Урологийн практикт парауретралын уйланхай гэх мэт өвчин байдаг. Энэ өвчин нь эмэгтэйчүүдэд шээсний сүвний ойролцоо байрлах булчирхайн бөглөрөл дээр суурилдаг. Энэ эмгэг нь маш ховор тохиолддог. Тийм ч учраас энэ өвчин нь оношилгоо болон түүнийг эмчлэх арга барилын талаар олон асуултыг бий болгодог.
Өвчний тодорхойлолт
Парауретралын уйланхай гэж юу болохыг ойлгохын тулд эмэгтэй хүний биеийн анатомийг авч үзэх шаардлагатай. Шээсний сүв (шээсний сүв) нь олон булчирхайгаар хүрээлэгдсэн байдаг. Тэднийг парауретрал гэж нэрлэдэг. Эмнэлгийн практикт тэдгээрийг нарийвчлан тодорхойлсон эрдэмтний нэрээр Скений булчирхай гэж нэрлэдэг.
Тэд усан үзэм шиг хэлбэртэй. Тэд эрэгтэй түрүү булчирхайн бүтэцтэй төстэй. Олон тооны синусууд, суваг нь гуурсан хоолойн өргөн сүлжээг бүрдүүлдэг. Тэд хажуу ба арын хананд шээсний сүвийг хүрээлдэг. Булчирхайн суваг нь шээсний суваг руу бүрэн хоосордог. Нууц,Тэдний үйлдвэрлэсэн нь шээсний сувгийг эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс хамгаалдаг. Үүнээс гадна бэлгийн харьцаанд ороход саад болдог.
Арьсны булчирхайд амьдралын явцад зарим өөрчлөлтүүд ордог. Жирэмсэн үед тэд хамгийн их хэмжээгээр нэмэгддэг. Төрсний дараа тэд инволюцид ордог. Цэвэршилт нь тэдний хатингаршилаар тодорхойлогддог. Тийм ч учраас уйланхай ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.
Заримдаа булчирхайн гарц бөглөрдөг. Энэ тохиолдолд нууц нь тэдгээрт хуримтлагдаж, шээсний суваг руу ордоггүй. Парауретралын уйланхай ийм байдлаар үүсдэг. Энэ формаци нь жижиг дугуй тамга юм. Энэ нь хүрэхэд нэлээд уян хатан байдаг. Ихэнх тохиолдолд цист нь шээсний сүвний гаралтын ойролцоо, арьсны гадаргуугийн ойролцоо байрладаг. Гэхдээ гүн давхаргад тогтоц илэрсэн тохиолдол бий.
Өвчний шалтгаан
Эмэгтэйчүүдэд парауретралын цист үүсэх олон эх сурвалж мэдэгдэж байна.
Эмгэг судлалын хөгжил нь:
- шээсний сүвний үрэвсэлт өвчин;
- эпизиотоми (перинийн зүсэлт)-ийн улмаас үүссэн төрөлхийн гэмтэл;
- хөхөрсөн, шээсний замын янз бүрийн гэмтэл;
- ширүүн бэлгийн хавьталд орсон шээсний сүвний бичил гэмтэл;
- дархлаа буурахад хүргэдэг архаг эмгэг;
- хөдөлмөрийн үеийн гэмтэл;
- чихрийн шижин;
- дотоод эрүүл ахуйн зарим бүтээгдэхүүн;
- бэлгийн замаар дамжих халдвар.
Онцлог шинж тэмдэг
Эмгэг нь бүрэн шинж тэмдэггүй байж болно. Хэрэв жижиг парауретралын уйланхай оношлогдвол энэ нь ажиглагддаг. Том формацийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч, эмэгтэйчүүдэд таагүй байдал үүсгэдэг.
