Нийтлэлд бид амоксициллиний гаж нөлөө, мөн түүний зааврыг авч үзэх болно. Энэ нь пенициллиний фармакологийн ангиллын хагас синтетик өргөн хүрээний антибиотик юм. Энэ хэрэгсэл нь грам эерэг ба грам сөрөг агааргүй бичил биетний эсрэг үр дүнтэй байдаг. Химийн шинж чанарын хувьд үндсэн элемент нь ампициллинтэй ойролцоо боловч амаар уухад биологийн хүртээмж өндөр байдаг.
Энэ эмийг ихэвчлэн янз бүрийн халдварт өвчний үед өвчтөнд зааж өгдөг. Олон хүмүүс амоксициллиний олон тооны гаж нөлөөний талаар гомдоллодог. Биеийн байнгын хариу үйлдэл нь аманд хүчтэй хуурайшилт, чонон хөрвөс, суулгалт зэрэг болно. Өвчтөнүүд: Амоксициллиний дараа би хар тамхичин юм шиг санагддаг. Гэсэн хэдий ч өмнө ньЭнэ эмийг ууж байх үед эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн гэдгийг батлахын тулд түүний үндсэн шинж чанарыг тодруулж, биед хэрхэн нөлөөлдөг, мөн түүний найрлага дахь ямар бодисууд ижил төстэй физиологийн нөхцөл байдлыг үүсгэж болохыг олж мэдэх шаардлагатай.
Бүтэц
"Амоксициллин" эмийг 500 мг тунгаар капсул болон шахмал хэлбэрээр хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
Нэг капсул нь идэвхтэй элемент болох амоксициллин 500 мг тунгаар (амоксициллин трихидрат хэлбэрээр) болон натрийн лаурил сульфат, магнийн стеарат, натрийн цардуулын гликолат зэрэг туслах бодисуудыг агуулдаг. Желатин капсул нь цэвэршүүлсэн ус, натрийн лаурил сульфат, бронопол, повидон, желатин, Понсо 4 R (E124), гялалзсан цэнхэр FCF (E133), титаны давхар исэл (E171), хинолин шар (E104) агуулсан.
Нэг шахмал нь идэвхтэй бодис болох амоксициллин трихидрат, мөн туслах бодис: тальк, төмсний цардуул, твен, магнийн стеарат агуулдаг.
Фармакологийн шинж чанар
Амоксициллин 500 мг шахмалыг хэрэглэх зааврын дагуу энэ нь хагас синтетик пенициллиний ангиллын бактерийн эсрэг хүчилд тэсвэртэй нян устгах өргөн хүрээний үйлчилгээтэй бодис юм. Энэ нь транспептидазыг дарангуйлж, өсөлт, хуваагдлын үед пептидогликаны (эсийн ханыг дэмжих уураг) нийлэгжилтийг тасалдуулж, бактерийн эсийн задралыг өдөөдөг. Энэ эмийн үндсэн бодист мэдрэмтгий эмнэлзүйн ач холбогдол бүхий грам сөрөг бичил биетүүд: Escherichia coli, Klebsiella.spp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Үүнээс гадна эм нь грам эерэг аэробик бичил биетний эсрэг өндөр идэвхтэй байдаг: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (пенициллиназа үүсгэдэг омгуудаас бусад). "Амоксициллин" нь мөн Хеликобактер пилоригийн эсрэг идэвхтэй боловч индол эерэг Proteus омогт нөлөөлдөггүй. Микоплазм, риккетси, вирус зэрэг нь түүний үйлдэлд тэсвэртэй байдаг. Пенициллиназа үүсгэх чадвартай бичил биетүүд амоксициллинд тэсвэртэй байдаг. Мансууруулах бодисын нөлөө нь ууснаас хойш 15-30 минутын дараа үүсч, ойролцоогоор 8 цаг үргэлжилнэ.
