Эрүүл мэндийн яамнаас тодорхой давтамжтайгаар эмнэлгийн баримт бичгийн хэлбэрийг агуулсан журам гаргадаг. Эдгээрийг CHI системд ажилладаг бүх эрүүл мэндийн байгууллагуудад ашигладаг. Тухайлбал, амбулаторийн тасалбар (Маягт 025/y-11) 2003 онд сайдын тушаалаар батлагдсан. Гэсэн хэдий ч цаашид өөр өөр жилүүдэд бусад эрх зүйн актууд гарсан тул купоны хэлбэр мөн өөрчлөгдсөн.
Ерөнхий мэдээлэл
2015 оны 3-р сарын 9-ний өдөр хүчин төгөлдөр болсон №834n тоот тушаал нь эмнэлгийн байгууллагуудын бөглөх шаардлагатай нэгдсэн маягтуудыг агуулсан бөгөөд үүнд 025-12 / y маягтыг орлуулсан амбулаторийн шинэ купон багтсан болно. Амбулаторийн карт". Үүнээс гадна энэ баримт бичиг нь тэдгээрийг бөглөх журмыг тодорхойлдог. Эрүүл мэндийн байгууллагуудын баримт бичгийг "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" Холбооны хуульд заасны дагуу хариуцдаг. Анагаах ухаанбаримт бичиг нь өвчтөний тусламж үйлчилгээний талаарх анхны мэдээллийн гол эх сурвалж болдог, тухайлбал:
- эмчилгээ;
- судалгаа;
- нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа;
- дахин шалгалт;
- төрөл бүрийн гэрчилгээ олгох;
- болон бусад.
Хувийн хэвшлийн эмнэлгийн байгууллага нь зөвхөн улсын нийгмийн даатгалд хамаарах ЭМШУИС-д ажиллаж байгаа тохиолдолд дээрх тушаалаар батлагдсан амбулаторийн нэгдсэн эрхийн бичиг бүхий маягтыг бөглөнө.
Эмнэлгийн статистикийн тэнхим
Эмчилгээний эрүүл мэндийн байгууллагын энэхүү тасаг нь нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны баримтуудыг боловсруулж, цуглуулж, түүнд үндэслэн шаардлагатай тайлангуудыг гаргаж байна. Үүний нэг гол нь амбулаторийн карт юм. Үүнийг боловсруулах, ангилах, шалгах ажлыг өдөр бүр компьютерийн программ ашиглан эсвэл гараар хийдэг. Поликлиникийн холбоосын ажлын үр дүнгийн тайланг сар, улирал, жилийн эцэст гаргадаг. Эдгээр нь 025-2 / y "Амбулаторийн статистикийн купон" маягтын эх сурвалж болох мэдээллийг тусгасан болно. Энэ нь эцсийн оношийг засах зорилготой.
Хувь хүний хувьд энэ маягт дээр дараах мэдээллийг оруулсан болно:
- Бүтэн нэр;
- хаяг;
- хүйс;
- өвчтөнийг ажиглаж байгаа газар (дэлгүүр, хүүхдийн эсвэл эмчилгээний);
- тэр хаана ажилладаг;
- тэр хаана амьдардаг вэ;
- нас;
- шинэчлэгдсэнонош, түүнчлэн энэ нь амьдралд анх удаа тогтоогдсон бол тэмдэг;
- ямар эмчилгээ (урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эмчилгээ томилох гэх мэт)-ээр өвчин илэрсэнийг заана;
- гэмтэл, хордлогын үед ажилтай холбоотой эсвэл өөр газар хүлээн авсан эсэх (архи, спорт, сургууль, зам тээвэр, бусад);
- бөглөх огноо;
- мэдээлэл оруулсан хүний гарын үсэг.
