Өгүүлэлд бид фистул гэж юу болохыг авч үзэх болно. Энэ нь идээт хөндий үүсэх дагалддаг үрэвсэлт үйл явцын үед үүсдэг суваг юм. Энэ нь идээ бээрийн өөр гарц байхгүй үед үүсдэг бөгөөд дотор нь хучуур эдийн эдээр бүрхэгдсэн нарийн суваг гарч ирдэг. Хүүхдэд фистул үүсэх нь хэр аюултай вэ? Доорх талаар дэлгэрэнгүй.
Бохь дээрх фистул
Хүүхдийн буйлны фистул нь тааламжгүй өвчин юм. Гэхдээ цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр энэ нь ямар ч хүндрэл учруулахгүй бөгөөд эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөггүй. Нялх хүүхдэд буйлны фистул үүсэх шалтгаан нь зарим өвчний орон нутгийн илрэл байж болно, жишээлбэл, одонтоген архаг синусит, остеомиелит, пародонтит. Хүүхдэд шүд бүрэн цуураагүй байгаа нь фистул үүсэх шалтгаан болдог.
Нэвчилттэй шүдний титэм хаана байрлаж байгаагаас шалтгаалж тагнайн салст бүрхэвч дээр фистулууд гарч ирдэг. Үүний шалтгаан нь буглаа эсвэл цооролт байж болно. Зарим тохиолдолд хүүхдийн нүүрэн дээр фистул үүсэх нь бас ажиглагддаг. Энэ нь гүйлтийн үед ч тохиолддогнөхцөл байдал - буглаа аяндаа нээгдэх эсвэл үрэвслийн голомтыг гадны зүсэлтээр бүрэн бүтэн байдал алдагдсаны дараа.
Буйлны фистулын эмчилгээний онцлог
Хүүхдийн бохь дээр фистул илэрвэл эцэг эхчүүд яах ёстой вэ? Эхлэхийн тулд хамгийн чухал зүйл бол сандрахгүй байх, хатуу хоолыг хоолны дэглэмээс хасах, үрэвслийг арилгах, хавдахыг багасгахын тулд ургамлын гаралтай декоциний тусламжтайгаар амаа зайлж угаана. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь өвчтөний нөхцөл байдлыг бага зэрэг хөнгөвчлөх үндсэн арга хэмжээ юм. Хүүхдэд буйлны фистулийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Та шүдний эмчээс мэргэжлийн тусламж авах хэрэгтэй. Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатаас хамааран нялх хүүхдэд буйлны фистулыг эмчлэх нь хэд хэдэн сонголттой байдаг.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Халдварын эхний үе шатанд хаван арилгах, халдварт үйл явцаас сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг бодис хэрэглэхэд хангалттай.
Хүүхдийн буйлны фистулийг хэрхэн нээх вэ?
Эмчилгээний арга.
Өвчний илүү төвөгтэй хэлбэрийн үед эмч шүдний сувгийг цэвэрлэж, идээ бээр, товрууны хуримтлалыг арилгана. Үүний дараа мэргэжлийн цэвэрлэгээ хийж, өвчтэй шүдийг битүүмжилнэ.
Мэс засал.
Үрэвслийн талбай хэт том бөгөөд шүдийг аврах боломжгүй бол түүнийг арилгах, ойролцоох эдийг эмчлэхэд л үлддэг.
Хүүхдийн хүзүүнд фистул бас байж болно.
Хүзүүн дээрх боловсрол
Хүүхдийн хүзүүн дээрх төрөлхийн фистул зэрэг өвчний онцлог ньгенетикийн хүчин зүйл. Хэрэв та генетикийн удам угсаагаа сайтар судалбал жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Хүзүүнд гарч буй фистулууд нь хажуугийн болон дунд зэргийн хэлбэрт хуваагдана.
Дунд фистул нь хэл-бамбай булчирхайн суваг хөгжөөгүйн улмаас үүсдэг бөгөөд түүний функциональ чадвар нь үр хөврөлийн хөгжлийн шатанд хэвээр байна. Эмгэг судлал нь хүзүүний дундах уйлах цэг юм. Зарим тохиолдолд та булцуутай төстэй битүүмжлэлийг хөхний ясны хэсэгт мэдэрч болно.
