Орхиепидидимит нь эрэгтэй хүний урологийн хүнд хэлбэрийн халдварт шалтгаант өвчин бөгөөд цочмог үрэвсэлт үйл явц нь төмсөгт нөлөөлж, түүний хучуур эдэд дамждаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь 16-аас 40 насны бэлгийн төлөвшсөн эрэгтэйчүүдэд (бэлгийн амьдралын эрчимтэй үед) үүсдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа өндөр настай өвчтөнүүдэд orchiepididymitis үүсдэг. Орхиепидидимитийг эмчлэхэд аль антибиотик нь бусдаас илүү сайн болохыг мэдэх нь чухал юм.
Шалтгаан
Эпидидимо-орхит нь ихэвчлэн нэг төмсөгний үрэвсэл (эпидидимит) эсвэл эпидидимисийн үрэвслийн (орхит) үр дүнд үүсдэг. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь маш олон янз байдаг боловч ихэнхдээ өвчин нь дараах хүчин зүйлсийн улмаас үүсдэг:
- төмсөг, хөвчний биеийн гэмтэл;
- дархлаа буурсан;
- гипотерми;
- биеийн хэт хөргөлт;
- бэлгийн идэвхжил нэмэгдсэн эсвэл буурсан;
- стресс, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
- архаг өвчин, халдварт ба халдварт бус халдварбайгаль.
35-аас доош насны эрчүүдийн хувьд ердийн шалтгаан нь:
- трихомониаз, паротит, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиозын халдвар;
- цавины цусны эргэлтийн эмгэг, аарцагны хөндийд цус зогсонги байдал, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох;
- түүхэн дэх шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг өвчин - balanoposthitis, cystitis, urethritis - бактери нь судас эсвэл судсаар дамжин нэвтэрч, төмсөг эсвэл эпидидимисийг халдварладаг;
- angina pectoris, уушгины хатгалгаа, тэмбүү, сүрьеэ, криптококкоз зэрэг өвчний хүндрэлийн улмаас;
- буруу хийсэн давсагны катетер;
- гиповитаминоз;
- түрүү булчирхайн мэс заслын дараа.
Цочмог шинж тэмдэг
Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг:
- өвдсөн төмсөг болон эпидермисийн хэсэгт хүчтэй өвдөлт, эрчимжих хандлагатай;
- тэмтрэлтээр эсвэл үрэвсийг хүрэх үед өвдөх;
- үрэвсэх, хавдах, дараа нь эдүүд улайх;
- үрэвч чангалах;
- сүвсний хэмжээг нэмэгдүүлэх;
- биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэх.
Архаг шинж тэмдэг
Архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг:
- хүний биеийн хүчний үйл ажиллагааны явцад эрчимждэг үе үе гарч ирдэг үрэвссэн төмсөгний өвдөлт;
- биеийн температур тодорхой шалтгаангүйгээр үе үе өөрчлөгдөх (40 хэм хүртэл нэмэгдэх боломжтой);
- өвчний шалтгаан нь сүрьеэ болсаваа, scrotum-ийн арьс фистул (фистул) үүсгэж болно;
- эрхэг эрхтний хэмжээ ихсэж, эдийн зузааралт;
- дархлаа суларсан;
- дааврын тэнцвэргүй байдал - тестостероны үйлдвэрлэл буурах;
- бэлгийн сулрал;
- үрэвсэн дээр флегмон үүсэх;
- эр бэлгийн эс үүсэх үед нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсанаас үүдэлтэй үргүйдэл;
- цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж зүрхний шигдээс үүсгэдэг;
- хавдар үүсэх;
- шээсний системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
Оношлогоо
Оношлогооны аргуудад дараахь зүйлс орно:
- Эмчтэй хийсэн яриа. Эмч нь судалгааг ашиглан өвчтөний гомдолд үндэслэн өвчний хөгжлийн талаархи мэдээллийг цуглуулдаг. Эрэгтэй хүний бэлгийн амьдралын шинж чанар, шинж чанарт онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь орхиепидидимит ба бэлгийн замын халдварын хоорондын хамаарлыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм. Сүүлийн үеийн сүвний гэмтэл эсвэл мэс заслын нотолгоо нь оношийг тогтооход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Үзлэг. Урологич сэжиглэгдсэн гэмтлийн талбайг шалгана. Нэг талын орхиепидидимитийн үед хаван үүссэний улмаас scrotum-ийн харагдах байдал нь өвчтэй тал руу хазайх болно. Төмсөгний өнгө нил ягаан улаан болж, арьс нь хүрэхэд халуун болно.
- Шинжилгээ. Бие дэхь үрэвсэлт үйл явцыг илрүүлэхийн тулд эмнэлзүйн болон биохимийн цус, шээсний шинжилгээ шаардлагатай болно. Эмгэг төрүүлэгч ургамлыг тодорхойлохын тулд шээсний сүвний түрхэцийг нян судлалын шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.
