Позитрон ялгаралтын томографи буюу PET нь тусгай аппарат ашиглан хүний биеийг шалгах инвазив бус арга юм. Энэ аргыг дотоод эрхтнийг шалгахад ашигладаг.
Оношлогооны онцлог нь юу вэ
PET шинжилгээ - энэ юу вэ? Позитрон ялгаралтын томограф нь цөмийн анагаах ухааны салбар юм. Энэ газар нь янз бүрийн өвчнийг оношлох, эмчлэхэд зориулсан эмийн бэлдмэлийг ашиглахтай холбоотой юм. Тусгайлан үйлдвэрлэсэн бодис нь маш бага хэмжээний цацраг идэвхт изотоп агуулдаг. Тэдний тун нь маш бага тул биед огт хор хөнөөл учруулахгүй.
Эд эсэд нуклеотидын хуримтлалын талаарх мэдээллийг тусгай программ хангамжийн тусламжтайгаар хүний биеийн график дүрслэл, дотоод системийн гурван хэмжээст проекц болгон хувиргадаг. Биеийн орон зайн дүрслэл нь эмийн байршлыг үнэлэх боломжийг олгодог. PET шинжилгээнд сөрөг нөлөө илрээгүй.
Томографийн төрөл
Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шошготой эмийг хүргэх аргыг зөвхөн оношлогоо төдийгүй эмчилгээнд хэрэглэдэг. Цацраг туяа нь хүнд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг гэдгийг мэддэг. Гэвч эрдэмтэд үүнийг номхруулж чадсан баард түмний сайн сайхны төлөө ханд. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт чиглэсэн маш бага тунгаар цацраг туяа нь олон ноцтой өвчнийг эмчлэх боломжтой.
Томографи нь эрхтэн, эд эсийг салангид нимгэн давхаргаар дүрслэн харуулах явдал юм. Эхэндээ энэ нь биологийн бүтээгдэхүүнийг судалгаанд бэлтгэхийн нэр байв. Эдийн хэлтэрхийг давхарга болгон хувааж, тусгай химийн бодисоор бэхэлсэн эсвэл хөлдөөж, дараа нь зургийг нь авсан.
Бага түүх
Алсын томографийн анхдагч нь уламжлалт рентген зураг байв. Өнөөдөр давхаргын дүрслэлийг тусгай аналог болон дижитал төхөөрөмж ашиглан хийж байна. Томографи нь рентген туяаг ашигладаг. Эрдэмтэд энэ аргын статик шинж чанарыг даван туулахыг олон жилийн турш оролдсон. Өвчтөний хөдөлгөөнгүй биеийн дагуу рентген аппаратыг зөөвөрлөх нь биеийг давхарлан оношлох эхний алхам байв. Уг аргыг бүтээгчид болох Годфри Хонсфельд, Алан Кормак нар 1972 онд физиологи, анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал хүртжээ.
Компьютер томограф гэдэг нь маш өргөн ойлголт юм. Өнөөдөр инвазив бус биеийн бүх үзлэгийг техник хангамж, програм хангамж ашиглан хийдэг. Энэ үгийн явцуу утгаараа компьютер томограф гэдэг нь рентген туяа ашиглан давхарласан судалгаа гэсэн үг.
Аргын өөр нэг хувилбар бол соронзон резонансын дүрслэл (MRI) юм. Энэ нь мөн дотоод эрхтнийг үе шаттайгаар алсаас дүрслэн харуулах арга юм. Гэхдээ энэ нь рентген туяа дээр биш, харин атомын цөмийн цахилгаан соронзон хариу үйлдэл дээр суурилдаг. Энэ бол орчин үеийн арга, тийм байсанАнх 2003 онд Питер Мэнсфилд, Пол Лаутербур нар туршиж үзсэн. Эрдэмтэд шинэ бүтээлээрээ Нобелийн шагнал хүртлээ.
Позитрон ялгаралтын сканнерийн асуудал
Цацраг идэвхт бодисууд нь биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хуримтлагдах хандлагатай байдаг бөгөөд бусад эд эсийн дэвсгэр дээр гэрэлтэх чадвартай байдаг. Энэ нь эмийн бэлдмэлийг хорт хавдар оношлоход маш их хэрэгтэй болгодог.