Маягт 025-1/u “Амбулаторийн тасалбар”
Энэ маягт нь амбулаторийн үзлэг хийдэг эрүүл мэндийн байгууллагуудаас гаргасан бүртгэл юм. Эмнэлэгт хандсан хүн бүрт компьютерийн технологи эсвэл гараар эмнэлгийн ажилтнууд бөглөнө үү. Купоныг бөглөх журам, маягтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар баталдаг. Тасалбарт мэдээлэл оруулах мэдээллийг эмнэлгийн түүх, хүүхдийн хөгжлийн түүх, хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэй эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн карт, түүнчлэн бусад эмнэлгийн баримт бичгээс авна. Мэдээллийг купонд оруулсан эсвэл энэ маягт дээр байгаа сонголтуудаас нэг буюу хэд хэдэн сонголтыг сонгосон. Баримт бичгийг бүрдүүлэхдээ товчилсон үг хэрэглэхийг хориглоно, бүх үгийг бүрэн бичсэн байх ёстой. Эмийн нэрийг латинаар бичиж болно.
Үүнээс гадна дараах мэдээллийг тэмдэглэв:
- паспортын мэдээлэл;
- зочлох бүрт купон нээгдсэн огноо;
- хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн мэдээлэл зэрэг боломжтой тэтгэмжийн талаар;
- даатгалын бодлогын дугаар;
- хувь хүний ажил эрхлэлт;
- зорилго, эрүүл мэндийн байгууллагад очсон огноо;
- ICD-10-ийн дагуу оношлогооны код, оношийг өөрөө тогтооно;
- өвчтөнийг хүлээн авч, амбулаториор тусламж үзүүлсэн эмчийн мэдээлэл.
Тасаоны найдвартай, үнэн зөвийг эмч хариуцна. Купоныг бөглөх зөв эсэхийг статистикийн чиглэлээр ажилладаг эмнэлгийн ажилтан шалгадаг. Хэрэв алдаа олдвол маягтыг эмчийн үзлэгт оруулна. Купоныг эрүүл мэндийн байгууллагад нэг жилийн турш хадгална.
Амбулаторийн купоны загвар
025-1/y маягтыг бөглөхдөө дараах мэдээллийг цэг болгон оруулна:
- Эрүүл мэндийн байгууллагад эмчлүүлсэн өдөр, сар, жил. Өвчтөнийг эмнэлэгт очих бүрт энэ мэдээллийг оруулна.
- Хэрэв хувь хүн нийгмийн багц (нийгмийн үйлчилгээний багц хэлбэрээр төрөөс үзүүлэх нийгмийн тусламж) авах эрхтэй бол дижитал тэмдэглэгээ бүхий тэтгэмжийн кодыг тусгасан болно.
- Өгөгдсөн тэтгэмж дуусах огноо.
- Өвчтөн даатгалд хамрагдаж буй эмнэлгийн цуврал, бодлогын дугаар, нэр.
- SNILS.
- Паспортын мэдээлэл.
- Ажил, үйлчилгээ эсвэл өөр газар.
- Хэрэв өвчтөн хүүхэд бол сурагч эсвэл сургуулийн өмнөх насны хүүхэд, мөн цэцэрлэгт явдаг эсэхийг анхаарна уу.
- Тохируулсан үед хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг.
- Ямар төрлийн тусламж (анхан шатны нарийн мэргэжлийн, эмнэлгийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ гэх мэт), хэн үзүүлсэн (ерөнхий эмч, дүүргийн эмч, фельдшер бабусад).
- Айлчлалын үеэр эмнэлгийн яаралтай тусламж гарсан уу.
- Тухайн хүн ямар эмч, тэр дундаа дэд нарийн мэргэжлийн эмч нар очиж үзсэн бэ.
- Өвчтөн ямар шалтгаанаар эрүүл мэндийн байгууллагад хандсан бэ.
- Оношлогоо (урьдчилсан, үндсэн, эцсийн).
- Төрөөс нийгмийн тусламж авч байгаа иргэдэд жороор олгох эм, тухайлбал нийгмийн багц.
- Хөдөлмөрлөх чадваргүй болсон хугацааг харуулсан өвчний чөлөөний гэрчилгээ.
