Мэдээ алдуулах мэс засалгүйгээр орчин үеийн мэс засал байхгүй. Өвчтөнүүд өвдөлтийн цочролыг мэдрэх тул ихэнх мэс засал хийх боломжгүй байдаг. Анагаах ухаан хөгжихийн хэрээр хүнийг гүн нойронд оруулах шинэ аргууд улам бүр гарч эхэлсэн. Өнөөдөр амьсгалын болон амьсгалын бус мэдээ алдуулалт байдаг. Хоёр дахь төрөл нь илүү орчин үеийн гэж тооцогддог. Энэ процедурыг хэд хэдэн аргаар гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн бүрийн хувьд хамгийн сайн шийдлийг сонгох боломжийг олгодог. Гэхдээ энэ арга нь дэмжигчид болон эсэргүүцэгчидтэй байдаг. Тиймээс ийм процедурын бүх давуу болон сул талуудын талаар мэдэх нь ашигтай байх болно.
Амьсгалын бус мэдээ алдуулалт гэж юу вэ: шинж чанар
Энэ тохиолдолд бид ерөнхий мэдээ алдуулалтын нэг төрлийн тухай ярьж байгаа бөгөөд ингэснээр өвчтөн бүрэн өвдөлтгүй мэс засал хийлгэдэг. Гүн нойронд дүрэх нь эмийг нэвтрүүлэх тусламжтайгаар хийгддэг. Тэд хүний тархины эсүүдэд нөлөөлдөг. Тэрээр хар тамхинаас үүдэлтэй нойронд автдаг.
Хэрэв бид амьсгалахгүй ба ижил төстэй байдлыг авч үзвэламьсгалах арга, дараа нь энэ тохиолдолд хоёр арга нь ерөнхий мэдээ алдуулалт юм. Гэсэн хэдий ч тэд маш их ялгаатай байдаг. Юуны өмнө, амьсгалын бус мэдээ алдуулалт ба амьсгалах хэрэгслийн хувьд ялгаатай байдаг. Үүнээс гадна, мэргэжилтнүүд хар тамхинаас үүдэлтэй нойронд умбах янз бүрийн түвшнийг тэмдэглэж байна.
Амьсгалын бус төрлийн процедурын тусламжтайгаар өвчтөн өвдөлтийг илүү хурдан мэдрэхээ болино. Энэ нь эмийг хүний цусанд шууд тарьдагтай холбоотой юм. Тиймээс тэр илүү хурдан унтдаг. Хэдийгээр амьсгалах арга нь ихэвчлэн удаан хугацаа шаарддаггүй.
Мөн эдгээр аргуудын ялгаануудын дунд хүний судсанд мансууруулах бодис тарих үед түүний нөхцөл байдал, нойрны түвшинг хянах нь илүү хялбар байдаг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Эмч өвчтөнд эмийн нэмэлт тун шаардлагатай эсэхийг ойлгоход илүү хялбар байдаг.
Амьсгалын бус мэдээ алдуулалтын ашиг тус
Хэрэв бид давуу талыг авч үзвэл, юуны түрүүнд өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрдөггүй гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд унтах танилцуулга нь тойрогт шууд явагддаг. Энэ нь хүнийг шаардлагагүй стрессээс аврах боломжийг олгоно.
Амьсгалын бус мэдээ алдуулах эмийн өөр нэг давуу тал нь хүний амны хөндийн салст бүрхэвч, мөн амьсгалын дээд замд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс өвчтөн хамаагүй хурдан эдгэрч, мэс заслын дараа ийм ноцтой таагүй мэдрэмж төрдөггүй.
Мөн үүнийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байнаАмьсгалын бус мэдээ алдуулалтыг ашиглах нь ердийн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын олон гаж нөлөөнөөс ангижрах боломжийг олгодог. Энэ нь өвчтөнд дотор муухайрах, түр зуурын ухаан алдах болон бусад таагүй шинж тэмдгүүд илрэхгүй гэсэн үг.
Өөр нэг давуу тал - амьсгалах аргад шаардлагатай том хэмжээний тоног төхөөрөмжийг ашиглах шаардлагагүй. Эмч зөвхөн тариур, судсаар дусаах хэрэгтэй. Энэ аргыг гамшгийн анагаах ухаанд өргөн ашигладаг.
