Зүрхний мэдрэл. Зүрхний клиник анатоми

Агуулгын хүснэгт:

Зүрхний мэдрэл. Зүрхний клиник анатоми
Зүрхний мэдрэл. Зүрхний клиник анатоми

Видео: Зүрхний мэдрэл. Зүрхний клиник анатоми

Видео: Зүрхний мэдрэл. Зүрхний клиник анатоми
Видео: The POTS Workup: What Should We Screen For- Brent Goodman, MD 2024, Оны зургадугаар сарын
Anonim

Зүрхний мэдрэл ба түүний физиологийн шинж чанарууд - мэдээлэлгүйгээр хүний бие дэх энэ чухал эрхтний үйл ажиллагааны бүх талыг тодорхой төсөөлөхөд хэцүү байх болно. Тархи нь бидний биеийн цусны эргэлтийн тогтолцооны төвтэй хэрхэн харьцдагийг мэдэх нь хангалттай сонирхолтой юм. Үүнээс гадна зүрхний үйл ажиллагааны бүтэц, зарчимд бас анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Зүрхний ажил

Хүний биеийн цусны эргэлтийн тогтолцооны гол эрхтэн бол зүрх гэж хэлэх нь ч бий. Энэ нь хөндий, конус хэлбэртэй, цээжний хөндийд байрладаг. Хэрэв та түүний үйл ажиллагааг маш энгийн зураг ашиглан тайлбарлавал зүрх нь шахуурга шиг ажилладаг бөгөөд үүний ачаар биеийн бүрэн үйл ажиллагаанд шаардлагатай цусны урсгалыг артери, судас, венийн цогц системд хадгалдаг гэж хэлж болно.

зүрхний иннерваци
зүрхний иннерваци

Сонирхолтой нь зүрх нь өөрийн цахилгаан үйл ажиллагааг бий болгох чадвартай байдаг. Автоматжуулалт гэх мэт чанарыг тодорхойлсон. Энэ онцлог нь зүрхний булчингийн тусгаарлагдсан эсийг хүртэл өөрөө агших боломжийг олгодог. Энэ чанар нь энэ биеийн тогтвортой үйл ажиллагаанд маш чухал юм.

Барилгын онцлогууд

Эхэндээ зүрхний диаграмм нь таныг энэ эрхтэн хаана байрлаж байгааг анхаарахад хүргэдэг. Энэ байршсандээр бичсэнчлэн, цээжний хөндийд, түүний жижиг хэсэг нь баруун талд, том хэсэг нь зүүн талд байрладаг. Тиймээс зүрх бүхэлдээ цээжний зүүн талд байна гэж бодох нь буруу юм.

Гэхдээ илүү нарийн яривал зүрх байрладаг газар нь доод ба дээд гэсэн хоёр давхар байдаг дунд булчирхай юм.

Зүрхний хэмжээ дунджаар нударгаараа зангидсан гарны хэмжээтэй тэнцүү байна. Зүрх нь тусгай хуваалтаар зүүн ба баруун гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Хариуд нь эдгээр хэсэг бүр нь ховдол ба тосгуур зэрэг хэлтэстэй бөгөөд тэдгээрийн хооронд нүх байдаг. Энэ нь хавхлагын хавхлагаар хаагддаг. Энэ хавхлагын онцлог нь түүний бүтэц юм: баруун талдаа гурван хавтастай, зүүн талдаа хоёр хавчаартай.

Баруун ховдол

Энэ тохиолдолд бид хөндийн тухай ярьж байна, түүний дотор талд олон булчингийн баар байдаг. Папилляр булчингууд бас энд байрладаг. Тэдгээрээс шөрмөсний утаснууд баруун ховдол ба баруун тосгуурын хоорондох нүхийг хаадаг хавхлаг руу шилждэг.

зүрхний бүтэц, үйл ажиллагаа
зүрхний бүтэц, үйл ажиллагаа

Дурьдсан хавхлагын хувьд түүний бүтцэд эндокардиас хийсэн гурван ухуулах хуудас орно. Баруун ховдол агшингуут энэ хавхлага нь нээлхийг хааж, улмаар цусны эргэлтийг хаадаг. Дашрамд хэлэхэд, зүрхний энэ хэсгээс уушигны их бие нь амьсгалын замын эрхтэн рүү явдаг. Венийн цус түүгээр дамждаг.

