Архины гепатитын шалтгаан, шинж тэмдэг

Агуулгын хүснэгт:

Архины гепатитын шалтгаан, шинж тэмдэг
Архины гепатитын шалтгаан, шинж тэмдэг

Видео: Архины гепатитын шалтгаан, шинж тэмдэг

Видео: Архины гепатитын шалтгаан, шинж тэмдэг
Видео: Ясны сийрэгжилт гэж юу вэ??? Ай ёо ток шоу 2024, Долдугаар сарын
Anonim

Бид нийтлэлдээ архины гепатитын шинж тэмдэг, түүний шалтгааны талаар ярих болно. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь бүх биед сөргөөр нөлөөлдөг боловч хамгийн түрүүнд элэг нь үүнээс болж зовдог. Энэ нь дегенератив өөрчлөлтөд ордог бөгөөд зарим тохиолдолд элэгний хатуурал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст хүнийг эрт үхэлд хүргэдэг. Согтууруулах ундааны гепатит ямар хүчин зүйл үүсгэдэг, өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ - эдгээр бүх асуудлыг энэ тойм нийтлэлд авч үзэх болно.

Архины гепатитын шалтгаан

Согтууруулах ундааны гепатитын гол шалтгаан нь өвчний нэрнээс аль хэдийн харагддаг - энэ нь архи, эс тэгвээс түүнийг хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Үндсэндээ энэ өвчин нь архинд донтсон хүмүүст - согтууруулах ундааны донтолттой хүмүүст нөлөөлдөг. Хэрэв хүн хэд хэдэнЖил бүр түүний биед 100 гр оруулдаг. этилийн спирт, дараа нь энэ нь эрсдэлтэй байдаг. Энэ хэмжээний этилийн спирт нь: агуулдаг.

  • Нэг шил архинд.
  • B 1, 25 л. 9-13 градусын хүчтэй хуурай эсвэл хагас чихэрлэг дарс.
  • B 2.5 л. сонгодог шар айраг.
архины гепатитын шинж тэмдэг
архины гепатитын шинж тэмдэг

Түүгээр ч зогсохгүй, өвчин үүсэх нь этилийн спиртээс биш, харин этилийн спиртийг биед боловсруулах явцад үүсдэг хорт бодисоос үүдэлтэй байдаг. Энэ хорт бодис нь альдегид эсвэл ацетальдегид юм. Энэ бодис нь элэг дэх фосфолипидын нийлэгжилтийг алдагдуулдаг. Фосфолипидууд нь органик нэгдлүүд бөгөөд үүний ачаар хүчилтөрөгч болон чухал шим тэжээлүүд элэгний эсийн бүтцэд нэвтэрдэг.

Эсийн мембраны хэвийн нэвчилт алдагдсан даруйд энэ нь үрэвслийн процессыг эхлүүлэх дохио болдог. Бие махбодь нь цитокиныг үйлдвэрлэж эхэлдэг - үрэвслийн уургийн маркерууд. Эд эсийн хэвийн үрэвслээр дархлааны систем нь цитокины тушаалыг хүлээн авснаар гадны эсүүд (бактери, вирус) руу дайрч эхэлдэг. Согтууруулах ундааны гепатитын үед дархлааны систем нь элэгний эсийг "танихгүй хүмүүст" авч, тэдгээрийг устгах үйл явц эхэлдэг.

Элэг нь бие махбод дахь хаягдал бүтээгдэхүүн, халдвар авсан үед биед үрждэг микроб, нянгийн ялгардаг хорт бодис, биед гарч буй үрэвсэлт үйл явцаас цусыг цэвэршүүлэх үндсэн шүүлтүүр (бөөрний хамт) юм. тэр. Хэрэв ийм шүүлтүүр доголдож, үүргээ гүйцэтгэхээ больсон бол бие өөрөө өөрийгөө хордуулдаг.

Архаг архины гепатит: шинж тэмдэг

Архины гепатит гэх мэт аймшигт өвчин ихэнх тохиолдолд удаан хөгждөг. Удаан хугацааны туршид (5-8 жил ба түүнээс дээш) хүн өвчний илрэлийг анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмгэгийн явц ахих тусам архины гепатитын шинж тэмдэг нэмэгдэж эхэлдэг. Дараах шинж тэмдгүүд нь сонор сэрэмжтэй байх ёстой:

  • Нойрмог, сул дорой, сул дорой мэдрэмж төрж байна.
  • Гүйцэтгэлийн мэдэгдэхүйц бууралт.
  • Ходоодны хямрал, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, бөөлжих.
  • Цусны даралтыг бууруулна.
  • Амны хөндийн салст бүрхэвч болон арьс шарлах.
  • Баруун хавирганы доор өвдөж байна.
  • Элэгний хэмжээ ихсэх бөгөөд үүнийг шинжилж илрүүлэх боломжтой.
  • Нүүрэн дээр хялгасан судасны сүлжээ үүсэх.
  • Хөл, гар улайх.

