Лабораторийн шинжилгээ нь таны эрүүл мэндийг хянах, соматик эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, сайн сайхан байдлыг сэргээх хамгийн хялбар арга юм. Гэхдээ судалгааны асуултын талаар илүү мэдээлэлтэй байхын тулд үр дүнгийн хуудсан дээрх тоонууд ямар утгатай болохыг ойлгох нь чухал.
Ялангуяа эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй ханддаг хүн бүр энэ нь юу болохыг мэдэх нь ашигтай байдаг - креатинины цусны шинжилгээ, ямар тохиолдолд үүнийг авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь креатинины хэмжээнээс хазайлтаар илэрдэг. норм.
Креатинин - энэ юу вэ?
Креатинин нь уураг задрах явцад элэгний цусанд үүсдэг бодис юм. Тиймээс хоол хүнсээр дамжин биед орж ирдэг уургийн задралын эцсийн бүтээгдэхүүн юм.
Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэсэн асуултын хариултыг олохын тулд креатининыг тодорхойлох цусны шинжилгээ, түүний цусан дахь хэмжээ нь юу шууд нөлөөлдөгийг ойлгох нь чухал юм. Креатинины хэмжээг бөөрөөр зохицуулдаг бөгөөд энэ нь шээсний хамт бодисын илүүдэлийг зайлуулж, бие дэх гомеостазыг хадгалах боломжийг олгодог. Бөөр нь янз бүрийн шалтгааны улмаас даван туулах чадваргүй болсон тохиолдолдажил хийх үед креатинины концентраци нэмэгдэж, хүний сайн сайхан байдал улам дорддог.
Креатинины норм
Хэвийн креатинин нь нас, хүйс, хоол тэжээл, бүр булчингийн масс зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийдэг эсвэл уураг ихтэй хоол иддэг хүмүүсийн адил эрэгтэйчүүдийн креатинины түвшин эмэгтэйчүүдээс дунджаар өндөр байдаг.
Бие махбодид эмгэг, эмгэг байхгүй эсэхийг тодорхойлдог эмнэлгийн хэм хэмжээ байдаг. Биеийн хэвийн үйл ажиллагааны үед креатинины шинжилгээ нь дараах утгыг харуулж байна:
- 1-ээс доош насны хүүхдүүд: 18-35 мкмоль/л.
- 14-с доош насны хүүхдүүд: 27-62 мкмоль/л.
- 14-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд: 53-97µмоль/л.
- 14-өөс дээш насны эрчүүд: 62-115 мкмоль/л.
Судалгаа явуулж буй лабораториос хамааран эдгээр утгууд бага зэрэг ялгаатай байж болно. Гэхдээ дүрэм ёсоор эдгээр үзүүлэлтүүд нь ихэнх биохимийн шинжилгээнд түгээмэл байдаг.
Креатинин ихэссэн
Креатинины шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнээс ялгаатай утгыг харуулсан нөхцөлд эмгэг байгаа гэж үзэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Заримдаа цусан дахь креатинины концентраци нэмэгдэх нь бие махбодийн нэг буюу өөр гадны өдөөлтөд үзүүлэх байгалийн урвал юм. Өдөөгч хүчин зүйлийн үйл ажиллагаа зогссон даруйд индикаторын түвшин автоматаар тогтворжино.
Эдгээр хүчин зүйлүүд орно:
- шингэн алдалт;
- Уургийн элбэг дэлбэг байдалхоолны дэглэм дэх хоол;
- булчингийн гэмтэл.
Креатинины хэмжээ ихсэх шалтгаан нь эмгэг юм уу, үгүй юу гэдгийг яаж ойлгох вэ? Дүрмээр бол эмч нэг шинжилгээгээр тодорхой эмгэг байгаа эсэхийг хэлж чадахгүй. Креатининыг дахин өгч, хэрэв өсөлт дахин бүртгэгдсэн бол зөрчлийн үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд өвчтөнд нарийвчилсан үзлэгийг томилно.