Зүүн ховдол

Хэрэв та үүнийг зөвтэй нь харьцуулж үзвэл танд хэрэгтэйЭнэ тохиолдолд хана нь мэдэгдэхүйц зузаан болохыг анхаарна уу. Түүний хананы дотоод гадаргууд анхаарлаа хандуулснаар та булчингийн хөндлөвч, папилляр булчинг харж болно. Тэднээс зүүн тосгуурын хавхлагын ирмэг дээр бэхлэгдсэн шөрмөсний утаснууд гарч ирдэг.

Зүрхний зүүн ховдол нь мөн хамгийн том артерийн гол судас буюу гол судас гарч ирдэг газар юм. Энэ их биеийн хавхлагын дээр зүрхийг тэжээдэг титэм артери руу чиглэсэн нүхнүүд байрладаг.

зүрхний зүүн ховдол
зүрхний зүүн ховдол

Бүх артерийн цус зүүн тосгуур руу орж, тэндээс зүүн ховдол руу ордог гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд энэ талаар дээр дурдсан. Таны харж байгаагаар зүрхний бүх элементүүд хоорондоо нягт холбоотой бөгөөд тэдгээрийн аль нэг нь доголдвол бүх эрхтэнд нөлөөлнө.

Усан онгоц

Зүрх цусаар хангагддаг судаснуудын тухай ярих юм бол тэдгээр нь эрхтний гадна талд тусгай ховилоор дамждаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүгээр ч зогсохгүй зүрхэнд ордог нь ч бий, дотроос нь гардаг нь ч бий.

Мөн ховдолын доод болон урд талын гадаргуу дээр уртааш ховдол хоорондын хонхорхойнууд байдаг. Урд болон хойд гэсэн хоёр ховил байдаг, гэхдээ хоёулаа эрхтний дээд хэсэгт чиглэгддэг.

Доод болон дээд танхимуудын хооронд байрлах титэмний хөндийг бүү мартаарай. Зүрхний баруун ба зүүн титэм артериуд, эс тэгвээс тэдгээрийн мөчрүүд үүнд байрладаг. Тэдний зорилго бол энэ эрхтнийг цусаар тэжээх явдал юм. Тийм ч учраас хэрэв энэ хэсэгт холестерин үүссэн болтовруу эсвэл цусны бүлэгнэл орвол хүний амь нас эрсдэлд орно.

зүрхний артериуд
зүрхний артериуд

Үүний зэрэгцээ зүрхний бусад том артериудаас гадна энэ эрхтнээс гардаг венийн судаснууд байдаг.

Хавхлага

Эдгээр элементүүд нь хоёр ширхэг утаслаг цагирагаас бүрдэх зүрхний араг яс гэж нэрлэгддэг эдэд наалддаг. Эдгээр нь эргээд дээд болон доод танхимуудын хооронд байрладаг.

Хүний зүрхэнд ердөө 4 хавхлага байдаг.

Эхнийх нь (нөхцөлтэйгээр) баруун тосгуур буюу трикуспид гэж нэрлэгддэг. Үүний гол үүрэг нь баруун ховдолоос урвуу цусны урсгал үүсэх боломжийг хаах явдал юм.

Дараагийн, зүүн хавхлага нь ердөө хоёр хавтастай тул хос навчит нэртэй болсон. Үүнийг мөн митрал хавхлаг гэж нэрлэж болно. Зүүн тосгуураас зүрхний зүүн ховдол руу цус урсахаас сэргийлдэг хавхлагыг бий болгох шаардлагатай.

Гурав дахь хавхлага - үүнгүйгээр уушигны баганын нээлхий нээлттэй хэвээр байх болно. Энэ нь цусыг ховдол руу буцаан урсгахад хүргэдэг.

зүрхний цусан хангамж
зүрхний цусан хангамж

Зүрхний диаграммд мөн аортын гарах хэсэгт байрлах дөрөв дэх хавхлага орсон байна. Энэ нь цусны урсгалыг зүрх рүү буцаахаас сэргийлнэ.

Дамжуулах системийн талаар та юу мэдэх ёстой

Зүрхний цусан хангамж нь энэ эрхтний тогтвортой үйл ажиллагаанаас хамаардаг цорын ганц үүрэг биш юм. Зүрхний цохилт үүсэх нь бас маш чухал юм. Дамжуулах системийн ачаар булчингийн давхаргын агшилт үүсдэг.цусны эргэлтийн тогтолцооны гол эрхтэний ажлын эхлэл болдог.

