Субарахноид (нугасны) мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй толгой өвдөх нь мэс заслын дараах хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Хагалгааны дараа өвчтөн ихэвчлэн толгойн бүсэд тааламжгүй өвдөлтийн хам шинжийн талаар гомдоллодог. Толгой өвдөх илүү аюултай хэлбэр нь маш ховор тохиолддог (бүх тохиолдлын зөвхөн 1%). Мэдээ алдуулалтыг кесар хагалгаа, өвдөгний үеийг солих, ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хориглосон тохиолдолд хэрэглэнэ. Нурууны мэдээ алдуулалтын дараа толгой өвдөх хугацаа нь хэлбэрээс хамаарна. Энэ нь хэдэн цагаас 14 хоног хүртэл үргэлжилж болно. Ийм нөхцөл байдалд байгаа олон өвчтөнүүд нурууны мэдээ алдуулалтын дараа толгойны өвдөлтийг хэрхэн арилгах тухай хурц асуултыг сонирхож байгаа нь гайхах зүйл биш юм.
Нурууны мэдээ алдуулалтын тодорхойлолт
Мэдээ алдуулах, өвчтөнийг ухамсрын байдалд байлгах шаардлагатай аарцаг, мөчний мэс заслыг нугасны мэдээ алдуулалт ашиглан хийдэг. Субарахноидын орон зайд тарьсан эм нь мэдрэлийн төгсгөлд шууд үйлчилдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн үе үе мөчүүдийг хөдөлгөж, тааламжгүй өвдөлтийг мэдрэх болно. Нурууны мэдээ алдуулалтыг дараах тохиолдолд тогтооно:
- хөлөндөө мэс засал хийх үед;
- аарцагны хагалгааны үед;
- нарийн гэдэсний мэс засалд;
- кесар хагалгааны үед;
- хөдөлмөрийн хүндрэлтэй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөнийг хажуу тийш нь хэвтүүлэх эсвэл мэдээ алдуулалтын эмч рүү нуруугаараа сууж, нурууг нь бүрэн тайвшруулахыг санал болгодог. Үүний зэрэгцээ толгой нь аль болох доошоо унаж, мөр нь тайвширч, арын нуман хаалга нь дугуйтай тул нугалам нь тодорхой харагдаж байна. Цоолбор хийсний дараа мэдээ алдуулагчийг бага тунгаар удаан тарина.
Төрөх үеийн өвдөлтийг багасгахын тулд эмэгтэй хүнд мэдээ алдуулалт хийж болно. Гэхдээ үүний тулд эпидураль мэдээ алдуулалтыг хийдэг, учир нь энэ нь мэдрэмтгий байдлыг хэсэгчлэн алдаж, булчинг бүрэн тайвшруулдаг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын үед мэдээ алдуулах эмийг нурууны эпидураль зайд, нугасны мэдээ алдуулалтаар - субарахноид орон зайд тарьдаг.
Холбогдох шинж тэмдгүүд
Нурууны мэдээ алдуулалтын дараа бүх өвчтөнд толгой өвддөггүй. Олон хүмүүс мэс заслын үеэр болон дараа нь ямар нэгэн таагүй шинж тэмдэг илрээгүй гэж эмчид мэдэгддэг. Гэвч өвчтөнүүдийн тодорхой хувь нь дараах шинж тэмдгүүдийг дагалддаг:
- нэг мөчний өвдөлт арилдаггүйхэдэн өдрийн турш;
- нурууны хүчтэй өвдөлт;
- цээж хүндрэх, чангалах мэдрэмж, амьсгалын тогтолцооны асуудал;
- хүзүүний өвдөлт;
- хүзүүгээ хажуу тийш эргүүлэхэд асуудал гарсан.
Нуусны мэдээ алдуулалтын дараах толгойн өвдөлтийн тодорхойлолт
Субарахноид мэдээ алдуулалтын үед тусгай зүү ашиглан бүрхүүлийг цоолдог бөгөөд энэ нь нимгэн мембран юм. Ийм бодис болон нугасны бүс хоорондын зай нь тодорхой шингэнээр дүүрдэг. Нурууны мэдээ алдуулалтын дараа толгой өвдөх шалтгааныг тодорхойлохдоо процедурын зарчмыг анхаарч үзэх хэрэгтэй:
- цоорсоны улмаас шингэн ялгардаг;
- тархины дотоод даралт буурна;
- толгой хүчтэй өвдөж байна.
Цоолборын хэмжээг багасгаснаар шингэний алдагдлыг эрс багасгадаг. Үүний үр дүнд мэдээ алдуулагч тарилгын дараа толгой өвдөх эрсдэл буурдаг.
Анагаах ухааны орчин үеийн хөгжил
Цоолох уртыг багасгахын тулд мэргэжилтнүүд тусгай нимгэн субарахноид зүү бүтээж, зүү хурцлах төрлийг "харандаа" болгон өөрчилсөн. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ алдуулагч зүүг ховор хэрэглэдэг гол шалтгаан нь харьцангуй өндөр өртөгтэй гэж үзэж байна.
Толгой өвдөхөөс үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Ихэнхдээ энэ нь цооролтыг буруу өнцгөөр хийсэн тохиолдолд зүү нь хамгийн бага шилжилттэй байсан тохиолдолд тохиолддог.тал буюу цоорсон нүх хаалттай байна. Буруу техник нь мөн субарахноид цус алдалтыг өдөөж болно. Нурууны мэдээ алдуулалт огт тус болохгүй, агшилт, хагалгааны үед өвдөлтийн шинж тэмдэг үргэлжилсээр байдаг өвчтөнүүд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Толгойны өвдөлтийг ялгах шинж чанарууд
Мэдээ алдуулалтын үргэлжлэх хугацаа нь хэрэглэсэн эмийн тунгаас хамаарч 2-5 цаг байна. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед тааламжгүй шинж тэмдгүүд аль хэдийн гарч ирж магадгүй бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалтанд мэдэгдэх нь чухал юм. Нурууны мэдээ алдуулалтын дараа хүчтэй толгой өвдөх нь мэдээ алдуулалтын дараа шууд эсвэл тодорхой хугацааны дараа (нэг өдөр) илэрдэг.
Толгой өвдөх гол шалтгаан нь гавлын дотоод даралт өөрчлөгддөг тул өвчтөний цаашдын сайн сайхан байдал голчлон түүнээс хамаарна. Дараах мэдрэмжүүд үүснэ:
- толгойн ар талд lumbago;
- духны уйтгартай өвдөлт;
- толгой бүхэлдээ тэсрэх өвдөлт;
- толгой хавчих мэдрэмж;
- гавлын ясны хүнд байдал.
Нурууны мэдээ алдуулалтын дараа зарим өвчтөнд толгой нь өвдөж зогсохгүй толгой эргэх, хөл дороо дэмжлэг алдагдах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Гэсэн хэдий ч бүх тохиолдолд субарахноидын мэдээ алдуулалт нь ерөнхий мэдээ алдуулалтаас хамаагүй хялбар байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа өвчтөн зөвхөн толгой өвдөхөөс гадна цусны даралт хурдан буурч, дотор муухайрах, хий үзэгдэл ажиглагддаг.
Өвдөлтөөс сэргийлэх
Хамгийн сайн аргаТолгойн өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд диаметр нь 25G-ээс хэтрэхгүй цоолох зүү ашиглах явдал юм. Үүнээс гадна "харандаа" шиг хурц байх ёстой.
Мөн мэс заслын дараах хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмч нар дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна:
- Мэс засал хийхээс 6 цагийн өмнө тамхи татах, архи уухыг хориглоно;
- хагалгааны дараа хэвтээ байрлалд 7-оос доошгүй цаг шаардагдах тул дараагийн өдрийн турш хэвтрийн дэглэм сахих нь дээр;
- нэг өдрийн турш дэрээ орхих нь зүйтэй бөгөөд унтах үед нуруу нь толгойтой ижил түвшинд байх бүрэн хэвтээ байрлалыг авах хэрэгтэй;
- та их хэмжээний ус уух хэрэгтэй - өдөрт хоёр литрээс илүү;
- аливаа хүнд зүйл өргөхийг хориглоно;
- та дараагийн тав хоногт гэнэтийн хөдөлгөөн, хазайлт хийх боломжгүй.
Хэрэв мэдээ алдуулалтын дараа толгой өвдөж байвал энэ талаар эмчдээ яаралтай мэдэгдэх нь үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Өвчтөний эмчилгээний аргууд
Нурууны мэдээ алдуулалтын дараа толгойны өвдөлтийг хэрхэн намдаах вэ? Ихэнх тохиолдолд өвдөлтийн мэдрэмж нь өөрөө алга болдог тул ийм нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх шаардлагагүй байдаг. Хэрэв өвдөлтийн хам шинж удаан үргэлжилбэл өвчтөн эмчийн үндсэн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Өвдөлт намдаах эм ууснаар сайн үр дүнд хүрнэ. Эдгээр нь Парацетамол, Аскофен, Цитрамон, Ибупрофен зэрэг эм байж болно. Олон өвчтөнд цай, кофе, кола уусны дараа биеийн байдал эрс сайжирдаг.
Эпидураль засварууд
Нурууны мэдээ алдуулалтын дараа толгой өвдөхийг хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч эм нь хүссэн үр нөлөөг өгч, тааламжгүй өвдөлтийг намдаахгүй байх тохиолдол гардаг. Энэ нөхцөлд өвдөлтийн хамшинж нь зөвхөн эрчимжиж, хэдэн өдрийн турш зогсдоггүй. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд цусны нөхөөсийг хэрэглэхийг шаарддаг (үүнийг мэдээ алдуулагч эмч хийдэг).
Наалт үүсгэхийн тулд өвчтөний судаснаас бага хэмжээний цус авдаг. Үүний дараа үүнийг өмнө нь субарахноидын мэдээ алдуулалт хийлгэж байсан газар руу шилжүүлнэ. Ийм эмчилгээ нь дараах үр нөлөөг авчирдаг:
- цус аяндаа өтгөрдөг;
- мембранд хийсэн нүх бөглөрсөн.
Энэхүү процедурын үр дүнд мэдээ алдуулалтын улмаас үүссэн толгой өвдөх нь зогсдог. Дүрмээр бол эпидураль наалтыг түрхсэний дараа ямар нэгэн таагүй шинж тэмдэг илэрвэл нэг өдрийн дараа дамждаг.
Олон өвчтөн наалт хэрэглэсний дараа биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, өвчний бүх шинж тэмдэг арилсан гэж мэдээлдэг.
Үүнийг санаж байх хэрэгтэйзарим тохиолдолд ийм журмыг хэрэгжүүлэх нь ноцтой асуудалтай тулгардаг. Цусан дахь халдвар тархах үйл явц, түүнчлэн доод мөчдийн мэдрэхүй, хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлуудын талаар бид ярьж байна. Ховор тохиолдолд өвдөлт нь нуруундаа цацруулдаг. Эпидураль нөхөөсийн дараа түрүү булчирхайн хүндрэл үүсэх эрсдэл маш бага боловч энэ нь бий.
Давсны уусмал түрхэж байна
Цуснаас гадна давсны уусмалыг субарахноид хэсэгт тарьж болно. Нэгээс нэг хагас литр давсны уусмалыг өдрийн турш нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөг. Эпидураль мэдээ алдуулалтыг (эсвэл нугасны хатгалт) зааж өгсөн өдөр эхлэх нь чухал юм. Энэ аргын гол давуу талууд нь өндөр үр ашигтай, аюулгүй байдал, халдваргүйжүүлэх үйл ажиллагааны үргүйдэл юм.
Үүний зэрэгцээ энэ арга нь давсны уусмал нь шингэн тууштай, удаан хугацаанд шингээх чадвартай зэрэг мэдэгдэхүйц сул талуудтай. Ийм учраас түүний тусламжтайгаар даралт нь өвчтөнд цус дусаахтай ижил хурдаар сэргэдэг.
Нуусны мэдээ алдуулалтаар толгой өвдөх нь нэлээд түгээмэл үйл явц гэж тооцогддог. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд үүнээс урьдчилан сэргийлэх аргуудын аль нэгийг ашиглах нь зүйтэй. Үүнээс гадна гэртээ өвдөлтийг багасгах боломжтой. Гэхдээ үүнээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Гэрийн нөхцөлд өвдөлт намдаана
Нурууны дараах хатгалттай толгойн өвчнийг эмчлэхэд сайн үр дүнТолгойн судсыг нарийсгаж болох кофеины нөлөөгөөр мэдээ алдуулалт хийх боломжтой. Кофеин нь төв мэдрэлийн тогтолцооны нэлээд үр дүнтэй өдөөгч юм. Түүний хэрэглээний онцлог юу вэ:
- толгой өвдөх нь цусны судаснууд хурдан өргөжиж, кофеин нь тэдгээрийг нарийсгаж, өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад тусалдаг;
- кофейныг амаар болон судсаар хэрэглэхийг хуулиар зөвшөөрсөн;
- хамгийн сайн тун нь өдөрт 500мг;
- нэг чех кофенд ундааны хүчнээс хамаарч 50-100 грамм кофейн агуулагддаг; Толгой өвдөхөд сайн сайхан байдлыг сэргээхийн тулд та өдрийн турш 5-8 аяга кофе уух хэрэгтэй.
Их уух
Их хэмжээний шингэн, ялангуяа ус уух нь цусны урсгал болон биеийн эд эс дэх шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Ус нь биед орж, бүх биед тархдаг бөгөөд энэ нь даралтыг нэмэгдүүлдэг. Хариуд нь даралт ихсэх нь тархи нугасны шингэний хэсэгчилсэн алдагдлаас үүдэлтэй толгойн өвдөлтийг багасгахад тусалдаг. Усны тэнцвэрийг сэргээхийн тулд өдөрт дор хаяж 2.5-3 литр ус уух хэрэгтэй.
Анхаарал сарних
Нурууны мэдээ алдуулалтын дараа толгойны өвдөлтийг хэрхэн намдаах вэ? Ариун сүмд тааламжгүй хүндийн ядаргаатай байдлын талаархи бодлоос зүгээр л сатаарах хэрэгтэй. Анхаарлаа өөрчлөхийн тулд анхаарлаа өөрчлөхөд туслах янз бүрийн харааны зургийг ашиглах хэрэгтэй. Харагдах зургууд нь тааламжтай үйл явдал, зураг дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд тусалдаг.
Дүрслэх өөр нэг арга бол эерэг хэллэг, үгсийг давтах явдал юм. Анхаарал сарниулах арга нь анхаарлыг сарниулж, бодлыг эерэг зүйл рүү эргүүлэхэд тусалдаг. Үүнд зурагт үзэх, хөгжим сонсох, сонирхолтой хүнтэй ярилцах зэрэг орно. Анхаарал сарниулах арга, дүрслэл нь тухайн хүнд анхаарлаа өөр мөчид шилжүүлэхэд тусалдаг. Гэхдээ мэдээ алдуулалтын дараа ийм таагүй хүндрэл гарсан тохиолдолд хамгийн зөв шийдэл бол эмчээс яаралтай тусламж хүсэх явдал юм.