Хэрэв хүн үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүдийг бүгдийг нь хамтад нь биш, ядаж заримыг нь ажиглавал энэ нь архины гепатит оношийг үгүйсгэх эсвэл баталгаажуулахын тулд эмчид хандах шалтгаан болдог. Согтууруулах ундаанд донтсон эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Согтууруулах ундааны гепатитын шинж тэмдэг, эмчилгээ
Согтууруулах ундааны гепатитын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Өвчний эхний үе шатанд температур нэмэгдэхгүй, эсвэл субфебриль түвшинд байх боломжтой. Хүчтэй бэлгийн хавьталд гепатитын шинж тэмдэг илэрдэг: гуян дээр өөх тос хуримтлагдах, биеийн үс унах, бэлгийн сулрал үүсэх,Дээр дурдсан гол шинж тэмдгүүдийн хамт эдгээр нь эрчүүдийн архины гепатитын шинж тэмдэг юм.

Архины гепатитын хувьд хүйсийн ялгаа бий юу

Эмэгтэйчүүдийг сул дорой секс гэж нэрлэдэг нь олон талаараа эрчүүдээс сул байдаг. Тиймээс бидний нийтлэлд дурдсан өвчин нь тэдний дотор илүү хурдан хөгжиж, хөгжиж байна. Хамгийн гол нь согтууруулах ундааг саармагжуулдаг тусгай ферментүүд нь эмэгтэй хүний биед эрэгтэй хүнийхээс хамаагүй бага байдаг. Харин эмэгтэйчүүдэд архины гепатитын гол өвөрмөц шинж тэмдэг нь эрэгтэйчүүдийнхтэй адил байдаг.

цочмог архины гепатитын шинж тэмдэг, эмчилгээ
цочмог архины гепатитын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Өвчний гурван үе шат

Согтууруулах ундааны нөлөөгөөр элэг гэмтэх гурван үндсэн үе шат байдаг.

Нэгдүгээрт, өөхөн гепатоз буюу эрхтний өөхний доройтол. Энэ шинж тэмдэг нь архи, согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүсийн 90% -д ажиглагддаг. Дүрмээр бол энэ үе шатанд хүмүүс өөрсдийгөө өвчтэй гэж үздэггүй бөгөөд архины гепатитаар заналхийлж байна гэж сэжиглэдэггүй. Шинж тэмдэг, өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүд сул илэрхийлэгдсэн хэвээр байна. Үүнд:

  • Хоолны дуршил буурсан.
  • Ядаргаа, хүч чадал алдагдана.
  • Өөх тосны эдийг нэмэгдүүлнэ.
  • Бага зэрэг дарсан ч арьсан дээр хөхөрсөн толбо үүсдэг.

Энэ үе шатанд элэгний эс дотор өөх идэвхтэй хуримтлагдаж, хавдаж, хавагнадаг.

Хоёрдугаарт элэгний үрэвслийн үе шат. Элэгний эмгэг өөрчлөлтүүд тогтвортой хөгжиж байна. Фиброзын үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэвийн эдийг солих явдал юмхолбох сорви. Согтууруулах ундааны гепатитын шинж тэмдэг идэвхтэй илэрч эхэлдэг. Баруун талд, хавирганы доор өвчтөн маш их өвдөж, элэг томорч, тэмтрэлтээр сайн мэдрэгддэг. Хүн жингээ хасаж эхэлдэг, байнгын сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Гепатитын үе шатанд перитонит эсвэл венийн цус алдалт зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Мөн сүүлийн шат нь элэгний хатуурал юм. Согтууруулах ундааны гепатит ба элэгний хатуурал, шинж тэмдэг нь өвчний хүнд явцтай үед илрэх нь ихэвчлэн ар араасаа дагалддаг, өөрөөр хэлбэл элэгний үрэвсэл нь элэгний хатууралын үе шатанд шилждэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд:

