Бамбай булчирхай нь хүний биед маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дотоод шүүрлийн системтэй холбоотойгоор бие нь энергийн солилцоог зохицуулахад оролцдог. Түүний хоёр дэлбээ нь гуурсан хоолойн хажуу талд байрлах истмусаар холбогддог. Бие махбодид орж буй энерги нь эсүүдийн хооронд хуваарилагддаг боловч хэрэв хангалттай биш бол бамбай булчирхайн даавар хөндлөнгөөс оролцдог. Хэрэв дутагдал тогтмол байвал эдэд тодорхой өөрчлөлт гарч, бахлуур өвчин үүсдэг. Өвчний хэд хэдэн хэлбэр, зэрэг байдаг бөгөөд тэдгээр нь шалтгаан, шинж тэмдгээр ялгаатай байдаг. Аливаа төрлийн эмгэг нь оношилгоо, эмчилгээ шаарддаг.
Бамбай булчирхайн бахлуур
Бамбай булчирхайд неоплазм үүсэх механизм хараахан хангалттай судлагдаагүй байна. Өнөөдөр анагаах ухаанд мэдэгдэж байгаа эмчилгээний аргууд нь үргэлж хангалттай үр дүнтэй байдаггүй бөгөөд эмгэгийг бүрэн эмчилдэггүй.
Бамбай булчирхайн эд нь уутанцраас тогтдог –бөмбөрцөг эсүүд. Биеийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой зөрчил нь деформацид хүргэдэг. Бамбай булчирхайн олон зангилаа бахлуур нь тодорхой хэсэгт өөрчлөлтийг үүсгэдэг ба сарнисан - эдэд бүхэлдээ. Өвчин нь уутанцрын өсөлтөөс гадна цистик формаци (цист-зангилаат бахлуур) хэлбэрээр илэрдэг. Эмгэг судлалын явц нь зангилааны доройтолд хүргэдэг.
Шалтгаан
Бахлуур нь бамбай булчирхайн янз бүрийн гэмтэл агуулсан өвчин юм. Эмгэг судлалын хэд хэдэн төрөл, хэлбэр, зэрэг байдаг бөгөөд тэдгээр нь явцын шинж чанар, шалтгаан, шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаг. Хорт эндемик бахлуур үүсэх гол шалтгаан нь бамбай булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг бууруулдаг биед иодын дутагдал байдаг. Муу экологи нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Гаднаас орж ирж буй хорт бодисууд нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг удаашруулж, дотоод шүүрлийн системийн ажлыг дарангуйлдаг.
Иод агуулсан хоол хүнс (сүү, жимс, загас) хангалтгүй хэрэглэх нь мөн бахлуур өвчин үүсгэдэг. Өвчний зангилааны хэлбэрийн хөгжлийн шалтгаан нь бамбай булчирхай эсвэл аденомын хорт хавдрын процесс юм. Энэ тохиолдолд эсийн ялгарал, хуваагдал нь хорт бодис, цацрагийн нөлөөн дор явагддаг бөгөөд удамшлын шинж чанартай байж болно.
Баседовын эмгэг нь тухайн эрхтэнд дархлааны тогтолцооны тусгай эсрэгбиемүүдийн нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Эмчилгээ нь гормоны үйлдвэрлэлийг саатуулдаг эм уухаас бүрддэг бөгөөд заримдаа асуудлыг шийддэгмэс засал.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Бахлуур нь эхний үе шатанд илрэхгүй, өвчтөн өөрөө ч анзаардаггүй өвчин юм. Зөвхөн бамбай булчирхай их хэмжээгээр нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор тодорхой эмнэлзүйн зураг үүсдэг. Бамбай булчирхайн өвчний шинж тэмдэг нь хүзүүний урд хэсэгт хавагнах, зэргэлдээх эдийг шахах зэргээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүд хуурай ханиалгах, хоолой сөөх, "хоолойд бөөн" мэдрэмж төрүүлэх, амьсгалахад хүндрэлтэй гэж гомдоллодог. Толгойг хөдөлгөх үед хурцадмал байдал, толгой эргэх мэдрэмж байдаг бөгөөд энэ нь хүзүүний судсыг хавчихтай холбоотой байдаг. Залгих нь улаан хоолой дарагдсанаас болж тодорхой хэмжээгээр мууддаг. Бамбай булчирхай дээр янз бүрийн хэмжээтэй зангилаа гарч ирдэг. Ийм нөхцөлд юу хийх вэ гэвэл эхний сэжигтэй үед эмчид хандах хэрэгтэй.
