Энэ нийтлэлд бид умайн биеийн эндометриозын шинж тэмдгийг авч үзэх болно. Энэ юу вэ?
Эндометриозын талаар анх XIX зууны дунд үед дурдсан байдаг. Өнөө үед эрдэмтэд энэхүү нууцлаг эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг нарийвчлан судалж байна. Умайн биеийн сарнисан эндометриоз гэх мэт өвчин нь ихэвчлэн төрөлхийн бөгөөд эмэгтэйчүүдэд өвлөгддөг. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн гол шалтгаан нь энэ өвчний сарнисан хэлбэр юм. Энэ асуудал цар хүрээгээрээ гайхширч байгааг хэлэх ёстой. Эмч нар зөв эмчилгээг сонгохын тулд эмэгтэй хүн бүрийн энэ өвчний бүх шинж чанарыг нэг бүрчлэн тодорхойлох шаардлагатай.
Эмгэг судлалын клиник илрэл
Анагаах ухаанд умайн эндометриоз үүсэх хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- Сарнисан төрөл. Энэ эмгэгийн хэлбэрийг умайн биеийн дотоод endometriosis гэж нэрлэдэг. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бол өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь хүүхэдтэй болж чадаагүй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ төрлийн өвчинд миометрийн эдүүд зөвхөн эсийн түвшинд нөлөөлдөг. Эдгээр нь умайд жигд тархсан тул голомтыг нь арилгах боломжийг үгүйсгэдэг.
- Зангилаа хэлбэрийн хөгжил. Энэ төрөл нь өмнөхөөсөө ялгаатай нь эмэгтэйчүүдэд маш ховор тохиолддог. Энэ хэлбэрийн эмгэгийн хувьд умайн биед эндометриозын голомт үүсэх нь онцлог шинж биш боловч умайн гадаргуу дээр зангилааны формац үүсэх нь онцлог юм. Өвчний явцын үед полипууд ургаж болох бөгөөд энэ нь гэмтлийн мөлхөгч хэлбэрээр ялгаатай байдаг. Хэрэв өвчтөн умайн хөндийн эндометриозын тодорхой төрлөөр оношлогдвол эмч нар мэс заслын оролцоог шаарддаг. Ийм формацийг эмээр эмчлэх боломжгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
- Гадны хэлбэрийн эндометриозын хөгжил. Энэ зүйлийг мөн бэлэг эрхтэн гэж нэрлэдэг. Үүний цаана эмгэг формаци нь умайн биеэс бусад нөхөн үржихүйн бүх эрхтэнд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд тэд өндгөвчний хамт фаллопийн хоолойд нөлөөлж болно. Энэ эмгэг нь олон эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн гол шалтгаан болдог.
Умайд сарнисан эндометриоз үүсэх үед хэвлийн хөндийн булчингийн эдүүд өртдөг. Мөн аарцаг, шөрмөс, гадагшлуулах эрхтнүүдийн эд эсүүд өртөж болно. Энэ төрлийн өвчин нь бие даасан хэлбэргүй боловч тодорхой эмгэгийн хөгжлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж, шаарддагтусгай эмчилгээ. Эрдэмтэд саяхан умайн биеийн эндометриозын аль ч хэлбэр нь үсэрхийлдэг болохыг олж мэдсэн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүнтэй холбогдуулан өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь маш чухал юм. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр үсэрхийлэл нь өөрөө алга болдог.
Сарнисан эндометриоз: нийтлэг шинж тэмдэг, үе шатууд
Сарнисан хэлбэр нь умайн эдэд жигд, жигд нөлөөлөх чадвартай. Гэмтлүүд нь биеийн гүнд үүсдэг бөгөөд дараа нь ургаж эхэлдэг. Энэ эмгэгийг эмчлэх гол асуудал бол умай бүрэн гэмтсэн тул өвөрмөц шинж тэмдэггүй байх явдал юм. Умайн биеийн эндометриозын сарнисан хэлбэр нь өөрийн хөгжлийн үе шаттай байдаг.
- Эхний шатанд эндометрийн эсүүд умайд нэг см-ийн гүнд халдварладаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Хөгжлийн энэ үе шатанд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед цус алдалт нэмэгдэж, улмаар сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр төрүүлдэг.