Идэвхтэй элемент нь уусны дараа хурдан шингэдэг. Амоксициллиний шингээлтэд хоол хүнс үзүүлэх нөлөөг хэсэгчлэн судалсан. Амоксициллин нь тархи нугасны шингэн ба тархийг эс тооцвол ихэнх шингэн, эд эсэд нэвчдэг, хэрэв тархины мембран нь үрэвслийн процесст өртөөгүй бол. Амоксициллиний хагас задралын хугацаа 1 цаг байна. Үндсэн хэсэг нь шээсээр ялгардаг, сийвэнгийн уурагтай 20% холбогддог. Цусан дахь хамгийн их түвшин 1-2 цагийн дараа ажиглагдаж, ойролцоогоор 3.5 мкг / мл - 5 мкг / мл байна. Бодисын 60 орчим хувь нь бөөрөөр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Та "Амоксициллин" 500 мг шахмалыг хэрэглэх заавраас өөр юу сурч болох вэ? Мансууруулах бодис нь халдварт өвчний үрэвсэлт өвчний үед тогтоогддогүүсэлтэй, жишээ нь:
- чих хамар хоолойн эрхтэн ба амьсгалын дээд замын халдвар (синусит, фарингит, тонзиллит, цочмог Дунд чихний урэвсэл);
- амьсгалын доод замын халдвар (архаг ба цочмог бронхит, уушигны үрэвсэл);
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт өвчин (пиелит, архаг ба цочмог пиелонефрит, цистит, заг хүйтэн, уретрит);
- эмэгтэйчүүдийн өвчин (умайн үрэвсэл, эндометрит);
- хоол боловсруулах замын халдвар (бижиг халууралт, энтероколит, сальмонеллёз, шигеллёз, сальмонеллез);
- пепсины шархлаа, архаг гастрит, хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болох хеликобактер пилори;
- цөсний замын халдвар (холецистит, холангит);
- зөөлөн эд ба арьсны гадаргуугийн халдварууд (импетиго, улаан улайлт, хоёрдогч халдвартай дерматоз);
- лептоспироз;
- далд ба цочмог листериоз;
- borreliosis (Лаймын өвчин);
- халдварт шинж чанартай эндокардит, жишээ нь энтерококк.
Хэрэглэх тун ба арга
"Амоксициллин"-ийн заалт, тунг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Мансууруулах бодисыг амаар авдаг. 10-аас дээш насны хүүхдүүд (биеийн жин 40 кг-аас дээш), насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд өдөрт 3 удаа 500 мг-аар тогтооно; халдварт өвчний нарийн төвөгтэй явцтай - 1 г өдөрт 3 удаа. Эмийн тун хоорондын зайг чанд дагаж мөрдөх ёстой - 8 цаг. Өдөрт хамгийн их тун нь 6 г-аас ихгүй байх ёстой Эмийн эмчилгээний курс 5-аас 12 хоног байна. Тогтворжсоны дараа дахин 48-72 цагийн турш эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байнабиеийн температур эсвэл халдвар үүсгэгчийг найдвартай устгах.
Хүндрэлгүй цочмог заг хүйтэн өвчний үед эрэгтэй хүнд нэг удаа 3г эм ууна. Эмэгтэйчүүдэд энэ тунг 2 удаа 10-12 цагийн завсарлагатайгаар авахыг зөвлөж байна, учир нь олон гэмтэл гарах магадлалтай, мөн жижиг аарцагт байрлах эрхтнүүд рүү шилжсэн үрэвсэлт үйл явц байгаа тул.
Хүүхдийн тун
10-аас доош насныханд энэ эмийг капсул хэлбэрээр хэрэглэхэд хүндрэлтэй байдаг тул ихэвчлэн суспенз хэлбэрээр бичдэг.
Хүүхдийн эмчилгээнд "Амоксициллин"-ийг капсултай хэлбэрээр зөвхөн хоногийн тунг 500 мг-аас багагүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Хэрэв энэ тунг өглөө, оройд уувал 2 хэсэг болгон хувааж болох шахмалыг хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой - тус бүр нь 250 мг.
Хэрэв нэг тунг алдсан бол дараагийн тунг хүлээлгүйгээр аль болох хурдан ууж, тун хоорондын тэнцүү интервалыг ажиглаарай.
Амоксициллиний гаж нөлөө
Фармакологийн эм хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө илэрч болно:
- Харшлын шинж тэмдэг: арьсны улайлт, чонон хөрвөс, улайлт, ринит, ангиоэдема, коньюнктивит, үе мөч өвдөх, халуурах хам шинж, халуурах, эозинофили, эксудатив эритема multiforme, Стивенс-Жонсоны хам шинж, анафилаксийн хам шинж. "Амоксициллин" -ийн дараа чонон хөрвөс нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Үүнийг олон тооны тоймоор баталж байна.эмийн тухай. Мөн энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Мөн "Амоксициллин"-ийн дараа харшлын дерматит үүсдэг бөгөөд энэ нь бас тааламжгүй юм.
