Хүүхдийн толгой дээрх гемангиома ихэвчлэн төрснөөс хойш илэрдэг. Ийм эмгэгийн үед хүүхдийн таваас арван хувь нь төрдөг. Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн дунд энэ асуудал илүү түгээмэл байдаг. Гаднах байдлаар гемангиома нь янз бүрийн хэмжээтэй хар улаан толботой төстэй байдаг. Энэ нийтлэлд бид энэ өвчний шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний талаар ярих болно.
Шалтгаан
Зарим хүүхдийн толгой дээрх гемангиома нь төрсний дараа шууд биш, харин амьдралын эхний жилд илэрдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь цусны судасны ханыг бүрхсэн эсүүдээс бүрддэг хоргүй хавдар юм. Энэ хавдар нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг тул эцэг эхчүүд эртнээс санаа зовох хэрэггүй.
Хүүхдийн толгой дээрх гемангиома юунаас болж үүсдэгийг эмч нар хараахан баттай тогтоож чадаагүй байна. Үүний шалтгаан нь үр хөврөлийн үед үүсдэг бололтой. Энэ нь зохисгүй хөгжлөөс үүдэлтэй байж магадгүй юмцусны судас.
Мөн олон эмч нарын үзэж байгаагаар толгой дээрх хүүхдийн гемангиома үүсэх шалтгаан нь жирэмсэн үед, өнгөрсөн бактерийн болон амьсгалын замын вируст халдварын үед тодорхой эм ууж байна. Тиймээс жирэмсэн эхчүүд юу ууж байгаагаа сайтар хянаж, эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Ноплазм үүсэхийг өдөөж болох бусад хүчин зүйлүүд байдаг. Тухайлбал, эхийн хорт бодис залгих, мөн хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөлөл орно.
Өнөөдрийн хамгийн сүүлийн үеийн судалгаагаар дааврын тэнцвэргүй байдал нь хүүхдийн толгойн хэсэгт цус харвах, ялангуяа охин төрсөн тохиолдолд цус харвах шалтгаан болдог.
Үзсэн тоо
Энэ неоплазмын хэд хэдэн сорт байдаг. Толгой дээрх хүүхдийн гемангиомын ангилал нь түүний морфологийн шинж чанарт суурилдаг.
Мэргэжилтнүүд үндсэн гурван ангиллыг ялгадаг:
- каверноз, эсвэл агуй;
- энгийн буюу хялгасан;
- холимог эсвэл хосолсон.
Хялгасан судас нь өнгөц судасны дотоод ханыг бүрхсэн эсүүдээс тогтдог. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн хуйханд илэрдэг. Энэ тохиолдолд гемангиома нь эпидермисийн давхаргаас илүү гүн биш үүсдэг. Энэ нь зангилаа эсвэл булцуутай хавтгай бүтэцтэй, нэлээд тодорхой хил хязгаартай. Хэрэв та үүн дээр дарвал неоплазм нь цайвар болж, дараа нь хурдан сэргэж, дахин олж авдагнил ягаан цэнхэр өнгөтэй.
Хүүхдийн толгой дээрх агуйн гемангиома нь шууд арьсан дор байрладаг. Энэ нь цусаар дүүрсэн олон тооны хөндийгөөс бүрддэг. Шинээр төрсөн нярайд гадна талаасаа ийм неоплазм нь уян харимхай, зөөлөн бүтэцтэй хөх өнгийн сүрьеэ шиг харагддаг. Хэрэв та үүнийг дарвал энэ нь цайвар болж, нүхнээс цус гарах тул хурдан буурдаг. Хүүхэд түлхэх, ханиах эсвэл цусны даралт ихсэхтэй холбоотой бусад хурцадмал байдлыг тэсвэрлэх үед хүүхдийн толгой дээрх агуйн гемангиома хэмжээ нь нэмэгддэг.
Сүүлийн төрөл нь хосолсон гемангиома юм. Холимог хувилбарын хувьд агуй, энгийн хавдрын шинж чанарыг хослуулсан байдаг. Ийм неоплазм нь зөвхөн хялгасан судасны хананы эсүүд төдийгүй бусад янз бүрийн эдүүд - холбогч, мэдрэлийн, лимфоид юм. Хосолсон төрөл нь арьсан доорх болон өнгөц хэсэгтэй. Үүний зэрэгцээ гемлимфангиома, ангионеврома эсвэл ангиофиброма зэрэг янз бүрийн хэлбэрээр урагшилдаг.