- Хоёр дахь шатанд эндометриозын сарнисан шинж чанар нь умайн дунд хэсэг хүртэл эсийн соёололтоор илэрдэг. Өвдөлт нь илүү мэдэгдэхүйц болж магадгүй юм. Үүний цаана дотоод хавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эрхтнийг орхиход хүргэдэг. Сарын тэмдэг ирэх хооронд жижиг судалтай цус ялгадас гарч болзошгүй.
- Гурав дахь үе шат нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог, учир нь энэ үед сарнисан эндометриоз нь умайд нөлөөлж, фаллопийн хоолой руу тархдаг. Үүнээс гадна үтрээний хэсэгт очиж, өндгөвчний хамт хэвлийн хөндийн хананд нөлөөлдөг.
Умайн эрхтний сарнисан эндометриоз (ICD N80)-тай эмч нарын гол асуудал бол гэмтлийг арилгах боломжгүй байдаг.
Эмгэг судлалын хөгжлийг юу харуулж болох вэ?
Дүрмээр бол энэ өвчин нь эмэгтэй хүнд ихээхэн таагүй мэдрэмжийг авчирдаг боловч эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байж болно. Ихэвчлэн өвчтөнүүд эрүүл мэндийн байдалдаа дараах өөрчлөлтүүдийг анзаардаг:
- Аарцагны хэсэгт өвдөлт гарч ирэх.
- Сарын тэмдгийн өмнөх болон сарын тэмдгийн өвдөлтийг хянах.
- Сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдах.
- Сарын тэмдгийн хооронд толбо байгаа эсэх.
- Дотно харилцааны арын дэвсгэр дээр таагүй мэдрэмж байгаа эсэх.
- Төлөвлөсөн жирэмслэлт байхгүй.
Умайн биеийн эндометриозын сарнисан хэлбэрийн шинж тэмдэг нь үрэвсэлт үйл явцын фонтой холбоотой хүндрэл хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн амжилтгүй оролцооны үр дагавар байж болно. Эмгэг судлал үүсэхээс гадна дархлаа, дотоод шүүрлийн тогтолцооны эрүүл бус байдалд нөлөөлдөг.
Сарнисан эндометриоз ба түүний хөгжлийн зэрэг
Энэ өвчний явц нь эсийн тархалтын цар хүрээгээр дараах дөрвөн зэрэгт хуваагдана.
- Умайн биеийн эндометриоз 1-р зэргийн. Энэ нь миометрийн дээд давхаргад нөлөөлдөг эмгэг процесс юм.
- Умайн биеийн эндометриоз 2 градус. Миометрийн хагаст нөлөөлдөг процесс.
- Эмгэг судлал,миометрид бүрэн нөлөөлдөг.
- Хөрш оршдог эрхтний хэсгүүдэд, тухайлбал, гэдэс дотор, үүнээс гадна шээс бэлгийн замын хэсэгт эмгэг тархах үйл явц.
Фокусын төрөл
Умайн биеийн голомтот эндометриозыг өвчний тусдаа хэлбэр гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ эмгэгийн неоплазмууд жигд бус үүсдэг бөгөөд умайн бүх гадаргуу дээр нөлөөлдөггүй. Үүний эсрэгээр тодорхой гүнд байрладаг жижиг голомтууд үүсч болно. Эмч нар нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг үзэж, арилгах боломжтой тул энэ эмгэгийг эмчлэх боломжтой.
Голомтот сарнисан эндометриозын үед өвчтөн хүчтэй, үүнтэй зэрэгцэн байнгын таагүй байдал бүхий хурц өвдөлтийг мэдэрч болно. Нөлөөлөлд өртсөн эдийн талбайн хэмжээ нэмэгддэг. Ийм хэсгүүд байнга хөгжиж, бага зэрэг цус алдалт үүсгэдэг.
Сарнисан эндометриоз ба түүний шинж тэмдэг
Эмч нар умайн биеийн эндометриозын дараах шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог:
- Энэ төрлийн өвчин нь умайн хөндийг бүхэлд нь хамардаг. Энэ тохиолдолд зангилааны тархалт эмх замбараагүй явагддаг бөгөөд тэд хөрш зэргэлдээх дотоод эрхтний хэсэгт маш хурдан ургадаг. Тиймээс нөлөөлөлд өртсөн хэсэг хурдан томорч, дараа нь хавдаж эхэлдэг.