  • Их ядарсан.
  • Асцит (хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдаж, хэвлийг ер бусын хавдсан харагдуулна).
  • Элэгийг тэмтэрч үзэхэд хүн маш хүчтэй өвдөлт мэдэрдэг.
  • Зөвхөн арьс төдийгүй нүдний склера тод шарлана.
  • Портал гипертензи.
  • Цусны хими муу.
эмэгтэйчүүдийн архины гепатитын шинж тэмдэг
эмэгтэйчүүдийн архины гепатитын шинж тэмдэг

Эрхтэн дотор элэгний эсүүд их хэмжээгээр үхэж, элэгний бүтэц, үйл ажиллагааг өөрчилдөг холбогч эдийн том хэсгүүд үүсдэг. Мөн өвчтөнүүд биеийн температур нэмэгдэж, энцефалопати (элэгний бүтцийн задралын бүтээгдэхүүнээр мэдрэлийн утаснуудын хордлого) илэрдэг.

Архаг архины гепатитын хэлбэрүүд

Өвчин нь хоёр хэлбэрийн аль нэгээр тохиолдож болно:

  1. Урвах боломжтой хэлбэр. Согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзаж, сайн сонгосон тохиолдолдэмчилгээ хийснээр элэгний бүх үйл ажиллагааг сэргээж, архины гепатитын шинж тэмдэг бүрэн арилах боломжтой.
  2. Прогрессив хэлбэр. Харамсалтай нь, энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, өвчтөний нөхцөл байдал улам дорддог. Энэ нь элэгний эсүүд холбогч эдэд дахин төрдөг, өөрөөр хэлбэл ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй амин чухал эрхтэнд үхсэн хэсгүүд үүсдэгтэй холбоотой юм. Элэгний хэмжээ ихээхэн нэмэгдэж, улмаар үйл ажиллагааныхаа алдагдлыг нөхөхийг оролддог.
Согтууруулах ундааны гепатитын шинж тэмдэг илэрдэг
Согтууруулах ундааны гепатитын шинж тэмдэг илэрдэг

Согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзаж, байнгын эмчилгээ хийлгэж, эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг хэрэгжүүлснээр өвчний дэвшилтэт хэлбэр байсан ч нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжтой хэвээр байна. Хэрэв үүнд хүрч чадахгүй бол харамсалтай нь архины гепатит нь даамжрах хэлбэрээр яваандаа элэгний хатуурал, бүр элэгний хорт хавдар болж хувирдаг.

Цочмог архины гепатит: шинж тэмдэг

Амь насанд маш аюултай нөхцөл - цочмог архины гепатит. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь согтууруулах ундаа агуулсан ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа хэдэн жилийн дараа ийм байдлаар илэрдэг. Гэхдээ янз бүрийн хүмүүсийн организмууд өөр өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг тул архи их уусан урт найрын маргааш (жишээ нь баярын өдөр) цочмог гепатит үүсэх тохиолдол байдаг.

Согтууруулах ундааны цочмог гепатитын анхны шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг энд оруулав:

  • Аманд гашуун амт.
  • Дотор муухайрах бадараагийн бөөлжих.
  • Температурын огцом үсрэлт (38 хэмээс дээш).
  • Гэдэс дүүрэх.
  • Баруун гипохондри өвдөж байна.
  • Сул сандал.
  • Хөл болон хэл мэдээ алдах мэдрэмж.
  • Өсөн нэмэгдэж буй сул тал.
  • Зохисгүй зан үйл, урам зориггүй түрэмгийлэл гэх мэтээр илэрдэг сэтгэцийн эмгэг.
  • Дээрх шинж тэмдэг илэрснээс хойш нэг юмуу хоёр хоногийн дараа арьс шаргал өнгөтэй болно.

Согтууруулах ундааны цочмог гепатит нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч, өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ноцтой байдал гурваас таван долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Өвчний даамжрах дөрвөн хэлбэр

