Үе мөч судлал нь үе мөч, тэдгээрийн өвчнийг судалдаг анагаах ухааны шинжлэх ухаан юм. Энэ хэсэгт үе мөчний эмгэгийн эмнэлзүйн болон анатомийн хэлбэрүүд - дистрофик, үрэвсэл, хавдар, холимог болон бусад хэлбэрүүд, тэдгээрийн эмгэг жам, этиологи, клиник, эпидемиологийн асуудлыг судлах, оношлогооны арга, ангилал, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргуудыг боловсруулах болно.
Үе мөч судлалыг эрдэмтэд ревматологийн салшгүй хэсэг гэж үздэг. Анагаах ухааны хөгжлийн эхний үе шатанд хоёр шинжлэх ухааны агуулга бараг ижил байв. Сүүлийн хэдэн арван жилд үүссэн үе мөчний физиологи, эмгэг судлалын талаарх мэдлэг гүнзгийрснээр үе судлалын судалгааны тоог нэмэгдүүлж, үе судлалыг анатомийн салбараас салангид дотоод өвчний нэг хэсэг болгон ангилах боломжтой болсон.
Үе мөч судлалын асуудлууд
Орчин үеийн артрологийн хамгийн чухал ажлууд нь:
- Этиологи нь тогтоогдоогүй ихэнх артрит ба хрон өвчний эмгэг төрүүлэгч, этиологийн хүчин зүйлсийг тодорхойлох нь тэдгээрийг оношлох, эмчлэх арга боловсруулах үйл явцыг улам хүндрүүлж, аль хэдийн сайжирч байна.хамтарсан эмгэгийн одоо байгаа ангилал. Psoriatic arthritis, ankylosing spondylit болон бусад олон тооны үе мөчний өвчний нозологийн хамаарлыг хараахан тогтоогоогүй байна.
- Үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний янз бүрийн хэлбэрийн артрозын хөгжилд үе мөчний синови, үе мөчний мөгөөрс, ясны хэсгүүдийн анхны өөрчлөлтүүдийн эмгэг төрүүлэгчийн ач холбогдол, дарааллын талаархи мэдээллийг тодруулах.
- Үе мөчний синови ба үе мөчний мөгөөрсийг биологийн үүднээс судлах, тэдгээрийн дотоод шүүрэл, нейротроф, бодисын солилцооны эмгэгийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө.
- Коллаген өвчний эмгэг жам, уураг-ферментийн солилцооны эмгэг, иммуногенезийн эмгэгийн талаарх орчин үеийн санаа бодлыг бий болгох.
- Орчин үеийн артрит эмчилгээ нь үр дүн багатай, эмпирик шинж чанартай тул үе мөчний эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрийн үр дүнтэй, ялгавартай эмчилгээг хөгжүүлэх.
- Үе мөчний өвчнийг орон нутгийн эмгэгийн үйл явц биш харин бүхэл бүтэн организмын эмгэгийн үүднээс судлах.
- Үе мөчний өвчний архаг хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг бий болгох.
- Анагаах ухааны энэ хэсэгтэй холбоотой асуудлууд бараг ерөнхийдөөгүй, дэлхийн аль ч улс оронд практик хэрэгжлээ олоогүй тул үе мөчний эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ бүрэлдэж байна.
Ревматикийн эсрэг холбоог бий болгосон түүхээс харахад артрологийн асуудлууд янз бүрийн орны асар олон тооны эрдэмтэн, эмч нарын анхаарлыг татдаг. Энэ сонирхол дээр үндэслэн төрөл бүрийн ревматологийн хүрээлэн, төв, нийгэмлэгүүд байгуулагдаж, тооөдөр бүр ургадаг.
Ясны үений ангилал
Ясны үе нь ясыг бие биедээ ойртуулж, янз бүрийн хөдөлгөөнөөр хөдөлгөх боломжийг олгодог булчингийн тогтолцооны салшгүй хэсэг юм.
Ясны үений гурван том бүлэг байдаг:
- syndesmoses - тасралтгүй холболт;
- symphyses - хагас үе мөч;
- үе - диартроз, эсвэл үе мөчний тасалдал.
Тасралтгүй холболт
Ясны хооронд байрлах холбогч эд нь ясны тасралтгүй холболт үүсгэдэг. Ясны тасралтгүй холболтын төрөлд мөгөөрс, утаслаг болон ясны холболтууд орно.
Синдесмоз, оёдол ба шүдний цулцангийн үе буюу "хатгалт" нь фиброз холбоосуудын нэг юм. Оёдол - холбогч эдийн нимгэн давхаргаас гавлын ясны хоорондох холбоосууд. Ясны ирмэгийн хэлбэрээс хамааран 3 төрлийн оёдлыг ангилдаг:
- Хавтгай. Гөлгөр ирмэгүүдтэй гавлын ясыг нэгтгэсэн эв нэгдэлтэй оёдол.
- Хавстай. Хамгийн тод жишээ бол париетал болон түр зуурын ясны холболт юм.
