Тулай нь мөгөөрсний өвчин юм. Дүрмээр бол энэ өвчин нь шээсний хүчлийн давс нь үе мөчний хэсэгт хуримтлагддаг тул бодисын солилцооны үйл явцын улмаас үүсдэг. Тулай өвчний этиологи, эмгэг жам, клиник, оношлогоо, эмчилгээний талаар та өгүүллийн дараа илүү ихийг мэдэх болно.
Шалтгаан
Хүний аливаа өвчин ямар нэгэн зүйлээс үүсдэг ба тулай нь үл хамаарах зүйл биш юм. Хамгийн гол нь эрэгтэйчүүд үүнээс болж зовж шаналж, хүн амын эмэгтэй хэсэг нь энэ өвчнөөр ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн цэвэршилтийн дараа л өвддөг. Үүний гол шалтгаануудын дунд:
- Таргалалт (зөвхөн илүүдэл жин биш). Илүүдэл жин гэдэг нь биеийн жингийн индекс 30-аас дээш байвал таргалалттай хүмүүсийн биед шээсний хүчил хэвийн хэмжээнээс их байгаа нь үе мөчний эд эсийн доройтол, тулай өвчин үүсгэдэг.
- Удамшлын урьдач байдал. Өвчин нь удамшдаггүй, харин урьдал нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ нь 100% магадлалтайгаар илэрдэг гэсэн үг биш, харин өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд.ийм эрсдэл их байна. Ихэнхдээ тулай нь эр бэлгийн замаар дамждаг ферментопатигаар өдөөгддөг. Гэмтсэн ДНХ молекулууд нь бие махбодь ферментийг зохих ёсоор шингээж чадахгүйд хүргэдэг.
- Пурины суурь залгисан. Хэрэв бие дэх шээсний хүчлийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал бөөр нь бодисыг бүрэн арилгаж чадахгүй бол энэ нь зогсонги байдалд хүргэдэг. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны явцад тэд хэвийн концентрацитай байсан ч цусыг пурины метаболитоос цэвэрлэж чаддаггүй эмгэгийг оношлодог нь ихэвчлэн тохиолддог.
Тулай нь мөн суурин амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн дутагдал, цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдал, төрөл бүрийн чихрийн шижин, их хэмжээний кофе эсвэл өөх тос хэрэглэх, үе мөчний хүнд хэлбэрийн мэс заслын эмчилгээ, хүнд халдварт өвчний улмаас үүсдэг.
Архи уух
Байнга найр хийх дуртай хүмүүс эрсдэлд ордог. Согтууруулах ундааны багахан хэсэг нь хангалттай бөгөөд богино хугацааны дараа үе мөчний хүчтэй өвдөлт бий болно. Этилийн спирт нь тулайд байнга хэрэглэх ёстой эмийн шинж чанарыг бууруулж, гаж нөлөөний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Мөн архи нь үе мөчний эдэд шингэнийг хадгалж, хаваныг нэмэгдүүлж, хүчтэй өвдөлтийг өдөөдөг.
Тулайны шинж тэмдэг
Тулайны явц нь хүнд хэлбэрийн дайралтаар тодорхойлогддог. Тэдний хооронд урт хугацааны амралт байдаг. Тулайны шинж тэмдгийг зөвхөн цочмог үед л ажиглаж болнотаталт. Тэдний гол нь үе мөчний эргэн тойрон дахь өвдөлт юм. Энэ бүхэн таагүй мэдрэмжээс эхэлдэг боловч хурдан хурц өвдөлт болж хувирдаг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн мөчийг хөдөлгөхийг зөвшөөрдөггүй. Мөн тулайтай үед хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц ажиглагдаж, өртсөн үе мөчний хэмжээ нэмэгдэж, арьс нь улаан болж хувирдаг. Үрэвсэлт үйл явцын үед биеийн температур ихэвчлэн нэмэгддэг.
