Аденоид нь хамар залгиурын гүйлсэн булчирхай юм. Тэд биеийн дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг юм. Хэвийн үйл ажиллагааны хувьд тэдгээр нь нян, микроб, вирусыг дотоод орчинд нэвтрэхээс сэргийлдэг найдвартай хаалт болж өгдөг. Хүүхэд насандаа аденоидууд илүү тод илэрдэг, нас ахих тусам хэмжээ нь багасдаг. Эмгэг судлалын хөгжлийн тодорхой үе шат хүртэл мэс засалгүйгээр хүүхдүүдэд аденоидыг хэрхэн эмчлэх талаар мэргэжилтнүүд мэддэг. Зарим тохиолдолд мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй.
Ерөнхий тайлбар
Аденоид томрох нь хүүхдийн хамгийн түгээмэл өвчлөлийн нэг юм. Үрэвслийн үе үе дахилт, хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүдээр эмгэг нь удаан байдаг. Хамар залгиурын эдийн өсөлтийг аденоид гэж нэрлэдэг.
Ихэнхдээ 3-7 насны хүүхдүүд өвддөг. Үрэвсэл багасах тусам аденоидын эд нь хэвийн байдалдаа орж, таагүй байдал үүсгэдэггүй байгалийн хэлбэрийг авдаг. Өсвөр насандаа эмгэг нь арилдаг боловч хүүхдийн хөгжилд хортой үр дагавартай тул асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй.
Гадаад харагдах шалтгаан
Хүүхдийн эмч, чих хамар хоолойн эмч нар өвчний эхэн үеийн яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй бөгөөд зарим хүүхдүүд яагаад энэ эмгэгээр өвддөгийг мэддэггүй, зарим нь бүр бага зэргийн шинж тэмдгийг мэддэггүй.
Эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлдөг тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг, тухайлбал:
- Удамшил, амьдралын таагүй нөхцөл (өрөөнд хуурайшилт эсвэл чийгшил ихсэх, ховор агааржуулалт, тоосжилт).
- Хамар залгиурын салст бүрхэвчийг гэмтээдэг халдварт өвчин (улаан бурхан, улаанбурхан, сахуу, час улаан халууралт гэх мэт).
- Амьсгалын замын байнгын өвчин эсвэл амьсгалын дээд замын архаг өвчин.
- Харшлын урвал үүсэх хандлагатай (гуурсан хоолойн багтраа, синусит гэх мэт).
- Экологи (экологийн хувьд тааламжгүй газар, үйлдвэрлэлийн байгууламжаас ялгарах, хийн бохирдол гэх мэт газар амьдрах).
Маягт ба үе шатууд
Хүүхдэд аденоидыг хэрхэн эмчлэхийг шинжилгээний мэдээлэл, өвчний хэлбэр, үе шат зэргийг үндэслэн эмч тодорхойлно.
Эмнэлзүйн зураг нь эмгэг судлалын 4 үе шатаар харагдана:
- 1 үе шат - гуйлсэн булчирхайд томорч, хөндийн ¼ хэсгийг эзэлдэг. Ялангуяа шөнийн цагаар хамрын хөндийгөөр амьсгалахад хэцүү байдаг.
- 2 үе шат - аденоид нь хамрын амьсгалын замын 2/4-ийг хааж, өдрийн цагаар амьсгалахад хүндрэлтэй болж, хүүхэд шөнө хурхирч эхэлдэг.
- 3 ба 4-р үе шат - хамрын ишлэлүүд бараг бүрэн эсвэл бүрмөсөн хаагдсан, амьсгал нь амаар дамждаг.
Өвчний явцын хэлбэрүүд:
- Цочмог - өвчний явц өндөр халуурах, хамраар амьсгалахад хүндрэлтэй байх, бие махбодийн хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг. Цочмог аденоид нь ихэвчлэн тонзиллит дагалддаг.
