Улнар туннелийн хам шинж нь ялангуяа мэргэжлийн тамирчид, үйлдвэрийн ажилчид болон бусад зарим мэргэжлийн төлөөлөгчдөд тохиолддог нэлээд түгээмэл асуудал юм. Өвчин нь байнгын таагүй байдал, өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь хүний амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг.
Мэдээж ийм өвчинтэй тулгарсан хүмүүс ямар ч мэдээлэл сонирхдог. ulnar туннелийн синдром гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, эмчилгээ, шалтгаан, болзошгүй хүндрэлүүд - эдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Зовлонт гэж юу вэ?
Баруун булцуу/радиал мэдрэлийн шахалтын невропати (тохой ба бугуйны туннелийн синдром) нь нэлээд түгээмэл асуудал юм. Гэхдээ эхлээд ерөнхий мэдээллийг унших хэрэгтэй.
Улнар мэдрэл нь дээд мөчний хамгийн том холимог мэдрэлийн нэг юм. Энэ нь гуурсан хоолойн дунд талын багцаас эхэлж, тохойн сувагт төгсдөг.
Улнар мэдрэлийн туннелийн синдромтой холбоотойсүүлчийнх нь шахалт. Ихэнх тохиолдолд тохойн гэмтэл, чимхэх, гэмтсэний улмаас мэдрэлийн замууд дарагддаг.
Өвчний хөгжлийн гол шалтгаанууд
Яагаад ulnar tunnel syndrome үүсдэг вэ? Өвчний эмчилгээ нь шалтгаанаас шууд хамааралтай байдаг тул эрсдэлт хүчин зүйлсийн жагсаалтыг илүү нарийвчлан судлах нь зүйтэй.
Хөлний мэдрэл нь ясны сувгаар урсдаг тул гадны янз бүрийн нөлөөллөөс сайн хамгаалагдсан байдаг. Гэвч ясны сувгийн хананы хэв гажилт нь түүнийг шахаж, туннелийн синдром гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлд шөрмөс, шөрмөсийг удаан хугацаагаар хэт ачаалах нь эд эсийн цусан хангамжийг түр зуур тасалдуулахад хүргэдэг. Шим тэжээл, ул мөр элементийн удаан хугацааны дутагдал нь ясны хананы байдалд нөлөөлдөг - тэдгээр нь өтгөрдөг, эсвэл эсрэгээрээ сулардаг. Тиймээс ясны хонгилын зай багасч, мэдрэлд нэмэлт дарамт үүсгэдэг.
Үүнээс гадна тохойн хэсэгт удаан хугацаагаар ачаалсны үр дүнд хэв гажилт үүсч болно - мэргэжлийн тамирчид ийм өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг.
Кульнар туннелийн синдром нь заримдаа мэдрэлийн өөрөө хавдсаны үр дагавар байж болно. Энэ тохиолдолд шалтгаан нь бие махбодийг аюултай бодис, ялангуяа хүнд металлын давс, хүнцэл, мөнгөн усны хордлого орно.
Эрсдлийн хүчин зүйлд мөн тохойны хүнд хөхөрсөн, шуу эсвэл мөрний хугарал, ясны салаа, уйланхай, тохойн доторх остеофит зэрэг орно.
Хэн эрсдэлд орох вэ?
Мэдээж бугуйн хонгилихэнх тохиолдолд ulnar мэдрэл нь байнгын бие махбодийн ачаалал, ясны хэв гажилттай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс ulnar tunnel syndrome гэх мэт өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Шалтгаан нь мэргэжлийн үйл ажиллагаа эсвэл удамшлын өвчинтэй холбоотой байж болно. Эрсдлийн бүлгүүдийн жагсаалт дараах байдалтай байна.
- Мэргэжил нь байнгын гулзайлт, сунгалттай холбоотой хүмүүс (теннис тоглогч, хийлч, зураач, үсчин).