Тулайны халдлага нь ихэвчлэн долоо хоног орчим үргэлжилдэг ба үүний дараа хэсэг хугацаанд амрах ба бүх шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг. Түүний үргэлжлэх хугацаа хэдэн сараас 1-2 жил хүртэл байдаг. Архаг тулайтай үед халдлагын давтамж нас ахих тусам нэмэгдэж, амрах хугацаа багасдаг. Тулайтай хүмүүст согтууруулах ундаа, өөх тостой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна, учир нь эдгээр хоол хүнс нь шээсний хүчил илүүдэл үүсэхэд хүргэдэг.
Эмнэлзүйн ангиллын дагуу өвчний явцын долоон хэлбэрийг ялгадаг:
- цочмог тулай артритын сонгодог (ердийн) халдлага,
- субакут,
- псевдофлегмоноз,
- халдварт-харшлын төрлийн полиартрит,
- ревматоидтой төстэй,
- полисимптоматик,
- периартрит.
Тулай өвчний оношлогоо
Өвчтөн үе мөч өвдөж байна гэж гомдоллоход эмч юуны өмнө түүнтэй ямар төрлийн өвчинтэй тулгарсаныг нь тодруулахаар ярилцлага авдаг. Та дараах тохиолдолд тулайг шүүж болно:
- өвчтөн нэгээс олон удаа үе мөчөөр өвдсөн, эхний шинж тэмдэггар хөлийн жижиг үе мөчөөс эхлэх;
- гэр бүлд тулай өвчтэй байсан.
Үүнээс гадна муу зуршил, хоолны дэглэм дэх махан хоол их байх, ус хангалтгүй уух зэрэг хүчин зүйлүүд энэ өвчнийг өдөөдөг. Гэхдээ тулай өвчний клиник, оношийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд мэдээжийн хэрэг та шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүнд:
- Үе мөчний хэт авиан.
- CT (компьютер томограф).
- Рентген зураг.
- Технетийн пирофосфаттай сцинтиграфи.
Хэт авианы үед тулайтай үе мөчний онцлог өөрчлөлтийг зөвхөн өвчний хурцадмал үед л харж болно. Цочмог өвдөлтийн үед үе мөч хавдаж, зөөлөн эд зузаардаг тул 5 хоногийн дараа эдгээр өөрчлөлтийг илрүүлэх бараг боломжгүй болно.
CT нь өвчний хожуу үе шатанд хэрэглэхэд тохиромжтой бөгөөд энэ тохиолдолд өндөр нарийвчлалтай зураг авах бөгөөд үе мөчний хэв гажилтыг нарийвчлан судлах, өөрчлөлтийн байршлыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхний үе шатанд КТ-ийн тусламжтайгаар өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэхэд хэцүү байдаг тул өвчний хурцадмал үед зөвхөн эд эсийн нягтралыг анзаарах боломжтой.
Рентген зураг нь өвчний эхний үе шатанд бага зэрэг мэдээлэл өгдөг. Энэ нь ихэвчлэн бусад эмгэг, үе мөчний өвчин байгаа үед өвчний эхний үе шатанд томилогддог. Рентген зураг нь өвчний архаг явцтай үед ч илүү тустай.
Эхний шатанд тулай өвчнийг оношлох, шинжлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол сцинтиграфи юм. Процедурын явцад өвчтөний цусанд тусгай бодис тарьдаг бөгөөд энэ нь цаашлаадбиеийг сканнердах нь уратын одоо байгаа бүх ордуудыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ арга нь гажиг үүсэхээс өмнө үе мөчний аливаа согогийг илрүүлэх боломжийг олгодог тул өвчний эхний үе шатанд сайн байдаг.
Нэмэлт судалгаа
Үүнээс гадна тулай гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд эмч тулай өвчний ялгавартай онош тавихыг санал болгоно. Энэ арга нь өвчний илүү нарийвчлалтай дүр зургийг гаргахад туслах бөгөөд үүнийг бусад ижил төстэй өвчнөөс ялгах болно. Тулайг оношлохын тулд та дараах шинжилгээг өгөх шаардлагатай:
- Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ.