Суваг хэт ургаагүй үед бамбайг зөрчсөний улмаас хажуугийн фистул үүсдэг. Нүх нь эгэмний бүсэд байрлах булчингийн дотоод ирмэгийн дагуу үүссэн цоорхой юм. Нугасны нүхний ард ховор тохиолдолд гүйлсэн булчирхайд эсвэл бүр тэнгэрийн нуман хаалга хүртэл гардаг суваг харагдана.
Цист задарсаны дараа хажуу ба дунд фистулууд үүсдэг. Үүний үр дүнд идээт-сероз салиа нүхнээс гардаг. Энэ ялгадас нь эмнэлгийн тусламжгүйгээр бие өөрөө сэргэх боломжийг олгодоггүй.
Шалтгаан
Хүүхдэд умайн хүзүүний фистул гэх мэт төрөлхийн эмгэг нь тав, долоон насандаа илэрдэг. Бага насны хүүхдүүдэд hyoid ясны хэсэгт өтгөн формацийг тодорхойлох нь бага байдаг. Энэ нь уйланхай гүн, харин умайн хүзүүний эрхтнүүд буруу үүссэнтэй холбон тайлбарлаж байна.
Медиан эсвэл хажуугийн фистулын үр дагавар:
- амьсгалын дээд эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц;
- халдвар;
- үрэвсэламанд.
Үрэвсэлийн үе шатанд уйланхай нээгдэх үед энэ хэсэгт фистул үүсч эхэлдэг бөгөөд үүнээс байнга эвгүй шингэн гарч, нударганы замыг байнга цочроож, эдгэрэхэд саад болдог.
Хүүхдэд уйланхай нь зарим тохиолдолд хүзүүний бусад генетикийн эмгэгүүдтэй хавсардаг:
- дутуу хөгжсөн чихний бүрхүүл;
- паротидын фистул;
- хамрын гадаргуугийн хэв гажилт.
Фистулын суваг нь хүзүүний аль ч хэсэгт гэнэт нээгддэг. Зарим тохиолдолд бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн эдүүд, түүнчлэн лимфомын ургалтууд түүний ханан дээр гарч ирдэг.
Оношлогоо нь фистулын сувагт тодосгогч бодис оруулах замаар рентген зураг ашиглахад суурилдаг. Рентген зураг авах боломжгүй тохиолдолд удамшлын эмгэгийг харгалзан нарийн шинжилгээ хийдэг.
Өвчнийг хэрхэн эмчилдэг
Нарийвчилсан оношийг тодорхойлохдоо логик асуулт гарч ирдэг: "Хүүхдийн умайн хүзүүний фистулийг мэс засалчийн оролцоогүйгээр эмчилдэг үү?". Хариулт нь ямар ч тохиолдолд хоёрдмол утгатай: боломжгүй юм. Нөлөөлөлд өртсөн фистул сувгийг саармагжуулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хэрэглэж, буглаа нээгддэг. Үрэвслийн үе шат дуусахад мэс засал хийдэг.
Энэ бол төлөвлөсний дагуу хийгдсэн жижиг ажиллагаа юм.
Хүзүүний фистулын урсгалыг уйланхайтай хамт бүрэн тайруулна. Зарим тохиолдолд уйланхайтай зэргэлдээ байрлах hyoid ясны хэсгийг мөн арилгах шаардлагатай байдаг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул хүндрэл гарах эрсдэлгүй.
Суваг, түүний бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүй байх нь маш чухал тул том урттай, зарим тохиолдолд арьсны гадаргуу дээр хоёр зүсэлт хийдэг. Зүсэлтийг нүхний эргэн тойронд хийсэн.
Статистик мэдээллээс үзэхэд умайн хүзүүний фистулийг арилгах мэс засал нь хүндрэлгүйгээр үргэлж амжилттай болдог. Анхаарал хандуулах шаардлагатай хамгийн чухал зүйл бол цус алдах явдал юм. Жижиг өвчтөнүүд процедурыг амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд эмчилгээний дараа хурдан эдгэрдэг. Сорви нь 3-4 сарын дотор арилдаг тул энэ үед нэмэлт хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл дахилтаас зайлсхийх боломжтой.
Хагалгааг хойшлуулахыг зөвлөдөггүйг анхаарах хэрэгтэй. Хүүхдийн сэтгэл зүйд дахин гэмтэл учруулахгүйн тулд бага наснаас нь хийлгэсэн нь дээр.
Хүүхдэд фистулын эмчилгээг цаг алдалгүй, цогцоор нь хийх ёстой.