  1. Иктерик хэлбэр. Статистикийн мэдээгээр энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь арьсны цочмог өнгө, хүнд хэлбэрийн сулрал, турах, хоолны дуршил буурах (хоолноос бүрэн татгалзах хүртэл), дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах, дэлүү томрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Согтууруулах ундааны гепатитын улмаас үүсдэг шарлалт ямар байдгийг доороос харж болно. Зураг дээр шинж тэмдгүүд маш тодорхой харагдаж байна.
  2. Өвчний далд хэлбэр. Энэ нь маш аюултай гэж тооцогддог, учир нь энэ нь бараг ямар ч шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг. Өвчтөн бага зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг (үргэлж биш), баруун гипохондри дахь хоолны дуршил буурдаг. Элэг томорч болно (бүх тохиолдолд биш). Цусны шинжилгээнд ихэвчлэн цус багадалт, цусны цагаан эсүүд ихэсдэг.
  3. Холестатик хэлбэр. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Дараах шинж тэмдгээр илэрдэг: цайвар ялгадас, хар шээс, арьс загатнах, арьс нь тод илэрдэг.шаргал өнгөтэй болж, цусан дахь билирубиний агууламж болон шээс эргэлддэг.
  4. Төгсгөлийн маягт. Энэ нь түр зуурын шинж чанар, өвчний хурдан явцаар тодорхойлогддог. Өвчтөний биеийн байдал эрс муудаж, арьс нь шар өнгөтэй болж, температур нэмэгдэж, өвчтөн хоол идэхээс бүрэн татгалзаж, баруун талын хавирганы дор хүчтэй сул дорой байдал, өвдөлтийг гомдоллож, бөөрний дутагдал үүсч болно. Өвчин хурдацтай хөгжиж байгаа тул хүн хоёр долоо хоногийн дотор үхэж болзошгүй.

Оношлогоо

Дээр дурдсанаас харахад архины гепатит нь ноцтой өвчин бөгөөд хүний амь насанд шууд аюул заналхийлдэг. Өвчний амжилттай үр дүн нь оношийг хэр хурдан хийж, эмчилгээг эхлэхээс хамаарна. Тиймээс та архины гепатитын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаас эргэлзэх хэрэггүй.

Оношлого нь дараах шинжилгээ, процедурыг агуулж болно:

  • Цусны шинжилгээ (ерөнхий). Цус багадалт болон цусан дахь лейкоцитын хэмжээг тогтооно.
  • Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ. Хэт авиан шинжилгээ нь элэгний эмгэг өөрчлөлтийг харах, үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох, хаалганы венийн диаметрийг хэмжих, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгах боломжийг олгодог.
  • Цусны шинжилгээ (биохимийн). Энэ нь элэгний үйл ажиллагаа хэр хадгалагдаж байгааг тодорхойлох боломжийг олгоно.
  • Коагулограмм.
  • Lipidogram.
  • Уух хугацааны уртыг тодорхойлох судалгаа.
  • Шээсний шинжилгээ (ерөнхий).
  • Копрограм.
  • MRI.
  • Элэгний биопси. Процедурын явцад эрхтний жижиг хэсгийг авч шинжилгээнд оруулна.
  • Эластографи. Энэ үзлэгээр элэгний бүтцийн байдлыг үнэлдэг.
архины гепатитын шинж тэмдэг
архины гепатитын шинж тэмдэг

Эмийн эмчилгээ

Согтууруулах ундааны гепатит, энэ өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний тухай яриагаа үргэлжлүүлэхдээ амжилт нь өвчтөний өөрийнх нь зан авираас ихээхэн шалтгаална, тэр ч байтугай хамгийн бага тунгаар согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах ёстой гэдгийг хэлмээр байна. Эмийн эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн эм хэрэглэх зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Согтууруулах ундааны гепатитын хувьд эмч нар:

  • Элэгний эсийн үйл ажиллагааг хадгалж, идэвхжүүлдэг эмийг элэгний хамгаалалт гэж нэрлэдэг ("Essentiale", "Karsil", "Heptral" гэх мэт)
  • Холеретик эм, түүнчлэн хорт бодисыг саармагжуулж, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй.
  • Витамин цогцолбор ("Дуовит", "Ундевит", "Декамевит", "Олиговит" гэх мэт)
  • Глюкокортикоидууд.
  • Элэгний холбогч эд үүсэхээс сэргийлдэг эм.
  • Өвчний хүнд хэлбэрийн үед антибиотикийн курс тогтооно.

Мэс заслын эмчилгээ

Согтууруулах ундааны гепатитын хувьд элэгний гэмтэл маш том бол эмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд л эмч нар мэс засал хийдэг.

Ийм хүнд нөхцөлд аль нэгийг нь элэг шилжүүлэн суулгахөвчтөний хамаатан садан. Гэхдээ заримдаа өвчтөний бие гадны эд эсээс татгалзаж эхэлдэг тул энэ нь үргэлж тусалдаггүй.

Өвчтөний хоолны дэглэм ямар байх ёстой вэ?