- Шүдтэй. Эдгээр нь ясны ирмэгийн ирмэгээр ялгагдах бөгөөд гавлын ясны тархины хэсгийн ясны хооронд байрладаг.
Судлууд - үсрэх, алхах зэргээс үүссэн цочрол, цочролын үед яс ургах, цочрол шингээх хэсэг. Хүний амьдралын 40-50 жилийн дараа ихэнх оёдол нь синостотик байдаг, өөрөөр хэлбэл тэд хэт их ургаж эхэлдэг. Тэдний хэт их өсөлт нь гавлын ясны тэгш бус байдал, деформацид хүргэдэг.
Синдесмос
Үе мөч судлалын тодорхойлолтын дагуу синдесмос нь яс хоорондын мембран ба шөрмөсөөр дамжин ясны холболт юм. Ойролцоох яснууд нь бие биентэйгээ холбогч эд - шөрмөсний багцаар холбогддог. Тэдний гол үүрэг бол үе мөчийг бэхжүүлэх, ясны хөдөлгөөнийг чиглүүлэх, хязгаарлах явдал юм.
Ихэнх шөрмөс нь коллаген утаснаас тогтдог боловч зэргэлдээх нугаламын нумууд нь уян хатан утаснуудын шар шөрмөсөөр холбогддог. Шүдний ясны диафрагмуудын хооронд яс хоорондын мембран буюу мембранууд сунадаг. Тэдний гол зорилго нь урт гуурсан ясыг бие биенийхээ хажууд барьж, булчингаа бэхлэх явдал юм.
Synovial холболтууд
Ерөнхий артрологийн үе мөч нь ясны тасархай холболт юм. Тэдний бүтэц нь мөгөөрсөөр бүрхэгдсэн үе мөчний гадаргуу, үе мөчний капсул, үений хөндийгөөр төлөөлдөг бөгөөд үүнд synovial шингэн байдаг. Зарим үе мөчүүдэд ясны уян хатан байдал, сунгалтыг хариуцдаг нэмэлт бүтэц болох үе мөчний диск, уруул эсвэл мениск орно.
Үе мөчний биомеханик
Үе мөчний гадаргуугийн хэлбэр, хэмжээ, тэдгээрийн бие биентэйгээ нийцэх байдал нь үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг тодорхойлдог. Нас, хүйсийн онцлог, үеийг бэхжүүлдэг шөрмөс, үе мөчний капсулын хурцадмал байдал нь үе мөчний хөдөлгөөний хэмжээг тодорхойлдог.
Үе мөчний эмгэг
Үе мөч судлалын ихэнх өвчин үргэлж байдагянз бүрийн түвшний үрэвсэлт үйл явц дагалддаг бөгөөд артрит гэж нэрлэгддэг. Тэдгээрийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг:
- аутоиммун;
- халдвартай;
- дистрофик;
- бодисын солилцоо.
Эмнэлзүйн зураглал нь үе мөчний хөгжлийн гажиг, тэдгээрт хавдар байгаа эсэхээс хамаарна. Жишээлбэл, synovioma - үе мөчний шөрмөсний бүрээс, үе мөчний үений мембранд үүсдэг хавдар нь хортой, хоргүй байж болно.
Эмнэлгийн практикт үе мөч судлалын чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаанд үе мөчний эмгэгийн талаар хангалттай мэдлэг, зөв статистик байдаггүй. Энэ шалтгааны улмаас үе мөчний эмгэгийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нэршил, ангилал, өвчнийг үр дүнтэй, цаг алдалгүй оношлох аргууд байдаггүй. Өөр өөр улс орнуудад үе мөч судлалын чиглэлээр эпидемиологийн судалгааг нийгэм, цаг уур, удамшлын болон мэргэжлийн хүчин зүйлсийг харгалзан тохиролцсон нэгдсэн тогтолцооны дагуу явуулаагүй байна.
Өвчний статистик
ДЭМБ-ын албан ёсны мэдээллээр Баруун Европт үе мөчний эмгэгийн эмгэгээр өвчлөгсдийн хувь 1.1-1.6% байна. Бусад боломжтой статистик мэдээллээс үзэхэд АНУ, Англид өвчлөлийн өндөр түвшин - 5% ба 4% тус тус бүртгэгдсэн байна. 1959 оны мэдээллээс үзэхэд дэлхийн хүн амын 4 гаруй хувь нь янз бүрийн хэрэх өвчнөөр шаналж байгаа бөгөөд тэдний дунд үе мөчний үрэвсэл эхний байрыг эзэлдэг.
Үе мөчний өвчний өргөн тархалтыг хязгаарлаж байнаМэргэжлийн хөдөлмөрийн чадварыг үе мөч судлал нь орчин үеийн анагаах ухааны хамгийн чухал чиглэлүүдийн нэг гэдгээр тодорхойлдог. Түүний чадварлаг судалгаа, нэгдсэн статистик, мэдээллийн сан бүрдүүлэх нь ирээдүйд ихэнх эмгэгийг цаг алдалгүй оношлох төдийгүй эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргыг боловсруулах боломжийг олгоно.