Хорт хавдрын эсүүд хурдан хуваагдаж цацраг идэвхт бодисыг их хэмжээгээр хуримтлуулдаг. Тиймээс биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь тодорхой харагдаж байна. Рентген туяа эсвэл компьютерийн томограф зэрэг инвазив бус алсын зайн оношлогооны ижил төстэй аргууд нь зөвхөн эд эсийн гэмтэлийг харуулдаг. PET шинжилгээ нь мөн онкологийн үйл явцын идэвхжилийн зэргийг харуулдаг.
Хавдрын өвчний оношлогоонд радиофармацевтикийг дараах зорилгоор ашигладаг:
- онкологийн үйл явцын голомт ба өртсөн эдийг илрүүлэх;
- хорт хавдрын ялгавартай оношлогоо;
- эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ.
Бие махбодид бүрэн PET үзлэг хийх үед өртсөн хэсгүүд идэвхтэй гэрэлтдэг бөгөөд энэ нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд хавдрын довтолгооны зэрэг, түүнчлэн үсэрхийлэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болгодог. Цусны эргэлт болон тунгалгийн системээр дамжин хөдөлж буй аюултай эсүүд нь үндсэн төвөөс хол байгаа эдэд нэвтэрдэг тул эдгээр нь үүсдэг.
Ялгаатай оношлогоо, эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ
Бусадонкологийн өвчин, хоргүй хавдар зэргийг анагаах ухаанд бас мэддэг. Тэд ургадаггүй, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд нэвтэрч, үсэрхийлдэггүй. Тэдний эсүүд боловсорч гүйцсэн, идэвхтэй хуваагдал байхгүй. Хоргүй формацууд нь радионуклеотидыг хуримтлуулдаггүй бөгөөд гэрэлтдэггүй. PET оношлогоо нь бие махбод дахь хавдрын процессыг ялгах үүргийг гүйцэтгэдэг.
Энэ шинжилгээ нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд тусална. Хэрэв эсийн хуваагдлын үйл ажиллагаа болон тэдгээрийн гэрэлтэлт мэдэгдэхүйц буурсан бол эмчилгээг амжилттай болсон гэж үзэж болно.
Ямар арга барилыг өвөрмөц болгодог
Аргын зохион бүтээгч нь Унгарын эрдэмтэн Георг Хевеси юм. 1913 онд тэрээр цацраг туяагаар тэмдэглэгдсэн эмийг анагаах ухаанд хэрэглэх аргыг анх гаргажээ. Үүний төлөө эрдэмтэн химийн чиглэлээр Нобелийн шагнал хүртжээ. Орчин үеийн төрлийн анхны дэвшилтэт позитрон ялгаралтын томографийг 1961 онд Жеймс Робертсон бүтээсэн.
PET шинжилгээ нь хавдрын процессыг хамгийн эхний үе шатанд илрүүлж чаддагаараа бусад дүрслэлийн аргуудаас ялгаатай. Өвчний голомт нь маш бага хэвээр байгаа боловч шошготой эмийг аль хэдийн идэвхтэй шингээж байна. Энэхүү үзлэг нь эсийн түвшинд эрхтэний үйл ажиллагааны доголдлыг илрүүлэх чадвартай боловч түүний бүтцийг муу тусгасан байдаг. Тиймээс өнөөдөр позитрон ялгаруулах аргыг компьютерийн томографтай хослуулсан бөгөөд энэ нь гэмтсэн эдийг хэдэн миллиметрийн нарийвчлалтайгаар нутагшуулах боломжийг олгодог.
