Даралт бууруулах үйлчилгээтэй олон эм байдаг. Цусны даралтыг бууруулдаг эмийг ихэвчлэн хослуулан, системтэйгээр (өдөрт 1-2 удаа) хэрэглэдэг. Тиймээс цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчилдэг. Зарим тохиолдолд цусны даралтын уламжлалт эмүүд үр дүнгүй байдаг. Дараа нь натрийн нитропрусидын уусмал гэх мэт илүү хүчтэй эмийг хэрэглэдэг. Энэ эмийг системтэйгээр, ноцтой шаардлагагүйгээр хэрэглэдэггүй. Энэ нь артерийн гипертензи, түүнчлэн зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэхэд тохиромжтой эм биш юм. Хүний бие цусны даралтыг бууруулдаг бусад эм (шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагч) хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх үед зөвхөн яаралтай тохиолдолд хэрэглэнэ. Натрийн нитропрусидын уусмалыг эмчийн жоргүйгээр бие даан хэрэглэх боломжгүй.
Эм нь биед ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?
"Натри нитропруссид" эм (томьёо - C5FeN6Na2O) бүлэгт харьяалагддагзахын вазодилаторууд. Энэ нь талст эсвэл нунтаг хэлбэрээр хар улаан өнгөтэй бодисоор илэрхийлэгддэг. Гэхдээ үүнийг бэлтгэхдээ усаар шингэлж, зөвхөн шингэн хэлбэрээр хэрэглэдэг. Уг бодис нь нитрозо бүлэг агуулдаг тул эмийг хэрэглэх нь судасжилтыг үүсгэдэг. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог: энэ химийн нэгдэл нь биед орохдоо азотын исэл болж хувирч, гуанилат циклаза ферментийг идэвхжүүлдэг. Үүний үр дүнд cGMP үүсэх нь нэмэгддэг бөгөөд энэ нь судасны гөлгөр булчинд хуримтлагдах хандлагатай бөгөөд түүнийг тайвшруулахад хүргэдэг. Үүний үндсэн дээр "Натрийн нитропруссид" эм нь дараахь үр нөлөөтэй байдаг: артери ба венийн судасжилт, түүнчлэн гипотензи. Үүний ачаар судасны тогтолцооны ажил хурдан сайжирч байна. Үүнээс гадна, уусмал нь зүрхний гликозид шиг ажилладаг, өөрөөр хэлбэл миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Урьдчилан болон дараах ачааллыг бууруулснаар энэ үр дүнд хүрнэ.
Эмийг хэрэглэх заалт
Эм нь ноцтой өвчин болон бусад бүлгийн эмэнд бие махбодийг эсэргүүцэх яаралтай үед л хэрэглэдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэх заалтыг:гэж нэрлэдэг.
- Зүрхний цочмог дутагдал. Ялангуяа энэ нь уушигны хаван (зүрхний астма) үүсэхийг хэлнэ. Энэ эм нь шээс хөөх эмийн нөлөөгүй тохиолдолд энэ нөхцөл байдлаас хурдан сэргийлдэг.
- Зүрхний архаг дутагдал. CHF-ийн онцгой үе шатууд (2 b, 3) байдаггүйүргэлж эмчлэх боломжтой. Тиймээс бусад эмэнд тэсвэртэй, өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа тохиолдолд захын судас тэлэх эмийг тогтооно.
- Цочмог титэм судасны хам шинж. Зарим тохиолдолд энэ эмийг зүрхний судаснуудад даралтыг бууруулахын тулд зүрхний шигдээсийн үед, мөн зүрх судасны шок үүсэхээс зайлсхийх зорилгоор хэрэглэдэг.
- Артерийн гипертензи уламжлалт эмчилгээнд хариу өгөхгүй. Судас өргөсгөгч эмийг феохромоцитома, пароксизмийн хямрал, түүнчлэн цусны даралт огцом нэмэгдсэнээс үүдэлтэй хүнд хүндрэлүүд (цус харвалт, сэтгэцийн эмгэг, зүрхний шигдээс) үүсэхэд хэрэглэж болно.
