Цусархаг васкулит нь залуучуудад голчлон нөлөөлдөг тогтолцооны анхдагч өвчний бүлэгт багтдаг өвчин юм. Өвчин нь артралги, микротромбоз, тэмтрэгдэх пурпура, ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааны доголдол хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь байнга дахилтаар үргэлжилдэг, зарим тохиолдолд бөөрний дутагдал үүсч болно. Эмгэг судлалыг эрдэмтэд удаан хугацааны турш судалж ирсэн боловч этиологи, эмгэг жам, эмчилгээний аргуудын талаар үнэн зөв мэдээлэл хараахан гараагүй байна. Нэмж дурдахад нарийн ангилал байхгүй тул сэдвийг хамрахад хэцүү байдаг. Зурган дээрээс цусархаг васкулит насанд хүрэгчдэд хэрхэн харагддагийг харцгаая, ямар эмчилгээ хийх нь илүү дээр вэ - уламжлалт арга эсвэл ардын эмчилгээ?
Өвчний хөгжлийг юу өдөөдөг вэ?
Васкулит нь цусны судасны хананд үрэвсэлт үйл явцын дэвсгэр дээр илэрдэг. Богино хугацааны дараа жижиг судасны нэвчилт нэмэгдэж, эдгээр завсарт фибрин ба тромботик масс хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд микротромби болон цусархаг хам шинж илэрдэг. Энэ эмгэгийн нэрсийн нэг нь юмхялгасан судасны токсикоз.
Жижиг үе мөчний ялагдал нь венийн судас, судсанд нөлөөлдөг эмгэгийн адил аюултай биш юм. Хамгийн гол нь насанд хүрэгчдэд цусархаг васкулит үүсэх шалтгаан нь юу болохыг нарийн тодорхойлох бөгөөд дараа нь эмчилгээг аль болох үнэн зөв сонгох болно. Эмгэг судлалын хөгжлийн гол өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь эмч нар дараахь зүйлийг тодорхойлдог:
- шимэгч хорхойноос үүдэлтэй халдварууд: трихомониаз, шаварт халдлага;
- нянгаар үүсгэгдсэн халдварууд: стрептококк, микоплазма, сүрьеэгийн микобактер, стафилококк;
- хоолны хорт халдвар;
- вирусын халдвар: томуу, SARS, герпес;
- эм, хоол хүнсний харшлын урвал;
- вакцинжуулалт;
- биеийн хэт хөргөлт.
Зарим төрлийн дархлааны урвалд өртөмтгий хүмүүст өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг гэж шинжлэх ухааны зарим хүмүүс үздэг. Ихэнх тохиолдолд сургуулийн насны хүүхдүүд өвддөг ч нярайд зөвхөн ганцаарчилсан тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг.
Насанд хүрэгчдийн цусархаг васкулит юунаас болж үүсдэгийг бид тогтоосон тул өвчний ангилал тодорхой болсоны дараа эмчилгээ үр дүнтэй болно.
Эмгэг судлалын ангилал
Өвчний хэд хэдэн клиник хэлбэрүүд байдаг:
- аянга;
- арьсны;
- ревматоид;
- бөөр;
- хэвлийн;
- холимог.
Эмгэг судлалын шинж чанарыг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно:
- цочмог - хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг;
- сунгасан - сунадаг6 сар хүртэл;
- архаг - дахилт, эдгэрэлт, хурцадмал байдал дагалддаг урт хугацаа.
Цусархаг васкулит хэд хэдэн зэрэгтэй байдаг ба насанд хүрэгсдэд эмчилгээ нь яг тодорхойлогдсоны дараа л үр дүнтэй байх болно:
- Хялбар. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал ноцтой түгшүүр төрүүлдэггүй, биеийн тууралт нь ховор тохиолддог, жижиг голомттой, үе мөчний бага зэргийн өвдөлт дагалддаг.
- Дундаж. Өвчтөний ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтож, арьс нь их хэмжээний тууралтаар бүрхэгдсэн, үе мөч нь маш их мушгирсан, хэвлийн хөндийн өвдөлт үе үе гарч ирдэг.
- Хүнд. Бүх бие суларч, ангиоэдема, биеийн ихэнх хэсгийг тууралтаар бүрхэж, зарим газарт шархлаа гарч, ходоод, гэдсэнд цус гарч, бөөрний дутагдал үүсдэг.
Цусархаг васкулит ямар харагддаг вэ?
Цусархаг васкулит үүсч эхэлдэг ба эмчилгээг насанд хүрэгсдэд дангаар нь сонгож, арьсан дээр ердийн тууралттай байдаг. Эдгээр нь жижиг хэмжээтэй, тэгш хэмтэй байрлалтай хөхөрсөн хөхөрсөн ба дарахад арилдаггүй.
