Үндэсний нягтрал нь рентгенологчийн энгийн цээжний рентген зураг дээр тодорхойлдог хамгийн түгээмэл рентген синдромуудын нэг юм. Энэ нь юу гэсэн үг вэ: "уушигны үндэс нягтаршсан"? Энэ хэллэгт ямар өвчин эмгэг, эмгэг нуугдаж байна вэ?
Уушгины үндэс: энэ юу вэ?
Уушигны үндэс нь уушигны булцуунд байрладаг цогц бүтэц юм. Үүнд уушигны артери, судас, гол гуурсан хоолой, түүнчлэн мэдрэл, тунгалгийн судас, гялтан хальс, өөхний эдүүд орно. Эдгээр бүх бүтэц нь нарийн тодорхой дарааллаар байрладаг боловч зүүн талд байгаа хэсэг нь зүрхний сүүдрийн ард нуугдаж, рентген зураг дээр харагдахгүй байна.
Энгийн рентген болон флюорографи дээр уушгины үндэс гэх ойлголтоор зөвхөн том судаснууд (артери, вен) болон гуурсан хоолой гэсэн үг.
Уушигны үндэсийн үндсэн шинж чанар
Рентген зураг дээр уушгины үндсийг нягтруулах зэрэг шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд эхлээд эдгээр формацийн онцлогийг нормоор мэдэж байх хэрэгтэй.
Баруун болон зүүн уушгины үндэс нь дараахь хэсгээс бүрдэнэгурван хэсэг: толгой, бие, сүүл. Сүүлний найрлага нь хөлөг онгоцны эцсийн жижиг салаа хэсгүүдийг агуулдаг.
Рентген судлалын хувьд эдгээр бүтцийн өргөнийг мөн тодорхойлдог. Энэ нь ихэвчлэн баруун үндэсийн өргөнөөр тодорхойлогддог ба артери ба завсрын гуурсан хоолой орно. Ихэвчлэн түүний өргөн нь 1.5-2 см байдаг.
Уушигны үндэс дэх артериуд нь илүү босоо байрлалтай, судлууд нь хэвтээ байрлалтай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа гуурсан хоолойн агаар зарим хэсэгт харагддаг тул тэдгээрийн бүтэц нь нэг төрлийн бус байж болно.
Уушигны үндэсийн байршлын ялгаа
Баруун, зүүн уушигны үндсийг байрлуулах нь арай өөр. Тиймээс баруун уушигны үндэс нь ихэвчлэн II хавирга ба хавирга хоорондын зайтай тохирч, доошоо муруй нуман хэлбэртэй байдаг. Дээд талаас нь өргөн эхлээд үндэс нь доод талдаа нарийсдаг. Зүүн үндэс нь эргээд 1-р хавирга ба хавирга хоорондын зайтай тохирч, өөрөөр хэлбэл баруун талын дээд талд байрладаг.
Уушигны язгуурын бүтцийн ялгаа
Зүүн язгуур нь зүрхээр бүрхэгдсэн тул рентген зураг дээр муу харагддагийг ойлгох хэрэгтэй, тиймээс зүүн уушгины үндэс нягтарсан үед заримдаа харагдахад хэцүү байдаг.
Зүүн уушгины үндэс нь ерөнхийдөө зөвхөн судаснуудаас бүрдэх, жижиг мөчрүүд болон зүүн гуурсан хоолойтой нийлдэг тул бүтцийн хувьд нэг төрлийн бус байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Зөв үндэс нь илүү нэгэн төрлийн бүтэцтэй.
Үндэс нягтрах гол шалтгаанууд
Олон төрлийн өвчин, хам шинжүүд байдагуушгины үндсийг нягтруулахад хүргэдэг. Гол шалтгаанууд нь:
- Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (архаг бөглөрөлт бронхит).
- Дунд гэдэсний тунгалагийн зангилаа хавдсан (paratracheal, parabronchial) тэдгээрт чулуужсан чулуулаг (кальцийн давсны орд) үүсдэг.
- Судасны ханыг тэлэх, цухуйх эсвэл судасны аневризм.
- Хавдрын үйл явцын нөлөөгөөр гуурсан хоолойн бүтцийн өөрчлөлт.
- Уушигны хаван (уушигны паренхимд шингэн гоожих).
- Уушгины үрэвсэлт өвчин, уушигны гэмтэл, цээжний хөндийн эрхтнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа үүсдэг фиброз үүсэх замаар холбогч эдийн өсөлт.