Иодын дутагдлын улмаас эмгэг үүсэх үед эмнэлзүйн зураг нь гипотиреодизмтэй холбоотой бусад шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг: хий үүсэх, амьсгалын замын халдварт өвчин, цусны даралт буурах. Бамбай булчирхайн аденома эсвэл Грейвсийн өвчний үед гипертиреодизмын шинж тэмдэг илэрдэг: турах, цочромтгой болох, гар чичрэх, өлсөх, халуурах.
Сарнисан эутиреоид бахлуур
Иод дутлын улмаас эмгэг судлал үүсдэг. Бамбай булчирхай дахь гиперпластик ба гипертрофик үйл явцын нөхөн олговор нь бие махбодийг бамбай булчирхайн дааврын хангалттай хэмжээгээр хангахад чиглэгддэг. Иодын дутагдалд дасан зохицох механизм нь эндоген иодыг дахин ашиглах, бөөрөөр иодидын шүүрлийг бууруулах,триодотирозиныг нийлэгжүүлж, бамбай булчирхайгаар иодын шингээлтийг сайжруулдаг. Ийм байдлаар бие нь иодын дутагдлыг нөхдөг боловч бамбай булчирхайн гипертрофи үүсдэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хадгалах боломжийг олгодог. Кальци илүүдэл, микроэлементийн дутагдал (молибден, зэс, кобальт, селен, цайр, марганец), зарим эм, архаг халдвар, сэтгэл санааны дарамт, тамхи татах зэрэг хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр эутиреоид бахлуур нь явцаа хүндрүүлдэг.
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд бараг нөлөөлдөггүй тул эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Заримдаа өвчтөний нөхцөл байдалд ерөнхий сулрал, ядрах, ядаргаа ихсэх зэргийг ажиглаж болно. Бамбай булчирхайн өсөлт нь их хэмжээгээр харагдахуйц гоо сайхны согог, хүзүүнд даралтын мэдрэмж дагалддаг. Бамбай булчирхайн өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь эрхтэний гипертрофитэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг: булчирхайн үрэвсэл, цус алдалт, улаан хоолой, гуурсан хоолойг шахах. Энэ эмгэгийн үед бахлуурын бусад нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд үүсч болно.
Тархи хорт бахлуур
Дунд насны эмэгтэйчүүдэд сарнисан хорт бахлуур голчлон тохиолддог. Энэ өвчин нь хүүхэд, ахмад настнуудад хамаагүй бага байдаг. Эмгэг судлалын хөгжилд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг нь хараахан бүрэн тогтоогдоогүй байгаа боловч ихэнх анагаах ухааны төлөөлөгчид генетикийн согогийг гол шалтгаан гэж үздэг бөгөөд үүний үр дүнд дархлааны систем алдагддаг.эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг зохицуулах. Эдгээр эмгэгүүд нь өвчтөний өөрийн бамбай булчирхайн эд эсийн эсрэг эсрэгбие үүсгэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд удамшлын гажиг нь туйлын урьдач нөхцөл биш, харин статистикийн загвар юм, өөрөөр хэлбэл эцэг эхийн аль нэг нь бахлуур өвчтэй бол хүүхэд заавал өвддөггүй.
