 100% нь кардиальги өвчтэй байдаг. Титэм судасны спазм ба электролитийн эмгэг (гипокалиеми) нь ХБӨ-нд үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сэтгэл түгшсэн, өөртөө итгэлгүй, эрүүл мэнддээ сэтгэл хангалуун бус, үүнд эмч нарыг буруутгах хандлагатай хүмүүст ХБӨ илүү их тохиолддог болохыг тэмдэглэв. Тэд эмчлэх дуртай.
Оношлогоо
Хүлээн авалт дээр өвчтөнийг асуухад дээрх шинж тэмдгийг тодорхойлж болно. Магадгүй бүгд биш, гэхдээ ихэнх нь. Өвчтөнүүд өөрсдийн нөхцөл байдлыг маш их дуртай бөгөөд өнгөлөг дүрсэлдэг. Каротид артерийн судасны цохилт нь хүзүүндээ харагдана. Тэмтэрч үзэхэд цээж нь 3-4-р хавирга хоорондын зайд өвдөж, зүүн талд илүү их өвддөг - "зүүн талын гипералгези" гэж нэрлэгддэг.
Цохилтот болон аускультаци хийх үед зүрхний талаар маш их гомдол ирдэг тул түүний хэмжээ өөрчлөгддөггүй. Систолын шуугиан 70% -д сонсогддог боловч дамжуулагчгүй, өвчүүний зүүн захад 3-4-р хавирга хоорондын зайд сонсогддог. Энэ нь органик бус болохыг харуулж байна.
Нэмэлт аялгуу сонсогдож магадгүй. Судасны цохилт ба даралт нь тогтворгүй, тэгш хэмтэй бус байдаг. Биеийн байрлал хэвтээ байрлалаас босоо чиглэлд 100-300% өөрчлөгдөхөд импульс эрс өөрчлөгддөг нь онцлог юм. Энэ нь титэм судасны өвчин байхгүй гэсэн эргэлзээг арилгана.
Цусны зураг дээр үрэвслийн шинж тэмдэг, дархлааны өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илрээгүй. Цээжний рентген зураг нь зүрх ба гол судасны хэвийн хэмжээтэй байгааг харуулж байна.
Хагас буюуЭКГ-т байгаа өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь Т долгионы өндөр буурч, ихэвчлэн баруун (V1-V2) хар тугалгад, цээжний бүх хар тугалгад бага байдаг. Ийм өөрчлөлт нь органик эмгэгийн үед ч байж болно. Тиймээс, жишээлбэл, унадаг дугуйн эргометр гэх мэт туршилтыг хийх шаардлагатай. Энэ нь зүрхний далд дутагдлыг сайн илрүүлдэг. Үүний тусламжтайгаар дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвар буурч байгаа нь NCD-ийг тодорхой харуулж байна. Титэм судасны өвчин гэх мэт тохиолдолд ийм зүйл тохиолддоггүй.
Та бета-хориглогч, калийн хлорид агуулсан эмийн шинжилгээгээр ялгавартай байдлыг нөхөж болно. Тэднийг авсны дараа ЭКГ 40 ба 90 минутын дараа давтана. Зүрхний органик гэмтэлтэй үед Т долгион өөрчлөгдөхгүй бөгөөд NCD-ийн үед эерэг болдог. Энэ бол үйл ажиллагааны гэмтэл.
Үүний үр дүнд өвчний талаарх мэдээлэл байхгүй болж байна. Ийм учраас олон эмч нар ХБӨ-ийг өвчин гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй. Тиймээ, ХБӨ нь хамгийн гайхалтай, хүнд хэлбэрийн амь насанд аюул учруулахгүй, энэ нь сайн прогнозтой боловч хүндрэх үед өвчтөний амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг. Тиймээс үүнийг үгүйсгэж, эмчлэхгүй байх боломжгүй юм.
Эмчилгээний үндсэн зарчмууд
Мэдрэлийн эргэлтийн дистони өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар эмч хэлэх ёстой. Үүнд хэд хэдэн дүрэм бий.
Дүрмийн дугаар 1 - 8-9 цагийн турш бүрэн унтах. Энэ нөхцлийг заавал биелүүлэх ёстой. Сэрсэнийхээ дараа орноосоо үсрэх ёсгүй, бага зэрэг хэвтэж, гэнэтийн хөдөлгөөн хийхгүйгээр босох нь дээр. Цусны даралт буурах тохиолдолд орны толгойн үзүүрийг дээш өргөх хэрэгтэй.
Дүрэм №2 – Амрах. Энэ тухай юмажил, амралтын зөв горимыг сахих.
Дүрэм №3 – Хоол тэжээл. Энэ нь тэнцвэртэй, бэхжүүлсэн, олон янз байх ёстой. Онцгой хязгаарлалт байхгүй, гэхдээ халуун ногоотой хоол элбэг байх ёсгүй. Илүү их эслэг идэхийг хичээ.
4-р дүрэм бол спорт. Усан дахь аливаа дасгал нь ялангуяа сайн байдаг. Боломжтой бол усан санд зочлохоос татгалзаж болохгүй. Хэрэв энэ боломжгүй бол тодосгогч шүршүүр нь байнгын байх ёстой. Цусны судасны хувьд энэ нь хамгийн тохиромжтой. Энэ бүхэн тэднийг төгс төгөлдөр болгодог. Оройн зугаалга, өөрөө массаж хийх, алжаалаа тайлах, йог хийх, Ивановын дагуу услах зэрэг нь биед ихээхэн ашиг тусаа өгнө.
