Уушгины үрэвсэл нь уушигны эдэд үүсдэг цочмог халдварт үрэвсэл юм. Эмгэг судлал нь бага насны хүүхэд, өсвөр насныханд аюултай өвчин юм. 1-ээс доош насны хүүхэд энэ өвчнийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны хүндрэл нь тийм ч ховор биш юм. Нийтлэлд энэ өвчний нийтлэг үр дагаврыг танилцуулж байна.
Ерөнхийдөө хүндрэлүүд
ДЭМБ-ын мэдээлснээр жил бүр илэрсэн өвчний 15 орчим хувь нь үхэлд хүргэдэг. Нас баралтын түвшин нэмэгдэж байгаа нь сөрөг хүчин зүйлүүдтэй холбоотой: энэ нь цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл буруу сонгогдсон эмчилгээ байж болно. Хүүхдийн уушгины хатгалгааны хүндрэлийн шалтгаан нь эмчилгээ муутай өвчин, мөн гэртээ өөрийгөө эмчлэх явдал юм.
Болзошгүй үр дагаврын дотроос мэргэжилтнүүд яаралтай болон хожимдсон шинж тэмдгүүдийг ялгадаг. Эхний бүлэгт уушигны систем, гуурсан хоолойн идээт хүндрэл, нейротоксикоз эсвэлбие махбодын хордлогын хордлого. Эдгээр үр дагавар нь цочмог өвчний 2-3 дахь өдөр хүүхдийн уушгинд үүсдэг. Хүүхдэд тохиолдож болох уушгины хатгалгааны бүх хүндрэлийг доор тайлбарлав.
Үр дагаварын төрлүүд
Хүүхдэд уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэрийн хүндрэл нь өвчний цочмог үе шат дууссаны дараа үүсдэг. Тэд хүүхдийн нөхцөл байдал муудахад хүргэдэг. Үр дагавар нь 2 төрөлд хуваагдана:
- Хүүхдийн уушгины хатгалгааны бусад эрхтэнд дамжих боломжгүй хүндрэлүүд. Энэ бүлэгт гялтангийн эмпием эсвэл эксудатив гялтангийн үрэвсэл орно.
- Хүүхдийн уушгины хатгалгааны бусад эрхтэнд тархсан уушигны гаднах хүндрэлүүд. Үүнд зүрхний дутагдал, амьсгал давчдах, цусны хордлого, буглаа орно.
Хүүхдийн уушгины хатгалгааны үрэвслээр яг адилхан (уушигны, уушигны гаднах) хүндрэлүүд үүсдэг.
Хүүхдийн биед уушигны зүүн талын гэмтэл ихэвчлэн илэрдэг. Хүүхэд зүүн талын уушгины хатгалгаа, насанд хүрсэн хүн уушигны баруун талын гэмтэл гэж оношлогддог. Уушгины хатгалгаа нь шинэ төрсөн хүүхдэд онцгой аюултай. Ихэнхдээ халдвар нь хүүхэд төрөх үед эсвэл амьдралын эхний өдрүүдэд тохиолддог.
Яаралтай хүндрэлүүд
Хүүхдийн уушгины хатгалгааны ийм хүндрэлийн гол шалтгаан нь буруу сонгогдсон эсвэл бүрэн бус эмчилгээ юм. Шуурхай эмгэгүүд нь:
- Хордлого эсвэл Уотерхаус-Фридерихсений хам шинж. Эндотоксин нь цусны урсгал руу орох үед үүсдэг. Ийм хортой бичил биетүүд нь хүнд хордлого үүсгэдэг. Хүүхэд ажиглагдаж байнаТемператур 39 градус хүртэл нэмэгдвэл түүнийг буулгахад хэцүү байдаг. Бусад шинж тэмдгүүд нь нойрмоглох, идэхээс татгалзах, ядрах, халуурах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь амьсгалахад нөлөөлж, хүндрэл үүсгэдэг. Энэ нөхцлийн аюултай үр дагаварт үхэл орно.