Чихэнд фистул
Чихний ойролцоох фистул нь чихний хөндийн хэсэгт байрладаг бөгөөд хучуур эдээр бүрхэгдсэн суваг юм. Ийм өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед ч илэрдэг, гэхдээ энэ нь мэс заслын хүндрэл, удаан үргэлжилсэн үрэвсэл (чихний урэвсэл гэх мэт) үр дагавар байж болно.
Нярайд тохиолдлын дөрөвний нэг дэх төрөлхийн эмгэг нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Энэ нь фистулийг буруу оношлож, өөр өвчинтэй андуурч, өвчтөнд очдог.мэргэжилтэн аль хэдийн буглаатай байна.
Хүүхдийн чихний фистул нь чихний суваг дээр байрладаг бөгөөд ихэнхдээ жижиг урттай байдаг. Энэ алхам нь харалган төгсгөлтэй. Өвчин илрэх гол шалтгаан нь сүрьеэгийн хооронд нэгдэхгүй байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч фистулууд нь хүзүү, дунд чих, хамар залгиурыг хамарсан урт зам байж болно.
Чихний ойролцоох фистулын оролт нь нэг миллиметрээс ихгүй, арьсны бүрхэвч дор фистул суваг өөрөө нэг см орчим байдаг (төрөл зүйлээс хамаарч).
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Энэ өвчин нь гоо зүйн үзэмж муутайгаас гадна нарийн эмчилгээ, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үрэвсээгүй, гүехэн фистулуудын хувьд тэдгээрийг эмчлэх нь зохисгүй юм.
Бактерийн эсрэг эмчилгээ
Үрэвслийн процесс эхлэхэд фистулууд нээгдэж, тэндээс идээ гардаг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд антисептик, бактерийн эсрэг эмээр эмчлэх нь зүйтэй. Үрэвссэн фистулууд нь Хлоргексидин ба Левомеколоор тосолно. Үрэвсэл зогссоны дараа идээ бээр нь фистулаас гарахаа больж, дараагийн үрэвсэл үүсэх хүртэл хаагддаг. Хэрэв фистулууд нь чихэнд хүрэх боломжгүй байдлаар байрласан бол үрэвслийн процессыг намдаадаг бактерийн эсрэг эмчилгээг томилж, нэмэлт мэс заслын оролцоогүйгээр фистулуудыг арилгана.
Фистул мэс засал
Идээт үрэвсэл дахисан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Урд талын фистулууд нь нүүрний мэдрэлийн ойролцоо байрладаг тул бүхманипуляцийг маш болгоомжтой хийх ёстой. Хагалгааны хуваарь гаргахын өмнө нарийн мэргэжлийн эмч өвчтөнд суваг хэр гүн, мөчиртэй эсэхийг мэдэхийн тулд фистулографи бичиж өгнө.
Жижиг урттай фистулуудыг гальванокаустикаар хуваах буюу зүснэ. Урт фистулуудыг тайруулж, хагалгаа амжилтгүй болж, чихэнд капсул үлдсэн тохиолдолд үрэвслийн процесс дахин эхэлдэг.
Том хүүхдэд тайралтыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор эмнэлэгт хийдэг бол бага насны хүүхдүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийхийг зөвлөж байна. Хүүхдийн биед мэс заслын оролцооны зэрэг нь өвчний үе шат, хүндрэлээс хамаарч тодорхойлогддог. Хэрэв үрэвсэл нь нэг удаагийн бөгөөд цочмог байвал арьсыг зүсэж, нээгдсэн хөндийг гадагшлуулна.
Ноцтой мэс заслын эмчилгээг үрэвслийг арилгаснаас хойш нэг сарын дараа хийх нь дээр. Хагалгааны дараа шархны гадаргууг антисептик эмээр эмчилнэ. Өвдөлт гарах үед хүүхдэд бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх, өвдөлт намдаах эм өгөхийг зөвлөж байна. Хагалгааны дараа хурдан эдгэрдэг.
Мэс засалч маш өндөр мэргэшсэн байх ёстой, эс тэгвээс хагалгааны дараах сорви нь фистулуудыг нууж, хоёр дахь хагалгаа хийх боломжгүй болно.
Бид фистул гэж юу болох, эмгэг судлалын төрөл, эмчилгээний аргуудыг авч үзсэн.