- Эрсдлийн бүлэгт 50-иас дээш насны хүмүүс багтдаг, учир нь хөгшрөлт нь ясны эдэд зайлшгүй өөрчлөлт дагалддаг.
- Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, тухайлбал гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, чихрийн шижин зэрэг өвчнөөр шаналж буй хүмүүс. Ийм өвчний цаана бие махбодийн нөхөн төлжих чадвар сулардаг.
- Туннелийн хам шинж нь ихэвчлэн биеийн тамирын хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс болон тамирчдад нөлөөлдөг.
- Эрсдлийн бүлэгт аутоиммун өвчтэй хүмүүс багтана.
- Удамшлын урьдач нөхцөл бас бий. Яс-булчингийн тогтолцооны үе мөчний үрэвсэл, остеохондроз, артроз зэрэг төрөл бүрийн удамшлын өвчтэй хүмүүс энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.
Ямар шинж тэмдгийг анхаарах ёстой вэ?
Ulnar tunnel syndrome ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Шинж тэмдэг, тэдгээрийн ноцтой байдал нь өвчний хөгжлийн түвшингээс шууд хамаардаг. Жишээлбэл, эхний үе шатанд сайн сайхан байдал, бүрэн эвдрэл үүсдэгбайхгүй байж магадгүй. Гэвч ясны суваг дахь орон зайг нарийсгах тусам шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Эмнэлзүйн зураг дараах байдалтай байна:
- тохойнд үе үе өвддөг ба энэ нь биеийн хүчний ачааллын дараа эрчимждэг;
- зарим өвчтөнүүд гар, хуруугаараа мэдээ алдаж байна гэж гомдоллодог;
- Үе мөч, шөрмөс сунасан үед өвдөлтийн хамшинж эрчимждэг (өвчлөлийн хэсэгт товших нь мөн таагүй мэдрэмж дагалддаг);
- өвчин даамжирч, гэмтсэн үе мөчний хөдөлгөөнд хөшүүн байдал үүсдэг;
- эмдэрсэн мэдрэлийн хэсгийн булчингууд аажмаар суларч, аажмаар хатингаршиж эхэлдэг.
Иймэрхүү эмгэгийн үед өвдөлт нь шуу, мөр, мөрний ир, тэр ч байтугай нуруунд тархаж, оношлох үйл явцыг ихэвчлэн хүндрүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Оношлогооны арга хэмжээ
Ихэвчлэн ulnar tunnel хам шинжийг сэжиглэхэд анамнез, бие махбодийн нарийн шинжилгээ хангалттай байдаг. Эмчилгээ нь өвчний хөгжлийн үе шат, түүний үүсэх шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд үүнийг оношилгооны явцад олж болно. Энэ зорилгоор дараах аргуудыг ашигладаг:
- electroneuromyography - мөрний булчингийн үйл ажиллагааг үнэлэх, мэдрэлийн дагуух импульсийн дамжуулалтын хурд, мэдрэлийн утаснуудын даралтын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог;
- электромиографи - эмч шуу, мөр, гарын булчингийн ажлыг үнэлэх боломжийг олгодог судалгаа;
- рентген, хэт авиан, MRI зэргийг оношилгооны явцад, ялангуяа сэжигтэй тохиолдолд ашигладаг.гэмтэл, хугарал, үе мөчний үрэвсэл, тулай болон бусад өвчний үед.
Бугуйн хонгилыг эмээр эмчлэх
Улнар туннелийн синдром гэж оношлогдсон өвчтөн яах ёстой вэ? Эмчилгээний аргууд нь мэдрэлийн шахалтын зэрэг, тодорхой шинж тэмдгүүд илрэхээс хамаарна. Хэрэв бид өвчний хөгжлийн эхний үе шатуудын талаар ярьж байгаа бол консерватив эмчилгээ үр дүнтэй байх болно.
- Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, тухайлбал Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Вольтарен зэрэг эмийг тогтоодог. Эдгээр эмийг шахмал, тарилга, гадны хэрэглээнд зориулсан тос хэлбэрээр авах боломжтой. Ийм эмчилгээ нь үрэвслийн процессыг зогсоож, өвдөлтийг хурдан арилгахад тусалдаг.