Зүрх судасны мэс засал, мэдрэлийн системийн эмгэг
PET шинжилгээг зөвхөн хамт хийдэггүйХавдрын өвчнийг оношлох төдийгүй мэдрэлийн болон зүрхний эмгэгийг шалгах зорилготой. Жишээлбэл, энэ аргыг хэрэглэснээр та эрхтнүүдийн ажлын эрч хүч, зүрхний шигдээс, тэр ч байтугай зүрхний шигдээс зэргийг тодорхойлж болно. Уг төхөөрөмж нь цусны эргэлт муудсан эсвэл суларсан хэсгийг илрүүлэх чадвартай. Энэ нь зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой. Ийм өвчний үед эмч нар цусны эргэлтийн системд бүрэн нөлөөлсөн эсэх, эсвэл хүчилтөрөгчөөр хангагдаагүй байгаа эсэхийг мэдэх шаардлагатай. PET нь мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Та мөн Паркинсоны өвчин эсвэл эпилепситэй холбоотой эмгэгийг тодорхойлж болно. Тархины PET шинжилгээ нь хөгшрөлтийн дементид хүргэдэг алдааг эрт үе шатанд тодорхойлоход тусалдаг. Жишээлбэл, шинж тэмдэг илрээгүй ч эрхтний зарим хэсэг аль хэдийн өртсөн байдаг. PET нь эмчилгээгээр эмчлэх боломжтой эпилепсийн голомтыг хялбархан тодорхойлдог.
Скан хийх арга
Үзлэг эхлэхийн өмнө өвчтөнд цацраг идэвхт эмтэй глюкозын уусмалаар судсаар тарина. Хэсэг хугацааны дараа (нэг цаг орчим) цусны урсгал нь шошготой атомуудыг бүх биед тараахад тухайн хүн сканнер дээр бэхлэгдсэн тусгай буйдан дээр хэвтдэг. Хүлээх хугацаандаа хөдөлж, бүрэн амрахгүй байхыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодис нь ажлын булчинд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь судалгааны үр дүнд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм. Өвчтөнтэй буйдан нь сканнераар дамждаг бөгөөд энэ хооронд онцгой байдагилрүүлэгч нь идэвхтэй бодис шингээх төвүүдийг илрүүлж, өгөгдлийг компьютерийн дэлгэц дээр харуулдаг.
Програм хангамж нь эрхтнүүд болон системийг давхарлан дүрсэлж, гэрэлтэх бүсүүдийг харуулдаг. Мэргэжилтэн нь шинжилгээний үр дүнг судалж, эмнэлгийн тайланг бүрдүүлж, томографийн хэвлэмэл хуудасны хамт өвчтөнд өгдөг. Хамгийн бага скан хийх хугацаа хагас цаг байна.
Эмчдээ юу хэлэх вэ
Хавдар судлалын өвчнийг оношлохдоо PET шинжилгээгээр худал эерэг гэж нэрлэгддэг үр дүн гарч ирдэг. Мансууруулах бодис нь зөвхөн хавдрын голомтод төдийгүй тодорхой эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын үед хуримтлагдах чадвартай байдаг. Тиймээс мэс засал, хими эмчилгээ хийсний дараа PET-ийг шууд хийж болохгүй. Тухайн тохиолдол бүрт хэр их хугацаа өнгөрөх ёстойг эмч хэлэх болно.
Радио эм нь нэг өдрийн дотор биеэс гадагшилдаг. Энэхүү судалгаа нь бүрэн аюулгүй юм. Цорын ганц эсрэг заалт бол жирэмслэлт юм. Гэсэн хэдий ч өвчтөн PET шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө бүх архаг өвчин, түүний дотор харшлын урвалын талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.
Процедурын талаархи санал хүсэлт эерэг байна. Энэ нь үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй юм. Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, витамин, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай цайны талаар хэлээрэй. Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхдээ хөхүүлж байгаа бол энэ тухай мэдээлэх ёстой. Ихэвчлэн бие махбодоос хортой бодисыг зайлуулсны дараа хөхөөр хооллох нь сэргээгддэг. Шалгалтын өмнө бүх үнэт эдлэл, эд зүйлсийг арилгах хэрэгтэйметалл, тухайлбал сонсголын аппарат. Хэрэв та хиймэл шүдтэй (хиймэл шүдийг оруулаад) эсвэл суулгацтай бол эмчдээ хэлээрэй. Та шивээстэй бол надад хэлээрэй. Эдгээр нь металл дээр суурилсан будагч бодис агуулсан байж болзошгүй.
Хэрхэн бэлдэх вэ
PET оношилгоо нь тусгай урьдчилсан алхмуудыг шаарддаг. Хэрэв процедурыг өглөө хийхээр төлөвлөж байгаа бол орой нь хамгийн бага хөнгөн хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай. Үүний дараа та идэж чадахгүй. Та зөвхөн ус ууж болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд судалгаанд бэлтгэх тусгай журам байдаг. Энэ талаар эмч танд хэлэх болно.