Энэ эмгэгийн үед бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх нь ховор тохиолддог. Нүдний томрол нь өвчтөнүүдийн 30% -д тохиолддог (Грэйвсийн офтальмопати, дотоод шүүрлийн офтальмопати, экзофтальмос). Сарнисан хорт бахлуурын гол шинж тэмдэг нь бамбай булчирхайн дааврын илүүдэлтэй холбоотой байдаг. Өвчтөнд дааврын нөлөө хэт их идэвхжсэний улмаас зүрхний үйл ажиллагаа алдагдаж, хэм алдагдал үүсэх хүртэл байдаг. Бодисын солилцооны үйл явц нэмэгдэх нь жин хасахад хүргэдэг. Өвчтөнд нойр муудах, нулимс цийлэгнэх, сулрах, цочромтгой болох, чичрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Зангилаат бахлуур
Зангилаат бахлуур нь бамбай булчирхайд зангилаа үүсэх зэрэг нийтлэг шинж чанартай олон төрлийн эмгэг юм. Өвчний хөгжлийг сэжиглэсний дараа өвчтөний зэрэг, төрлийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөнд нэгээс олон зангилаа олдвол олон зангилаа бамбай булчирхайн бахлуур оношлогддог. Эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл илрэл бол коллоид эутиреоид бахлуур юм. Ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй ч хүзүүний хэсэгт хэв гажилт хүртэл согог үүсдэг. Өвдөлтөөс гадна хүндрэлүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь формацийн хурдацтай өсөлтийг илтгэнэ.зангилаа дахь цус алдалт, үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг бол бамбай булчирхай улам бүр нэмэгддэг. Том зангилаа нь гуурсан хоолой эсвэл улаан хоолойг шахаж, амьсгалах, залгихад хүргэдэг.
Зангилаат бахлуур үүсэхэд удамшлын урьдал нөхцөл, архаг вируст ба бактерийн халдвар, эм, бахлуур үүсгэгч хүнсний хүчин зүйлс, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Гол шалтгаан нь биед иодын дутагдалтай байдаг. Өвчин эмгэгийг үл тоомсорлосон байдалд хүргэх шаардлагагүй. Хэрэв та бамбай булчирхайн зангилаа мэдэрч байвал эмчид яаралтай хандаарай. Дараа нь юу хийх вэ, тэднээс хэрхэн ангижрах, хүндрэлээс зайлсхийх вэ - үүнийг бүрэн хэмжээний үзлэг хийсний дараа нарийн мэргэжлийн зөвлөгөөнөөс олж мэдэх боломжтой. Үүний дараа л та ямар нэгэн арга хэмжээ авч эмчилгээ бичиж болно.
Зэрэг
Зангилаат бахлуурын зэрэг нь бамбай булчирхай хэр томорсоноос хамаарч тодорхойлогддог. Зангилаа нь өөр өөр хэмжээтэй, өөр өөр хэмжээтэй байж болно. Өнөөдрийг хүртэл зангилааны бахлуурыг градусаар нь хоёр ангилдаг. Эхнийх нь - Николаевын хэлснээр. Энд 5 бүлэг байдаг. Тэг градустай бол бамбай булчирхай харагдахгүй бөгөөд тэмтрэлтээр мэдрэгддэггүй. Эхний үед - энэ нь харагдахгүй, гэхдээ мэдрэгддэг. Хоёрдахь зэрэг нь залгих үед булчирхайн харагдахуйц илрэлээр тодорхойлогддог. Гурав дахь нь хүзүүний контур нэмэгдэж, өтгөрдөг. Дөрөв дэх нь хүзүүний тохиргоог зөрчсөн аль хэдийн илэрхий бахлуураар илэрдэг. Өвчний тав дахь, сүүлчийн зэрэг нь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Бамбай булчирхайн асар том хэмжээ нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.амьсгалын зам, зүрх судас, ходоод гэдэсний систем.
ДЭМБ-ын ангиллаар өвчний гурван зэрэг (тэг, нэг, хоёрдугаар) байдаг. 0-д бахлуур байхгүй, эхнийх нь харагдахгүй, гэхдээ энэ нь тэмтрэгдэх бөгөөд 2-р зэрэгт бахлуур мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь энгийн нүдэнд харагддаг. Хэрэв эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатууд нь биед харагдахуйц аюул учруулахгүй бол өвчний явц нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул бахлуур нь гадны өөрчлөлтөөс гадна үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг нэлээд ноцтой өвчин юм. бүх систем, эрхтнүүдийн.