- Орхиепидидимитийн оношлогоонд заавал байх ёстой зүйл бол бэлгийн замын халдварт өвчин (ПГУ, ELISA) байгаа эсэхийг илрүүлэх цус өгөх явдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчин үүсгэдэг.
- Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ нь ивэрхий, төмсөг дуслах, хавдар илрүүлэхэд зориулагдсан туслах судалгааны арга юм.
- Ureteroscopy - өвчний хөгжлийн шалтгааныг тодруулахын тулд тогтоосон.
Эрчүүдэд буй орхиепидидимитийн эмчилгээ
Орхиепидидимит нь янз бүрийн халдвар, нянгаар өдөөгдсөн үрэвсэлт үйл явц хэлбэрээр үргэлжилдэг тул энэ нь ихэвчлэн ердийн шинж тэмдгээр (халуурах, жихүүдэс хүрэх, өвдөх) хүндрэлтэй байдаг. Тиймээс ихэвчлэн эмчлэгч эмч нь эмнэлэгт эмчилгээний арга хэмжээг санал болгодог.
Дээр дурьдсанчлан, орхиепидидимитийн шалтгаан нь эрэгтэй бэлэг эрхтний аливаа халдвар бөгөөд эмчилгээг стандарт, нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн схемийн дагуу хийдэг:
Ямар халдвар үрэвслийг үүсгэсэн нь тодорхойгүй бол орхиепидидимитийн шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд өргөн хүрээний антибиотикийг тогтооно:
- пенициллиний бүлгийн антибиотикууд («Амоксиклав», «Оспамокс»);
- тетрациклин;
- цефалоспорин.
Хэрэв оношилгооны тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгчийн халдварын төрлийг нарийн тодорхойлох боломжтой байсан бол нарийн спектрийн антибиотикийг тогтооно, жишээлбэл, орхиепидидимитийг эмчлэхэд аль антибиотикийг хэрэглэх нь дээр вэ.
- "Рифампицин", "Хлорамфеникол", "Миокамицин", "Клиндамицин";
- ампициллин ("Ампик", "Доциллин", "Дедомпил");
- аминогликозидын бүлэг ("Герамицин", "Гентостеп");
- макролидын бүлгийн антибиотик ("Clabax");
- азалид ба фторхинолын бүлгийн антибиотикууд ("Сумамед", "Офлоцид", "Офлоксин").
Эмчилгээний дүрэм
Орхиепидидимитийг антибиотикоор эмчлэхдээ эрэгтэй хүн өөрөө эм хийдэг бол дагаж мөрдөхгүй байх хэд хэдэн дүрэм журам, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг, тухайлбал:
- Эмч нь анамнез цуглуулах явцад илэрсэн хавсарсан өвчнийг харгалзан цочмог орхиепидидимитийг эмчлэх ямар ч антибиотикийг (түүний тунг) сонгоно. Үгүй бол антибиотикийн хяналтгүй хэрэглээ нь өвчний явцыг улам хурцатгах болно. Үүнээс гадна бүх төрлийн гаж нөлөөнөөс гадна хязгаарлалтууд бий.
- Орхиепидидимит нь бэлгийн замын халдварт өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог тул нарийн мэргэжлийн эмч өвчтөний хамтрагчийг оношилгооны шинжилгээнд хамруулж, шаардлагатай бол тусгай эмчилгээ хийлгэхийг санал болгодог.
- Дүрмээр бол эмийн эмчилгээний явцад орхиепидидимитийг эмчлэхэд аль антибиотик хамгийн тохиромжтой болохыг мэдэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эмч антибиотикийн бүлэг, төрлийг өөрчилдөг. Энэ нь шалтгаалнаӨмнө нь бичсэн эм хэр үр дүнтэй байсан, нөхөн сэргээх үйл явц хэрхэн явагдаж байна. Өөрийгөө эмчилснээр мэргэшсэн байдлаар хийх нь бараг боломжгүй юм.
- Орхиепидидимитийн эмчилгээ хийлгэх үед бэлгийн амьдралыг хасдаг.
Орон нутгийн санхүүжилт ашиглах
Орхиепидидимитийн үед орон нутгийн эмийн бэлдмэлийг (тос, тос, гель эсвэл шүрших) хэрэглэхийг мэргэжилтнүүд зөвлөдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь scrotum-ийн арьс нэлээд мэдрэмтгий байдагтай холбоотой бөгөөд үрэвслийн эсрэг тос хэрэглэх нь цочрол үүсгэдэг. Үүнээс гадна scrotum-ийн арьс, төмсөгний бие, түүний хавсралтууд хоорондоо гагнаагүй тул үрэвслийн голомт руу эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд ороход ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Антибиотик бүхий үрэвслийн эсрэг эмчилгээнээс гадна орхиепидидимитийг бүрэн эмчлэхийн тулд хүний дархлааны үйл ажиллагааг сайжруулах зорилгоор эм хэрэглэдэг (дархлаа зохицуулагч гэж нэрлэдэг) - энэ нь бие махбодид өвчинтэй илүү эрчимтэй тэмцэх боломжийг олгодог. Энэ зорилгоор янз бүрийн витамины цогцолборуудыг мөн зааж өгдөг.