PET сканнерын үед үүсэх хүндрэл бараг гардаггүй. Үүнийг мөн гаж нөлөө, таагүй үр дагаврын талаар хэлж болно. Заримдаа өвчтөнүүд сул дорой, бага зэрэг толгой эргэх мэдрэмж төрдөг. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь судалгаанд бэлдэж байхдаа мацаг барьснаас үүдэлтэй байж болно. Тэд хурдан өнгөрдөг. Процедурын явцад өвчтөн хөдөлгөөнгүй хэвтэх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь тааламжгүй байдал, нурууны өвдөлт, хүзүүнд хүндийн мэдрэмж төрүүлдэг. Гэхдээ бүрэн амрах нь сканнерын үр дүнг зөв авахад маш чухал.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай
ПЭТ-ийн шинжилгээнд бэлдэх нь товлосон цагаас 15 минутын өмнө эмнэлгийн байгууллагад ирэх явдал юм. Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг биедээ авчрахгүй байх, тэдгээрийг цацрагийн эх үүсвэрээс аль болох хол байлгах хэрэгтэй. Өмнөх бүх үзлэгийн үр дүн, эмнэлгийн хуудасны хуулбар, эрүүл мэндийн дэвтрийг авна уу. Процедурын дараа та хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх ёстой. Учир ньРадиофармацевтикийг биеэс хурдан гадагшлуулахын тулд их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.
Эмнэлгийн төв, байгууламж
ГЭТ-ийн шинжилгээг хаана хийх вэ? Энэ асуулт ихэнх өвчтөнүүдэд санаа зовдог. Өнөөдөр Орос улсад позитрон ялгаралтын томографи хийх боломжтой эмнэлгийн төвүүд тийм ч олон байдаггүй. Москвад та дараах байгууллагуудад онош тавьж болно:
- Судасны мэс заслын шинжлэх ухааны төв. Бакулева.
- Цацраг мэс заслын төв Березина.
- Бүсийн клиникийн төв эмнэлэг.
- Клиникийн төв 1-р эмнэлэг.
- Клиникийн Радиологийн хүрээлэн.
- Оросын хорт хавдар судлалын төв. Блохин.
Каширка дахь PET шинжилгээг нууцлалтайгаар явуулдаг. Тус тэнхим саяхан буюу 2013 онд нээгдсэн. Энэ нь аль хэдийн мэргэжилтнүүдээс өндөр үнэлгээ авч, өвчтөнүүдээс эерэг санал авсан.
Санкт-Петербургт шалгалтыг дараах байгууллагуудад хийж болно:
- Хүний тархины хүрээлэн.
- Кировын Цэргийн Анагаах Ухааны Академи.
- Песочный тосгон дахь Рентген туяа судлалын төв судалгааны хүрээлэн.
Мөн Челябинск, Тюмень хавдар судлалын диспансерүүдэд позитрон ялгаралтын томограф хийх боломжтой. Казань хотод хоёр төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллага байдаг:
- Бүгд Найрамдах Татарстан Улсын Хавдар судлалын төв.
- Бүгд Найрамдах Клиникийн Хавдар судлалын төв.
Дүгнэлт
Хосолсон PET/CT машиндээр дурдсан бүх байгууллагад байдаггүй. Зарим төвүүд өөрсдийн зэвсэглэлд зөвхөн позитрон ялгаруулдаг томографтай байдаг. Шалгахдаа хосолсон CT ба PET-д давуу эрх олгох нь дээр. Тэдний талаархи тоймууд маш эерэг байдаг. Ийм томограф нь найдвартай, аюулгүй байдаг. Хосолсон төхөөрөмжүүдийн бэлэн байдал, байгууллагын үнэ, хуваарийг администратороос шалгана уу.
Бүх эмнэлгийн төвүүдэд өвчтөний тав тухыг хангах нөхцлийг бүрдүүлсэн. Тэд процедур эхлэхийг хүлээж буй хүмүүст зориулсан тохилог амрах өрөөнүүдтэй. Цайны газарт та эрүүл, амттай хоол захиалж болно. Гэртээ буцаж ирснийхээ дараа бага зэрэг унтахыг зөвлөж байна.