- Цус, шээсний биохимийн шинжилгээ.
- Үе мөчний шингэнийг шалгах.
- Тофи ба тэдгээрийн агуулгыг судлах.
Тулай өвчний лабораторийн оношлогооны аргууд тус бүр өөр өөр шалгууртай боловч хамтдаа өвчний явцын бүрэн дүр зургийг авахаас гадна зохих, цаг тухайд нь эмчилгээг зааж өгөхөд тусална.
Эмийн эмчилгээ
Хүндэрсэн үед эмийн бодис хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй. Тулайны артрит үрэвслийн эсрэг эмчилгээний үед колхициныг ихэвчлэн тогтоодог. Энэ эмийг амаар эсвэл судсаар тарьж, тунг эмч тогтооно. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрмэгц "Колхицин" нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан нь аль хэдийн ажиглагдаж байнатохиолдлын 75% -д нь энэ эмийг хэрэглэсэн эхний арван хоёр цаг. Гэхдээ гаж нөлөө, жишээлбэл, ходоод гэдэсний замын эмгэг хэлбэрээр илэрч болно.
Үүнээс гадна бусад үрэвслийн эсрэг эмүүдийг тулай өвчнийг хурцатгахад зориулагдсан байдаг, үүнд Indomethacin, Phenylbutazon, Naproxen, Etoricoxib болон бусад.
Дээрх бодисыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа тохиолдолд глюкокортикоидуудыг амаар эсвэл үе мөчний судсаар тарьж, тухайлбал триамцинолон гексацетонид агуулсан эмүүд нь тулайны үений үрэвслийн үед үр дүнтэй байдаг.
Өөр нэг арга бол стероид бус үрэвслийн эсрэг бодис агуулсан тос, гелийг гадны хэрэглээ юм. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эмүүд нь Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид юм. Өвчин намдаах үед бие дэх шээсний хүчлийн концентрацийг хэвийн болгох эмийг тогтоодог. Эдгээр нь бензбромарон, аллопуринол дээр суурилсан эмийн бэлдмэл юм. Жишээлбэл, "Ависан" болон бусад. Хэрэглэхийн өмнө эмчид хандана уу.
Физик эмчилгээ
Тулай өвчнийг эмчлэх физик эмчилгээ нь цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох маш үр дүнтэй байдаг. Энэ нь мөгөөрсний эдүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулж, ялзрахаас сэргийлдэг. Довтолгооны хоорондох үеүүдэд ихэвчлэн заадаг физик эмчилгээний хамгийн алдартай төрлүүдэд дүн шинжилгээ хийцгээе:
- Электрофорез нь биед тогтвортой цахилгаан импульс үйлчилдэг процедур юм. Энэ нь орон нутгийн эмчилгээний үр дүнг өгдөг. Үүнээс гадна электрофорезарьсаар дамжин эмийн нэвтрэлтийг сайжруулна. Тулай өвчний үед өвдөлт намдаах зорилгоор Analgin, Novocain, харин цайр, хүхэр, лити зэрэг нь мөгөөрсний эдийг идэвхжүүлдэг.
- Шаврын эмчилгээг тулайтай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулах нийтлэг арга гэж үздэг. Энэ процедурыг рашаан сувиллын үед ихэвчлэн зааж өгдөг.
- Дулааны эмчилгээ нь шээсний хүчлийн хуримтлалыг шингээхэд тусалдаг. Энэ зорилгоор өвчтөнд парафин, озокерит түрхдэг.
- Бальне эмчилгээ нь физик эмчилгээний хамгийн таатай төрлүүдийн нэг юм. Үе мөчний нөлөөлөл нь усанд орох үед хийгддэг. Тулай өвчний хувьд, дүрмээр бол радон, сульфид эсвэл натрийн хлоридын ванны циклийг тогтоодог.