- Гуурсан хоолойн сүрьеэ (сүрьеэгийн бронхоаденит), цээжний доторх тунгалаг булчирхайн сүрьеэ, сүрьеэгийн анхдагч цогцолбор. Сүүлийн хоёр хэлбэр нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог сүрьеэгийн анхан шатны өвчин юм.
- Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин (асбестоз, металлокониоз).
Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин
Уушигны үндсийг нягтруулж, тэлэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь энэ бүлгийн өвчин юм. Дүрмээр бол энэ үйл явц нь хоёр талт байдаг - энэ нь зүүн болон баруун үндэст хоёуланд нь нөлөөлдөг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь удаан хугацаагаар тамхи татдаг хүмүүст үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчин намдаах үетэй зэрэгцэн хурцдах шинж чанартай байдаг.
Үндсэн клиникилрэл нь ханиалгах, ялангуяа өглөө нь өвчтөнд саад болдог - наалдамхай, заримдаа цэвэршилттэй цэртэй. Өвчин удаан үргэлжилсэн үед амьсгал давчдах нь эхлээд бие махбодийн ачаалал, дараа нь амрах үед ажиглагддаг.
Үндэс нь нягтаршсан, уушгинд наалдсан шинж чанартай байдаг энгийн цээжний рентген зураг авахаас гадна өвчний үүсгэгчийг (вирус, бактерийн) тодорхойлохын тулд цэрний өсгөвөр хийдэг.).
Этиотроп эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл шалтгааныг эмчлэх нь өвчний хурцадмал байдлыг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчээс хамаарна. Хэрэв шалтгаан нь нян бол вирусын эсрэг эм ууж байгаа бол антибиотик хэрэглэх нь үр дүнтэй байх болно.
Шинж тэмдгийн эмчилгээнд муколитик эм, цэр нимгэрүүлэх эм, цэр гадагшлуулах эм ууж, гадагшлахад хялбар болгоно. Тэд мөн гуурсан хоолойг өргөсгөдөг эмүүд - адренерг рецепторын агонистууд, кортикостероидууд.
Хорт хавдар
Уушигны үндсийг нягтруулж, өргөсгөх аюултай, гэхдээ азаар ховор тохиолддог шалтгаан нь гуурсан хоолой, дунд хэсгийн эрхтнүүдийн онкологийн процесс юм. Ийм үйл явц нь ихэвчлэн нэг талын шинж чанартай байдаг тул уушигны язгуурын өөрчлөлт нь зөвхөн нэг талд ажиглагддаг.
Хавдар судлал гэдэг нь өвчтөний биеийн байдал аажмаар доройтож, удаан үргэлжилдэг архаг явцыг хэлнэ. Бага зэрэг ханиалгах, хүнд амьсгалах нь цээжний хананд хавдар үүсэх хэсэгт өвчүүний ард өвдөлтөөр солигддог (мэдрэлийг шахаж),hemoptysis, хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах. Уушигны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас гадна бүх бие нь зовж шаналж байдаг. Өвчтөн жингээ хасаж, туранхайрч, ядарч сульдах, сулрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Цээжний хөндийн рентген шинжилгээг хоёр төсөөлөлөөр хийсний дараа радиологич "Уушигны үндэс нягтаршсан, бүтэцгүй байна" гэж дүгнэжээ. Дараа нь ирж буй эмч нь сэжигтэй рентген формацийн биопси хийлгэх зөвлөмжийг өгдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн хавдрын төрлийг (хоргүй эсвэл хорт хавдар) төдийгүй гистологийн бүтцийг (ямар эдээс үүссэнийг) тодорхойлох болно.
Эмчилгээ нь хавдрын үйл явцын үе шат болон түүний төрлөөс хамаарна. Эмчилгээний үндсэн аргууд: мэс засал, цацраг туяа, хими эмчилгээ. Хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд зөвхөн нэг мэс заслын аргыг хэрэглэдэг бөгөөд дараагийн үе шатанд бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулдаг.
Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин
Уурхайчин, металл гагнуурчин, барилгачин, өөрөөр хэлбэл хүрээлэн буй орчны хортой бодисуудтай байнга харьцдаг мэргэжлийн хүмүүс мэргэжлээс шалтгаалах өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Энэ нь рентген зураг дээр уушигны үндэс нь фиброз шиг нягтаршсан, хүнд байдаг. Энэ зураг нь амьсгалын замд хуримтлагдсан хортой тоосонцор гуурсан хоолой, цулцангийн хуримтлагдсанаас үүсдэг. Дүрмээр бол, үндэс гэмтэл нь тусгаарлагдмал биш, харин голомтот сүүдэр, уушгины паренхимийн нэг төрлийн бус байдалтай хавсардаг.