Дүрэм №5 – сэдэл. ХБӨ-ийг амжилттай эмчлэхийн тулд өвчтөний эерэг хандлага чухал хэвээр байна. Аливаа ачаалал, дотоодын стрессийг арилгах (арилгах), ажлын нөхцөл байдлыг хэвийн болгох. Ажилдаа дуртай байж, цөхрөнгөө барах хэрэггүй. Дистони өвчнийг эмчлэх нь урт үйл явц учраас хандлага чухал.
Дүрэм №6 - зөв эм хэрэглэж, зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглээрэй. Мансууруулах бодисын дунд:
- Хүнсний ногооны тайвшруулах эм - эх, chamomile, валериан, нимбэгний бальзам, Гэгээн Жонны вандуй, гаа, хоп, орегано гэх мэт.
- Тайвшруулагч - Грандаксин, Феназепам, Сибазон гэх мэт..
- Антидепрессантууд - "Амитриптилин".
- Ноотропик - Пирацетам.
- Цереброангиокорректорууд - Кавинтон, Винпоцетин, Синнаризин гэх мэт.
- Мэдрэлийн эргэлтийн системтэйАГ-ийн төрлийн дистони, эмч нар ихэвчлэн бета-хориглогчдыг зааж өгдөг - Анаприлин, Атенолол, Метопролол гэх мэт).
- Кальцийн сувгийн үр дүнтэй хориглогч - "Верапамил".
Невротик хам шинжийн үед сэтгэл засалчтай ажиллах шаардлагатай, авто сургалт, заримдаа антидепрессантуудыг схемийн дагуу бага тунгаар үзүүлдэг.
Дүрмийн дугаар 7 - урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ. Тархины үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмүүдээс ихэвчлэн Пантогам, Пирацетам болон бусад эмийг хэрэглэдэг. Тарилга эсвэл шахмал хэлбэрээр олон төрлийн амин дэм агуулсан эмүүд мөн үр дүнтэй байдаг. Та мөн адаптогеныг авч болно: элеутерококк, хүн орхоодой, нимбэгний өвс, сарнай rhodiola, zamaniha, aralia. Энэ тохиолдолд импульс, даралтыг хянах шаардлагатай.
Дүрэм №8 - Физик эмчилгээ. Тэр маш их тустай. Дараах журам хэрэгжинэ:
- цахилгаан нойр;
- электрофорез;
- соулс - тодосгогч, сэнс, дугуй, шүршүүр, сувдан ванн;
- aeroions;
- ерөнхий бэхжүүлэх, хүзүүвчний массаж, түүний дотор цэгэн массаж;
- ерөнхий бэхжүүлэх гимнастик.
Кардиальги өвчний үед лазер соронзон эмчилгээ, прекордиаль хэсэгт дарсонвал маш сайн нөлөө үзүүлдэг.
Зөөлөн уур амьсгалтай газар сувиллын эмчилгээ хийлгэвэл зохимжтой. Энэ бол Крым, Сочи. Энд цаг уурын эмчилгээ, бальнеотерапия хийх болно. Үүнээс гадна цусны судсыг хатууруулах, сургах ажлыг үл тоомсорлож болохгүй.
Ажилд орох хүмүүст зориулсан ХБӨ
Энэ ямар мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони гэж олон элсэгчид сонирхож байна. Тэд хүсэл тэмүүллээрээ маш их ялгаатай. Хүн бүр өөрийгөө тэврэлтэнд хаяж, ямар ч үнээр хамаагүй үйлчлэхийг хүсдэггүй.
Олонхи нь амбулаторийн картанд маш бага бичиг баримттай байдаг тул эмч нарт тэдний нөхцөл байдал эдгэршгүй, амь насанд нь аюул заналхийлж байгааг итгүүлэхийг хичээдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд комисст хугацаат цэргийн алба хаагчийг нэг сарын хугацаанд эмнэлэгт явуулдаг.
Энд шалгалт бүрэн, бодитой байх болно. Үр дүн нь "түр зуурын тохиромжгүй байдал" гэсэн баганад (48-р зүйл) оруулга байж болно. Дараа нь өвчтөнд нэмэлт эмчилгээ хийдэг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол хугацаат цэргийн алба хаагчийг Урлагийн дагуу "тохиромжгүй" гэж хүлээн зөвшөөрдөг. 47a.
Ажиллах чадамжийн шалгалт
Хямрал, хэмнэл алдагдах үед л 1-2 хоног өвчний чөлөө олгоно. Хэрэв давж заалдах гомдол анхдагч бол өвчний чөлөөг долоо хоногоор олгох боловч органик бодисыг оруулахгүйн тулд нарийвчилсан үзлэг хийх нөхцөлтэй.
Бодит хүмүүсийн шүүмж
ХБӨ-тэй гэж оношлогдсон олон өвчтөн эмчлүүлэх гэж олон удаа оролдсоны дараа, эмч нар дээр очсоны дараа үрэл нь зөвхөн уусан хугацаанд л сайжирдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрдэг. Сэтгэл засал, спортоор хичээллэх, хангалттай амрах нь дээр. Зөвхөн биеийг сайжруулах нь эрүүл мэндийн түлхүүр юм. Бүх зүйл зөвхөн өөрөөсөө шалтгаална.
Шүүмжийн өөр нэг дүгнэлт: NDC нь оношлогоо биш, харин хэд хэдэн эмгэгийг агуулсан шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Бүх өвчин зөвхөн мэдрэлээс үүсдэг тул та амьдралын хэв маягаа эргэн харах хэрэгтэй - стресстэй нөхцөл байдлыг аль болох арилгахын тулд бүх зүйлийг эерэгээр эмчлэхийг хичээ. Хүмүүс жингээ хэвийн болгохыг зөвлөж байна, дараа нь амьдрал илүү хөгжилтэй болнобүх сөрөг шинж тэмдгүүд аяндаа арилдаг.