- Архаг - хүүхэд ихэвчлэн удаан хугацаанд ханиалгаж, хурдан ядарч, сонсгол нь муудаж, нойр нь тайван бус болж, хоолны дуршил мэдэгдэхүйц буурч, толгой өвдөх гомдол гарч ирдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Өвчний явцын цочмог хэлбэр нь эцэг эхчүүдийг эмчид яаралтай хандахад хүргэдэг бөгөөд онош нь цаг хугацаа, хэд хэдэн судалгаа байдаг. Анхны уулзалт дээр аль хэдийн мэргэжилтэн нь хүүхдэд аденоидыг хэрхэн эмчлэх талаар зөвлөмж өгөх боломжтой. Эмгэг судлалын архаг илрэл нь шууд анзаарагддаггүй ч хүүхдийн эмчтэй холбоо тогтооход хүргэдэг хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.
Сонгодог шинж тэмдэг:
- Хүүхэд хөхөхөд хүндрэлтэй, үүнээс болж ихэвчлэн өлсдөг.
- Хамраараа амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Хүүхэд хэцүүхэн залгиж, муухай үнэртэй.
- Унтах, тайван бус унтах үед хурхирах шинж тэмдэг илэрдэг.
- Ихэнхдээ амаараа амьсгалдаг.
- Дуу хоолой намуухан, хэл яриа эвдэрсэн, зан авир нь сул.
- Хоолойнд бөөн бөөн юм болох, толгой өвдөх, ядрах зэрэг гомдол гарч болзошгүй.
Хүүхдийн гадаад төрх нь өөрийн насны онцлог шинж чанарыг олж авдаг - ам нь байнга ангайсан, эрүү нь унжсан, гажигтай, хамрын уруулын нугалаасууд жигдэрсэн гэх мэт. Чих хамар хоолойн эмчийн үзлэг нь хамрын таславчны хазайлт, цээжний хэв гажилтыг илрүүлэх боломжтой.
Өвчний эрсдэл
Хүүхдэд эмгэг илэрсэн тул ихэнх эцэг эхчүүд хүүхдийн аденоидыг гэрийн нөхцөлд хэрхэн эмчлэх талаар олж мэддэг. Тохиромжтой эмчилгээг зөвхөн хэд хэдэн оношлогооны процедурын дараа мэргэжилтэн зааж өгч болно. Өвчний явц нь тохиолдол бүрт өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул нарийн ширийн зүйлийг үл тоомсорлох нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Аденоид нь дараах хүндрэлийг үүсгэдэг:
- Дунд чихний архаг үрэвсэл, сонсгол муудаж, сонсгол мууддаг.
- Дархлаа суларч, харшлын урвал, ойр ойрхон халдварт өвчин үүсгэдэг.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь хэл яриа, ой санамжийг бууруулдаг.
- Үрэвсэлт өвчин (тонзиллит, уушигны үрэвсэл, трахеит гэх мэт).
- Амьсгалын замын вируст өвчин (ARI, SARS гэх мэт).
- Бүтээмж, төвлөрөл, сургуулийн гүйцэтгэл буурах.
Оношлогооны аргууд
Хүүхдэд аденоидыг хэрхэн эмчлэхийг шийдэхийн тулд эмчилгээний тактикийг боловсруулахын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай. Эмгэг судлалын явцын хэлбэр, эд эсийн өсөлтийн зэргээс хамааран эмч эм, физик эмчилгээний хэд хэдэн процедурыг сонгодог. Өвчний 1 ба 2-р үе шат нь консерватив эмчилгээ хийх боломжтой, 3 эсвэл 4-д мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
Өвчин, болзошгүй эсвэл одоо байгаа хүндрэлийн бүрэн дүр зургийг олж мэдэхийн тулд эмч дараах төрлийн шинжилгээг зааж өгдөг:
- Ерөнхий клиникцус, шээсний шинжилгээ.
- Фарингоскопи - тагнай ба залгиурын гуйлсэн булчирхайн байдлыг үнэлнэ.
- Урд риноскопи - харааны үзлэг, хамрын судас нарийсгагч дуслыг оношилно.
- Арын риноскопи - амны хөндийгөөр тусгай толь бүхий харааны үзлэг.