Зүрхний булчинг агшаах командыг өгдөг импульс үүсдэг газар бол синусотриал зангилаа гэдгийг анхаарах нь чухал. Байршлын хувьд хөндий венийн судас баруун тосгуур руу ордог хэсэгт байрладаг.

Дээр дурьдсан бүтэц нь зүрхэнд маш их нөлөө үзүүлдэг тул дараах процессуудыг гүйцэтгэх боломжтой болно:

- ховдол болон тосгуурын агшилтын зохицуулалт;

- хэмнэлтэй импульс үүсгэх;

- ховдолын булчингийн давхаргын бүх эсүүдийн агшилтын үйл явцад синхрон оролцох (үүнгүйгээр агшилтын үр ашгийг нэмэгдүүлэх нь туйлын хэцүү ажил байх болно).

зүрхний диаграм
зүрхний диаграм

Зүрхний мэдрэл

Эхэндээ энэ нэр томьёо нь юу гэсэн үг болохыг ойлгох нь зүйтэй. Тиймээс иннерваци гэдэг нь төв мэдрэлийн системтэй тогтвортой, бүрэн холбогдохын тулд биеийн тодорхой хэсгийг мэдрэлээр дүүргэхээс өөр зүйл биш юм. Өөрөөр хэлбэл, тархи нь булчин, эрхтнүүдийг удирддаг мэдрэлийн сүлжээ юм. Зүрхний бүтэц, үйл ажиллагаа гэх мэт сэдвийг судлахдаа биеийн ижил төстэй шинж чанарыг үл тоомсорлож болохгүй.

Энэ сэдвийн талаар илүү нарийвчилсан судалгааг дараах баримтаас эхэлж болно: зүрхний булчингийн агшилтын үйл явц нь дотоод шүүрлийн болон мэдрэлийн системээр хянагддаг. Үүний зэрэгцээ зүрхний автономит иннерваци нь агшилтын хэмнэлийн өөрчлөлтөд хамгийн шууд нөлөөлдөг. Бид симпатик ба парасимпатик өдөөлтийг ярьж байна. Эхлээдагшилтын давтамжийг нэмэгдүүлж, хоёр дахь нь тус тус бууруулдаг.

Энэ эрхтний ерөнхий үйл ажиллагааг гүүр болон уртасгасан тархины зүрхний төвүүд удирддаг. Эдгээр төвүүдээс симпатик ба парасимпатик мэдрэлийн утаснуудын тусламжтайгаар агшилтын хүч, давтамж, триовентрикуляр дамжуулалтын хурдад нөлөөлдөг импульс дамждаг. Зүрхэнд мэдрэлийн нөлөөллийг дамжуулах схемийн хувьд энд бусад эрхтнүүдийн нэгэн адил зуучлагчид энэ үүргийг гүйцэтгэдэг. Симпатик системд энэ нь норэпинефрин, парасимпатик системд ацетилхолин юм.

Зүрхний иннервацийн онцлог

Зүрхний дотоод эрхтний мэдрэлийн аппарат нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Энэ нь цээжний аортын plexus-аас аялж эхэлдэг мэдрэлээр илэрхийлэгддэг бөгөөд зөвхөн дараа нь цусны эргэлтийн тогтолцооны гол эрхтэн, түүнчлэн зангилаа руу ордог. Сүүлийнх нь дээр дурдсан аппаратын төвд байрлах эсийн хуримтлалаас өөр зүйл биш юм. Мэдрэлийн утас нь мөн энэ системийн нэг хэсэг юм. Тэд зүрхний зангилааны хэсгээс үүсдэг. Эффекторууд болон рецепторууд энэ бүтцийг бүрэн гүйцэд болгодог.

Зүрхний мэдрэл нь мэдрэхүйн утас байгааг илтгэнэ. Эдгээр нь нугасны зангилаа ба вагус мэдрэлээс бүрдэнэ. Энэ бүлэгт автономит моторт утаснууд мөн багтана.

Симпатик утаснууд

Тиймээс, хэрэв та зүрхний симпатик иннерваци гэх мэт хэлэлцэж буй сэдвийн нэг тал дээр анхаарлаа хандуулбал эхлээд эдгээр утаснуудын эх үүсвэрт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, хаанаас ирснийг тодорхойлцусны эргэлтийн тогтолцооны төв эрхтэн. Хариулт нь маш энгийн: нугасны дээд цээжний сегментүүдийн хажуугийн эвэр.