- Эмчийн овог нэр, түүний код, мэргэжил.
Анхан шатны эмнэлгийн бүртгэлд мэдээлэл оруулах
Өвчтөн хүлээн авдаг поликлиникүүд, мөн үйлчилгээний хугацаанд гарсан тохиолдлыг харгалзан үзэж амбулаторийн тасалбар бөглөнө. Дууссан тохиолдлууд гэдэг нь тодорхой хэмжээний эмчилгээ, оношлогоо, нөхөн сэргээх арга хэмжээг хэлнэ, үүний үр дүнд:
- өвчтөнийг төрөлжсөн эсвэл ерөнхий эрүүл мэндийн байгууллагад шилжүүлж болно;
- ангижрах эсвэл сэргээх;
- хувь хүний үхэл.
2015 оны 3-р сар хүртэл бүх эрүүл мэндийн байгууллагад өвчтөнд үзүүлэх амбулаторийн ваучерыг (025-12/y) ашигладаг байсан. Одоогийн байдлаар өвчтөн, эмнэлгийн болон эмнэлгийн ажилтнуудын үзүүлж буй үйлчилгээ, өвчин, гэмтэл, эмийн хөнгөлөлттэй жор, диспансерийн бүртгэл, тахир дутуугийн тухай мэдээлэл агуулсан шинэ маягт батлагдсан. Түүнчлэн ямар өвчинд бүртгэгдсэн талаар тэмдэглэл хийдэгхувь хүн: цочмог, архаг эсвэл анх удаа илэрсэн. Бүх оношийг өвчний олон улсын ангиллын арав дахь засварын дагуу нарийн бүртгэнэ.
834н тоот тушаалаар батлагдсан амбулаторийн тасалбарын маягтыг боловсруулснаар амбулаториор үйлчлүүлж буй хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алиных нь бүртгэл, бүртгэл хөтлөх боломжтой болж байна. Эмнэлгийн анхан шатны статистикийн баримт бичгийг автоматжуулсан боловсруулалтын ачаар өмнөх жилийн ажлын тайланг гаргаж, өвчтөнд бүртгэгдсэн өвчлөлийн талаархи мэдээллийг агуулсан, эмнэлгийн байгууллагын үйлчилгээний бүсэд амьдардаг. Түүнчлэн хүн амын өвчлөлийн түвшинг тооцдог.
Эцсийн оношлогооны тухай ойлголт
Эхний үзлэгт орсон залруулсан оношийг эмч тухайн хүний эрүүл мэндийн дэвтэр, мөн эцсийн оношийн бүртгэлийн хуудсанд тэмдэглэнэ. Анх удаа бүртгэгдсэн архаг өвчин эсвэл жилд хэд хэдэн удаа тохиолдох өвчин, жишээлбэл, SARS зэрэг нь тодорхой тэмдэгтэй байдаг. Хэрэв анхны үзлэгт эмч онош тавьж чадахгүй бол эцсийн оношилгооны бүртгэлийн хуудсанд зөвхөн айлчлалын огноог зааж өгсөн болно. Цаашилбал, үүний эсрэг талд нэмэлт төрлийн үзлэг хийсний дараа нарийн оношийг тавьдаг. Хэрэв хэд хэдэн өвчин илэрсэн бол тэдгээрийг мөн энэ хуудсанд тэмдэглэнэ. Эцсийн оношилгооны бүртгэлийн хуудасны мэдээллийг эцсийн оношийг бүртгэх амбулаторийн статистикийн купонд оруулсан болно. ATСар бүрийн эцэст дууссан купоныг эмчилсэн өвчтөнүүдийн тайлан, бүртгэлийг бүрдүүлэх зорилгоор статистикчдад шилжүүлдэг. Зөв бөглөсөн купоноос амбулаторийн төрлийн байгууллагад үйлчилгээ үзүүлсэн тохиолдол бүрт дараах мэдээллийг гаргаж авна:
- Хувь хүний хүсэлт гаргасан зорилго: зөвлөгөө өгөх, урьдчилан сэргийлэх үзлэг, диспансерийн ажиглалт, эмчилгээ оношилгоо, эмнэлгийн болон нийгмийн болон бусад.