- Оношийг тодруулахын тулд хажуугийн проекц дахь рентген туяаны оношлогоо.
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ - нарийвчилсан шинжилгээ. Бага насны хүүхдэд өгөхдөө мэдээ алдуулалтаар оношилно.
- Цитологийн судалгаа.
Нэгдүгээр зэргийн аденоидын эмчилгээ
Аденоид нь хүүхэд өсч томрох тусам алга болдог ч болзошгүй үр дагавар нь түүний ирээдүйн эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлдөг. Хамрын ишлэлүүд хэсэгчлэн бөглөрөх нь тархи хүчилтөрөгчийг бүрэн хэмжээгээр хүлээн авах боломжийг олгодоггүй бөгөөд бүрэн ажиллагаагүй болсон уушиг нь бас өвддөг. Үүнээс багагүй асуудал бусад эрхтэн, тогтолцоог хүлээж байна.
Эхний зэргийн эмгэгийг амжилттай эмчилдэг, өвчин эдгэрдэггүй, харин түүний илрэл нь хамгийн бага болдог. Ихэнх мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эдийн цаашдын өсөлтөөс сэргийлэхийн тулд хамрын хөндийг өдөрт 3-5 удаа давсны уусмал эсвэл далайн усанд суурилсан бэлдмэлээр угаахад хангалттай.
Ардын жор хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч энэ тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай. Ардын анагаах ухаанд ургамлын гаралтай орцуудыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдэд харшил үүсгэдэг.
Хэрхэн, юухамраа угаана
Мэргэжилтнүүд өвчний эхний үе шатанд хүүхдийн хамар дахь аденоидыг хэрхэн эмчилдэгийг эртнээс мэддэг болсон. Өдөрт 3-аас доошгүй удаа хамар залгиурыг угааж, норгох нь консерватив эмчилгээний хамгийн сайн арга гэж тооцогддог. Уг процедурын хувьд давсны уусмал эсвэл далайн усанд суурилсан бэлдмэлийг хэрэглэнэ.
Хоол хийхдээ нэг аяга бүлээн усанд 1 цайны халбага далайн давс (хоолны давсаар сольж болно), содыг уусгахад хангалттай. Талстыг бүрэн уусгасны дараа та процедурыг үргэлжлүүлж болно. Гэрийн жоронд аюул бий - бүх орц найрлага нь үргүйдэлгүй, жорыг ойролцоо, хамрын хөндийд тарих үед гэмтэх эрсдэлтэй.
Мэргэжилтнүүд эмийн сангийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, ихэнх нь далайн эсвэл далайн усанд суурилсан изотоник уусмал юм. Ийм хэрэгслийг хэрэглэхэд эерэг нөлөө ажиглагдсан:
- Ариутгасан давстай.
- Хүүхдэд зориулсан Aquapor цуврал.
- Салин гэх мэт
Хамгийн сайн үр дүнг шүрших хэлбэрээр эм, нэг нас хүрээгүй хүүхдэд дусал хэлбэрээр үзүүлнэ. Хэрвээ хүүхэд өөрөө хамараа яаж үлээхээ мэддэг бол nasopharynx (Aquamaris, Dolphin гэх мэт) угаах тусгай системийг ашиглах боломжтой. Угаах зориулалттай тариур, тариур хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Хүч чадлыг тооцоолохгүйгээр та эмийг хэт их даралтаар түрхэж болно, энэ нь Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг.
Аденоид 2зэрэг: эмчилгээ
Өвчин хүндэрч дараагийн шатанд шилжиж болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг сунгана. Хөгжлийн 2-р үе шатанд байгаа хүүхдэд аденоидыг хэрхэн эмчлэх вэ? Юуны өмнө та эмчид үзүүлж, оношилгооны бүрэн шинжилгээнд хамрагдаж, ирээдүйд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Ихэвчлэн хамраа угаахаас гадна амьсгалыг хэвийн болгох, хаван арилгах зорилгоор судас агшаагч эмийг тогтоодог.