Эдгээр өвчний шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус; цагтОношлогоо хийхдээ юуны түрүүнд мэргэжлийн түүхэнд (ажлын газар, ажилласан хугацаа) анхаарлаа хандуулдаг. Мөн эмчилгээний гол арга бол мэргэшлийг өөрчлөх, ажил солих явдал юм.
Сүрьеэгийн үндэс гэмтэл
Уушигны үндэс нягтаршсан байдал нь уушигны анхдагч сүрьеэтэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр нь анхдагч сүрьеэгийн цогцолбор, цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн сүрьеэ зэрэг хэлбэрүүд юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр хэлбэрүүд нь хуучин голомтот дахин халдвар авсан өндөр настай хүмүүст ч тохиолдож болно.
Сүрьеэ нь архаг өвчин тул шинж тэмдэг нь удаан хугацаанд аажим аажмаар илэрдэг. Хуурай ханиалгах эсвэл бага хэмжээний цэр ялгарах, магадгүй цус холилдох, цээжээр өвдөх, ядрах, сулрах, турах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Рентген туяаг хоёр төсөөлөлд авсны дараа цэрний өсгөвөр болон микроскопоор халдварын голомтыг илүү нарийвчлалтай тогтоохын тулд уушгины томограф болох сүрьеэгийн микобактерийг илрүүлдэг. Сүрьеэгийн нян тарьсны дараа түүний сүрьеэгийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгоход зайлшгүй шаардлагатай.
Эмийн эмчилгээ нь тасралтгүй ба урт хугацааны (хамгийн багадаа 6 сар) зарчмууд дээр суурилдаг. Мөн сүрьеэгийн эсрэг 4-өөс доошгүй эмийг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай. Зөвхөн эдгээр зарчмуудыг дагаж мөрдвөл эмчилгээ үр дүнтэй болно.
Уушигны үндэс нягт, нягт: энэ юу гэсэн үг вэ?
Дээр дурдсанчлан хамгийн олон удаа өгөгдсөнРентген синдром нь архаг тамхичдын бронхит, мэргэжлээс шалтгаалсан уушигны өвчинд тохиолддог. Гэхдээ энэ шинж тэмдгийг амьсгалын замын цочмог үрэвсэлт өвчин, онкологийн өвчний үед ч тодорхойлж болно.
Эдгээр судал нь үндэснээс зах хүртэл сунадаг холбогч эдийн утас юм. Хүнд байдал нь ихэвчлэн үндсийг тэлэх, нягтруулахтай хослуулдаг.
Өвөрмөц шинж чанаргүйгээр энэ хам шинж нь эмчийг уушигны тодорхой эмгэгийг сэжиглэж, өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд шилжүүлэх боломжийг олгодог.
Уушигны үндэс муу бүтэцтэй, нягтаршсан: энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Уушигны язгуурын бүтцийг зөрчих, өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолойноос судсыг ялгах чадваргүй болох, үндэс дээр харанхуйлах зэрэг нь ихэвчлэн анхдагч сүрьеэ, онкологийн процесст тохиолддог.
Өргөн хүрээтэй сүрьеэ эсвэл уушигны төвийн хорт хавдартай рентген зураг дээр үндэсийн оронд фокус (10 мм хүртэл диаметртэй) эсвэл нэвчдэс (10 мм-ээс их) янз бүрийн контурын сүүдэр харагдаж болно.). Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн кальцийн давсны хуримтлал эсвэл шохойжилт (чулуужилт) үүсэхтэй хавсарч болно. Шохойжилт нь архаг, урт хугацааны үйл явцын шинж тэмдэг юм.
Тиймээс ганцхан рентген шинж тэмдэг (уушгинд үндэс нь ширхэгтэй нягтаршсан, хүнд байдаг) нь энгийн бронхитаас уушигны хорт хавдар хүртэл янз бүрийн өвчнийг сэжиглэхэд тусална. Мэдээжийн хэрэг, рентген зураг бусад нэмэлт байх ёстой гэдгийг мартаж болохгүйшинжилгээний аргууд: компьютерийн томограф, биопси, цэрний өсгөвөр, бронхоскопи гэх мэт. Оношлогооны эрэл хайгуулын замаас хамааран эмчийн зааж өгсөн нэмэлт шалгалтын аргуудыг хийдэг. Зөвхөн цогц шинжилгээ нь зөв онош тавихад тусална гэдгийг санах хэрэгтэй.