Эмгэг судлалын хувьд үзүүлэлтийн нормоос мэдэгдэхүйц хазайх нь ихэвчлэн жишээлбэл, 2-3 дахин их ажиглагддаг.
Креатинин буурсан
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг биш креатинины түвшин өөрчлөгдөх шалтгааныг авч үзэхийн зэрэгцээ креатинины шинжилгээнд өвчний шинж тэмдэггүй бага түвшин илэрч байгаа нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх нь зүйтэй.
Тус багассан гол шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал юм. Юуны өмнө бид мацаг барих тухай, жишээлбэл, турах нэг хэсэг болох тухай ярьж байна. Энэ тохиолдолд бие нь шаардлагатай хэмжээний уураг хүлээн авдаггүй тул элэгний креатинины үйлдвэрлэл мөн буурдаг.
Хэрэв хүн цагаан хоолтон эсвэл веган хоолны дэглэм баримталдаг, өөрөөр хэлбэл ургамлын гаралтай махан хоолноос татгалзвал ижил төстэй нөхцөл байдал үүсдэг. Тиймээс цусны шинжилгээний үр дүнд креатинины түвшин буурч байгааг олж мэдээд эмч өвчтөнөөс түүний хоолны дэглэмийг олж мэдэх нь гарцаагүй. Өвчтөний цэс нь индикаторын хазайлтын шалтгаан байж болзошгүй тохиолдолд илүү их уураг агуулсан хоол идэж, дараа нь дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.хэсэг хугацаанд.
Креатинины шинжилгээ нь жирэмсний эхний хоёр гурван сард, түүнчлэн кортикостероидын дааврыг ууж байх үед цусан дахь бодисын хэмжээ багассан болохыг харуулж чадна.
Креатинин ба эмгэг судлал
Цусан дахь креатинины хэмжээ ихсэх үед илрэх хамгийн түгээмэл эмгэг бол бөөрний шүүх чадвар буурах явдал юм. Энэ нь бөөрний дутагдлын үед тохиолддог: цочмог эсвэл архаг.
Бөөрний архаг дутагдлын аюул нь эдгэршгүй эцсийн үе шатнаас бусад аль ч үе шатанд эмгэгийг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг. Ер нь креатининыг шээсээр ялгаруулж, бага хэмжээний бодис цусанд үлддэг. Гэвч бөөр нь бие махбодоос шээс ялгаруулах, төвлөрөх чадвараа алдаж эхэлснээр бие дэх креатинины хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь бие махбодийг хордуулахад хүргэдэг тул мочевин болон креатинины цусны шинжилгээ өндөр байх үед хүн дотор муухайрах, сулрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Гадны янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр индикаторын түвшин өөрчлөгдөж болно. Жишээлбэл, ионжуулагч цацрагт өртсөний үр дагавар болох цацрагийн өвчний арын дэвсгэр дээр. Ховор тохиолдолд бамбай булчирхай их хэмжээний даавар ялгаруулдаг гипертиреодизмын улмаас креатинины хэмжээ ихэсдэг.
Тухайн тохиолдол бүрт эмч зөвхөн цусан дахь креатинины өөрчлөлтийн баримтыг төдийгүй бас авч үздэг.бусад үзүүлэлтүүд, түүнчлэн өвчтөний гомдоллож буй шинж тэмдгүүд.
Хэн, хэзээ шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Мочевин ба креатинины шинжилгээг хүн бүр жилд дор хаяж нэг удаа урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор заавал хийлгэх лабораторийн шинжилгээний жагсаалтад багтсан болно. Мөн цусаа өгөхийн тулд эмчид үзүүлэх шалтгаан нь цусан дахь креатинины концентрацид нөлөөлдөг өвчний шинж тэмдэг юм:
- дотор муухайрах;
- сул тал;
- чичиргээ;
- булчин өвдөх;
- хавангах;
- хэвийн хоолны дэглэмийн үед биеийн жин өөрчлөгдөх.
Эмнэлзүйн зураг нь эмч танд оношийг хурдан бөгөөд үнэн зөв гаргах боломжийг олгох судалгааны илүү нарийвчлалтай жагсаалтыг гаргах боломжийг олгодог.