- Невротоксикоз. Онцлог шинж чанарууд нь хүүхдийн хэт идэвхжилийг агуулдаг бөгөөд энэ нь хурц хайхрамжгүй байдлаар солигддог. Сэтгэлийн хямрал, нойрмог байдал байж болно. Эвдрэлийн дараа температур 40 градус хүртэл нэмэгддэг. Дараа нь таталт гарч магадгүй, амьсгал богино хугацаанд зогсох магадлалтай.
Учирсан муудалт
Эдгээр нь хүүхдийн цочмог уушгины хатгалгааны хүндрэлүүд юм. Уушигны эдэд эмгэг төрүүлэгч микрофлорын улмаас үрэвсэл үүсдэг. Бяцхан хүүхдүүд ийм нөхцөл байдалд хэцүү байдаг. Маш олон ноцтой үр дагавар гарах эрсдэлтэй.
Хүүхдийн цочмог хатгалгааны хожуу үеийн хүндрэлүүд нь:
- Эксудатив гялтангийн үрэвсэл буюу гялтан хальсанд шингэн хуримтлагдах. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол "цээжний дусал" өвчин гарч ирдэг. Хүүхдэд уушгины хатгалгааны дараах хүндрэлийн шинж тэмдэг нь цээжний бүсэд хүчтэй өвдөлт юм. Цоолбор эсвэл мэс засал хийснээр асуудлыг засах боломжтой болно.
- Идээт гялтангийн үрэвсэл. Хоёрдогч шинж чанартай халдварын эрхтэн дээр давхарга тавьсны дараа гарч ирдэг. Амьсгалын эрхтэнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрч, идээт үрэвсэл гарч ирдэг. Биеийн температур буурах, бөөлжих, цэр хөөх идээтэй ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Гангрена. Ялзах, ялзрахад хүргэдэгуушиг. Маягт ажиллаж байх үед хүндрэл гарч ирдэг. Уушиганд идээ бээрээр дүүрсэн голомт үүсч, эд хайлж байна. Энэ үр дагавар нь саарал ногоон цэр, эвгүй үнэр, хуруу, хөл хавагнах хэлбэрээр илэрдэг.
- Уушигны буглаа. Үрэвслийн 1 голомт эрхтэнд гарч ирдэг. 1-р үе шатанд хордлого, хурдан судасны цохилт, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн тохиолддог.
- Олон сүйрэл. Энэхүү идээт үрэвсэлт үйл явцын үед уушигны эдэд хөндий гарч ирдэг. Буглаатай харьцуулахад хэд хэдэн голомт, хүчтэй цэр ялгарах (өдөрт 1 литр хүртэл) байдаг. Сүүлийнх нь "амаараа" ялгардаг.
- Уушгины хаван. Үүний шалтгаан нь уушигны эдэд шингэн хуримтлагдах явдал юм. Энэ хүндрэлийн үед хүчилтөрөгч буурч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл цусанд хуримтлагдаж, амьсгал давчдах, хөхрөлт үүсдэг. Тууралт нь чийглэг шинж чанартай, хол зайд ч мэдэгдэхүйц байдаг. Ханиалгах үед амнаас ягаан хөөс гарч ирдэг - энэ сүүдэр нь цусны улаан эсийг цулцангийн хөндий рүү нэвчүүлэхтэй холбоотой юм.
Амьсгалын дутагдал
Энэ нь бага насны хүүхдийн уушгины хатгалгааны хүндрэл бөгөөд сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь амьсгал давчдах, гүехэн амьсгалах, эсвэл байнга амьсгалах / амьсгалах хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхдэд уруулын сүүдэрт өөрчлөлт гарч, хөхрөлт үүсдэг. Эмгэг судлал 3 үе шаттайгаар үргэлжилж болно. Эхнийх нь бие махбодийн хөнгөн ачааллын дараа амьсгал давчдах, хоёрдугаарт - бага зэрэг дараа, гурав дахь нь амьсгал давчдах, бөөлжих нь тайван байдалд гарч ирдэг.
Зүрхний эмгэг
Хүүхдэд цочмог уушгины хатгалгааны дараа - хамгийн түгээмэл хүндрэл. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь өвчний янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр эмгэгийг эмчлэхгүй бол цусны урсгалын архаг дутагдал эсвэл эндокардит үүсдэг.