- Эрготын хордлого. Энэ ургамал нь хурц васоспазм үүсгэдэг бөгөөд энэ нь натрийн нитропрусидын эмийн тусламжтайгаар сулардаг. Багцанд багтсан хэрэглэх зааврыг яаралтай тусламжийн эмч, сэхээн амьдруулах эмч нар сайтар судалсан байх ёстой.
Эсрэг заалт ба гаж нөлөө
Уг эмийг цусархаг цус харвалт болон түүний дараа хэрэглэж болохгүй. Энэ нь бөөрний архаг дутагдал, гипотиреодизмтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Түүнчлэн гавлын дотоод даралт ихэссэн хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ эмийг хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настай хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно. Өөр нэг эсрэг заалт бол харшлын урвал үүсгэдэг идэвхтэй бодисыг үл тэвчих явдал юм.
"Нитропруссид натри" эмийг хэрэглэхээс үүдэлтэй гаж нөлөөний дунд цусны даралт огцом буурч байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй (энэ тохиолдолд та нэн даруй хийх хэрэгтэй.хэрэглэхээ болих), зүрхний цохилт ихсэх, толгой эргэх, ерөнхий сулрал, дотор муухайрах.
Натрийн нитропруссидтай химийн урвал
Натрийн нитропруссид бодисыг эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхээс гадна химийн урвалд хэрэглэдэг. Хэрэв кетон биетэй (ацетон) холилдож, шүлтлэг орчинд байрлуулсан бол энэ нэгдлийн гайхалтай өнгөний өөрчлөлтийг харж болно. Ийм хувиргалтанд 4 туршилтын хоолойг ашигладаг. Тус бүрд зөвхөн 1 бодис байрлуулсан - натрийн нитропруссид, ацетон, шүлт, цууны хүчил. Эхний тохиолдолд үүссэн уусмал нь тод улбар шар-улаан өнгийг олж авдаг. Дараа нь энэ нэгдлийг цууны хүчлээр шингэлнэ. Өнгө нь дахин өөрчлөгдөнө, энэ удаад шингэн нь бараан улаан эсвэл нил ягаан өнгөтэй болно.
"Нитропруссид натри" эм: хэрэглэх заавар
Эм хэрэглэхийн тулд судсаар тарих шаардлагатай. Мансууруулах бодис дусаахаасаа өмнө 5% -ийн глюкозын уусмалаар шингэлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эмийн 1 ампулыг тариурт хийж, 5 мл шингэнээр шингэлнэ. Үр хольцыг дахин уусгахын тулд 5% глюкоз бүхий хуруу шилэнд хийнэ. Үүний дараа шаардлагатай тунг сонгоно. Энэ нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.3-8 мкг хооронд хэлбэлздэг. Тариа нь системээр дамжин хийгддэг. Үүнийг бага тунгаар эхэлж, амин чухал шинж тэмдгүүдийн (АД, зүрхний цохилт, импульс) хяналтан дор аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Мөн минутанд 2.5-3 мкг/кг дусаах зөвшөөрөгдөх хэмжээг тогтоох шаардлагатай. Тун нь үүнээс хамаарнамансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа. Удаан хугацаагаар дусаах тохиолдолд эмэнд натрийн нитропруссид агуулсан цианидын түвшинг хянах шаардлагатай. Мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Бусад эмтэй харьцах
Цочролын төлөв байдал үүсч болзошгүй тул эм болон бусад даралт бууруулах эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Бэлдмэлийг "Добутамин" эмтэй хослуулахдаа өвчтөний амин чухал шинж тэмдгүүдийг сайтар хянах шаардлагатай (даралт буурах, уушигны судас бөглөрөх, зүрхний цохилт ихсэх боломжтой).