Тэмдгүүд
Хүүхдийн толгой дээрх гемангиомын зургийг хараад энэ нь ердийн хавдар гэдгийг харах болно, үүнийг ямар нэгэн зүйлтэй андуурахад хэцүү байдаг. Эмнэлзүйн зураг нь маш тодорхой юм. Оношлогоо нь арьсны эмчтэй уулзах үед шууд хийгддэг. Хүүхдийн толгой дээр товойсон гемангиома үүсэх нь түүний төрлөөс хамаарна.
Хэрэв энэ нь энгийн бол зангилаа бүтэцтэй, тунгалаг ирмэгтэй хөхөвтөр бургунд булцуу юм.
Каверноз нь арьсан доорх хэсэг юмхөхрөлт хавдар. Холимог нь арьсан дор хэсэгчлэн байрладаг тул хялгасан судалтай төстэй.
Төрсөн толбоос яаж ялгах вэ?
Мэргэжилтэн бус хүн хавдрын төрлийг бие даан тодорхойлох, түүнчлэн хүүхдийн арьсан дээр гарч болох бусад согогийг тодорхойлоход хэцүү байх болно. Хүүхдийн гемангиома нь өөр өөр дүр төрхтэй байж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь төрөлхийн толбо, том невус эсвэл мэнгэтэй төстэй байдаг.
Бусад тогтоцоос ялгах нэг арга бий. Толгой дээрх хүүхдийн гемангиомын шинж тэмдэг нь хэрэв та үүнийг дарвал тэр даруй цайвар болж, цус гарах болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь өнгөө сэргээнэ.
Бусад арьсны согогууд дарахад сүүдэр өөрчлөгддөггүй. Гемангиомагийн өөр нэг шинж тэмдэг бол хавдрын температур юм. Энэ нь бусад бүс нутгаас бага зэрэг өндөр байх болно.
Хүндрэлүүд
Хүүхдийн толгой дээр гемангиома ихэвчлэн төрснөөс хойш илэрдэг. Энэ нь хоргүй хавдар тул энэ нь бараг хэзээ ч аюултай үр дагаварт хүргэдэггүй. Ихэнхдээ энэ нь бүрэн өвдөлтгүй байдаг тул хэмжээ нь нэмэгддэггүй, шинэ төрсөн хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.
Хүүхдийн толгой дээр товойсон гемангиома ургаж эхэлбэл санаа зовох нь зүйтэй. Энэ нь маш ховор тохиолддог нь үнэн. Ийм нөхцөлд хүүхдийн толгой дээрх гемангиомын дараах үр дагавраас болгоомжлох хэрэгтэй:
- хавдрын идээ ба халдвар;
- цус алдалтгэмтэл, гэмтэл;
- хорт хавдрын шарх;
- хөрш зэргэлдээх органик бүтэц, эд эсийг гемангиоматай хавчихаас болж тэдгээрийн үйл ажиллагааг зөрчих;
- үхэл эсвэл арьсны үхжил.
Хүлээж буй тактик
Арьсны эмч нярайд онош тавихад ямар төрлийн хавдар суулгасан нь чухал. Хэрэв энэ нь өвчний энгийн хэлбэр бол энэ нь зөвхөн судасны эсээс бүрдэх болно. Үүнээс болж ийм хавдар нь өсөлтөд өртөмтгий биш юм. Тиймээс ихэнх тохиолдолд неоплазм өөрөө арилахын тулд хүлээх тактикийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Үүний зэрэгцээ үүнийг тогтмол горимд удирдах шаардлагатай. Эцэг эхчүүд эмчлэгч эмчийн хамт нярай хүүхдийн биетэй харьцуулахад хэмжээ нь томрохгүй, удаан өсөхгүй байх ёстой, гэхдээ ямар ч тохиолдолд хурдан өсөхгүй байх ёстой.
Дүрмээр бол хялгасан судасны гемангиома хэсэг хугацааны дараа өөрөө арилдаг. Энэ нь хүүхэд бага зэрэг томрох тусам тохиолддог. Регресс аажмаар явагдана гэдгийг ойлгох ёстой. Нэгдүгээрт, хавдрын яг төвд бараг харагдахгүй цайвар хэсэг нь мэдэгдэхүйц байх бөгөөд энэ нь өнгө, гадаад төрхөөрөө ердийн сүүдэртэй арьстай төстэй байх болно. Аажмаар түүний хил хязгаар нь системтэйгээр өргөжиж эхлэх ба эцэстээ өсөлтийн хил хязгаарт хүрнэ.