Биеийн хордлого, шингэн алдалтын зэрэг нь шинж тэмдэг илрэхэд нөлөөлдөг. Зүрхний эмгэгийн үед гадаад төрх нь:
- цусны даралт ихсэх;
- цусны эргэлт муу;
- хялгасан судасны хана, мембраны нэвчилт;
- хавдаж, амьсгал давчдах.
Бусад үр дагавар
Аюултай үр дагавар нь сепсис эсвэл цусны хордлого юм. Хуухэд нянгийн эмгэгийг бий болгодог - бичил биетний цусны урсгал руу орох. Өвчин үүсгэгч бодис нь дархлааны тогтолцооны эсүүдээр циткиныг ялгаруулдаг. Цусны хордлогын онцлог шинж тэмдгүүд нь халуурах, цусны даралт буурах, хүүхдийн чиг баримжаа алдагдах, судасны цохилт, амьсгал алдагдах, богино хугацаанд ухаан алдах зэрэг орно. Цусны хордлого нь перитонит, септик артрит, менингит үүсдэг.
Өөр нэг хүндрэл бол пиопневмоторакс юм. Буглаа гялтан руу нэвтэрсний дараа гарч ирдэг. Хөндий дотор агаарын хэмжээ нэмэгдэж, өвчүүний ясны анатомийн орон зайд шилжилт ажиглагдаж байна. Шинж тэмдгүүд нь гэнэт гарч ирдэг: өвдөлт, амьсгалын дутагдал, амьсгалын дутагдал. Эмчилгээний явцад даралтыг яаралтай бууруулах шаардлагатай (түвшинг бууруулах).шингэн).
Өвчний дараа ханиалгах, халуурах
Объектив шалтгаанаас үүдэлтэй өвчний дараа ханиалгах. Уушигны үрэвслийг эмчилсний дараа эмчилгээний дараа рентген зураг дээр харагдахгүй жижиг голомтууд үлддэг. Эдгээр хэсгүүд нь хэдэн долоо хоногийн дотор ханиалгахад хүргэдэг. Ханиалга нь цочмог шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн өглөөд илэрдэг.
Тогтвортой, хүчтэй ханиалгах үед та эмчид үзүүлж эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай:
- эм;
- амьсгалын дасгал хийх;
- амьсгалах;
- цээжний массаж;
- физик эмчилгээ ба халаалт.
Хүүхдэд ханиалгах хугацаа 2 долоо хоногоос дээш байвал цэр хөөх эм, бронходилатор, муколитик эм ууна. Үүнд "ACC", "Bronchoton" орно. Хэрэв өвчний дараа температур хэвээр байвал энэ нь хараахан арилаагүй үрэвслийн шинж тэмдэг байж болно. Удаан хугацаагаар ханиалгах, халуурах үед сөрөг үр дагаврыг арилгахын тулд антибиотик шинжилгээ хийлгэж, уушигны эмчтэй зөвлөлдөнө.
Уушгины хатгалгааны улмаас тахир дутуу болох
Уушгины хатгалгааны хүндрэл нь хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн бүртгэлд хамрагдах үндэс болдог. Хэрвээ хүүхэд 2 ба 3-р зэргийн амьсгалын дутагдалтай бол хөгжлийн бэрхшээл нээгддэг. Шалтгаан, нөхцөлийг дархлаа судлаачийн үзлэгээр тогтооно.
Хөгжлийн бэрхшээлтэй байдал нь уушгины хатгалгаа, уушигны уушигны төрөлхийн эмгэгийн улмаас илэрдэг дархлааны байдал илт зөрчигддөг.системүүд. Энэ статусыг албан ёсны болгохын тулд тухайн жилийн иммунограмм, анхны хандыг эмнэлгийн комиссын даргад шилжүүлдэг. Шийдвэрийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгээр гаргадаг.
