Цус тогтоогч хавчааруудын үүрэг нь нэрэндээ яг таарч байна. Мөн салфетка, бөмбөлгийг бэхлэх хэрэгсэл болгон ашиглаж болох боловч ийм тохиолдол ховор байдаг. Түүнээс гадна, хэрэв тэд дор хаяж нэг удаа ийм зорилгоор үйлчилсэн бол тэдгээрийг үндсэн зорилгодоо ашиглахыг хориглоно, учир нь ажлын хэсгүүдийн хэв гажилт нь зайлшгүй бөгөөд тэдгээрийн функциональ шинж чанар алдагдах болно. Ийм хэрэгслийг тэмдэглэж, зөвхөн ирээдүйд засахад ашиглах хэрэгтэй.
Энэ нийтлэлд бид мэс заслын цус тогтоогч хямсааг нарийвчлан авч үзэх болно.
Хавчаарын шаардлага
Цус тогтоогч хавчаар нь дараах шаардлагыг хангасан байна:
- гулсахгүй хүчтэй бэхэлгээ;
- давтан ашигласнаар эд хөрөнгийг байнга хадгалах;
- хаах, салбар нээх нь гарт тохиолдох ёстоймэс засалч амархан;
- эрүүг дур мэдэн нээхээс сэргийлж түгжих механизм байгаа эсэх;
- Ажлын хэсгүүд метрийн өндрөөс унах үед нээгдэхгүй байх;
- олон тооны салбар хаагдах нь гажуудал үүсгэхгүй байх;
- бага жинтэй, энэ нь шархны ирмэг дээр байрлах хавчааруудын жингийн дор тасрахгүй байх;
- эргономикийн шаардлагад нийцэх;
- коагуляцийн хэрэгсэл ашиглах боломжтой (цахилгаан мэс заслын сонголт);
- үйл ажиллагааны талбар дээр харагдахыг хориглодоггүй жижиг хэмжээтэй;
- Савны үзүүрийн хэмжээ ба диаметрийн харьцаа.
Хавчаарын бүлгүүд
Цус тогтоогч хавчааруудын дараах бүлгүүдийг ялгадаг:
- судсыг холбогч эсвэл цахилгаан коагуляци хийхээс өмнө түр зуур бөглөрөхөд хэрэглэнэ. Энэ нь үнэндээ цус тогтоогч хэрэгсэл юм;
- судасны оёдлоор хөлөг онгоцны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхийн өмнө цусны урсгалыг түр зогсоох (шулуун хавчаар бүхий судасны багажууд);
- оёдлын дараа (бутлах) тромбозын цоорхойг хурдасгасан.
Хавчаарууд нь шулуун, муруй ирдэг.
Хавчаарын бүтэц
Цус тогтоогч хавчаар нь дараах хэсгүүдээс бүрдэнэ:
- хөвөн (салбар);
- дүлий эсвэл эвхэгддэг түгжээ;
- цагирагтай бариул;
- cremalers.
Салбаруудын төрөл
ХамтдааСалбаруудын хэлбэрээс хамааран дараахь төрлүүдэд хуваагдана:
- гонзгой гурвалжин (Halstead хавчаар);
- шүдтэй трапец (Кохер хавчаар);
- трапец хэлбэрийн үзүүртэй (металл Биллрот хавчаар);
- зууван (Тохойн хавчаар).
Үүнээс гадна эрүү нь шулуун ба муруй байх ба ажлын гадаргуу дээрх зүсэлт нь ташуу эсвэл хөндлөн байж болно.
Цус тогтоогч шүдний элэгдэл нь багажийг аяндаа нээх эсвэл том судаснуудад хамгийн аюултай хавчих, буруу байрлалд ороход хүргэдэг тул мэс заслын эмч хагалгааны өмнө цус тогтоогч хавчаарууд ямар нөхцөлд байгааг шалгах үүрэгтэй. хэсэг нь цус алдалтыг цаг тухайд нь, үр дүнтэй зогсоохоос сэргийлж чадна.
Мэс заслын хавчаар хэрэглэх заавар
Арьсан доорх өөхний жижиг судаснуудыг боохын тулд дараах хэд хэдэн алхмуудыг хийх шаардлагатай:
- Хоёр хясаа ашиглан эхний туслах шархны ирмэгийг өөрт нь хамгийн ойрхон мушгина. Энэ тохиолдолд онгоцны аль нэг нь шалгахад нээлттэй болно.