- Умайн хүзүүн дээр хавдар илэрвэл эндометриозыг зөвхөн кольпоскопийн тусламжтайгаар анзаарч болно. Үүний зэрэгцээ эмч нар өвчтөнүүдэд хар хүрэн өнгөөр ялгаатай жижиг хэмжээтэй товойсон шинж тэмдэг илэрч байгааг анзаардаг.сүүдэр.
- Ихэнхдээ фаллопийн хоолой гэмтэх тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд зангилаа бүхий наалдац нь гарцыг хааж, үүнээс гадна хүссэн жирэмслэлт үүсэхээс сэргийлдэг. Ийм формацууд нь өөрсдөө алга болж чадахгүй тул үндсэндээ заавал зайлуулах ёстой. Хагалгааны дараа эмэгтэйчүүд ихэнх тохиолдолд үргүйдэлтэй байдаг.
Умайн биеийн эндометриозын цуурай шинж тэмдэг
Энэ эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмчийн хамгийн түрүүнд хэрэглэдэг оношлогооны арга бол хэт авиан шинжилгээ юм. Цуурай шинж тэмдэг нь өвчний анхны илрүүлэлт, оношлогоонд маш их мэдээлэл өгөх болно. Энэхүү техник нь энгийн бөгөөд аюулгүй бөгөөд хэт авиан шинжилгээний шалгуур нь ойлгомжтой, бодитой байдаг нь хэт авиан шинжилгээг өвчний урьдчилсан оношлогоонд зайлшгүй шаардлагатай арга болгох боломжийг олгосон.
Умайн биеийн эндометриозыг эхоскопоор илрүүлэх нь маш энгийн.
Аденомиозын хэт авиан шинж тэмдэг
Эмч дараах зүйлд анхаарлаа хандуулж байна:
- умайн хананы зузаан;
- миометрийн өөрчлөлт (умайн булчингийн давхарга);
- дотоод цутгах давхаргын зузаан хэрхэн өөрчлөгдсөн;
- эндометрийн суурь давхаргын өөрчлөлт;
- умайн биеийн аль ч давхаргад жижиг эсвэл том хэмжээний оруулга.
Зангилаа ба голомтот аденомиоз нь хэт авиан шинжилгээнд дараах шинж тэмдгүүдийг өгнө:
- умайн хананы зузаан хэсэгт жигд контуртай бөөрөнхий эсвэл зууван зангилаа, эсвэл бүдгэрсэн тоймтой голомт үүсдэг;
- олон тооны цистийн хөндий ба жижиг орцтой (диаметр нь 6 мм-ээс ихгүй);
- зузаанумайн хана өөрчлөгдсөн;
- эндометрийн суурь давхаргад зангилаа үүссэний улмаас умайн дотоод хөндий гажигтай.
Эмчилгээ
Сарнисан эндометриозын эмчилгээг ихэнх тохиолдолд янз бүрийн эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Үүний тулд өвчтөнд дааврын эмчилгээг тогтоодог. Гормоны бэлдмэлүүд нь үрэвсэлт үйл явц үүсэх голомтыг даван туулахад тусалдаг бөгөөд үүнийг эмэгтэй хүн тус бүрээр нь сонгох хэрэгтэй.
Хиймэл эмчилгээний аргын нэг хэсэг болгон эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийг зургаан сарын турш зогсоодог. Ийм үйл явцын арын дэвсгэр дээр бие нь эндометрийн эстэй бие даан тэмцэж чаддаг. Гормоны эмчилгээг янз бүрийн эмүүд дагалддаг бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь дархлааны системийг бэхжүүлэх, үүнээс гадна бүхэл бүтэн организмын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.
Хэрэв эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ хяналт тавьдаггүй, эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагддаггүй бол сарнисан эндометриоз нь эцсийн шатандаа оношлогддог. Ийм нөхцөлд умайн биеийг бүрэн арилгахыг зааж өгдөг.
Эндометриозтой хавсарч умайн фибройд үүсэх нь ихэвчлэн төрсний дараах үеийн дааврын огцом өсөлт, тасалдал, үр хөндөлт, үрэвсэл, гэмтлийн гэмтэл, зулбалт гэх мэт тохиолддог.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны арга хэмжээн дээр суурилдаг. Миома неоплазмын хэлбэрийн дагуу тодорхой арга барилыг сонгоно.өвчтөний нөхцөл байдал, насны онцлог, эмгэг процессыг үл тоомсорлож буй байдал.