Дараах үзэгдлийн талаархи хамгийн түгээмэл гомдол:
- цист үүсэх хэсэгт хавдах;
- дизури;
- төрөл бүрийн шээсний эмгэг;
- алхах, бэлгийн харьцаанд ороход таагүй мэдрэмж;
- шээс задгайрах;
- шээх үед өвдөх, заримдаа өвдөх;
- шээсний сүв хавагнах;
- гематури (шээс дэх цус);
- шатаж буй мэдрэмж, боловсролын хэсэгт өвдөлт;
- шээс задгайрах;
- цистийн хэсэгт дүүрэх мэдрэмж;
- шээсний урсгал сулрах;
- шээсний сүвний хэсэгт гадны биет мэдрэгдэх;
- дэвшилтээс үүдэлтэй парауретралын бүсийн өндөр мэдрэмж;
- цистийн талбайн халдварт үйл явц нь идээшлийг өдөөж болно;
- шээсний сувгийн дивертикул үүсэх;
- шүүрэл байгаа эсэх (салст эсвэл идээт);
- цистийн өөрчлөлт (гиперпластик, хавдар);
- хорт хавдар үүсэх (маш ховор тохиолддог).
Хэрэв эмэгтэйчүүдэд дээр дурдсан шээсний сүвний таагүй байдал ажиглагдаж байвал өвчний хувьд регресс, өөрөө өөрийгөө шингээх нь онцлог шинжгүй гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Тиймээс зайлшгүй шаардлагатайЭмнэлгийн тусламж авах.
Өвчний ангилал
Эмгэг судлалын хоёр хэлбэр байдаг:
- Арьсны уйланхай. Эдгээр нь шээсний сүвний хэсэгт байрлах булчирхайн бөглөрлийн улмаас үүсдэг. Гадаад төрхөөрөө тэд цүнхтэй төстэй.
- Гартнерын сувгийн уйланхай. Ийм формаци нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны хэвийн бус хөгжлийн үр дүнд үүсдэг. Тэдний гадаад төрх байдал нь үтрээний хана болон шээсний сүвийг нэгтгэхэд суурилдаг. Энэ нь нууц хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд үүний эсрэг уйланхай үүсдэг.
Өвчний хэлбэрээс үл хамааран боловсрол өөрөө шийдэж чадахгүй. Эмч нар шээсний сүвний ойролцоо уйланхай удаан хугацаагаар байх нь нэлээд аюултай гэж хэлдэг. Эмгэг судлал нь үрэвсэл, үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Парауретралын уйланхай нь зогсонги шээс хуримтлагдах таатай орчин гэдгийг мартаж болохгүй. Мэдээжийн хэрэг, ийм эмнэлгийн арын дэвсгэр дээр бактери үрждэг. Үрэвслийн процесс нь буглаа өдөөж болно. Мөн уйланхай хагарвал туйлын тааламжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд идээт бодис шээсний суваг руу нээгдэж, дивертикулит үүсдэг.
Дэвшилтийн үе шатууд
Эмч нар өвчний хөгжлийн хэд хэдэн зэрэглэлийг ялгадаг:
- Эхний шат. булчирхайнууд халдварладаг. Үүний үр дүнд шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгүүд үүсч эхэлдэг. Заримдаа тэд шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ энэ үе шатанд анхны таагүй мэдрэмж нь шээсний сувагт гарч ирдэгэмэгтэйчүүд. Дүрмээр бол өвчтөнүүд шингэн ялгадас гарах, шээх үед өвдөх зэрэг гомдоллодог.
- Хоёр дахь шат. Цистийн хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг. Өвчний дээрх шинж тэмдгүүд нь аарцагны бүсэд өвдөлт, бэлгийн харьцааны үед тааламжгүй мэдрэмж дагалддаг. Формацийн эргэн тойронд архаг үрэвслийн голомт илэрч болно.
Оношлогооны аргууд
Аарцагны хэсэгт таагүй мэдрэмж төрвөл эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Эмч үзлэг хийх бөгөөд хэрэв эмгэг илэрсэн бол урологичтой холбоо барихыг зөвлөж байна.