- Эмчилгээний явцад цусны эргэлт, мэдрэлийн дамжуулалтыг хэвийн болгоход тусалдаг В бүлгийн витаминууд орно.
- Зарим тохиолдолд эмч нар кальцийн хлоридын уусмалыг судсаар тарьж, үрэвслийг намдааж, дархлааг тогтворжуулахад тусалдаг.
- Хамгийн хүнд тохиолдолд стероидуудыг (Гидрокортизон, Преднизолон) эмчилгээний горимд оруулснаар өвдөлт, үрэвслийг хурдан арилгадаг. Заримдаа гормоны уусмалыг мөчний гэмтсэн хэсэгт шууд тарьдаг.
Нөхөн сэргээх, сэргээх хугацаа
Эмийн тусламжтайгаар та үрэвслийг арилгах, цусны эргэлт, эдийн трофикыг хэвийн болгох боломжтой. Цаашид эмчилгээний горимд нэмэлт арга хэмжээ авч байна.
Бялангуяа өвчтөнүүдэд ихэвчлэн эмчилгээний массаж хийлгэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь булчингийн агшилтыг арилгах, булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, цусны урсгалыг сайжруулахад тусалдаг.
Зарим тохиолдолд эмч нар тусгай чигжээс зүүхийг зөвлөдөг. Энэ төхөөрөмжийг шөнийн цагаар өмсөх нь маш чухал юм - энэ нь унтах үед гэмтэх эрсдэлийг бууруулдаг. Заримдаа тохойн хэсгийг богино долгионоор халаах нь үр дүнтэй байдаг.
Ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээ 1-2 сар орчим үргэлжилдэг. Хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл үрэвслээс салж, улны мэдрэлийн даралтыг бууруулж, тохойн үений хөдөлгөөнийг сэргээж чадна.
Улнар мэдрэлийн туннелийн синдром: эмчилгээний дасгал
Сэргээх үйл явцын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол эмчилгээний дасгал юм. Мэдээжийн хэрэг, дасгалын багцыг өвчтөний биеийн байдлаас хамааран физик эмчилгээний эмч дангаар нь сонгоно.
- Сандал дээр нуруугаа эгцлэн суу. Хоёр гараа урагш сунгана. Одоо сойзнуудыг ээлжлэн шахаж, тайлж эхлээрэй. Дасгалыг 10-15 удаа давтах ёстой (гар бүрт).
- Ижил байрлалаа хадгал. Нударгаа зангидаж, бугуйгаа эргүүлж эхлээрэй. Хоёр чиглэлд 10 давталт хий.
- Мөрийг сандлын түшлэг дээр нааж, гараа чөлөөтэй унжуулж байхаар тогтооно. Энэ байрлалд дүүжин дуурайлган хөдөлгөөн хийж эхлээрэй. Үүний зэрэгцээ тохойн үеийг аль болох нугалж, тайлахыг хичээ. Хөдөлгөөнийг 10-15 удаа давтана.
Ийм дасгалууд нь консервативыг нөхдөгэмчилгээ. Эдгээр нь тохойн үений үйл ажиллагааг аажмаар сэргээхэд тусалдаг тул мэс заслын дараа мөн үзүүлэв.
Улнар мэдрэлийн туннелийн синдром: ардын эмчилгээгээр эмчлэх
Гэрийн эмчилгээг зөвхөн гэртээ хэрэглэж болно гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй. Зарим ардын эмч нар чацарганаас бүлээн шахалтыг хийхийг зөвлөж байна (шинэхэн жимсийг нэгэн төрлийн нунтаг болгон нунтаглаж, усан ваннд халааж, гэмтсэн үе рүү түрхэнэ).
Хулууны шахалт бас тустай. Целлюлозыг бага зэрэг халааж, үе мөч дээр тавьж, наалдамхай хальсаар бэхлэх шаардлагатай.
Дотор нь яншуй үндэс, баавгайн өвс, цагаан хус навчны декоциний ууж болно. Эдгээр ургамлууд нь ихэвчлэн бугуйн хонгилыг дагалддаг хаван арилгах зэрэг маш олон үнэ цэнэтэй шинж чанартай байдаг.
Мэс заслын эмчилгээ: Даралтыг бууруулах
Хэрэв консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол ulnar tunnel syndrome-ийг хэрхэн эмчлэх вэ? Харамсалтай нь заримдаа мэс засалгүйгээр хийх боломжгүй байдаг.
Энгийн гэгддэг шахалтыг ихэвчлэн хийдэг. Уг процедурын мөн чанар нь шөрмөсийг таслах, мэдрэлийг хавчих өтгөрлийг арилгах явдал юм. Энэ бол нэлээд энгийн мэс засал бөгөөд энэ үед мэдрэлийн цусан хангамжийг хадгалах боломжтой. Тийм ээ, дээд мөчдийн үйл ажиллагааг сэргээх нь хурдан өнгөрдөг. Сул тал рууИйм тохиолдлууд ховор бүртгэгддэг ч зөвхөн дахин хурцдах эрсдэлтэй холбоотой байж болно.
Мэдрэлийн шилжүүлэн суулгах: процедурын онцлог
Мэс засалчдын хийдэг өөр нэг процедур. Хагалгааны явцад хавчих мэдрэлийг илүү чөлөөтэй зайд (булчингийн гүн эсвэл урагш) шилжүүлдэг.
Энэ техник нь хэд хэдэн давуу талтай. Ихэнх тохиолдолд мөчний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээж болно. Дахилт үүсэх эрсдэл хамгийн бага. Мөн сул талууд бий - эдэд сорви үүсэх тохиолдол бүртгэгдсэн.
Дунд хэсгийн эпикондилектоми гэж юу вэ?
Зарим тохиолдолд өвчтөнд эпикондиэктоми хийх заалттай байдаг. Энэ бол илүү төвөгтэй процедур бөгөөд түүний мөн чанар нь тохойн үений хэсгийг арилгах явдал юм. Ийм заль мэх нь мэдрэл дамждаг сувгийг өргөжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь даралтыг бууруулахад тусалдаг.
Сэргээх хугацаа зөв явагдсан ч гарны зарим үйл ажиллагаа алдагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа урт бөгөөд нэлээд өвдөлттэй байдаг. Уг процедур нь ясны өсөлт, булчин сулрах зэрэг бусад эрсдэлтэй холбоотой.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Амжилттай эмчилгээ хийлгэсэн ч, ялангуяа мэргэжлийн үйл ажиллагааны онцлогоос шалтгаалж туннелийн синдром үүссэн тохиолдолд өвчин дахин хөгжих эрсдэлтэй. Энэ тохиолдолд эмч нар булчин шөрмөсний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээний дасгалуудыг мартаж болохгүй гэж зөвлөж байна.
Бас чухалунтах үед биеийн байдлыг хянах - гар нь тохойноосоо бөхийлгөсөн байх ёстой. Энэ зорилгоор мэргэжилтнүүд тусгай галзуу худалдаж авахыг зөвлөж байна. Хэрэв тохой, мөр, бугуйны мэдрэл гэмтсэн бол өвчтэй мөчний ачааллыг багасгах, гэмтлийн үйл ажиллагаанаас татгалзах нь зүйтэй. Гараа чангалах шаардлагатай хэвээр байгаа тохиолдолд хөдөлгөөнийг бараг хязгаарладаггүй, харин булчин, шөрмөсний ачааллыг хэсэгчлэн хөнгөвчлөх тусгай уян бэхлэгч авах нь зүйтэй.
Өвчнийг эрт оношлох тусам хурдан, хялбар эмчлэгдэх болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ийм учраас эхний шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь чухал.