Дааврын эмчилгээ ба түүний онцлог
Гормоны эмчилгээний цорын ганц дутагдал нь умайн биеийн бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч ийм эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх хэрэгцээ юм. Гэхдээ энэ эмчилгээний ачаар мэс заслын оролцоогүйгээр нөхөн үржихүйн эрхтний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжтой. Сарнисан эндометриозын эмчилгээ нь хэлбэр, үүнээс гадна өвчний зэргээс шууд хамаардаг. Ихэнхдээ эмч нар мэс засал хийх цорын ганц арга зам гэж үздэг нөхцөл байдал байдаг. Гормоны эмчилгээний дараах хэд хэдэн онцлог байдаг.
- Дааврын суурь өөрчлөлт, тасалдал нь умайд өвчин үүсгэгч эсүүд үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь бие махбод дахь аливаа эмгэгийг тогтворжуулахад тусалдаг даавар дээр суурилсан эм юм. Ийм эмчилгээг эмчлэгч эмчийн хатуу хяналтан дор хийх шаардлагатай.
- Эндометрийн эсүүд нь дүрмээр бол нэлээд мөчлөгтэй ажилладаг бөгөөд зөвхөн сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдаж эхэлдэг. Өвчтөнд сарын мөчлөгийг зохиомлоор тасалдуулах тохиолдолд бие нь үүссэн эмгэгийн голомтыг бие даан даван туулах боломжийг олж авдаг. Эмчилгээний бүх хугацаанд эндометрийн эсүүд бүрэн амарсан байдалд байна.
- Хиймэл аргаар сарын тэмдэг тасрах дундаж хугацаа зургаан сар байна. Зөвхөн эмчийн мэдүүлгийн үндсэн дээр л тэр боломжтойсунгах. Гэвч энэ үйл явц нь нөхөн үржихүйн эрхтний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, үүнтэй холбоотойгоор ирээдүйд жирэмсний эхлэхэд асуудал үүсч болзошгүй юм.
Фокусын хэлбэрийн эмчилгээ
Сарнисан эндометриозын голомтот хэлбэрийг ихэнх тохиолдолд зөвхөн мэс заслын аргын тусламжтайгаар эмчилдэг. Үүссэн голомтыг бүрэн арилгах ёстой. Зөвхөн цогц оношлогоо хийсний дараа эмч өвчтөнд дааврын эмчилгээг томилох талаар шийдвэр гаргах боломжтой болно. Энэ тохиолдолд оношлогоо нь голомтыг бүрэн сулруулахад чиглэгддэг бөгөөд дараа нь тэдгээрийг арилгах болно.
Өндгөвч дээр мөн эмгэгийн голомт гарч ирдэг тул эмч нар хагалгаа хийх боломжтой. Харамсалтай нь голомтот хэлбэрийн эмчилгээ нь ихэвчлэн эерэг үр дүнг авчирдаггүй бөгөөд хавсралтын хэсгийг арилгах нь дахилт үүсэхэд хүргэдэг. Өвчний голомт хэлбэр нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх магадлалыг эрс бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч, практикээс харахад ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дааврын эмчилгээний бүрэн курс хийсний дараа жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж чаддаг.
Эмчилгээний онцлог
Дүрмээр бол хүнд хэлбэрийн цус алдалтаар илэрдэг умайн биеийн сарнисан эндометриозын зөвхөн идэвхтэй хэлбэрүүд, үүнээс гадна өвдөлтийг эмчлэх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Идэвхгүй өвчнийг эмчлэх нь түүний цаашдын тархалтад хувь нэмэр оруулж чадна гэж олон мэргэжилтнүүд үздэг. Үүнтэй холбогдуулан иймөвчтөнүүдийг зүгээр л ажиглах хэрэгтэй.
Умайн биеийн эндометриозын эмчилгээнд дааврын тохируулга орно. Энэ тохиолдолд эмэгтэй даавар - эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг дарах нь ялангуяа шаардлагатай байдаг. Эндометриозын шууд голомтын ойролцоо байрлах үрэвсэлт хэсгүүдийг эмчлэх нь маш чухал юм. Эмчилгээний хүрээнд эмэгтэй хүний дархлааг сэргээх нь адил чухал юм. Бусад зүйлсээс гадна сарнисан эндометриозоор өвчилсөн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн бүх төрлийн бодисын солилцоо, үүнээс гадна таргалалт, чихрийн шижин гэх мэт дотоод шүүрлийн эмгэгүүдтэй байдаг. Мөн тэдгээрийг тодорхойлж, эмчлэх шаардлагатай.