Ноплазмын хэмжээ хэдэн жилийн турш багасна. Ихэнх өвчтөнд хүүхэд сургуульд ороход 3-7 нас хүртэл бүрэн арилдаг.
Радикал эмчилгээ
Холимог ба агуй хэлбэрийн эмгэгийн хувьд илүү радикал аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг. Гурван сартайгаас эхлэн мэс засал хийх боломж бий.
Онцгой тохиолдолд дөнгөж төрсөн нярайд мэс засал хийх боломжтой. Үүнд сайн шалтгаан байх ёстой. Жишээлбэл, хүүхдийн амь нас, түүний эрүүл мэндэд заналхийлэх. Энэ тохиолдолд хагалгааг хүүхдийн амьдралын дөрөв, тав дахь долоо хоногт хийж болно.
Хүүхдийн толгой дээрх гемангиомыг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Эдгээр нь неоплазмын хэмжээ, өвчний төрөл, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, түүний өсөлт, өсөлтийн одоо байгаа хандлага зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийн жагсаалтад үндэслэн эмч нэг буюу өөр төрлийн эмчилгээг сонгоно. Энэ нь криодиструкци, хатуурал, лазер арилгах, цахилгаан коагуляци, мэс заслын тайралт байж болно.
Эцэг эхчүүдэд мэс заслын үйл ажиллагаанаас юу хүлээж болох талаар бүрэн ойлголттой болохын тулд эдгээр төрлийн хагалгааны талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.
Нярайн гемангиомын склероз нь хамгийн хоргүй сонголт гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэд хэдэн чухал журмыг хэрэгжүүлэхийг шаарддаг бөгөөд үүнгүйгээр үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Sclerotherapy нь зөвхөн нэг нас хүрээгүй хүүхдэд гемангиома оношлогдсон тохиолдолд л тогтоогддог. Неоплазм нь паротид, салст бүрхэвч дээр байрлах үед мэс засал хийдэг. Үүний зэрэгцээ түүний хэмжээс нь бага байх ёстой. Энэ бол урьдчилсан нөхцөл юм. Хэрэв хавдар том бол баэрчимтэй ургадаг тул арьсан дээр насан туршдаа шарх, сорви үүсэх эрсдэлтэй тул мэс засал хийдэггүй.
Склеротерапия нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Бэлтгэх явцад биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг архи, антисептик эсвэл иодын уусмалаар эмчилдэг. Дараа нь түүнийг мэдээ алдуулах нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд арьсыг орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар тосолно.
Эм нөлөөлсөний дараа мэс засалч склерозант тарьж эхэлдэг. Үндсэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд натрийн салицилат ба согтууруулах ундааг 1-ээс 3-ын харьцаатай хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд хүүхдүүдэд уретан-хининыг зааж өгч болох боловч энэ нь маш ховор тохиолддог. Энэ эм нь өндөр склерозын чадвартай байдаг. Гэхдээ энэ нь маш хортой тул шинэ төрсөн хүүхдэд хэрэглэдэггүй. Тарилгыг хамгийн нимгэн зүүгээр хийдэг бөгөөд диаметр нь хагас миллиметрээс хэтрэхгүй. Манипуляци бүрийн хувьд эмч хэд хэдэн тарилга хийдэг. Тэдний эцсийн тоог хоргүй хавдрын хэмжээнээс хамаарч тохируулж болно.
Энэ процедурын дараагийн алхам бол үрэвсэл юм. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор хавдар нь үрэвсэж, холбогч эдээр солигддог тромбоз эхэлдэг. Энэ үйл явц нь долоо хоногоос арав хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь үрэвсэл буурч, процедурыг дахин давтана. Бүрэн шингэхийн тулд гурваас арван таван удаа хийх шаардлагатай.
Cryodestruction
Энэ арга нь бараг өвдөлтгүй, мэс засал нь хурдан, гэхдээ холбоотой байдагтодорхой хүндрэлүүд. Энэ процедурын тусламжтайгаар та гемангиома нүүрэн дээр байхгүй тохиолдолд л арилгах боломжтой.
Эмч шингэн азотоор арьсанд үйлчилдэг тул арьсан дээр өвөрмөц сорви эсвэл зарим төрлийн батга үлдэж болно. Насанд хүрсэн хойноо лазераар нөхөн сэргээх замаар арилгадаг.