Судалгааны үр дүнг хэрхэн өөрчлөх вэ?
Цусан дахь креатинины шинжилгээний норм нь түүний өөрчлөлтийн шалтгааныг арилгахад л хүрдэг. Тиймээс бөөрний архаг дутагдлын үр дүнд ихсэх нь глюкокортикостероид эмчилгээ, гемодиализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын тусламжтайгаар хэвийн болдог.
Хэрэв креатинины хэмжээ ихсэх, буурах шалтгаан нь эмгэг биш бол хоолны дэглэм, хэрэглэсэн шингэний хэмжээ, биеийн хөдөлгөөний түвшинг хэвийн болгоход л хангалттай.
Зарим тохиолдолд креатинины хэмжээ нормоос эрс ялгаатай, жишээлбэл, хэд хэдэн удаа давж, өвчтөний сайн сайхан байдалд шууд нөлөөлдөг тохиолдолд найрлагыг сэргээдэг гемодиализийн аргыг хэрэглэж болно.цусыг тусгай аппаратын шүүлтүүрээр дамжуулна.
Креатинины шинжилгээ гэж юу болохыг ойлгосноор амьдралынхаа чанарыг сонирхож буй хүн бүр эмгэгийг эрт, магадгүй эдгэрэх боломжтой үе шатанд илрүүлэхийн тулд тогтмол оношлогооны ач холбогдлыг ойлгох нь дамжиггүй.
Суралтанд бэлдэж байна
Креатинин ба мочевиныг тодорхойлох лабораторийн цусны шинжилгээнд урьдчилан бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Биохимийн шинжилгээг ихэвчлэн өлөн элгэн дээр хийдэг бөгөөд сүүлчийн хоол нь цус авахаас 8 цагийн өмнө байх ёстой.
Судалгааны үр дүн илүү найдвартай байхын тулд өмнөх өдөр нь уураг ихтэй хоол идэж, хатуу хоолны дэглэм барьж, ядарч туйлдсан биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөдөггүй.
Нэмэлт судалгаа
Лабораторийн шинжилгээгээр креатинины түвшин өөрчлөгдсөнийг харуулсаны дараа эмч алдаатай үр дүнгийн эрсдлийг арилгахын тулд нэмэлт судалгааг зааж өгдөг. Энэ үе шатанд тэрээр өвчтөнд шинжилгээ өгөх дүрмийг тайлбарлаж, түүний түүх, амьдралын хэв маягийг олж мэдэх ёстой.
Хэрэв дахин шинжилгээ хийсний дараа үзүүлэлтийн хэвийн бус үр дүн батлагдсан бол креатинины түвшинд аль эрхтний үйл ажиллагааны доголдол нөлөөлж байгааг харуулах нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай: бөөр, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай.
Үүний тулд дараах судалгааг хийж байна (хүснэгтийг харна уу).
| Лабораторийн шинжилгээ | Функциональ судалгаа |
| Бүрэн шээсний шинжилгээ | Бөөрний хэт авиан |
| Ребергийн цус, шээсний шинжилгээ | Бамбай булчирхайн хэт авиан |
| Зимницкийн тест | Тархины CT эсвэл MRI (гипофиз) |
| TSH, T3, T4 дааврын цусны шинжилгээ | Бөөрний тодосгогчтой рентген зураг |
| CBC | Шээс ялгаруулах урографи |
| Myelogram | Нефробиопси ба бамбай булчирхайн биопси |
Эмч нь цусны биохимийн найрлага дахь өөрчлөлтийн болзошгүй шалтгааныг тодорхойлж, дараа нь өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч: эндокринологич, гематологич, нефрологич руу шилжүүлнэ.
Тиймээс эрүүл мэнддээ анхаардаг хүн бүр яагаад креатининыг тогтмол шалгаж байх нь чухал, энэ нь юу болох, ямар үзүүлэлтүүд хэвийн, эмгэг процесс байгааг илтгэдэг гэдгийг мэдэж байх ёстой.