Оношлогооны аргууд
Өвчтний анхан шатны үзлэгийг тэмтрэлтээр хийдэг. Хэрэв неоплазм илэрсэн бол бамбай булчирхайн хэмжээ, хавдрын яг хэмжээг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Формацийн хэмжээ 1 см-ээс хэтэрсэн, эсвэл хорт хавдрын сэжигтэй үед нарийн зүү аспирацийн биопси хийдэг. Хэт авианы шинжилгээг биопситой хослуулснаар судалгааны мэдээллийн агуулгыг нэмэгдүүлнэ.
Бамбай булчирхайн бамбай булчирхай нь хойд байрлалтай, том хэмжээтэй бол амьсгалын зам руу шилжиж, хүндрэл үүсгэдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цээж, улаан хоолойн тодосгогч бари бүхий рентген шинжилгээг хийдэг. Соронзон резонансын дүрслэл нь ретростерналь бахлуурыг нарийвчлан судлахад ашиглагддаг. Ер нь түүнийг томилдоггүй.
Бахлуурыг хэрхэн эмчлэх вэ
Бахлуурын эмчилгээ нь консерватив болон мэс заслын эмчилгээ байж болно. Хэрэв оношлогдсон бол эхний сонголтыг хэрэглэнэбамбай булчирхайн сарнисан, зангилаа, олон зангилаатай бахлуур. Мэс засал хийх туйлын эсрэг заалт нь консерватив эмчилгээг хэрэглэх шалтгаан болдог. Энэ нь хэд хэдэн алхамаас бүрдэнэ. Эхлээд та хоолны дэглэмээ эргэн харж, тэнцвэртэй хооллолтоор солих хэрэгтэй. Мөн ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн нөхцөлийг сайжруулах шаардлагатай байна. Энд тэд тусгай амралтын газарт эмчилгээг зааж өгч болно. Консерватив эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь элэг, гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, архаг халдварын голомтыг цэвэрлэх, бие махбод дахь иодын солилцоог хэвийн болгох явдал юм. Сүүлийнх нь ийм эмийг хэрэглэснээр хүрдэг: Triiodothyronine, Thyroidin, Tireotom, Thyreocomb.
Мэс засал хийх заалт байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно: сарнисан бахлуур IV ба V зэрэг, сарнисан бахлуур III зэрэг нь консерватив эмчилгээнд хамрагдахгүй, бамбай булчирхай томорсон бол холимог ба зангилаа бахлуур. Бамбайг хоёр аргаар арилгадаг: hemistrumectomy болон дэлбэн тайрах. Мэс засал нь дотоод шүүрлийн эмчийн нарийн хяналтан дор мэс засалч хийдэг. Мөн бахлуурыг ардын аргаар эмчлэх боломжтой. Хамгийн шалгагдсан, үр дүнтэй арга бол elecampane өвсийг ашиглах явдал юм. Үүнээс дусаах архи бэлдэж, бүрэн эдгэртэл нь зайлж угаана.
Залуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Бахлуур өвчнөөр өвчлөхгүйн тулд өвчин үүсэх боломжгүй нөхцөлөөр өөрийгөө хангах хэрэгтэй. Бид урьдчилан сэргийлэх талаар ярьж байна, энэ тохиолдолд масс, бүлэг, хувь хүн байж болно. Бөөнөөр нь өргөдөл гаргана1 тонн тутамд 25 грамм кали агуулсан иоджуулсан давс. Энэ арга нь иодын дутагдал үүсэх эрсдэл өндөртэй газруудад онцгой ач холбогдолтой юм. Бүлгийн урьдчилан сэргийлэлтийг "Антиструмин" эмийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Цэргийн анги, хүүхэд, сургуулийн бүлгүүдэд долоо хоногт 1 шахмал тунгаар хэрэглэнэ. Иодын дутагдалтай бүсэд ирсэн өвчтөнүүдэд мөн Антиструминыг бичиж өгдөг.
Өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлтийг эрүүл ахуй, эрүүл ахуй, нийгмийн олон арга хэмжээний (гэдэсний халдвартай тэмцэх, хүн амын ариун цэврийн соёл, гиповитаминозоос урьдчилан сэргийлэх) тусламжтайгаар хүндрүүлэх хүчин зүйлийг арилгахтай хамт хийх ёстой., тэнцвэртэй хооллолт, орон сууцны нөхцлийг сайжруулах).