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд эмч нар эндометриозын голомтыг өвчтөнд ариутгах мэс засал хийдэг. Аденомиоз эсвэл энэ өвчин нь фибройдозтой хавсарсан тохиолдолд умайг суправагиналь тайрахыг зөвлөж байна. Энэ төрлийн мэс заслыг ихэвчлэн цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд хийдэг.
Умайн биеийн эндометриозыг хэрхэн эмчлэх талаар бид одоо мэддэг болсон.
Сарнисан эндометриозоос урьдчилан сэргийлэх
Эмнэлгийн төвүүдэд явуулдаг эмэгтэйчүүдэд сарнисан эндометриоз үүсэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дүрмээр бол дараахь хэд хэдэн процедурыг багтаадаг:
- Өсвөр насны охид, мөн түүнчлэн сарын тэмдэг ирэх үед хүчтэй өвддөг залуу эмэгтэйчүүдэд нарийн шинжилгээ хийх.
- Үр хөндөлтийн үед эсвэл цаана ньумайд нэвтрэн орохтой холбоотой бусад мэс заслын арга хэмжээнүүдийн хувьд өвчтөнийг цаг тухайд нь тодорхойлох, үүнээс гадна тэдгээрийн доторх эмгэгийг арилгахын тулд ажиглах шаардлагатай.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт эмгэгийн эмчилгээ.
- Тогтмол туршилт.
Сарнисан эндометриозын улмаас үүссэн хүндрэлүүд
Сарнисан эндометриозын гол бөгөөд хамгийн ноцтой хүндрэл нь үргүйдэл юм. Ойролцоогоор энэ өвчнөөр өвчилсөн хоёр дахь эмэгтэй бүр хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэх үедээ тэвчихийн тулд маш их бэрхшээлтэй тулгардаг. Баримт нь эндометриозын явц нь фаллопийн хоолойд эмгэг процесс тархахад хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж өндөг нь эр бэлгийн эстэй тааралддаггүй. Тиймээс сарнисан эндометриозын үед үүсдэг фаллопийн хоолойн бөглөрөл нь жирэмслэхээс ихээхэн сэргийлдэг. Зигот үүссэн ч умайн хананд суулгацтай хамт соёолдоггүй.
Өөр нэг хүндрэл нь өндгөвчний хорт хавдар бөгөөд энэ нь өндгөвчний онкологийн эмгэг юм. Сарнисан эндометриозтой өвчтөнүүдийн дунд энэ нь илүү олон удаа үүсдэг боловч зарим статистик мэдээллээс харахад хавдар үүсэх эрсдэл ерөнхийдөө бага байдаг. Өмнөх судалгаагаар эндометриоз нь эмэгтэйчүүдэд хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Тиймээс зарим тохиолдолд ховор тохиолдолд эндометриоз үүсэх боломжтой байдаг.хүндрэлтэй өвчний түүхтэй эмэгтэйчүүдийн хавсарсан аденокарцинома.
Эцэст нь хэлэхэд, умайн сарнисан эндометриоз нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог эмэгтэйчүүдийн өвчин гэдгийг бид тэмдэглэж байна. Эмгэг судлалын энэ тодорхой хэлбэрийг тусдаа нозологийн ангилалд хуваасан нь түүнд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрч байсантай холбоотой юм. Умайн дотоод давхарга болох эндометрийн эсүүд булчингийн давхаргад шууд ургаж, түүнийг бүрэн орлож чаддагт түүний онцлог оршдог.
Тиймээс энэ эмгэг нь маш түгээмэл тохиолддог бөгөөд эмэгтэй хүнийг ирээдүйд ээж болох боломжийг нь хасдаг. Тиймээс, үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үр хөндөлтийг хэзээ ч хийж болохгүй, бэлэг эрхтний хэсэгт тохиолддог үрэвсэлт үйл явцыг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Умайн хэсэгт ямар нэгэн мэс засал хийх нь энэ өвчнийг үүсгэж болзошгүй гэдгийг санах нь чухал юм. Үүнээс гадна та эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол үзүүлж байх хэрэгтэй.