- Үе үе - анхдагч, давтагдсан.
- Эрүүл мэндийн байгууллага болон гэрээр шууд ямар их тусламж үзүүлсэн бэ.
Давж заалдах хүсэлтийн зорилгод хүрсэн тохиолдолд дууссан хэрэг болно. Амбулаторийн статистикийн талон дахь мэдээллийг эмчлэгч эмч шууд оруулдаг. Энэ нь үйлчилгээний тодорхой тохиолдол дуусах хүртэл түүний оффис дээр хадгалагддаг. Ийм захиалга нь эмчийг сахилга баттай болгож, өвчтөнд идэвхтэй тусламж үзүүлэхэд түлхэц өгдөг. Хэлтсийн дарга нар, купон бөглөхөд дүн шинжилгээ хийж, өвчтөний менежментийн чанарыг хянадаг. Ялангуяа таваас дээш удаа очсон, эсвэл сар гаруй үргэлжилсэн, дуусаагүй байгаа өвчинтэй холбоотой тохиолдлууд онцгой анхаарал татаж байна.
Статистик маягт хөтлөх шаардлагатай
Эрүүл мэндийн байгууллагын эрүүл мэндийг хамгаалах, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг зохион байгуулахтай холбоотой үйл ажиллагааг төлөвлөхөд өвчтөний хүн ам, ерөнхий өвчлөлийг судлах, дүн шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. Тиймээс нягтлан бодох бүртгэлийн маягтуудад зайлшгүй шаардлагатайТөрөл бүрийн үзлэг, эмнэлгийн зорилгоор гэх мэт зорилгоор тухайн хүн поликлиникээр үйлчлүүлэхэд илэрсэн бүх эмгэгийн үйл явцын талаархи мэдээллийг оруулсан болно.. Үүний мөн чанар нь дараах байдалтай байна.
Тогтоосон оношийг оруулсан байна:
- амбулаторийн карт;
- эцсийн оношлогооны жагсаалт;
- амбулаторийн эрхийн бичгийн маягт, өөрөөр хэлбэл статистикийн ваучер.
Шинэчилсэн оношилгооны жагсаалтад байгаа бүртгэл нь эмчийг урьд нь шилжүүлсэн өвчнүүдтэй танилцах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг төлөвлөх, түүний дотор эмнэлзүйн үзлэг хийх боломжийг олгодог. Статистикийн купон нь нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны баримт бичиг юм. Түүний тусламжтайгаар поликлиникийн үйлчилгээний бүсэд байгаа хүмүүсийн ерөнхий өвчлөлийг (түвшин, шинж чанар) судалдаг. Амбулаторийн тасалбар эсвэл статистикийн купон бөглөх үндсэн дүрмүүд нь дараах байдалтай байна:
- Анхны үзлэгээр хийсэн оношийг ямар ч эргэлзээгүйгээр тасалбарт оруулсан болно.
- Таамагласан оношийг купонд бүртгүүлэхгүй.
- Хэрэв онош өөрчлөгдсөн бол статистикийн карт дээрх мэдээллийг засах шаардлагатай.
- Хэрэв хувь хүн хэд хэдэн оноштой бол мөн купон дээр тэмдэглэнэ. Мөн эмгэг бүр өөрийн гэсэн тасалбартай.
- Бусдын хүндрэл болсон өвчнийг бүртгэхгүй. Зөвхөн үндсэн өвчнийг л оруулдаг. Жишээлбэл, уушгины хатгалгаа томуугийн арын дэвсгэр дээр үүссэн. Тасалбарт зөвхөн ханиад багтсан болно.