Аргын сул тал
Хэрэв амьсгалын бус мэдээ алдуулалтын сул талыг авч үзвэл эмийн үр нөлөөг хурдан зогсоох боломжгүй гэдгийг олон хүн тэмдэглэж байна. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв мэс засал нь хүлээгдэж буй хугацаанаас хамаагүй хурдан явагдах юм бол өвчтөнийг эмийн нойрноос эрт гаргах боломжгүй юм. Мансууруулах бодис арилах хүртэл тэр ухаангүй байх болно.
Өөр нэг дутагдалтай тал нь хүний зарим рефлекс урвалууд хэвээрээ байдаг. Жишээлбэл, хэрэв тэр хүнд гэмтэл авсан бол. Энэ нь мэс засалчийн ажлыг хүндрүүлдэг. Гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог.
Илүү чухал сул тал бол сонгосон эмийг нэлээд удаан хугацааны дараа л дахин ашиглах боломжтой байдаг. Үүнийг амьсгалын бус мэдээ алдуулалтанд ашигладаг хэрэгсэл нь хуримтлагдах чадвартай байдагтай холбон тайлбарлаж байна. Энэ нь эм нь биеэс удаан хугацаагаар ялгардаг гэсэн үг юм. Амьсгалын мэдээ алдуулалтын дараа ийм зүйл тохиолддоггүй.
Энэ хэрхэн ажилладаг вэ
Амьсгалын болон амьсгалын бус мэдээ алдуулалтын шинж чанарыг харгалзан үзэхэд аль аль нь тодорхой болно.аргууд нь давуу болон сул талуудтай. Гэсэн хэдий ч илүү орчин үеийн аргыг судалж байгаа тул ийм мэдээ алдуулалтын хүсээгүй үр дагавраас удахгүй ангижрах боломжтой.
Өнөөдөр ч гэсэн мэргэжилтнүүд липидэд илүү сайн уусдаг эмийг хэрэглэдэг. Энэ нь эмийн үйл явцыг хурдасгадаг. Аль барбитуратыг сонгосноос хамаарч өөр өөр нөлөө үзүүлж болно.
Мөн амьсгалын бус мэдээ алдуулалтын чанар нь уургийн фракцтай хэр сайн харьцахаас хамаарна. Өвчтөний биеийн бодисын солилцооны үйл явцын онцлогийг харгалзан үзэх нь чухал юм.
Журмын төрөл
Энэ аргын ангилал нь идэвхтэй эмийг хэрэглэх эмчийн сонгосон аргаас шууд хамаарна. Үүний үндсэн дээр амьсгалын бус мэдээ алдуулалт нь:
- судсаар;
- булчинд;
- амаар;
- шулуун гэдсээр;
- эпидураль.
Эдгээр бүх аргыг илүү нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй.
Судны мэдээ алдуулалт
Энэ аргыг өнөөдөр хамгийн алдартай гэж үздэг. Уг эмийг өвчтөний биед судсаар эсвэл дуслаар тарьдаг. Мөн мэс заслын үед өвчтөний хүзүү, нүүрэнд тарьж болно.
Зарим өвчтөнд интубаци хийх нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд амьсгалын бус мэдээ алдуулалт нь оновчтой шийдэл болдог. Энэ арга нь тааламжгүй үр дагавар багатай.
Хэрэв бид ямар эм хэрэглэдэгийг авч үзвэлижил төстэй мэдээ алдуулалт, дараа нь дүрмээр бол тэдгээр нь барбитурат бүлэгт багтдаг. Тэд энэ тохиолдолд өдөөх үе гэж нэрлэгддэггүй гэдгээрээ ялгаатай. Тиймээс өвчтөн мэдээ алдуулалтаас хамаагүй хялбар бөгөөд үр дагаваргүйгээр эдгэрдэг.
Мөн эмч нар хэт богино өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эмийг хэрэглэж эхэлсэн. Жишээлбэл, "Пропанидид" эм нь сайн тоймоор ялгагдана. Энэ нь ямар ч хорт нөлөөгүй гэж үздэг. Тиймээс мэс заслын дараа өвчтөнд эмгэгийн рефлекс үүсэхгүй байх эрсдэлгүй.
