17-р зууны эхэн үед хүний цусны эргэлтийн тогтолцооны талаар шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотлогдсон баримт байгаагүй. Тодорхой цэг хүртэл цусны урсгалын гол цэг нь зүрх биш, харин элэг гэж үздэг. 1616 онд эмч Уильям Харви цусны эргэлтийн эхлэл нь зүрх бөгөөд судаснуудаар цус байнга эргэлддэг гэж зарласнаар бүх зүйл өөрчлөгдсөн.
Цусны эргэлтийн систем хэрхэн ажилладаг вэ
Хүний биеийн цусны эргэлт том, жижиг гэсэн 2 тойргоор дамждаг. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр ханасан анхны цусыг захын хэсэгт хүргэдэг: эрхтэн, эд. Тойргийн эхлэл нь зүрхний зүүн ховдолд байрладаг бөгөөд зүүн тосгуур нь эхлээд цусыг түлхэж байдаг. Бидний биеийн хамгийн том артери болох аорт нь зүүн ховдолоос үүсдэг. Хамгийн жижиг судаснууд хүртэл салбарласан систем нь цусыг бүх биед хүргэдэг. Захын хэсэгт энэ нь венул руу, дараа нь судал руу ордог. Сүүлийнх нь холбосноор баруун тосгуур руу урсдаг дээд ба доод венийн хөндийг үүсгэдэг. Энд л системийн эргэлт дуусдаг.
Жижиг тойрогэргэлт
Энэ тойрог арай өөр. Хэрэв том артерийн цус нь артерийн судсаар урсаж, венийн цус нь венийн цусаар дамжин урсдаг гэж үздэг бол энд артерийн цус нь венээр, венийн цус нь артерийн судсаар дамждаг. Яаж тэгэх вэ? Анатоми руу орцгооё.
Бяцхан тойрог нь тосгуураар дахин цус урсдаг баруун ховдолоос эхэлдэг. Цаашид зам нь уушигны их бие, дараа нь уушигны судасны системд ордог. Уушиг нь баруун ба зүүн уушигны артери гэсэн хоёр үндсэн судсаар тэжээгддэг. Цус нь хүчилтөрөгчөөр ханасан бөгөөд уушигны дөрвөн судсаар зүүн тосгуур дахь зүрх рүү буцаж очдог.
Артерийн цус нь судсаар урсдаг цус биш харин хүчилтөрөгчөөр ханасан цус юм. Энэ нь венийн судастай адил юм - энэ нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл зэрэг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг авч явдаг. Тэгэхээр венийн судсанд жижиг тойрог дотор артерийн цус, артерийн судсанд венийн судас байдаг
Аортын бүтэц
Артери нь өгсөх, уруудах, түүний нум гэсэн гурван хэсэгт хуваагдана. Энэ нь зүүн ховдолд байрлах гол судасны нээлхийнээс үүсдэг бөгөөд дараа нь дээшээ гарч, нуман хэлбэртэй нуман хэлбэртэй болдог. Гурван том судаснууд нумаас гардаг: зүүн нийтлэг каротид артери, зүүн subclavian болон brachiocephalic их бие. Үүний дараа хөлөг онгоц уруудах аорт руу жигд шилждэг. Энд цээж, хэвлийн хэсэгт нөхцөлт хуваагдал бий.
- Өгсөх гол судасны хэмжээ: урт - ойролцоогоор 5 см, өргөн - 3.2 ± 0.5 см.
- Нум: Өргөн 1.5 ± 1.2 см.
- Доошоо хэсэг: өргөн 2.5 ± 0.4 см.
Зүрх судасны тогтолцооны хөгжил
Гурав дахь долоо хоногоосЖирэмсний үед ураг бие даасан цусны эргэлтийн хэрэгжилтийг эхлүүлэхийн тулд зүрх судасны системийг тавьж эхэлдэг. Хөгжил найм дахь долоо хоногт дуусдаг, өөрөөр хэлбэл хавчуурга нь ойролцоогоор 35 хоногийн дотор тохиолддог. Энэ сард зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэхээ мэдэхгүй байгаа бөгөөд амьдралын хэв маягаа өөрчлөөгүй, жин өргөх, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглодог. Мөн таваас найм дахь долоо хоног хүртэл энэ бүхэн зүрх, судаснуудад нөлөөлдөг. Тиймээс эрт үе шатанд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх нь маш чухал юм. Жирэмсний найм дахь долоо хоногт урагт ховдол хоорондын таславч, уушигны их бие, гол судсыг тусгаарладаг таславч үүсч эхэлдэг. Тиймээс зүрх дөрвөн танхимтай болж хувирна.
Цусны эргэлтийн үүрэг
Зүрхний агшилт нь бие махбодид цусны урсгалыг эхлүүлэхэд хүргэдэг. Цус хамгийн дээд даралтаас хамгийн бага даралт руу урсдаг. Артерийн судаснуудад энэ нь даралтын дор лугшилтаар тохиолддог бөгөөд бид үүнийг ихэвчлэн тонометрээр хэмждэг. Цусны даралт нь зүрх судасны тогтолцооны эрүүл мэндийг илэрхийлдэг анхны үзүүлэлт юм. Энэ нь систолын болон диастолын гэж хуваагддаг. Систолын даралт нь ховдолын агшилтын үед судаснуудын даралт, харин диастолик нь амрах үед үүсдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн ялгааг дундаж буюу импульс гэж нэрлэдэг. Даралт болон импульсийн өгөгдлийн дагуу та эхлээд зүрхний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх боломжтой.