- ХажууЭхний удаа оношлогдсон тохиолдолд эмч дараахь тэмдэглэгээг тавьдаг: (+) тэмдэг, хэрэв эмгэг нь аль хэдийн илэрсэн бол купон дээр (-) тэмдэг тавина.
- Архаг эмгэгийг статистикийн картанд нэг удаа оруулдаг.
- Цочмог - илрүүлэх бүрт.
- Хэрэв оношийг өөр эмнэлгийн байгууллагад тодруулсан бол тухайн хүнийг байнга ажиглаж байгаа байгууллагад бүртгэнэ.
Өвчтний паспортын мэдээллийг хүлээн авагч талон дээр оруулаад эмч рүү шилжүүлнэ. Статистикийн купон бөглөхөд эмнэлгүүд оролцдоггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ хариуцлагыг одоо мөрдөж буй 025-1 / y "Амбулаторийн өвчтөний тасалбар" маягт хүчинтэй байгаа поликлиникийн холбоосоор гүйцэтгэдэг.
Ерөнхий өвчлөл
Энэ үзэл баримтлалын цаана энэ онд анх удаа бүртгэгдсэн өвчлөлийн нийт тохиолдлын тархалт, давтамж оршино. Нийт өвчлөлийн талаарх мэдээллийг цуглуулж, дүн шинжилгээ хийхийн тулд мэдээллийг дараахаас авсан болно:
- өвчтөний эмнэлгийн хуудас;
- статалон эцсийн онош;
- амбулаторийн тасалбар.
Дээрх бичиг баримтыг бүх поликлиник, тэр дундаа хөдөө, хот суурин газрын амбулаториудад бөглөсөн болно. Тасалбарыг сүрьеэгийн эсрэг, онкологи, мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн байгууллага гэх мэт мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагуудад хадгалдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. ATарьс, бэлгийн замын эмгэгтэй холбоотой диспансерүүдэд зөвхөн арьсны өвчнөөр шаналж буй хүмүүст зориулж купон бөглөдөг. CHI системд ажилладаг эмнэлгийн байгууллагууд амбулаторийн ваучерын маягтыг ашигладаг бөгөөд маягтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 834n тоот тушаалаар баталсан.
Энэ нь мэдээлэл агуулсан:
- өвчтөний тухай;
- эмнэлгийн ажилчдын (эмч, эмнэлгийн ажилтнууд) үзүүлж буй үйлчилгээний талаар;
- гэмтлийн нөхцөл ба өвчний талаар;
- диспансерийн ажиглалт (бүртгэл);
- түр зуурын тахир дутуугийн тухай;
- үнэгүй жор авах тухай.
Өвчний нэг тохиолдлоор хэд хэдэн тасалбар гаргаж болно. Оношлогоог олон улсын ангиллын дагуу баримт бичигт оруулсан гэдгийг санах нь зүйтэй.
Үүнээс гадна дараах мэдээллийг бүртгэсэн:
- эмгэг судлалын явц, шинж чанар (анх удаа бүртгэгдсэн, цочмог, архаг, хурцадмал);
- өвчнийг илрүүлэх аргын талаархи мэдээлэл - гэртээ эсвэл хүлээн авалт дээр, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр.
Оношлогооны талаарх мэдээллийг баганад оруулахдаа амбулаторийн талон бөглөх дүрмийг авч үзье:
- Үндсэн онош нь тодорхой давж заалдах шалтгаан болсон, тэр л энэ давж заалдах хүсэлтэд хамрагдсан.
- Энэ давж заалдах шалтгаан болсон бүх өвчнөөс хамгийн хүнд нь бүртгэгдсэн бөгөөд бусад нь хавсарсан өвчний хэсэгт багтдаг.