Гэхдээ ямар ч урологийн эмнэлэг оношийг баталгаажуулахын тулд дараах шинжилгээнд хамрагдахыг санал болгоход бэлэн байгаарай:
- шээсний шинжилгээ;
- Аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
- шээсний өсгөвөр (нян судлалын);
- MRI;
- шээсний цитологи;
- uroflowmetry;
- шээсний сувгийн арчдас;
- uretrocystoscopy.
Өвчний эмчилгээ
Цист өөрөө агших чадваргүй. Эмнэлгийн эмчилгээ үүнийг бас өгөхгүй. Үүний зэрэгцээ боловсрол нь нэлээд аюултай гэдгийг санах нь зүйтэй. Эцсийн эцэст, ямар ч үед идэш тэжээл эхэлж болно. Мэдээжийн хэрэг, уйланхай хагарах хүртэл хүлээхийг зөвлөдөггүй.
Дээр дурдсан бүхнийг харгалзан ийм боловсрол эзэмшсэн тохиолдолд чадварлаг мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай гэдгийг хатуу ойлгох хэрэгтэй. Тодорхой ойлгоорой: парауреталь уйланхайтай тэмцэх цорын ганц арга бол мэс засал юмхөндлөнгийн оролцоо. Энэ өвчнийг өөр аргаар эмчлэх боломжгүй.
Хагалгаа нь бага зэрэг хөндлөнгийн оролцоотой. Үүний явцад цистийг арилгаж, ханыг нь сайтар арилгадаг. Хэдэн өдрийн дараа мэс заслын дараах шарх эдгэрдэг. Ийм мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд 2 сарын турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна.
Аль урологийн эмнэлгийг сонгохоос үл хамааран уйланхайг арилгах мэс заслыг л хийдэг. Харамсалтай нь электрокоагуляци, янз бүрийн цооролт, лазер эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэх боломжийг олгодоггүй. Ийм аргууд нь өвчтөнийг таагүй шинж тэмдгүүдээс түр хугацаанд чөлөөлдөг.
Халдвар, үрэвсэл илэрсэн тохиолдолд өвчтөнд мэс заслын өмнө болон дараа эм бичиж өгнө.
Болзошгүй үр дагавар
Парауретралын уйланхай нь хагалгааны дараа ч маш сөрөг үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг хэлэх ёстой.
Сөрөг үр дагавар гарах магадлал нь формац өөрөө, түүний хэмжээ, халдварт ба үрэвслийн процесс байгаа эсэх, байршлаас бүрэн хамаарна.
Хагалгааны үр дүнд үүсэх таагүй хүндрэлүүд нь:
- дахилт халдвар;
- шээсний замын өвдөлтийн хам шинж;
- гематом;
- цус алдалт;
- цист дахилт;
- шээсний сүвний нарийсалт (ийм нарийсалт нь үрэвсэл дагалддаг);
- urethro- болон vesicovaginal фистулууд.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Мэдээжийн хэрэг, эмгэг үүсэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог эдгээр арга хэмжээний талаар бид мартаж болохгүй. Цистик үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дараа нь арилгахаас хамаагүй хялбар юм.
Эмч нар дараах урьдчилан сэргийлэлтийг зөвлөж байна:
- шээсний суваг, бэлэг эрхтэн, давсагны үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх;
- бэлгийн замаар дамжих халдвараас (хламиди, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз) ангижрах;
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
- зөвхөн байгалийн дотуур хувцас хэрэглээрэй;
- урологич, эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг.
Мэргэжилтнүүдэд цаг тухайд нь хандах нь мэс заслыг шилжүүлэхэд илүү хялбар бөгөөд хурдан болно. Тиймээс хэрэв тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй. Эмгэг судлалын эмгэгээс хэдий чинээ хурдан ангижрах тусам таагүй үр дагавраас зайлсхийх магадлал өндөр болно гэдгийг санаарай.