Хаван, үрэвслийн шинж тэмдэг, өвдөлтийг арилгах нь "Олфен", "Диклофенак" болон тэдгээрийн аналоги зэрэг стероид бус эмүүдэд тусална. Өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмч Кетанол зэрэг хэд хэдэн өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Ардын эмчилгээ
Орхиепидидимитийг ардын эмчилгээгээр эмчилж эхлэхээсээ өмнө та байгаа эсэхийг шалгаарай. Бүтээгдэхүүнийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил байхгүй.
Ургамлын гаралтай цай, ургамал, дусаах зэрэг нь эдгээх үйлчилгээтэй. Ургамлын гаралтай цай үр дүнтэй байдаг. Тэдгээрийн зарим нь энд байна:
- Лингонберсний навч, танси цэцэг, гэзэг дээр үндэслэсэн дусаах. Бүх найрлагыг тэнцүү хэмжээгээр авч, цавчих, 1 аягатай буцалж буй ус хийнэ, хагас цагийн турш шаардана. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 1 аяга ууна.
- Ургамлын цуглуулга. Таван халбага гоньд, яншуй, Dandelion, халуун ус 0.5 литр исгэж, дор хаяж 30 минут байлгана. Өмнөх дусаахтай ижил аргаар ууна.
- Ус ногоотой цай. 4 халбага эрдэнэ шишийн гутаан доромжлолыг ургамлын холимог (тус бүр 5 халбага) холино: сарнай хонго, улаан буудайн өвсний үндэс, Гэгээн Жонны wort, гаа, яншуй, үхрийн нүд навч. Бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэг литр буцалж буй усаар хийнэ, 30 минут байлгана. Шөлийг хөргөсний дараа шүүж, өдрийн турш жижиг хэмжээтэй тэнцүү хэмжээгээр ууна.
Зөгий бүтээгдэхүүн
Өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд нэг тахианы шар, 30 мл ургамлын тос, 20 гр лаа зэргийг үндэслэн тусгай тос бэлдэж болно. Бэлдмэлийг бэлтгэхийн тулд лавыг усан ваннд хайлуулж, чанасан шар, тос нэмнэ. Та ийм тосыг хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй бөгөөд хооронд нь шахаж scrotum талбайд хэрэглэнэ. Мэдээжийн хэрэг, уламжлалт бус эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө бүү мартаарай.
Үр дагавар
Эрэгтэй хүний бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн аливаа эмгэг процесс, халдварт өвчин эсвэл үрэвслийн голомтоос үл хамааран эмийн эмчилгээг цаг тухайд нь, бүрэн гүйцэд хийх, түүнчлэн бусад төрлийн эмчилгээг шаарддаг. Орхиепидидимит нь эрэгтэй төмсөг ба эпидидимисийн үрэвсэл нь үл хамаарах зүйл биш юм. Мэргэшсэн мэргэжилтэн дээр очихыг хойшлуулах, эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлох, энэ өвчинд хөнгөмсөг хандах нь гунигтай, заримдаа эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Орхиепидидимитийг зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хамгийн их тохиолддог бөгөөд таамаглаж болох сөрөг үр дагавар нь:
- Цочмог орхиепидидимит нь эрэгтэй хүнд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бүх шинж тэмдэг, өвдөлт бүхий архаг хэлбэрт шилжиж болно.
- Үүний үр дүнд бэлгийн амьдралын чанар, хүч чадлын түвшин буурдаг.
- Судасны хөндийн хөндийд байрлах эмчилгээгүй үрэвсэлт үйл явц нь эдгээр эрхтнүүдэд сорви, наалдац үүсэхийг өдөөж, ирээдүйд тэдний бөглөрөл үүсгэх болно.
- Төмсөг үрэвсэх үед сорви эсвэл нягт зангилаа үүсч эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхэд саад болно.
- Эдгээр бүх эмгэг процессууд, хэрэв өвчин залуу насандаа шилжсэн бол эрэгтэйчүүдэд хоёрдогч үргүйдэл үүсгэдэг.
- Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай хүнд хэлбэрийн хүндрэлд үр хөврөлийн биед фистул, буглаа үүсэх, төмсөгний шигдээс, судас бүрэн бөглөрөх, хорт хавдар үүсэх зэрэг эмгэгүүд орно.
Урьдчилан сэргийлэх
Орхиепидидимит гэх мэт өвчний аюулыг үл харгалзан түүнээс урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн. Энэ нь юуны түрүүнд баталгаагүй хамтрагчтай бэлгийн хавьталд орохдоо хувийн хамгаалалтын хэрэгсэл (бэлгэвч) хэрэглэх, урологийн шинжилгээнд найдвартай ариутгалын арга хэмжээг дагаж мөрдөх явдал юм. Үүнээс гадна эрчүүд биеийн температур буурах, бэлэг эрхтнийг гэмтээхээс зайлсхийх, өвчний өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авахыг хичээх хэрэгтэй.