Жишээ нь, хувь хүн цочмог эмгэгийн эмчилгээг эрэлхийлдэг бөгөөд энэ нь эргээд архаг эмгэгийг дагалддаг. Энэ тохиолдолд гол нь эхнийх нь, хоёр дахь нь дагалддаг. Хэрэв үндсэн оношийг өөрчилсөн бол анх олгосон амбулаторийн купоны оронд шинийг бөглөнө. Түүнчлэн, анх удаа бүртгэгдсэн өвчний тохиолдол бүрийг тодруулсан оношийн бүртгэлийн хуудсанд бүртгэдэг. Эрүүл мэндийн байгууллагын ажлын дотоод зохион байгуулалтаас хамааран ваучерыг эмч, статистикийн эмч томилсоны эцэст бөглөнө.
Дүүргэлт ба автомат боловсруулалт
Амбулаторийн тасалбар дээрх мэдээллийг үйл ажиллагаандаа дууссан үйлчилгээний тохиолдлыг нягтлан бодох бүртгэлийн системийг ашигладаг бүх эмнэлгийн байгууллагууд оруулдаг бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээний оношлогоо, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, үр дүн нь өөр байна гэсэн үг юм. Энэ нь дараахь байдлаар илэрхийлэгдэнэ: ангижрах, бүрэн эдгэрэх, эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээ, түүний дотор тусгайлсан, өдөр эсвэл бүтэн өдрийн турш байх. Амь насаа алдсан тохиолдол мөн дууссан хэрэгт хамаарна.
Амбулаторийн тасалбарыг автоматаар, өөрөөр хэлбэл автоматаар боловсруулах нь:
- Хүн амын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тодорхой байгууллагад хавсаргасан бүртгэл хөтлөх, бүртгэл үүсгэх.
- CHI бодлогын засвар үйлчилгээ, нягтлан бодох бүртгэл.
- Төрөл бүрийн өгөгдлийн санг нозологийн хэлбэрээр шинжлэх.
- Үйлчлүүлсэн эмнэлгийн үйлчилгээний талаарх статистик мэдээллийг бүрдүүлэх, цуглуулах,бичсэн эм, бөглөсөн хэрэг гэх мэт
- Эмнэлэгт үзүүлэх эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийн систем.
Амбулаторийн купоны 025-12/y маягтыг орлуулсан шинэ маягтын боловсруулалтыг тусгай статистикийн программ хангамжийн модулиуд ашиглан автоматжуулсан систем ашиглан хийж байна.
Амбулаторийн статистик
Эмнэлгийн амбулаторид эрүүл мэндтэй холбоотой, эмчтэй холбоо барих үед илэрсэн бүх асуудал, нөхцөлийг заавал кодлож, бүртгүүлнэ. Тэдний нягтлан бодох бүртгэлийг анхан шатны гэж нэрлэдэг эмнэлгийн тусгай баримт бичигт явуулдаг бөгөөд тэдгээрт агуулагдах өвчин, эрүүл мэндтэй холбоотой бусад нөхцлийн талаархи мэдээллийг поликлиникийн байгууллагын эмнэлгийн статистикийн хэлтэс эсвэл хэлтэст шилжүүлдэг. Амбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагуудын өвчлөлийг кодлох, бүртгэх журмыг Арав дахь удаагийн өвчний олон улсын ангилал, түүнчлэн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны заавар, баримт бичгүүдээр зохицуулдаг. Анхан шатны эмнэлгийн баримт бичгийн нягтлан бодох бүртгэлийн үндсэн баримт бичиг нь амбулаторийн тасалбарын хэлбэрийг агуулдаг. Үүнд болон бусад тайлангийн маягт дээр үндэслэн амбулаторийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг статистикийн тайлангийн үзүүлэлтүүдийг боловсруулдаг.
Тэдгээрийг дараах бүлгүүдэд хувааж болно:
- ажилтан;
- амбулаторийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ;
- эмнэлгийн ажилтнуудын ачаалал;
- урьдчилан сэргийлэх ажил.
Амбулаторийн тасалбарын дээж болон бусад эмнэлгийн бичиг баримтыг тухайн улсын эрүүл мэндийн байгууллагаас авах боломжтой.