Уг процедур нь иод эсвэл спиртээр ариутгах эмчилгээгээр эхэлдэг. Дараа нь арьсны хэсэг хөлддөг. Шингэн азотын тийрэлтэт бодисыг неоплазм руу шахаж, түүний нөлөөн дор гемангиома нурж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд гажигтай хэсэгт ариутгасан агууламжтай цэврүү гарч ирж болно. Энэ нь цусны судасны үхлийн стандарт үйл явц юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цэврүү нь багасаж, дараа нь өөрөө нээгдэж, энэ газарт өтгөн царцдас гарч ирнэ.
Нөхөн сэргээх үе шатанд эдгэрдэг. Шархыг ариутгах уусмалаар тогтмол эмчилнэ. Энэ үед хүүхэд өөрөө унасан царцдасыг хугалахгүйн тулд гараа ороолт эсвэл бээлий өмсөх хэрэгтэй.
Цахилгаан коагуляци
Гүйдэлд өртөх нь хоргүй хавдраас ангижрах хурдан бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Зөвхөн энгийн буюу арьсны гемангиомыг электрокоагуляциар эмчилдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Холимог эсвэл агуйн хавдартай тэмцэхийн тулд та өөр аргыг сонгох хэрэгтэй болно.
Энэ төрлийн хагалгааны давуу тал нь хавдрыг аль болох хурдан арилгах боломжтой бөгөөд зөвхөн нэг удаагийн мэс засал юм. Энэ нь хурдан эдгэрч, шархны халдвар авах эрсдэл багатай болно.
Журмын эхлэлиод эсвэл согтууруулах ундаагаар арьсны антисептик эмчилгээний стандарт шатнаас. Дараа нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хийж, гематом бүхий газрын эргэн тойронд мэдээ алдуулагчтай хэд хэдэн тарилга хийдэг. Арилгах нь гогцоо шиг харагддаг металл цорго ашиглан хавдрыг цахилгаан гүйдэлээр ариутгах замаар хийгддэг. Хоргүй формацын хэмжээнээс хамааран процедур нь нэгээс таван минут үргэлжилнэ.
Дараа нь гэмтсэн хэсэгт өвөрмөц царцдасаар хучигдсан шарх үүсэх тул нөхөн сэргээх үе шатыг давах нь чухал. Энэ нь өөрөө унах ёстой тул хүүхэд гараа таслахгүйн тулд гараа дэрлэх шаардлагатай болно.
Лазер залруулга
Энэ нь хавдартай тэмцэхэд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан хамгийн аюулгүй арга юм. Неоплазмыг лазераар арилгах нь ямар ч насныханд (нярайн амьдралын эхний сараас) хийгддэг. Энэхүү технологи нь эхний сессээс сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог, сорвижилт үүсэх эрсдэлгүй, дахилтыг зогсоодог.
Механизм нь өөрөө судаснуудад цусны бүлэгнэлт, ууршилт юм. Үүний зэрэгцээ хана нь хоорондоо наалдаж, гэмтсэн хялгасан судаснууд аажмаар уусч эхэлдэг.
Арьсыг ариутгах эмчилгээ хийсний дараа гэмтлийн голомтыг мэдээ алдуулагчаар мэдээ алдуулна. Хавдар нь лазер туяагаар цацагддаг. Уг процедурын дараа эдгээх тос бүхий боолт хэрэглэнэ. Нөхөн сэргээх шатандаа эцэг эхчүүд шархыг ариутгагч бодисоор тогтмол эмчилж, эдгээх тос, тос түрхэж, хайрст үлд нь өөрөө тасрахаас сэргийлнэ.
Мэс заслын арга
Хавдар нь арьсны гүн давхаргад нөлөөлсөн тохиолдолд ховор тохиолдолд радикал мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Цусны гемангиомыг арилгахын өмнө склеротерапи эсвэл бусад бэлтгэлийн процедурыг ургалтын хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна.
Мэдээ алдуулалтанд ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг. Мэс засалч гемангиомыг тайрах замаар тайрч, эргэн тойрон дахь эрүүл эд эсийн давхаргыг арилгаснаар дахилт үүсэх магадлалыг арилгадаг. Шархыг угааж, болгоомжтой эмчилнэ.
Гэмтсэн хэсэгт эдгээх, бактерийн эсрэг тос бүхий ариутгасан боолт түрхэнэ.
Нөхөн сэргээх хугацаа хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Хэрэв та зөв арчилгааг зохион байгуулбал ирээдүйд сорви үүсэхээс бүрэн зайлсхийх боломжтой, эс тэгвээс тэдгээр нь бараг харагдахгүй болно.