Аортын аневризм
Бидний биеийн аль ч эрхтэн өвдөж болох ба артерийн судаснууд үл хамаарах зүйл биш юм. Хэрвээяг гол судасны эмгэгийг авбал аневризм нь хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Энэ юу вэ? Энэ бол судасны хананы тэлэлт, нэг төрлийн цухуйсан байдал бөгөөд түүний хана багасч дагалддаг. Статистикийн мэдээгээр эрэгтэйчүүд хамгийн их өртдөг. Таны мэдэж байгаагаар эрэгтэй хүйс нь зүрх судасны өвчинд нэрвэгддэг. Жишээлбэл, зүрхний титэм судасны өвчтэй, зүрхний шигдээстэй эмэгтэйтэй уулзах нь эрчүүдээс ялгаатай нь нэлээд хэцүү байдаг.
Хүндрэлүүд
Тэгвэл энэ нөхцөл байдалд юу заналхийлж байна вэ? Хамгийн аюултай хүндрэл бол хагарал юм. Өмнө дурьдсанчлан, аневризм нь сунасан судасны хананы "уут" юм. Үүний дагуу энэ нь нэлээд эмзэг юм. Жишээлбэл, даралт нэмэгдэж, хананы бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж, хэдхэн секундын дотор цусны эргэлтийн бүх цусны оролцоотойгоор дотоод цус алдалт эхэлнэ (мөн энэ нь 3-5 литр). Мэдээжийн хэрэг, яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлсэн ч өвчтөний хувь заяа аль хэдийн заяагдсан байдаг.
Шинж тэмдэг
Өвчтөний анзаарах хамгийн эхний шинж тэмдэг бол цээжээр өвдөх юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өглөө унтсаны дараа тохиолддог. Аневризм томорч, хана нь улам бүр сунадаг. Өвдөлт нь хананд рецептор байгаатай холбоотой гарч ирдэг.
Өгсөх гол судасны аневризмын өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг. Улаан хоолой нь ойролцоо байдаг бөгөөд аневризм нь түүнд дарамт учруулж болзошгүй тул залгих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв цагаан мөгөөрсөн хоолой эсвэл гол гуурсан хоолойг шахвал ямар ч эмээр ханиалгах боломжгүй рефлекс ханиалга үүсдэг.
Оношлогоо
Зүрхний аливаа таагүй байдал нь зохих мэргэжилтний зөвлөгөөг шаарддаг. Хэрэв аортын эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол зүрх судасны эмч өвчтөнийг эхокардиографи руу чиглүүлдэг. Энэ бол зүрхний хэт авиан гэж нэрлэгддэг бөгөөд үүнээс та зөвхөн бүх хавхлаг, цусны судасны үйл ажиллагаа төдийгүй тэдгээрийн хэмжээг харах боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд эмчийн сонирхлыг татах болно. Судалгаанд өргөн, уртыг бүртгэнэ. Өсөх гол судасны диаметр нь ихэвчлэн 3.2 ± 0.5 сантиметр байдаг гэдгийг бид танд сануулж байна. Дараа нь судалгаа хийсэн эмч үзүүлэлтүүдийг харьцуулж, судалгааны дүгнэлтийг бичиж, эмчлэгч эмч рүү илгээнэ. Гэсэн хэдий ч өгсөх аорт өргөжиж, ийм оношийг тавьсан бол зүрх судасны эмч өвчтөнийг цаашдын үйл ажиллагааны төлөвлөгөөний талаар зөвлөгөө авахаар зүрхний мэс засалч руу илгээдэг. Эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг.
Өгсөх гол судасны хананы бат бөх байдал
Шалтгаан:
- атеросклероз;
- хөгшин нас;
- артерийн гипертензи;
- үрэвсэл;
- тэмбүү;
- сүрьеэ.
Дүрсэлсэн хүмүүсийн гол судас өтгөрүүлэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь атеросклероз юм. Артерийн хана нь холестеролын товруу хуримтлагдсанаас болж өтгөрдөг. Энэ эмгэг нь аневризм, артерийн хананд давхаргажилт, судасны хөндийгөөр нарийсч зүрхний ачааллыг нэмэгдүүлдэг.
Хэвийн болон эмгэгийн үеийн өгсөх гол судасны харьцуулсан хүснэгт.
| Норма | Патологи |
| Эрүүл хана | Өтгөрүүлсэн хана |
| Зөөлөн, уян хатан | Хатуу, нягт |
| Бүх хэсгүүдэд ижил зузаантай | Өтгөрүүлсэн хэсгүүдтэй |
| Уян, сунгах боломжтой | Сунгах боломжгүй |
Энэ эмгэгийг дагалддаг чухал шинж тэмдэг, өвчнүүд нь:
- цээж өвдөх;
- зүрхний ишемийн өвчин;
- аортын хавхлагын өвчин;
- зүүн ховдлын гипертрофи.
Эмчлэх арга бий юу?
Зүрхний эмчийн томилгоо нь өвчний шалтгаанаас бүрэн хамаарна. Хэрэв шалтгаан нь атеросклероз юм бол хатуу хоолны дэглэм, склерозын эсрэг эм, antiplatelet бодисыг тогтооно. Цусны даралт ихсэх өвчний шийдэл нь түүний эмчилгээ юм. Харамсалтай нь хөгшрөлтийг эмчилдэггүй.