Эмнэлгийн байгууллагын нягтлан бодогчид амбулаторийн тасалбараас ямар мэдээлэл шаардлагатай вэ
Амбулаторийн тасалбарын үнэн зөвийг шалгахад эрүүл мэндийн байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн алба мөн оролцдог.
Дараах мөрүүд нягтлан бодогчийн хувьд ялангуяа сонирхолтой байх болно:
- Хоёр дахь болон гурав дахь нь тухайн хүнийг үзсэн эмчийн талаарх мэдээллийг агуулсан болно.
- Дөрөв дэх нь үзүүлсэн үйлчилгээний төлбөрийн төрлийг тусгасан болно. Түүнчлэн, нэг купонд зөвхөн нэг төлбөрийн эх үүсвэрийг тэмдэглэх ёстой. Хэрэв илүү байвал хэд хэдэн купон бөглөсөн байна.
- Тавдугаарт, хаана эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлсэн тухай мэдээлэл өгнө.
- Зургаадугаарт - тухайн хүн ямар зорилгоор эмнэлэгт хандсан.
- Долоо дахь - хамгийн сүүлд очсоны дараа орсон эмчилгээний үр дүн. Хэрэв энэ мөрийг бөглөөгүй бол энэ нь үйлчилгээ үзүүлээгүй болохыг харуулж байгаа тул энэ үйлчилгээний шууд зардлын татвар ногдох орлогыг бууруулах боломжгүй юм.
- Есөн - энэ мөрөнд байгаа мэдээлэл нь нягтлан бодогчид үйлчилгээний төлбөрийн гэрчилгээ олгоход зайлшгүй шаардлагатай.
- Арванхоёрдугаарт - бүх гэмтлийн эмчилгээг даатгалын компани нөхөн төлдөггүй тохиолдолд нягтлан бодох бүртгэлийн мэргэжилтэн шаардлагатай.
Захиалга гарахаас өмнөОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 834н тоот, эрүүл мэндийн байгууллагууд амбулаторийн тасалбарт (025-12 / y) мэдээлэл оруулсан. Одоогоор хүчинтэй маягт нь 025-1/y байна. Тиймээс нягтлан бодох бүртгэлийн үйлчилгээ нь купонд ямар мэдээлэл оруулсан, энэ мэдээллийг хэрхэн зөв ашиглах талаар мэдлэгтэй байх нь зүйтэй юм.
Анхан шатны эмнэлгийн бичиг баримт, ялангуяа амбулаторийн тасалбарыг бөглөөгүй бол яах вэ?
Эрүүл мэндийн байгууллага өвчтөнөөс мөнгө авахдаа энэ нь үзүүлсэн эмнэлгийн үйлчилгээний орлого гэдгийг батлах ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд орлого нь үйлчилгээ үзүүлэхтэй холбоотой зардлын хэмжээгээр буурдаг. Хувь хүн болон эмнэлгийн хооронд байгуулсан гэрээг ашиглан түүнийг олгосон баримтыг баталгаажуулах боломжтой; эсхүл эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хүрээнд үйлчилгээ үзүүлж байгаа бол даатгалын байгууллагатай байгуулсан гэрээний дагуу. Өмгөөлөгчдийн дүгнэлтээр бол гэрээ гэдэг нь үйлчилгээ үзүүлэх хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлсэн мэдэгдэл бөгөөд түүнийг олгосон бодит баримтыг тусгай баримтаар баталгаажуулсан байх ёстой.
Эмнэлгийн үйлчилгээг бодитоор үзүүлж байгааг нотлох цорын ганц баримт бичиг бол амбулаторийн тасалбар юм. Даатгалын байгууллагатай гэрээ байгуулсан тохиолдолд энэ нь үйлчилгээг хүлээн авах акт болно. Иймд тасалбар байхгүй тохиолдолд татварын алба тухайн иргэнээс авсан мөнгийг үнэ төлбөргүй гэж үзэж, орлогын албан татвар тооцох зардалд оруулахгүй, өөрөөр хэлбэл эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх зардлыг тооцохгүй.