- Бишофит нь байгалийн гаралтай эрдэс юм. Үүнээс магнийн давс гаргаж авдаг бөгөөд үүнээс эдгээх уусмал бэлтгэдэг. Бишофит агуулсан шахалт нь үрэвслийг намдааж, гэмтсэн хэсгийг мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй.
Бусад зүйлсээс дурдвал тулай өвчнийг UVT, дууны болон соронзон эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, массажны тусламжтайгаар амжилттай эмчилдэг. Аль арга нь хамгийн үр дүнтэй болохыг дүгнэхэд хэцүү байдаг. Эмчилгээний горим, түүний дотор физик эмчилгээний процедурыг тухайн тохиолдол бүрийн шинж чанарыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг. Физик эмчилгээний ихэнх эмчилгээг рашаан сувиллын эмчилгээний явцад ашиглах боломжтой.
Ардын эмчилгээ
Тулай өвчнийг эмчлэх уламжлалт анагаах ухаан маш үр дүнтэй байдаг. Хамгийн гол нь мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, үгүйуламжлалт эмчилгээний аргуудаас бие даан татгалзах. Тиймээс тулайтай тэмцэх хамгийн үр дүнтэй байгалийн эмүүд:
- Чамомилийн цэцгийн эдгээх декоциний нь мөчдийн байдлыг сайжруулахад тохиромжтой. Энэ декоциний бэлтгэхийн тулд танд цэцэг (100 гр), ус (10 л) хэрэгтэй болно. Үүний дараа та ердийн давс (200 гр) нэмээд сайтар холих хэрэгтэй. Тулай өвчнөөр өвдсөн гар, хөлийг угаахдаа уусмалыг хэрэглээрэй.
- Энгийн гацуур боргоцой нь үе мөчний эмчилгээнд маш сайн эм болдог. Декоциний бэлтгэхийн тулд задлаагүй боргоцойг үрээр (5-6 ширхэг) халуун усаар (1.5 хоолны халбага) асгаж, шөнийн турш исгэж үлдээх шаардлагатай. Үүссэн декоциний нь гурван тунгаар хуваагдаж, хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна. Судсаар бүрэн эдгэртэл ууна.
- Лаврын навч нь маш ер бусын бөгөөд үр дүнтэй эм юм. 5 грамм булан навчийг усаар (1.5 халбага) асгаж, таван минутын турш усан ваннд хийж, таглаад гурван цаг байлгана. Үүний дараа декоциний бага багаар өдрийн турш ууна.
- Буцалсан будаа нь үе мөчний өвдөлтийг намдаах бас нэгэн гайхалтай эм юм. 2 хоолны халбагын будаа цэвэр ус хүртэл усаар зайлж, дараа нь 1.5 литрийн багтаамжтай лонхтой асгаж, дотор нь ус хийнэ, нэг шөнийг үлдээнэ. Өглөө нь будаагаа гаргаж аваад зайлж, ус нэмээд буцалгана. Буцалсны дараа дахин зайлж, дахин буцалгаад авчрах шаардлагатай. Уг процедурыг нийт дөрвөн удаа гүйцэтгэнэ. Үүний дараа давс тосгүй идэх хэрэгтэй.
Хоол
Тулай бол маш тааламжгүй өвчин тул эмчилгээний хугацаанд зөв хооллолтыг баримтлах нь маш чухал юм. Тулайны үед хэрэглэхэд тохиромжтой эрүүл хоол хүнс, хоол:
- Жимс. Эдгээр нь маш чухал бөгөөд тэдгээр нь олон ашигтай бодис агуулдаг тул цитрус жимсэнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
- Хүнсний ногоо. Манжин, төмс, өргөст хэмх, улаан лооль, сонгино, лууваныг идэвхтэй хэрэглээрэй.
- Өвчтөний хоолны дэглэмд төрөл бүрийн жимс байх ёстой.
- Жимс, жимсгэнээс шинэхэн шахсан жүүс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн (зуслангийн бяслаг, бяслаг болон сүү, kefir гэх мэт) хоолны дэглэмд заавал байх ёстой.