Эмчилгээ
Хүүхдийн уушгины хатгалгааны хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмнэлзүйн удирдамжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Гэхдээ хэрэв тэд аль хэдийн тогтоогдсон бол эмчилгээ шаардлагатай. Эмчилгээ нь хүүхдийн биеийг сэргээхэд чиглэгддэг. Үлдэгдэл үр дагаврыг бүрэн арилгах, гялтан дахь сорви арилгах, дархлааны аяыг оновчтой болгох шаардлагатай. Сэргээх нь дараах үйлдлүүдийг ашиглан хийгддэг:
- Нөхдөг төрлийн бэлдмэл ба биологийн идэвхжүүлэгчийг хүүхдэд ч хэрэглэж болно.
- Физик эмчилгээний үйл ажиллагаа явагдаж байна.
- Нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй ургамлын гаралтай декоциний болон дусаахыг хэрэглэдэг. Тэдгээрийг эмчтэй зөвлөлдсөний дараа, ялангуяа удаан үргэлжилсэн хэлбэрээр хэрэглэж болно.
- Антибиотик эмчилгээ хийлгэсний дараа гэдэсний ургамал сайжирна.
- Витамин эмчилгээ шаардлагатай.
Хамрын катетерээр дамжуулан хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хэлбэрээр үзүүлсэн аэротерапийн аргыг хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Энэ нь хамрын доод хэсэгт тоноглогдсон байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд хүчилтөрөгчийн массын хүссэн харьцааны 25-35% -ийг авна. Бүрэлдэхүүн хэсэг нь удаан хугацааны туршид тасалдалгүйгээр хүргэх шаардлагатай. Ихэвчлэн 2-10 цаг, энэ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.
Эмчилгээний явцад амьсгалын замын нээлттэй байдлыг сэргээх шаардлагатай. Үүний тулд mucolytics (салст бүрхэвчийг нимгэрүүлдэг эм) хэрэглэдэг.сонголт). Судасны төрлийн цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд 2.4% аминофиллиныг хэрэглэдэг бөгөөд 1-ээс доош насны хүүхдэд 0.1 мл / кг тунгаар судсаар тарина. Дараа нь амьдралын жил бүр 1 мл нэмнэ. "Ксантинол никотинат" болон дулаан чийглэг төрлийн амьсгалахад тусалдаг.
Вакцинжуулалт ба урьдчилан сэргийлэх
Халдвараас урьдчилан сэргийлэх эм эсвэл болзошгүй үр дагаварт нөлөөлдөг вакцинууд байдаг. Хэрэв оппортунист халдвар авах эрсдэлтэй бол вакцин нь дархлаа султай хүмүүст тусална.
Өвчин туссаны дараа хүүхдийн уушгинд цэр хуримтлагдахгүй байгаа эсэхийг хянах хэрэгтэй. Өрөөнд хангалттай чийгшилтэй байх ёстой, өрөөг тогтмол агааржуулах шаардлагатай. Хүчтэй уух нь салстыг шингэрүүлэхэд хүргэдэг. Уушгины хатгалгааны дараа физик эмчилгээ, сувиллын газарт эмчилгээ хийлгэвэл үр дүнтэй байдаг.
Уушгины хатгалгаатай бол 1 жил хүүхдийн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Сэргээх үед та витамин ууж, цэвэр агаарт илүү их байх хэрэгтэй. Энэ нь гэдэсний микрофлорыг сэргээхэд шаардлагатай байдаг. Өвчний дараа хэсэг хугацаанд хүүхдийг амьсгалын замын цочмог халдвартай өвчтэй хүнтэй харьцахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Уушгины хатгалгааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ханиад, SARS эсвэл удаан хугацаагаар ханиалгах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Цаг тухайд нь илрүүлсэн өвчнийг эмчлэх нь үл тоомсорлохоос хамаагүй хялбар байдаг. Сэргээх нь эрүүл амьдралын хэв маягийг шаарддаг. Бидэнд спорт, амралт, тэнцвэртэй хооллолт хэрэгтэй. Маш сайн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол халдварт өвчин юмхяналт. Заасан бүх аргууд нь хүндрэлийг богино хугацаанд арилгах боломжийг олгоно.
Дүгнэлт
Буруу эсвэл цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр хүндрэл гардаг. Хэрэв эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй. Мэргэшсэн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд өөрийгөө эмчлэхгүй байх шаардлагатай. Зөвхөн эрүүл мэндэд хариуцлагатай хандвал аюултай үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.