- Өөр туслах нь шархны гадаргуугаас цусыг судаснуудын хөндлөн цус алдалтын хэсгүүдийг харуулсан самбай бөмбөлөгний ирмэгээр зайлуулж, хясаагаар хавчуулж байна.
- Материал хэмнэхийн тулд самбай бөмбөлгийг шоо хэлбэрээр үзүүлж, нүүрийг нь дараалан мэс заслын хямсаагаар шархыг зайлуулна.
- Мэс засалч нэг нэгээр нь савны үзүүрийг хавчаарын үзүүрээр, харин багажны бариулыг дараа ньшархны зохих ирмэг дээр байрлуулна. Тиймээс судасны хавчаарын төгсгөлүүд нь хөлөг онгоцны үргэлжлэл болж ажиллах ёстой. Сүүлийнх нь шархны түвшинд эсвэл арьсан доорх өөхөн эдэд байрладаг тул хавчаарыг хамгийн бага хэмжээний эдийг тойрсон судсанд наах ёстой.
- Хэрэв урд-париетал-дагзны судаснуудаас цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай бол хавчаарыг нэг үзүүр нь судасны хананд, нөгөө нь шөрмөсний дуулга дээр байх ёстой.. Дуулганы урвуу ирмэгээр савны хөндийгөөр бөглөрсөн бол савыг хавчуулж, шархны ирмэг дээр хавчаарыг тавих нь цус алдалтыг илүү хурдан бөгөөд найдвартай зогсооход тусална
- Цус алдалт бага байвал Halstead хавчаарыг хэрэглэнэ. Хэрэв хөлөг онгоцны төгсгөл нь жижиг диаметртэй бол танд Кохер багаж эсвэл шууд Билротын цус тогтоогч хямсаа хэрэгтэй болно.
- Шархны нэг хавтгайд цус алдалтыг түр зогсооход нөгөө талд нь мөн адил үйлдлийг хийх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ туслах нь хавчаартай ажиллах ёстой бөгөөд мэс засалч шархны ирмэгийг хясаагаар татах ёстой.
Дараа нь яах вэ?
Хавчаарыг хэрэглэсний дараа түр зуурын цус зогсолт хэр сайн байгааг нүдээр үнэлэх шаардлагатай.
Эцэст нь холбогчоор цус алдалтыг зогсооно:
- шархны хамгийн ойр талын талд, эхний туслах хавчаарыг босоо байрлалд байрлуулна;
- холбоосыг металл мэс засалч боосон;
- туслах нь хавчаарыг өөр рүүгээ хазайлгах ёстойИнгэснээр түүний төгсгөл тодорхой харагдах болно;
- дараа нь хавчаарын төгсгөлийн доор гогцоо хийж, эхний зангилаагаа аажмаар чангалах хэрэгтэй;
- хурууны үзүүрүүд нь цус тогтоогчийн төгсгөлд маш ойрхон байх ёстой бөгөөд энэ нь утас тасрахаас сэргийлдэг; зангилаа чангалах явцад хавчаарыг арилгана;
- хавчаарыг авсны дараа та зангилааг эцэс хүртэл чангалж, холбоос нь судасны хананд нийцэж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Асинхрон үйлдэл нь зангилааны эвдрэлд хүргэдэг тул ийм техник нь сургалт, анхаарал шаарддаг;
- эхний зангилаа чангарахад хоёр дахь зангилаа хийж чангалах хэрэгтэй.
Гогцоонууд нь эцэстээ "далайн" зангилаа (арьс руугаа харсан) үүсгэх ёстой, харин "эмэгтэй" зангилаа нь тайлах магадлал хэт өндөр тул алдаатай, хүчингүй болно.
Бусад хавчаарууд ч мөн адил ажилладаг.
Үйл ажиллагааны явцад мөрдөх дүрэм
Утас хэрэглэх явцад хоёр дахь туслах нь дараах дүрмийг баримтлан Куперийн хайчаар утаснуудын үзүүрийг таслав:
- салсан төлөвт байгаа хайчны ирний хавтгай нь утастай 40-50 градусын өнцгөөр таарсан байх ёстой;
- холбоосын үзүүрийг болгоомжтой татах;
- Эвхэгдсэн утаснууд хөндлөн гарахаас өмнө доод ир нь зангилаа дээр байх ёстой;
- холбоосын зүссэн үзүүрийн урт нь 1-2 миллиметрээс ихгүй байх ёстой.
Шархны нөгөө талд мэс засалч хавчаараар ижил үйлдлүүдийг хийдэг.эхний туслах нь холбоосыг чангалж байхад. Нөгөө туслахын үүрэг хэвээр байна.