Амны хөндийн мэдээ алдуулалт
Өвчтний амаар эм тарьдаг энэ аргыг орчин үеийн анагаах ухааны практикт бараг ашигладаггүй. Энэ нь олон шалтгаанаас үүдэлтэй. Жишээлбэл, эмч өвчтөнд яг ямар тун хэрэгтэйг тодорхойлоход илүү хэцүү байдаг. Үүнээс гадна мэдээ алдуулагчийг амны хөндийн салст бүрхэвч, ходоод гэдэсний замд хэр хурдан шингээж авахыг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Түүнчлэн, өвчтөнүүд ихэвчлэн процедурын дараа ходоод гэдэсний замын хүндрэлийг мэдэрдэг. Өвчтөнүүд байнга дотор муухайрах, бөөлжих талаар гомдоллодог.
Нөгөөтэйгүүр, энэ арга нь хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэгдэх болсон. Жишээлбэл, эмнэлгийн аливаа процедурын үеэр сандрах айдас төрдөг залуу өвчтөнүүдэд ижил төстэй аргыг хэрэглэдэг.
Энэ тохиолдолд натрийн гидроксибутиратыг ихэвчлэн хамгийн бага тунгаар хэрэглэдэг. Энэхүү зөөлөн мэдээ алдуулалтын ачаар өвчтөн нэлээд гүехэн нойронд ордог. Гэсэн хэдий ч энэ нь түүнд зохих түвшинд тусламж үзүүлэх боломжийг танд олгоно. Гэсэн хэдий ч хар тамхины гүн нойрсох боломжгүй.
Шулуун гэдэсний мэдээ алдуулалт
Энэ процедурыг шулуун гэдэсний мэдээ алдуулалт гэж бас нэрлэдэг. Энэ аргын хувьд барбитуратуудыг бас ашигладаг. Дүрмээр бол эмч нар Нарколан дээр суурилсан үндсэн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ хэрэгсэл нь маш түрэмгий гэж тооцогддог гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэсэн ч гэсэн өвчтөн амьсгалаа зогсоож магадгүй бөгөөд энэ нь хамгийн харамсалтай үр дагаварт хүргэдэг. Иймээс энэ техникийг маш ховор хэрэглэж байгаа бөгөөд үүнийг аажмаар зогсоож байгаа нь гайхах зүйл биш юм.
Гэсэн хэдий ч энэ аргыг дэмжигчид байдаг. Тэд үүнийг шулуун гэдсээр мэдээ алдуулалт нь эм нь цусанд хурдан шингэдэг тул аль болох хурдан үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог гэж тайлбарлаж байна. Энэ арга нь гэмтэл учруулахгүй бөгөөд эмийн харшилтай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Эпидураль арга
Ийм төрлийн мэдээ алдуулалтанд хар тамхины төрлийн зарим бодис хэрэглэдэг. Уг бодисыг өвчтөний нугалам хоорондын зайд, харцаганы бүсэд ойртуулж, 3 ба 4-р нугаламын хооронд тарьдаг. Энэ аргыг зөвхөн аарцагны эрхтнүүдтэй холбоотой асуудалд мэс заслын оролцоо хийх үед л ашигладаг. Мөн энэ мэдээ алдуулалтыг urology-д ашигладаг. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөний бэлэг эрхтэнд мэс засал хийх болно. Мөн мөчний гэмтэлд хэрэглэдэг. Харин хөлөө тайрахад мэдээ алдуулах энэ арга нь огт тохиромжгүй.
Эмийн идэвхтэй бодисыг биед таринаөвчтөн тусгай катетер ашиглан тийрэлтэт хэлбэрээр. Эмч маш болгоомжтой, удаан ажиллах ёстой.
Энэ арга нь бас өргөн хэрэглэгдэхүүн олдсонгүй. Гэхдээ энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд тохиромжтой.
Мэдээ алдуулах аргаас үл хамааран эмч өвчтөн нойрны төлөв байдалд ийм нэвтрүүлэхийг тэсвэрлэх ёстой. Ихэнхдээ хүмүүс зарим эмэнд харшилтай байдаг. Тиймээс шаардлагатай бүх судалгаа, шинжилгээг урьдчилан хийх нь чухал.