Та архины архаг болон цочмог гепатитын талаар маш их зүйлийг мэддэг. Шинж тэмдэг, эмчилгээг нийтлэлд авч үзсэн болно. Гэхдээ гепатиттай тэмцэх өөр нэг чухал бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг. Өвчтөнд элэгний аль болох эелдэг хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд бүхэл бүтэн биед завсарлага өгөх боломжийг олгодог. Мэдээжийн хэрэг, юуны түрүүнд архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзаж, хоолны дэглэмээс өөх тос агуулсан хоолыг хасах шаардлагатай. Дараа нь та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй:

  • Өдөрт хамгийн багадаа 5-6 удаа, бага багаар, хоолны хооронд ижил зайтай байхыг хичээ.
  • Өдөр тутмын хоолны дэглэмийг амархан шингэцтэй уургаар хангах нь чухал.
  • Өвчтний хоолны дэглэм нь биед шаардлагатай витамин, эрдэс бодисыг хангалттай хэмжээгээр агуулсан байх ёстой.

Мэдээж хатуу хоолны дэглэм ч өвчнийг анагааж чадахгүй, зөв хооллолт нь зөвхөн биеийн ачааллыг бууруулж, нөхөн сэргээхэд тусалдаг.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Нийтлэлээс харахад архины гаралтай элэгний үрэвсэл нь хүнийг маш хурдан үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ өвчин нь архи хэтрүүлэн хэрэглэвэл залуу, хүчтэй хүмүүсийг ч хурдан булшинд аваачдаг.

Энэ өвчнөөс 100% баталгаатай сэргийлэхийн тулд архины хэрэглээгээ аль болох бага хэмжээнд хүртэл бууруулах эсвэл бүрмөсөн орхисон нь дээр. Элэгний эрүүл мэндэд сайн тэнцвэртэй оновчтой нөлөөхоол тэжээл, тамхи татдаг мах, шарсан болон лаазалсан хоол, өөх тос эсвэл хэт халуун хоолыг хязгаарлах эсвэл татгалзах.

Архины гепатит, шинж тэмдэг, шалтгаан, үр дагавар нь хоорондоо салшгүй холбоотой. Элэг бол эмгэг өөрчлөлт хэтрээгүй тохиолдолд нөхөн төлжих чадвартай гайхалтай эрхтэн юм. Иймд, хэрэв хүн анх удаа элэгний хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж (баруун талдаа хүндрэх, хорсох) идсэний дараа архи уухаа больж, зохистой хооллолтыг дагаж мөрдвөл элэг сэргэж, цаашид зовоохоо болино. түүнийг.

Архины гепатит ба вируст гепатитын ялгаа

Мэргэшсэн форум дээр хүмүүс ихэвчлэн "Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст архины гепатит С ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?" Асуултын ийм мэдэгдэл нь гепатит С, түүнчлэн гепатит А, В, D, Е, F зэрэг өвчин нь архины (хортой) гепатитаас ялгаатай нь бие махбодид нэвтэрч буй янз бүрийн вирусын улмаас үүсдэг тул зарим нэг төөрөгдөл байгааг харуулж байна.. Согтууруулах ундаа үнэрлэж үзээгүй бага насны хүүхдэд ч элэгний вирусын гэмтэл үүсдэг.

Вируст болон хорт гепатитын анхны шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь ижил төстэй байдгаас төөрөгдөл үүсдэг. Эдгээр нь шарлалт, баруун талын гипохондри өвдөх, сулрах, халуурах, хоол боловсруулах чадвар муудах гэх мэт

Эрэгтэйчүүдэд архины гепатитын шинж тэмдэг
Эрэгтэйчүүдэд архины гепатитын шинж тэмдэг

Гепатит С-тэй хүн бас архи уудаг, бүр хэтрүүлэн унадаг тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолдВирусын өвчнөөр элэгний хамгаалалтын функц суларч, этанолыг биед оруулах нь өвчтэй эрхтнийг бараг төгсгөдөг тул өвчний явц олон удаа хурцаддаг. Эрүүл мэндэд ийм хөнгөмсөг хандах нь хурдан үхэлд хүргэдэг.

Хаалтын үг

За ингээд архины архаг болон цочмог гепатит, энэ аюултай өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар ярилцсан нийтлэл маань өндөрлөлөө. Архидан согтуурах нь хүмүүст ёс суртахууны болон бие махбодийн хувьд маш их зовлон авчирдаг. Үүнийг насанд хүрсэн хүн бүр мэддэг байх. Согтууруулах ундаа хүний биед ямар хор хөнөөлтэйг мэддэг байсан ч олон хүн уусаар байгаа нь гайхмаар. Би учир шалтгааны ялалтыг найдахыг хүсч байна. Идэвхтэй, эрүүл чийрэг байхын тулд өөрсдөдөө анхаарал хандуулцгаая!

Зөвлөмж болгож буй: