Цуснаас шууд гаргаж авдаг эмийг цусан бүтээгдэхүүн гэнэ. Олж авсан фракцууд нь цус эмчилгээний хил хязгаарыг мэдэгдэхүйц өргөжүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд хамгийн чухал нь зорилтот нөлөөтэй цус, сийвэнгийн тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглах боломжийг олгодог. Цусны бүтээгдэхүүнийг нийлмэл үйлдэл, иммуноглобулин (дархлааны идэвхтэй) болон цус тогтоогч гэсэн гурван бүлэгт хуваадаг.
Цогц арга хэмжээний бэлтгэл. Плазма
Цусны сийвэн, альбумин зэрэг цогц үйл ажиллагааны бэлдмэлүүд орно. Тэдний үр нөлөө нь цочролын эсрэг болон гемодинамикийн үйл ажиллагааг хангах явдал юм. Шинэ хөлдөөсөн плазм нь бүх функцийг бүрэн хадгалдаг тул хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой. Бусад төрлийн плазмууд байдаг: хуурай (лиофилижсэн) ба шингэн (уугуул). Үйлдвэрлэлийн явцад тэд эмийн шинж чанараа алддаг тул хэрэглэх нь тийм ч үр дүнтэй биш юм. Шинэ хөлдөөсөнийг плазмаферез эсвэл бүхэл бүтэн цусны центрифугийн аргаар олж авдаг бөгөөд эхний 1-2 цагийн дотор донороос цус авснаас хойш хөлдөөх ажлыг гүйцэтгэдэг. Шинэ хөлдөөсөн цусны бүтээгдэхүүнийг 1-ээс 25 градус ба түүнээс доош температурт нэг жил хүртэл хадгалах боломжтой. Энэ хугацаанд цусны сийвэнгийн бүлэгнэлтийн бүх хүчин зүйл, фибринолизийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, антикоагулянтууд хадгалагдана.
Цусны сийвэн сэлбэхэд бэлдэж байна
Цусны бүтээгдэхүүн нь шинэ хөлдөөсөн плазм юм. Цус сэлбэхийг эхлэхээс өмнө эмийг бэлтгэх хэрэгтэй. Цусны сийвэнг 37-38 хэмээс хэтрэхгүй бүлээн усанд гэсгээнэ. Биоматериал бүхий гялгар уутыг гараар зуурч, үйл явцыг хурдасгаж болно. Гэссэн плазмыг зааврын дагуу дараагийн цагийн дотор сэлбэнэ. Бэлтгэсний дараа фибриний ширхэгүүд гарч ирж магадгүй ч энэ нь шүүлтүүрээр тоноглогдсон стандарт хуванцар системээр дамжуулан цус сэлбэхэд саад болохгүй.
Цусны сийвэн дотроос их хэмжээний бүлэгнэл илэрвэл цус сэлбэж болохгүй, их хэмжээний булингартай байгаа нь эмийн чанар муутайг илтгэнэ. Шинэ хөлдөөсөн плазмыг дахин хөлдөөж, гэсгээж болохгүй.
Хүний цусан бүтээгдэхүүнийг нэг уутнаас олон өвчтөнд сэлбэж болохгүй. Мөн гялгар уутны даралтыг бууруулсны дараа дараагийн процедурт плазмыг үлдээж болохгүй. Хэрэв өвчтөн парентерал уураг хэрэглэхэд мэдрэмтгий бол энэ нь эсрэг заалттай байдагшинэ хөлдөөсөн плазмыг сэлбэх. Бүхэл бүтэн цус сэлбэхтэй адил эмгэгийн урвалаас зайлсхийхийн тулд биологийн дээж авдаг.
Цус сэлбэх
Өвчтөнд сэлбэсэн шинэ хөлдөөсөн сийвэнг AB0 системийн дагуу тухайн өвчтөнтэй ижил төрлийн цусны бүлэгтэй хүнээс авах ёстой. Яаралтай тохиолдолд, хэрэв нэг бүлгийн плазм байхгүй бол дараах хослолыг зөвшөөрнө:
- Сийвэн: бүлэг A(II) - өвчтөн: цусны бүлэг 0(I)
- Сийвэн: бүлэг B(III) - өвчтөн: цусны бүлэг 0(I)
- Сийвэн: бүлэг AB(IV) - өвчтөн: ямар ч төрлийн цусны бүлэг.
Бүлэгт тохирох тест байхгүй. Цусны бүтээгдэхүүн (плазм сэлбэх) нь:
- тромботик цусархаг хам шинж,
- түлэгдэх өвчин,
- идээт-септик процесс,
- цусархаг диатез: А ба В төрлийн гемофили орно,
- удаан шахалтын синдром,
- их хэмжээний цус алдалттай (25%-иас дээш) цус сэлбэх үед цусны сийвэн нь улаан эстэй нийлдэг.
Шинэ хөлдөөсөн сийвэнг мөн стрептокиназа эсвэл бусад фибринолитик эм хэрэглэх үед цусны судасны давтан тромбозтой өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.
Цомог
Цусны эм болох альбуминыг 5%, 10%, 20% -ийн уусмалаар авах боломжтой. Уг уураг нь альфа, бета глобулин агуулсан цэвэршүүлсэн альбуминтай хамт хэрэглэгддэг. Тогтворжуулагчийг оруулсны дараа альбумины уусмал нь пастеризацийг тэсвэрлэх чадвартай. ГЭХДЭЭЭнэ нь ХДХВ, гепатитын вирусыг идэвхгүйжүүлэхэд тусалдаг. Альбуминыг янз бүрийн төрлийн цочролд хэрэглэдэг - мэс засал, гэмтэл, түлэгдэлт. Цусны уургийн найрлага алдагдах, элэгний альбумин их хэмжээгээр алдагдах (асцит, элэгний хатуурал, түлэгдэлт) зэрэг хаван үүсэхэд хэрэглэнэ. Төвлөрсөн уусмал дахь альбуминыг биед нэвтрүүлэх шингэний хэмжээг хязгаарлах шаардлагатай үед хэрэглэдэг (зүрхний дутагдал, тархины хаван).
Цусны даралтыг хэвийн болгох шаардлагатай үед цусны бүтээгдэхүүний (альбумин) 5%-ийн концентрацийг цус алдахад хэрэглэдэг. Цусны алдагдал ихтэй альбуминыг нэвтрүүлэхдээ эритроцитын массыг сэлбэхтэй хослуулах шаардлагатай. Хүүхдийн практикт альбуминыг ихэвчлэн 10%-ийн уусмал хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Иммуноглобулин
Цусны эм - иммуноглобулин нь дархлаа судлалын томоохон бүлгийн эмүүдийг бүрдүүлдэг. Тэд халдварт өвчний эсрэг идэвхтэй ажилладаг. Эмнэлзүйн практикт гамма глобулиныг ихэвчлэн ашигладаг. Өвөрмөц эмүүд нь эмчилгээний өндөр үр дүнтэй байдаг тул татран, хачигт энцефалит, томуу болон бусад халдварт өвчний эсрэг чиглэсэн байдаг.
Өндөр мэдрэмтгий иммуноглобулиныг тромбоцитопенийн идиопатик пурпурын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн эмийг булчинд тарьж хэрэглэдэг. Судсаар тарьж хэрэглэдэг цэвэршүүлсэн иммуноглобулин нь илүү их нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь уураг цусны урсгал руу нэн даруй орж, үе шат дамждаггүйтэй холбоотой юмэд эсийн протеазаар хуваагдана.
Цусны өвчний цус тогтоогч эм
Цус тогтворжуулах эм нь фибриноген, протромбижуулсан комплекс, криопреципитат юм. Сүүлийнх нь их хэмжээний антигемофилийн глобулин (өөрөөр хэлбэл - VIII коагуляцийн хүчин зүйл) ба фон Виллебранд хүчин зүйл, фибриноген ба фибрин тогтворжуулах хүчин зүйл XIII, түүнчлэн бусад уургийн хольц агуулдаг. Эдгээр цусны эмчилгээг гялгар уут, хатаасан эсвэл хөлдөөсөн саванд хийх боломжтой. Фон Виллебрандын өвчин, гемофили А болон бусад төрлийн цус алдалтанд хэрэглэнэ.
Нярайн цусархаг өвчин, гемофил В, антикоагулянтыг хэтрүүлэн хэрэглэхэд ямар цусны бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг вэ? Эдгээр тохиолдолд протромбижуулсан цогцолбор (CSF эсвэл PPSB) хэрэглэдэг. Хэрэв байхгүй бол шинэ хөлдөөсөн плазмыг өгнө.
Фибриноген нь хязгаарлагдмал хамрах хүрээтэй тул зөвхөн фибриногений дутагдлаас үүссэн цус алдалтанд хэрэглэдэг. Гипофибриногенемийн үед тромбогеморрагийн хам шинжийн улмаас өнгөгүй уураг нь шинэ хөлдөөсөн сийвэнгээр солигдоно. Цэвэршүүлсэн фибриноген нь байгалийн коагулянтуудтай тэнцвэртэй байдаггүй бөгөөд цусны урсгалд коагуляци үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бөөр, уушигны дутагдлыг улам хүндрүүлдэг. Дээр дурдсан бүрэлдэхүүн хэсгийн дутагдлыг нөхөхийн тулд плазмыг хэрэглэх нь дээр.
Гадаад түрхсэн цус тогтоогч бодис
Тиймээс цусан бүтээгдэхүүнийг голчлон хэрэглэдэгсудсаар, гэхдээ гаднаас нь хэрэглэж байгаа цус тогтоогч бодис бүлэг байдаг ч - мэс заслын явцад тохиолдож болох гадаад цус алдалтыг зогсоох. Эдгээр бодисууд нь гемостатик хөвөн, фибрин хальс, тромбин, антисептик биологийн арчдас гэх мэт. Тромбин нь үндсэн үйлдэлтэй. Энэ нь цус алдалтын газруудад цусны судасны хөндийгөөр тромбоз үүсгэдэг нөжрөлтийг үүсгэдэг. Цус тогтоогч бодис хэрэглэх нь паренхимийн эрхтнүүдийн гадаргуу гэмтсэн тохиолдолд маш үр дүнтэй байдаг.
Механик шинж чанараараа фибрин хөвөн, хальсыг зөвхөн цус алдалтыг зогсооход ашигладаггүй. Хуванцар материалын хувьд тэд трофик шарх, түлэгдэлтийг эмчлэхэд ашигладаг. Мэдрэлийн мэс засалд фибрин хальсыг дура материйн дутагдлыг нөхөхөд амжилттай ашигладаг.
Дээрх эмүүдээс гадна цус багадалтын эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд байдаг. Үүнд биостимулятор "Полибиолин" болон "Эригэм" багтана.
Судасны өвчин
Судасны эмгэг нь уян хатан чанараа алдаж, дотор нь хорт бодис хуримтлагдаж хэврэгших, нягтрах үед үүсдэг. Дараахь өвчин үүсдэг: мигрень, атеросклероз, цус харвалт, ургамлын-судасны дистони. Ямар ч насны цусны судасны уян хатан чанар алдагдаж, бөглөрөх үед өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг:
- санах ой, сэтгэцийн үйл ажиллагаа муудах;
- унтах эмгэг;
- сэтгэл гутралын хөгжил, сэтгэл санааны доройтол;
- гар хөл мэдээ алдах;
- архаг ядаргаа;
- байнга толгой эргэх.
Мөн нугасны гэмтэл, умайн хүзүүний остеохондроз зэрэг нь цусны судасны буруу үйл ажиллагааг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд тархийг тэжээдэг нугаламын артери гэмтсэн байж болно. Эхлээд та шалтгааныг хайж, арилгах хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл, нурууг эмчилж, дараа нь судаснуудтай харьцах хэрэгтэй: эм нь зөвхөн өвдөлтийн шинж тэмдгийг хэсэг хугацаанд арилгадаг.
Судасны бэлдмэлүүд
Зүрх, тархины судсыг эмчлэх эмүүд өөр өөр байдаг бөгөөд энэ бүхэн үйл ажиллагааны зарчмаас хамаарна. Тус бүр өөрийн гэсэн зорилготой байдаг. Хамгийн алдартай бүлгийн эм нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулах, судасжилтыг сайжруулах эм юм. Ийм эмийг гурван бүлэгт хуваадаг:
- миотроп (гөлгөр булчинг тайвшруулдаг) - энэ бол "Дибазол", "Эуфиллин";
- нейротроп (мэдрэлийн эсэд үзүүлэх нөлөө) - энэ нь "Reserpine", "Validol";
- нитрат (үйл ажиллагааны хоёр зарчмын хослол) - энэ бол нитросорбитол, нитроглицерин юм.
Үр нөлөө, найрлагаас хамааран өөр хэд хэдэн бүлгийг ялгадаг:
- Кальцийн хориглогч. Кальцийн ионууд нь судаснуудыг илүү эмзэг, хатуу болгож, агшилт үүсгэдэг. Үндсэндээ эдгээр эмүүд нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Зүрхний өвчний үед тэдгээрийг хэрэглэх боломжгүй. Кальцийн хориглогчийг гурван үе болгон ангилдаг. Эхнийх нь үндсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсэг (нифедипин, верапамил, дилтиазем) дээр суурилдаг. Хоёр дахь үе нь "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine" зэрэг эмүүдийг агуулдаг. Гурав дахь нь "Амлодипин", "Норваск" -аар төлөөлдөг. Сүүлчийн давуу тал нь гаж нөлөө багатай, сонгомол үйлчилдэг, удаан үргэлжилдэг.
- Ургамалын гаралтай эм. Гол давуу тал нь хамгийн бага эсрэг заалт, гаж нөлөө юм. Спазмыг арилгах. Цусны урсгалыг сайжруулна.
- Никотиний хүчил агуулсан бэлдмэлүүд нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж, товруу үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Том судаснуудтай харьцуулахад үр дүнгүй, жижиг хялгасан судаснуудад нөлөөлдөг. Эдгээр эм нь элгэнд муу нөлөө үзүүлдэг (никотиний хүчил, эндуратин) тул нарийн төвөгтэй эмчилгээнд зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авна.
- Зүрхний эм. Ийм эм нь тархины тэжээлийг сайжруулж, зүрхний титэм судасны үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Хөндийн сараана, үнэг, адонис ("Амринон", "Кардиовален", "Адонизид") дээр үндэслэн үйлдвэрлэсэн.
Цусны бусад эм
Цусан дахь сахарын эм нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх цогц арга хэмжээний нэг хэсэг болох эмийн эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Бүх хүмүүс зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд барьж чаддаггүй.
ЗовлонЧихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмчийн зааж өгсөн эмийг авах шаардлагатай болдог. Эмч эмчилгээний явц, зөв тунг нарийвчлан тодорхойлдог. Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг гурван бүлэгт хуваадаг:
- Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг эмүүд.
- Инсулины мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмүүд.
- Нүүрс усны шимэгдэлтийг бууруулдаг эмүүд.
Хамгийн алдартай нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг нэгдүгээр бүлгийн эмүүд юм. Үүнд "Амарин", "Манинил", "Новонорм", "Диабетон" орно. Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Бие бүр өөр, хүмүүс өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зарим нь эмчилгээний үр нөлөөг мэдэрдэггүй, цусан дахь сахарын хэмжээ ижил түвшинд хэвээр байна. Ийм тохиолдолд эмч эмчилгээгээ хянаж, өөр эм бичиж өгөх эсвэл тунг өөрчлөх шаардлагатай.
Цусны төмрийн бэлдмэл. Цусан дахь төмрийн дутагдалтай үед шаардлагатай хэмжээний гемоглобин үүсэх боломжгүй бөгөөд энэ нь цусны улаан эсээр уушигнаас хүчилтөрөгчийг бүх эд эсэд дамжуулах үйл явцыг алдагдуулдаг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлдэг. Үүний үр дүнд цус багадалт үүсдэг. Цус багадалтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг орчин үеийн цусыг сайжруулах эмүүд нь шаардлагатай хэмжээний төмрийг агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны хэвийн формацийг сэргээж чаддаг. Хоолны хамтийм хурдан үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Төмрийн эмийн тун нь өдөр тутмын төмрийн хэмжээг бие махбодид шингээх боломжтой хэмжээнээс 20 дахин их байдаг. Тиймээс өвдөлттэй нөхцөлд төмрийг зөвхөн ашигтай бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар нөхөх оролдлого нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй. Тусгай эм хэрэгтэй.
1. Хүссэн бодисын шингээлт, шингээлтийг сайжруулах боломжтой витамин агуулсан сульфатын давс хэлбэрээр төмрийн төмрийг агуулсан хэрэгсэл. Хамгийн алдартай эмүүд:
- шахмал "Тардиферрон", "Сорбифер дурулес";
- капсул "Феррофолгамма", "Ферретаб", "Фенюлс";
- хүүхдэд зориулсан капсул, сироп, дусал "Актиферрин";
- төмрийн глюконат, марганец, цайрын уусмал дахь хослол - "Тотем";
- Dragee "Hemofer";
- өөрийн сайн мэдэх эрүүл амттан "Гематоген".
2. Төмрийн төмөр агуулсан эмүүд. Ийм эмийн нэг онцлог нь төмрийг полималтозын гидроксид хэлбэрээр хэрэглэх явдал юм:
- шахмал "Феррум Лек", "Мальтофер", "Биофер";
- сироп, уусмал, дусал "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- "Феррум Лек", "Мальтофер", "Аргеферр", "Венофер", "Космофер" булчинд тарих шийдэл.
Тарилга нь ходоод гэдэсний замын өвчин, жижиг судасны гэмтэл, түүнчлэн тарилгатай тохиолдолд хэрэглэнэ.их хэмжээний цус алдалтанд зориулагдсан. Бэлдмэлийг судсаар тарих замаар тромбофлебит үүсэх боломжтой.