Энэ цувралын эмийн дусал, шүршигчийг 3-5 хоногоос илүүгүй хугацаанд хэрэглэнэ. Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд донтолт үүсч, архаг ринитээр аденоидууд улам хүндэрдэг. Хэрэв авсан арга хэмжээ нь тус болохгүй бөгөөд өвчин даамжрах юм бол амоксициллин дээр үндэслэсэн клавулан хүчилтэй хослуулан антибиотик эмчилгээг тогтооно.
Дуэт нь үйл ажиллагааг сайжруулдаг боловч хэрэв хүүхэд ходоод, гэдэсний шархлаа, элэгдэлтэй гэж оношлогдсон бол хүчил нь хурцадмал байдалд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмч өөр эмийн хослолыг сонгоно.
Мэргэжилтнүүд хосолсон аргыг ашиглахыг зөвлөж байна. Физик эмчилгээний аргыг ашиглан хүүхдэд 2-р зэргийн аденоидыг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмч нар дараах процедурыг зөвлөж байна: электрофорез, лазер эмчилгээ, крио эмчилгээ, UHF.
Мэс засал хийх шаардлагатай үед
Мэс заслын мэс засал нь үргэлж бие махбодид хөндлөнгөөс оролцдог бөгөөд олон хүмүүс өвчний хөгжлийн 3-р үе шатанд байгаа хүүхдэд аденоидыг хэрхэн эмчлэх талаар ойлгохыг хичээж, ийм хүндрэлээс зайлсхийхийг хичээдэг. Зарим тохиолдолд идээ сорох тохиолдол гардаг. Уг процедурыг туршлагатай мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. Хэрвээ биш болийм арга хэмжээ авбал идээ нь хамар залгиурын бусад хэсэгт шилжинэ. Консерватив эмчилгээний бүх боломжит аргууд дууссаны дараа аденотоми тогтооно.
Интервенц хийхэд хамгийн тохиромжтой нас нь 3-6 нас юм. Бага насандаа мэс засал хийлгэх нь өвчний дахин давтагдах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гүйцэтгэх заалтууд нь:
- Хөгжлийн 3-4 градусын аденоид илрэх. Заримдаа ийм зөвлөмжийг өвчний цочмог явцын үед 2-р зэрэглэлээр ангилдаг боловч чанарын хувьд илүү хүнд хэлбэрт шилжих тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг.
- Дунд чихний урэвсэл, ханиад.
- Шөнө хурхирах, унтах үед амьсгал боогдох.
Зарим тохиолдолд эмч нар мэс засал хийхээс татгалздаг бөгөөд энэ нь одоо байгаа цус, арьсны өвчинтэй холбоотой байдаг. Нэмэлт хөндлөнгийн оролцоо нь хүндрэл үүсгэх бөгөөд дараа нь бүх процедурыг яг таг хийх шаардлагатай консерватив аргыг хэрэглэнэ.
Урьдчилан сэргийлэх
Аденоид үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тусгай, заавал хийх арга хэмжээ байхгүй. Өвчний эрсдэлийг бууруулах зөвлөмжүүд байдаг:
- Дархлаа бэхжүүлэх (хатуурах, унтлагын өрөөнд бага температур, спортоор хичээллэх, алхах).
- Долоо хоногт 3-аас доошгүй удаа нойтон цэвэрлэгээ хийх.
- Тоосыг идэвхтэй цуглуулдаг зүйлсээс (чихмэл тоглоом, урт үстэй шалны бүрээс, задгай тавиур дээрх ном гэх мэт) салах нь зүйтэй.
- Байшин доторх хөгц мөөгөнцрийг арилгах, цаашид үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.
- Шаардлагатайханиад, вируст өвчнийг эмчилнэ.
Хүүхдэд аденоид үүсэхээс даатгуулах боломжгүй гэж үздэг. Комаровский энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар ном, телевизийн шоунд нарийвчлан хэлж өгдөг. Гэхдээ хагалгаа хийх заалт байгаа бол хойшлуулж болохгүй гэдгийг ч онцолж байна. Саатал нь хүндрэлд хүргэнэ.