Симпатик цочролын үр нөлөөний мөн чанар нь ховдол ба тосгуурын агшилтын хүчинд үзүүлэх нөлөөгөөр буурдаг бөгөөд энэ нь түүний өсөлтөөр илэрхийлэгддэг. Үнэндээ бид эерэг инотроп нөлөөний тухай ярьж байна. Гэхдээ энэ нь бүгд биш - зүрхний цохилт нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд эерэг хронотроп нөлөөний талаар ярих нь зүйтэй юм. Симпатик мэдрэлийн мэдрэлийн хамгийн сүүлийн нөлөө бол дромотроп нөлөө, тухайлбал, ховдол ба тосгуурын агшилтын хоорондох интервалд үзүүлэх нөлөө юм.

Системийн парасимпатик хэсэг

Зүрхний мэдрэлийн системд мөн эдгээр үйл явц орно. Энэ төрлийн эслэг нь вагус мэдрэлийн нэг хэсэг болон хоёр талаас зүрхэнд ойртдог.

Хэрэв бид "зөв" утаснуудын тухай ярих юм бол тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь баруун тосгуурыг мэдрүүлэх хүртэл буурдаг. Синоатриал зангилааны бүсэд тэдгээр нь өтгөн plexus үүсгэдэг. Зүүн вагус мэдрэлийн хувьд түүнтэй хамт байдаг утаснууд нь тосгуур ховдолын зангилаа руу очдог.

Зүрхний парасимпатик иннервацийн үр нөлөөг ярихад тосгуурын агшилтын хүч буурч, зүрхний цохилт буурч байгааг дурдах нь зүйтэй. Гэхдээ атриовентрикуляр саатал нэмэгддэг. Мэдрэлийн утаснуудын ажил нь цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж дүгнэхэд хялбар байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Зүрх гэж юу болох тухай нарийн төвөгтэй мэдээллийн цаана энгийн зүйлд бага зэрэг анхаарах нь зүйтэй болов уу.олон жил ажиллахад туслах алхмууд.

Тиймээс зүрхний бүтэц, ажил ямар онцлогтойг авч үзвэл энэ эрхтэний эрүүл мэнд нь булчингийн эд, судас, цусны урсгал гэсэн гурван элементийн төлөв байдлаас хамаардаг гэж дүгнэж болно.

Зүрхний булчинд бүх зүйл сайн байхын тулд түүнд дунд зэргийн ачаалал өгөх хэрэгтэй. Энэ эрхэм зорилго нь гүйлт (фанатизмгүйгээр) эсвэл алхах замаар төгс биелдэг. Ийм дасгалууд нь цусны эргэлтийн гол эрхтэнг хатууруулдаг.

Одоо хөлөг онгоцны талаар бага зэрэг ярья. Тэднийг галбиртай байлгахын тулд та зөв хооллох хэрэгтэй. Энэ нь та өөх тос ихтэй, тогтвортой хэсгүүдэд үүрд баяртай гэж хэлж, хоолны дэглэмээ ухаалгаар барих хэрэгтэй болно гэсэн үг юм. Бие махбод шаардлагатай бүх шим тэжээл, витаминыг авах ёстой, тэгвэл бүх зүйл сайхан болно.

зүрхний парасимпатик иннерваци
зүрхний парасимпатик иннерваци

Зүрх болон бүхэл бүтэн биеийн урт удаан ажиллахын сүүлчийн баталгаа бол сайн цусны урсгал юм. Энд нэг энгийн нууц нь аврах ажилд ирнэ: үдэш бүх хүмүүст цус өтгөрдөг. Хэрэв бид дунд насны бүлгийн төлөөлөгчдийн тухай ярьж байгаа бол ийм тууштай байдал нь зарим тохиолдолд аюултай болж, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Байгалийн цээжинд оройн алхах нь нөхцөл байдлыг засахад тусална. Мод, нуур, далай, уулс, хүрхрээ байгаа газарт ионжуулсан агаарын өндөр концентраци байдаг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг эрс сайжруулдаг.

Дүгнэлт

Дээрх бүх мэдээлэлд үндэслэн бид тодорхой үр дүнд хүрч чадна: зүрхний иннерваци, энэ эрхтний физиологи, ерөнхийдөө түүний ажилүргэлж хамааралтай байдлаа алддаггүй чухал сэдэв байх болно. Үнэн хэрэгтээ түвшин нь байнга гүнзгийрч байдаг энэхүү мэдлэггүйгээр зүрхний үр дүнтэй оношлогоо, чадварлаг эмчилгээг төсөөлөхөд хэцүү байдаг.

Зөвлөмж болгож буй: