Шимэгчийн халдвар гэдэг нь хүний биед өндөг, насанд хүрсэн шимэгч хорхойг залгисны улмаас үүсдэг олон төрлийн шинж тэмдэг, өвчин юм. Ихэнхдээ өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь хэдэн өдрийн турш, зарим тохиолдолд хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жилийн турш илрэх боломжгүй байдаг. Энэ нь шимэгч хорхойтнуудын амьдралын мөчлөг ба тэдгээрийн үндсэн чиг үүрэгтэй холбоотой юм: сайн өнгөлөн далдлах, эзэн организмаас шим тэжээл авч өөрийн амьдралыг хадгалах.
Шимэгч хорхойн төрөл, тэдгээрийн шинж чанар
Шимэгч хорхойн халдварыг илрэх тодорхой шинж чанараас нь хамааран 3 бүлэгт хуваадаг:
1. Эктопаразитууд.
Гол нутагшуулах нь хүний биеийн гадаргуу юм. Үүнд бөөс, бөөс, хачиг, ор дэрний хорхой орно. Тэд голчлон хүний цусаар хооллодог боловч зарим тохиолдолд, жишээлбэл, демодикоз үүсгэдэг хачигт гол хоол нь sebaceous булчирхайн нууц юм.үхсэн хучуур эдийн (арьсны) эсүүд.
Шимэгч хорхойн халдварын анхны шинж тэмдгүүд нь амьдрах орчинд загатнах, түлэгдэх шалтгаан болдог тул танихад хялбар байдаг. Зарим эктопаразитууд нь ноцтой өвчний тээгч юм: хижиг, боом, энцефалит, трипаносомиаз. Тэд хүний эрүүл мэндэд асар их хохирол учруулж, бүр үхэлд хүргэдэг.
2. Дотоод паразитууд (эгэл биет).
Дотоод эрхтэнд голлон нөлөөлдөг. Тэдний бүтцэд тэд нэг эст байдаг тул нэр нь эгэл биетэн юм. Гэсэн хэдий ч тэд өвчний хүнд хэлбэрт хүргэдэг. Энэ бүлгийн гол өвчнүүд нь токсоплазмаар үүсгэгддэг цусан дахь шимэгчдийн халдвар, амеба эсвэл гиардигаар өдөөгдсөн гэдэсний халдварууд юм.
3. Хелминт.
Эдгээр нь паразит халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн үүсгэгч бодис юм. Хүний биед тэдний хөгжлийн мөчлөг нь голчлон гэдэсний болон эд эсэд явагддаг бөгөөд энд өвчний шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.
Дугуй хорхой (нематод)
Эдгээр нь бие нь бөөрөнхий хөндлөн огтлолтой шимэгчид юм. Бэлгийн шинж чанарыг амархан ялгаж чаддаг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эрчүүдээс том байдаг. Гэхдээ энэ ангийн төлөөлөгчдөд гермафродит байдаг. Бүх нематодууд хөгжлийн үе шатыг дамждаг: өндөг, авгалдай, насанд хүрсэн. Энэ ангид:
- Pinworm. Enterobiasis өвчин үүсгэдэг. Сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг.
- Власоглав. дуудлагатричуриазын өвчин. Өвөрмөц бие галбиртай. Биеийн уртын 2/3 нь хүний үс эсвэл утастай төстэй нимгэн диаметртэй байдаг. Биеийн нөгөө үзүүр нь илүү том диаметртэй, гэдэс дотор байдаг.
- Аскарис. Аскаридоз үүсгэдэг. Насанд хүрэгчид 25 см (эрэгтэй), 40 см (эмэгтэй) хэмжээтэй хүрдэг. Авгалдай хүний биед орсны дараа ходоодоор дамжин өнгөрч, жижиг гэдэс рүү ордог. Тэндээс цусны урсгалтай нүх сүвээр дамжин элэг рүү орж зүрхэнд орж уушгинд орж 7-10 хоногийн дотор үүсдэг. Дараа нь авгалдай нь мөгөөрсөн хоолой руу гарч эхэлдэг. Амны хөндийд хүрсний дараа тэдгээрийг дахин залгина. Нарийн гэдсэнд орсны дараа авгалдай том хэмжээтэй тул нүх сүвээр дахин цусны урсгал руу орж чадахгүй. Тэнд тэд 2-3 сарын дотор насанд хүрэгчдэд ургадаг. Үүний дараа нөхөн үржихүй эхэлж, мөчлөг давтагдана. Эмэгтэй хүн өдөрт 200,000 гаруй өндөглөдөг.
Туузны хорхой (цестод)
Эдгээр нь бие нь туузны хэлбэртэй төстэй шимэгчид юм. Энэ ангийн өвөрмөц шинж чанар нь хоол боловсруулах тогтолцооны дутагдал юм. Үүнд:
- Эхинококк. Эхинококкоз өвчин үүсгэдэг. Энэ шимэгч нь жижиг хэмжээтэй (2-9 мм) бөгөөд хэд хэдэн сегмент, сорогчоос бүрддэг. Бэлгийн хувьд төлөвшсөн хүний умай нь олон тооны өндөг агуулдаг бөгөөд дотор нь авгалдай байдаг. Эхинококкийн гол нутагшуулах газар нь элэг, уушиг юм. Тэнд эхинококкийн уйланхай гэх архаг өвчин үүсгэдэг.
- Өндөртуузан хорхой. Teniarinhoz өвчин үүсгэдэг. Авгалдайн үе шатанд энэ нь завсрын эзэн - үхэртэй байдаг. Хүний биед орсны дараа нарийн гэдсэнд соронзон хальсны үе хүртэл хөгждөг. Насанд хүрсэн шимэгчийн бие 1000 хүртэлх сегменттэй бөгөөд урт нь 4-10 метр хүрдэг.
- Гахайн туузан хорхой. Таениаз үүсгэдэг. Гаднах байдлаараа бухын туузан хорхойтой маш төстэй. Мөн гахай, нохой, тэмээ, туулай, туулай зэрэг завсрын эзэдтэй. Хүний гэдэс дотор шимэгчлэн амьдардаг. Насанд хүрсэн хүний биеийн урт нь 4 метрээс хэтрэхгүй.
- Тууз өргөн. Дифиллоботриазын өвчин үүсгэдэг. Цэвэр усны усан санд амьдардаг. Энэ нь хавч хэлбэрийн загас, загасыг завсрын эзэн болгон ашигладаг. Хүний биед нарийн гэдсэнд шимэгчлэн амьдардаг. Урт нь насанд хүрсэн хүн хэдэн метр хүрч чаддаг.
Хавтгай хорхой (трематод)
Эдгээр шимэгч хорхойнууд амьдралынхаа мөчлөгийн туршид хэд хэдэн завсрын эздийг өөрчилж чаддаг. Хүний хувьд тэд ямар ч эрхтэнд шимэгчлэн амьдардаг. Энэ бүлэгт багтана:
- Шистосом. Тэд schistosomiasis өвчин үүсгэдэг. Тэд бохирдсон цэвэр усаар дамжин хүний биед нэвтэрч болно. Шимэгч нь арьсанд нэвтэрч, цусны эргэлтийн системд нэвтэрч, идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Эмэгтэй хүн өдөрт 300-аас 3000 өндөг гаргаж чаддаг. Цаашилбал, цусны урсгалаар өндөг нь бие махбодид тархаж, аль ч эрхтэнд үргэлжлүүлэн хөгждөг. Тэдний биеийн урт 0.1-0.2 см-ээс хэтрэхгүй.
- Элэгний өвчин. Описторхоз өвчнийг үүсгэдэг. Насанд хүрсэн хүний урт нь өөр өөр байдаг3-5 см. Хүний биед орохдоо цөсний суваг, цөсний хүүдий, элэг, нойр булчирхайд шимэгчлэн амьдардаг. Бие дээр байрлах сорох аяганы тусламжтайгаар эдгээр эрхтнүүдэд бэхлэгддэг.
Хүний биед шимэгч хорхой нэвтрэх арга
- Халдварын хоол боловсруулах замыг хамгийн түгээмэл гэж үздэг. Хүн сайн угаасан ногоо, жимс жимсгэнэ идэх үед шимэгчийн халдвар авдаг. Онцгой аюул бол хангалттай дулааны боловсруулалт хийгээгүй мах юм. Мөн хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд паразит халдвараар хүнд халдварладаг. Жишээлбэл, хоол идэхээсээ өмнө гараа угааж болохгүй.
- Илгээний зам. Паразит халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйгээс ихэсээр дамжин хүүхдэд дамждаг. Жишээ нь, эдгээр нь токсоплазмоз, хумхаа эсвэл дэгээ хорхой зэрэг өвчин юм.
- Арьсаар хийх арга. Шимэгч нь хүний биед арьсаар дамжин нэвтэрдэг. Эдгээр нь голчлон шистосом ба дэгээ хорхой юм.
- Холбоо барих арга. Шимэгч нь бохир гар, бохирдсон хувийн эд зүйлс, цагаан хэрэглэлээр дамжин халдварладаг. Бөөс, хамуу, зүү хорхой ихэвчлэн ингэж халдварладаг.
- Дамжуулах арга. Халдвар нь шимэгч хорхойг тээгч шавьж хазуулсны дараа үүсдэг. Жишээлбэл, хумхаа.
Шинж тэмдэг
Шимэгч хорхойн олон өвчин эхний шатандаа шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн хөгжлийн үе шаттай холбоотой юм. Шимэгчийн төрөл зүйл бүр өсөх явцдаа өөр өөрөөр илэрдэг. Паразит өвчний нийтлэг ерөнхий шинж тэмдгүүдэдхалдварууд орно:
- Загатнах.
- Чонон хөрвөс шиг арьсны улайлт.
- Суулгалт.
- Өтгөн хаталт.
- Цаг уур.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Ходоод гэдэсний спазм болон өвдөлт.
- Хоолны дэглэм барихгүйгээр биеийн жингээ хасаж, биеийн хөдөлгөөн ихсэх
- Халуурах байдал.
- Биеийн өндөр температур (38-40˚C) удаан хугацаагаар.
- Удаан үргэлжилсэн хуурай ханиалгах.
- Тунгалгын булчирхай хавдсан.
- Булчин өвддөг.
- Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.
Оношлогоо
Хэрэв та паразит өвчин байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Паразитийн халдварыг оношлох нь шимэгч хорхойн шинж чанар, түүний төрөл, бие махбод дахь байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүлээн авсан өгөгдөл нь эмчийг зөв оношлох, зөв эмчилгээг зааж өгөхөд тусална.
Оношлогооны аргууд нь:
Би. Өтгөн ялгадас судлах. Энэ нь гэдэс дотор амьдардаг ихэнх төрлийн шимэгч хорхойг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Өндөг, авгалдай, биеийн хэсгүүд нь ялгадастай хамт ялгардаг. Хоёр төрлийн шинжилгээ байдаг:
- Өтгөний дээжээс гельминтийн өндөг, авгалдайг шинжилнэ. Шинжилгээг лабораторид хүргэж, эмч т рхэц гаргаж, микроскопоор шалгадаг. Энэ аргыг ихэвчлэн ашигладаг боловч энэ нь хангалттай нарийвчлалтай биш юм. Эцсийн онош тавихын тулд өвчтөн энэ шинжилгээг 3 хүртэл удаа хийх ёстой.жижиг хугацааны интервалтай. Энэ нь энэхүү судалгааны аргаар илрүүлсэн шимэгч хорхой, өндөглөдөг амьдралын мөчлөгтэй холбоотой юм.