- Хоол боловсруулах систем: амт өөрчлөгдөх, дисбактериоз, дотор муухайрах, бөөлжих, глоссит, стоматит, элэгний үйл ажиллагааны шинж чанар, элэгний трансаминазын идэвхжил дунд зэрэг нэмэгдэх, анус загатнах, псевдомембраноз колит. Маш олон өвчтөн "Амоксициллин"-ийн дараа суулгалт өвчтэй байсан. Ямар нэгэн байдлаар энэ эм нь ходоод гэдэсний замд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
- Мэдрэлийн систем: психомоторын цочрол, цочрол, түгшүүр, атакси, нойргүйдэл, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал, зан үйлийн өөрчлөлт, цефалалги, захын мэдрэлийн эмгэг, толгой эргэх, асептик хэлбэрийн менингит, таталт. Амоксициллиний өөр ямар гаж нөлөө илэрдэг вэ?
- Шээсний систем: цочмог завсрын нефрит, кристаллури.
- Лабораторийн үзүүлэлт: нейтропени, лейкопени, агранулоцитоз, цус багадалт, тромбоцитопенийн пурпура.
- Бусад гаж нөлөө: амьсгал давчдах, амны хөндийн болон үтрээний салст бүрхүүлийн кандидоз, тахикарди, хэт халдвар (ихэвчлэн архаг эмгэгтэй эсвэл биеийн эсэргүүцэл буурсан өвчтөнүүдэд), хүүхдийн шүдний өнгө өөрчлөгдөх.
Дараа нь амоксициллинд эсрэг заалт байгаа эсэхийг олж мэдээрэй.
Эсрэг заалтуудын жагсаалт
Эм нь дараах тохиолдолд хэрэглэхэд эсрэг заалттай:
- лимфоцитын лейкеми;
- анамнез дахь хоол боловсруулах замын өвчин (ялангуяа хэрэглэснээс үүдэлтэй колит)антибиотик);
- халдварт мононуклеоз;
- найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд (бусад пенициллин, карбапенем, цефалоспорин орно) өндөр мэдрэмжтэй.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед
Зааварт "Амоксициллин"-ийг хөхөөр хооллох үед хэрэглэхийг хориглоно. Антибиотик нь сүүнд нэвтэрч, хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг. Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол хооллохыг түр зогсоох хэрэгтэй. Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Пенициллин нь ихэсийг гаталж, тэнд хуримтлагддаг. Амнион шингэн дэх "амоксициллин"-ийн концентраци нь жирэмсэн эмэгтэйн цусны сийвэн дэх түвшингийн 25-30 хувьд хүрдэг бөгөөд энэ нь ургийн хөгжилд ихээхэн эрсдэлтэй байдаг.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Хэрэв илэрхий гаж нөлөө илэрвэл зөвхөн энэ эмийн биед үзүүлэх шууд нөлөө төдийгүй бусад эмтэй харьцах нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Энэ эмийн идэвхтэй элемент нь ходоодны хүчиллэг орчинд устдаггүй. Глюкозамин, антацид, туулгах эм, аминогликозидууд "Амоксициллин"-ийн шингээлтийг бууруулж удаашруулж, витамин С нь сайжруулдаг.
Бактерицидийн антибиотикууд (ялангуяа цефалоспорин, аминогликозид, рифампицин, ванкомицин) синергетик нөлөөтэй, бактериостатик эмүүд (макролид, сульфаниламид, линкосамид, хлорамфеникол, тетрациклин антагонист) нөлөөтэй.
Энэ эм нь үр нөлөөг нэмэгдүүлдэгшууд бус антикоагулянтууд (гэдэсний микрофлорыг дарангуйлдаг, протромбины индекс болон К витамины нийлэгжилтийг бууруулдаг), эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг.
"Амоксициллин" нь метотрексатын клиренсийг бууруулж, хоруу чанарыг нэмэгдүүлж, дигоксины шингээлтийг сайжруулдаг.
Аллопуринол, шээс хөөх эм, оксифенбутазон, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, фенилбутазон, гуурсан хоолойн шүүрлийг хориглогч зэрэг нь цусан дахь амоксициллиний хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Аллопуринол нь арьсны тууралт гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Тусгай зөвлөмж
Мэдээж хэрэг, амоксициллиний эсрэг заалтуудыг хүлээн авахаасаа өмнө бүх зүйлийг олж мэдэх нь чухал юм. Гэхдээ бусад зөвлөмжүүд бас байдаг. Хэрэглэх зааврын дагуу энэ эмийг харшлын эмгэг, пенициллин, карбапенем, цефалоспорины өндөр мэдрэмжтэй, цус алдалт, бөөрний дутагдлын түүхтэй тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэнэ.
Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр элэг, бөөрний үйл ажиллагааг үе үе хянаж, цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд болон өндөр настанд гол бодисыг биеэс гадагшлуулах нь удааширч болзошгүй тул эдгээр бүлгийн өвчтөнүүдэд эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй. Шээсний ялгаралт буурсан өвчтөнд талстури үүсч болзошгүй тул хүлээн авах явцад их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.
Энэ эмийг эмчлэхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэйбактери ба микотик эмгэг төрүүлэгчдийн хэт халдвар авах магадлал. Энэ тохиолдолд эмийг цуцалж, зохих эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна.
Шээсний глюкозын түвшинг шалгахад химийн аргыг хэрэглэвэл эмчилгээний явцад хуурамч эерэг үр дүн гарч болзошгүй.
Тун хэтрүүлсэн
Энэ болон бусад эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдгийг хүмүүс гаж нөлөө гэж андуурсан. Эмчтэй тохиролцоогүй эмийн тунг нэмэгдүүлэх үед дараах нөхцөл байдал үүсч болно:
- Диспепсийн эмгэг (бөөлжих, дотор муухайрах), суулгалт, ус, электролитийн тэнцвэрт байдал (бөөлжих, суулгах үр дүнд) өөрчлөгдөх.
- Өвчтөнд халуурч байх нь элбэг. Амоксициллиний дараа ам хуурайших нь элбэг байдаг.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөнд зохих эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд үүнд ходоодыг яаралтай угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс, давсны уусмал, электролитийн тэнцвэрийг хадгалах эм уух шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд гемодиализ хэрэглэдэг.
Аналогууд
"Амоксициллин 500 мг" эмийн үндсэн аналогууд нь фторхинолон ба макролидын бүлгийн эмүүд байж болно, үүнд:
- Азитромицин;
- "Сумамед";
- Fromilid;
- Эритромицин;
- Macrofoam.
Амоксициллинтэй эмчилгээ эерэг үр дүн өгөөгүй, өөрөөр хэлбэл энэ антибиотик эмгэг төрүүлэгчийг устгаж чадахгүй бол эдгээр эмийг мөн зааж өгдөг.бичил биетэн. Нэмж дурдахад өвчтөнд хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрсэн тохиолдолд аналогиар сольдог.
Эмч нар юу гэж хэлэх вэ?
Эмч нар амоксициллин хэрэглэснээс үүдэн гарах гаж нөлөөний талаар өвчтөнүүдийн гомдол байнга гардаг болохыг эмч нар тэмдэглэж байна. Энэ нь аливаа антибиотик нь хортой бөгөөд хүний бие түүнд нэлээд өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед дисбактериоз үүсч болох бөгөөд энэ нь хэвлийгээр өвдөх, байнга суулгах гомдол дагалддаг. Байнгын гомдол - "Амоксициллин" уусны дараа тууралт гарч ирэв. Заримдаа хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчих зэрэг гаж нөлөө байдаг бөгөөд энэ нь цээж хорсох, дотор муухайрах, өвдөх хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд гэдэсний салст бүрхэвч дэх ашигтай нянгууд үхсэний улмаас суулгалт өвчнөөр өвддөг.
Зарим өвчтөнд "Амоксициллин"-ийн дараа бөөр өвддөг. Эмч нарын үзэж байгаагаар шээсний системтэй холбоотой асуудалгүй хүмүүс дүрмээр бол энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг. Бөөрний ямар нэг эмгэгтэй бол өвчтөн нуруугаар өвдөх, шээх чадвар муудах гэх мэт мэдрэмж төрж болно. Энэ нь эмийг биеэс зайлуулах үйл явц хэцүү байдагтай холбоотой юм.
Олон хүмүүс "Амоксициллин" уусны дараа температур нэмэгдсэн нь хэвийн үү гэсэн асуултыг сонирхож байна. Мэргэжилтнүүд гипертерми нь эмгэг төрүүлэгч эсүүдэд үзүүлэх дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэл юм. Тиймээс эм нь өөрөө температурыг шууд өсгөж чадахгүй ч өдөөн хатгах чадвартай байдагхаршлын урвал.