- Сам хорхой, далайн амьтан зэрэг далайн хоол тулайд маш сайн.
- Гулин бүтээгдэхүүн, үр тариа хоолны дэглэмд байх ёстой, гэхдээ та тэдгээрийг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.
- Самар тулайд маш их тустай. Цөөн тооны нарс самар, бүйлс, самар, авокадо эсвэл пистачиос идэхийг зөвлөж байна.
- Борщ, даршилсан ногоо, цагаан хоолтон шөл, манжин - эдгээр шингэн хоолноос татгалзах боломжгүй, цэсэнд заавал байх ёстой.
- Ногоон (дилл, килантро, яншуй гэх мэт).
Тулайд хортой бүтээгдэхүүний хувьд давс, ямар ч хиам, утсан бүтээгдэхүүн, мөөг, даршилсан ногоо орно. Бууцай, соррел, цэцэгт байцаа, улаан лууван, селөдерей зэргийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Мөн хүнсний бүтээгдэхүүнээс (тархи, элэг, бөөр, уушиг) дотор эрхтнийг хасахыг зөвлөж байна. Эмч нартамхи татдаг загас, халуун ногоотой хоолноос татгалзах, какао, шоколад, хатуу цай, кофе зэргийг цэснээс хасахыг зөвлөж байна. Энэ өвчний үед согтууруулах ундаа, ялангуяа дарс, шар айраг хэрэглэхийг хориглодог. Бүх халуун амтлагч, сүмсийг цочроох, эрүүл мэндэд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул хэрэглэхийг хориглоно.
Тулайнаас сэргийлэх
Тулай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юуны өмнө тодорхой хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай. Үүний үндсэн дүрэм нь:
- илчлэг багатай хоол, илүү тараг, зуслангийн бяслаг, ногоо, жимс, өдөр бүр нэг цитрус идэх;
- бүтэн гурилан талх;
- хэрэглэх усны хэмжээ өдөрт 2.5 литрээс багагүй байх тул бөөр илүү сайн угааж, цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ буурна;
- архи нь шээсний хүчлийн талсжилтыг дэмждэг тул амьдралаас хасах хэрэгтэй;
- хамгийн бага давсны хэрэглээ;
- мах, загасгүй мацаг барих өдрүүдийг бүү март.
Өвдөлт, түүнтэй холбоотой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч хоолны дэглэмээс татгалзаж болохгүй. Хоёрдугаарт, гимнастик, дугуй унах, хурдан алхах, гэхдээ хүнд ачаалалгүй байх нь тулай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд сайн туслагч болно. Хэрэв өвдөлт эрчимжиж байвал спортоо орхих хэрэгтэй. Мөн хүнд биеийн хүчний ажлыг багасгах шаардлагатай. Гуталдаа онцгой анхаарал хандуулж, хамгийн тохь тухтай гутал сонгохыг хичээх нь зүйтэй. Гэртээ хөл нүцгэн алхах нь дээр. Жилд хоёр удаа нарийн мэргэжлийн эмч нар (мэс засалч, эмчилгээний эмч, невропатологич) дээр очиж, шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Өгүүлэлд бидтулай өвчний ангилал, клиник, оношлогоо, эмчилгээний онцлогийг авч үзсэн. Хэрэв бид энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоймыг харвал өвчнийг эмчлэх нь маш хэцүү, ялангуяа энэ нь аль хэдийн ахисан шатанд байгаа гэж дүгнэж болно. Юуны өмнө, эмч нарын нэгэн адил тоймд хүмүүс зөв хооллож, хөдөлж эхлэхийг зөвлөж байна - энэ нь урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний үр дүнтэй арга хэмжээ юм. Тэдний үзэж байгаагаар уламжлалт анагаах ухаан, рашаан сувиллын эмчилгээг эмийн эмчилгээтэй хослуулан сайн үр дүнд хүргэх шаардлагагүй.