- Хошногны нугалаас хусах (улайх). Энэхүү шинжилгээг зөвхөн нэг төрлийн гельминт илрүүлэхэд ашигладаг - pinworms. Паразит халдвар нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ шалтгааны улмаас ийм шинжилгээг ихэвчлэн хүүхдүүдэд хийдэг. Лабораторийн туслах хөвөн эсвэл шилэн саваа ус эсвэл глицеринд чийгшүүлж, хэвлийн хөндийн нугалаас зайлж угаана. Дараа нь үүссэн материалыг шилэн слайд дээр түрхэж, микроскопоор шалгана. Түүнчлэн, энэ шинжилгээг өөр аргаар хийдэг: лабораторийн туслах наалдамхай туузыг хошного руу нааж, дарж, хальсалж авдаг. Дараа нь наалдамхай туузыг шилэн слайд дээр нааж, мөн микроскопоор шалгана. Шимэгчийг маш нарийн оношлодог. Эдгээр аргуудыг ашиглан лабораторийн туслах нь зөвхөн гельминтийн өндөг төдийгүй заримдаа насанд хүрэгчдэд ч үзлэг хийж чаддаг.
II. Тархи нугасны шингэн, цэр, арван хоёр нугасны агууламж (цөс), шээсний шинжилгээ. Паразит байгаа эсэхийг тодорхойлох, түүний нутагшуулалтыг тодорхойлохын тулд өвчтөний судалгааны үр дүнгийн дагуу томилно. Эдгээр биологийн шингэний шинжилгээг микроскопи болон макроскопи ашиглан шалгадаг. Эхлээд авсан дээжийг насанд хүрэгчид байгаа эсэхийг шалгаж, дараа нь шимэгч хорхойн өндөг, авгалдайг микроскопоор илрүүлнэ.
III. Цусны судалгаа. Паразит халдварын цусны шинжилгээний орчин үеийн аргууд нь өндөр агууламжтай эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэх, төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодогнарийвчлал. Ийм оношлогооны гурван төрөл байдаг:
- Серологийн урвал. Өвчтөний цусны ийлдэс дэх шимэгч хорхойн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлохыг зөвшөөрнө. Энэ аргыг маш өвөрмөц гэж үздэг ч ПГУ-ын оношлогооноос доогуур байна.
- ПГУ-ын оношлогоо. Энэ арга нь шинжилгээнд авсан аливаа биологийн шингэн дэх шимэгчийн ДНХ-г илрүүлэхэд суурилдаг.
- Генетикийн судалгаа. Энэ нь өвчтөний цусны дээжинд шимэгчийн геномыг илрүүлэхэд оршино. Энэ аргыг бусад бүх аргуудаас хамаагүй бага ашигладаг боловч өндөр нарийвчлалтай.
IV. Биопсийн материал ба лимфийн зангилааны үзлэг. Энэ шинжилгээг хийхийн тулд эмч эрхтэн, эд эс эсвэл бүхэл тунгалгийн зангилааны жижиг хэсгийг тайрч, гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Иймд шимэгч хорхой байгаа эсэх нь оношлогддог.
Туршилтанд бэлтгэх зөвлөмж
Шимэгч хорхойн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдахаасаа өмнө урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй. Зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл судалгааны аргын үр дүнд нөлөөлөх материалд саад учруулах хүчин зүйл байхгүй тул оношлогооны нарийвчлал нэмэгддэг.
Өтгөний шинжилгээнд бэлдэж байна:
- Антибиотик, үрэвслийн эсрэг болон антацид эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Мөн висмут, төмөр агуулсан эм болон бусад эмийг хэрэглэхийг хориглоно.
- Хэрэв барийн рентген зураг эсвэл бүдүүн гэдсийг цэвэрлэх бургуй хийлгэсэн бүдүүн гэдэсний шинжилгээг 2-3 дараа л хийж болно.өдөр.
- Сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэх, геморрой хурцдах үед баас өгөхийг зөвлөдөггүй.
Цусны шинжилгээнд бэлдэж байна:
- Цусны тоонд нөлөөлдөг эм хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай.
- Шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө та хөнгөн хоолны дэглэм барьж, өөх тостой хоол идэхгүй, архинаас татгалзах хэрэгтэй.
- Өлөн элгэн дээрээ шимэгчийн халдвар илрүүлэх цусны шинжилгээ авна. Бага хэмжээний цэвэр ундны усыг зөвшөөрнө.
Үлдсэн туршилтын хувьд ихэвчлэн тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Зөвхөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Эмчилгээ
Харамсалтай нь паразит халдварын шинж тэмдгийг өвчний эхний үе шатанд үргэлж илрүүлж чаддаггүй. Ийм тохиолдолд эмчилгээ хожуу эхэлдэг. Үүнийг ойлгох нь чухал: шимэгч бие махбодид удаан байх тусам түүнээс салахад хэцүү байх болно.
Халдварт болон паразит халдварын эмчилгээг хоёр хэсэгт хуваадаг:
- Шинж тэмдгийн эмчилгээ. Энэ нь өвчний эмнэлзүйн илрэлийг арилгахад чиглэгддэг. Үүнд: биеийн температур буурах, улайлт, загатнахаас ангижрах, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох.
- Шимэгч хорхойн халдварын этиологийн эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийг устгахад чиглэгддэг.
Зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно. Энэ нь альвеококкоз, эхинококкоз болон зарим төрлийн трематодын халдварт зориулагдсан.
Шингэн алдалтыг зааж өгөх үеддавс агуулсан уусмал: Трисол, Дизол, Регидрон, 0.9% натрийн хлоридын уусмал.
Арьсны цочрол, гипереми, загатналтыг багасгахын тулд дараах тосыг хэрэглэнэ: Фенистил, Гидрокортизон, Гистан, Адвантан.
Anthelminthic эмчилгээг дараах эмүүдийг ашиглан хийдэг: Nemozol, Vermox, Pirantel, Decaris, Vermakar, Mebendazole.
Хялгасны эсрэг эм: Делагил, Примакуин, Кинин сульфат, Маларон, Фансидар.
Зөвхөн эмч лабораторийн мэдээлэл, өвчтөний ярилцлагад үндэслэн шимэгч хорхойн халдварын эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх
Шимэгч хорхойн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийг ажиглах нь маш чухал. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орохоос сэргийлнэ.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд:
- Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх: хоол идэхийн өмнө, бие засах газартай танилцсаны дараа, гудамжнаас гэрт орохдоо гараа угаах шаардлагатай.
- Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ сайн угааж байх хэрэгтэй.
- Мах, загас, далайн хоолыг хангалттай дулааны боловсруулалт хийхээ мартуузай.
- Цоргоны усыг шимэгч хорхойноос үргэлж цэвэрлэж болохгүй тул ундны ус болгон ашиглаж болохгүй. Гэрийн шүүлтүүр ашиглах нь нэмэлт цэвэрлэгээ хийхэд тус болохгүй. Хамгийн сайн сонголт бол буцалсан эсвэл савласан ус уух явдал юм.
- Хэрэв гэрийн тэжээвэр амьтад гэртээ амьдардаг бол зургаан сард нэг удаа туулгалт хийх шаардлагатай. МөнХэрэв та тэжээвэр амьтанд паразит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл түүнтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлаж, малын эмнэлэгт хандаарай.
- Та дотуур хувцасыг (ялангуяа хүүхдийн) угаасны дараа индүүдэх хэрэгтэй.
- Газар зэргэлдээ орнуудад очсоны дараа, мөн хүүхдийн байгууллагын ажилчдыг газартай ажиллахдаа жилд нэг удаа шимэгчийн халдвар байгаа эсэхийг шалгаж, шаардлагатай бол эмээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