Үүнээс гадна:
- тууралт нь үе мөчний ойролцоо эсвэл өгзөг дээр гарч болно;
- цусархаг васкулит үүсэхээс үүдэлтэй тууралт (насанд хүрэгчдийн эмчилгээ нь тусгай арга барил шаарддаг) нүүр, их бие, алганы арьсанд ховор тохиолддог;
- тууралтын эрчим нь өөр өөр байж болно - нэг голомтоос эхлээддараа нь нэгдэх масс;
- өвчин устах үед арьсан дээр нөсөө толбо үлдэж, түүний оронд гуужсан байдал үе үе мэдрэгддэг.
Эмнэлзүйн илрэл
Цусархаг васкулитын шинж тэмдгүүдийн эмнэлзүйн илрэл нь өвчний явцын хүнд байдал, үрэвсэлт үйл явцын нутагшуулалтаас хамаарна. Өвчний эмчилгээг дангаар нь хийдэг. Эмгэг судлал нь цочмог хэлбэрээр хөгжиж эхэлдэг бөгөөд биеийн температурыг халуурах хүртэл нэмэгддэг. Ховор тохиолдолд температур байхгүй байж болно.
Үүнээс гадна өвчин нь арьсны янз бүрийн хэмжээтэй тууралтаар тодорхойлогддог. Ревматологийн хувьд цусархаг васкулитын шинж тэмдэг өөр өөр байж болно (эмчилгээний талаар бага зэрэг ярих болно).
- Арьсны хам шинж. Энэ хэлбэр нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд өндөр температур дагалддаг, цусархаг элемент бүхий сарнисан толбо нь арьсан дээр мэдэгдэхүйц байдаг. Ихэнхдээ тууралт нь хөл, өгзөг, гуя, голчлон үе мөчний хэсэгт илэрдэг. Ховор тохиолдолд энэ нь мөч, их бие дээр байршдаг. Хүнд хэлбэрийн үед тууралт нь үхжил болж, жижиг шархлаа гарч ирдэг. Архаг хэлбэр, эмгэгийн удаан явцтай үед арьсан дээр хальслах шинж тэмдэг илэрдэг.
- Үе мөчний хам шинж. Энэ төрөл нь цусархаг васкулит бүхий өвчтөнүүдийн 70% -д ажиглагддаг бөгөөд өвчтөнд шинж тэмдэг, эмчилгээ өөр өөр байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ төрөл нь үрэвсэлт үйл явцын хамт үе мөчний өвдөлт дагалддаг. Өвчин эмгэгийн ихэнх нь том үе юм. Үрэвсэлээс гаднабулчингийн тогтолцооны эмгэг бүхий хаван байдаг. Энэ хам шинж нь өвчний эхэн үед эсвэл даамжрах үед илэрч болно. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл үе мөч хатингарахгүй.
- Хэвлийн хам шинж. Энэ нь ихэвчлэн цусархаг васкулиттай хүүхдүүдэд илэрдэг. Эмчилгээ (эцэг эхийн санал хүсэлт үүнийг баталж байна) цаг тухайд нь бол сайн үр дүн өгдөг. Синдром нь янз бүрийн эрчимтэй хэвлийн хөндийн өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэсний хэсэг бүрт байдаг. Өвдөлтөөс гадна: дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах, хий үүсэх. Хүнд хэлбэрийн үед эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол ходоод, гэдэсний цус алдалт үүсч болно.
- Бөөрний хам шинж. Энэ нь зөвхөн өвчтөнүүдийн 25% -д тохиолддог. Гематури эсвэл нефротик хам шинж бүхий цочмог гломерулонефритын шинж тэмдэг дагалддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд хүмүүст аюултай байж болно.
Өвчин нь үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна ерөнхий хордлого, хоолны дуршил буурах, шээс ялгарах шалтгаан болдог.
Насанд хүрэгсдэд цусархаг васкулит эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой, учир нь энэ нь бусад эрхтнүүдэд нөлөөлж, ийм шинж тэмдэг үүсгэдэг:
цусархаг уушгины хатгалгаа нь цусан судалтай цэртэй ханиалгах хэлбэрээр илэрдэг;
- судас болон зүрхний гэмтэлтэй цусархаг миокардит;
- цусархаг менингит нь тархины судаснуудад нөлөөлж, толгой өвдөх, цочромтгой болох, таталт өгөх,тархины цус алдалт нь цус харвалт, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Өвчний шинж тэмдгүүд нь тод илэрдэг бөгөөд эмчид яаралтай очиж, илрэл, хам шинжээс хамаарч хувь хүний эмчилгээг сонгох шаардлагатай.
Оношлогооны аргууд
Бид насанд хүрэгчдийн цусархаг судасжилтын шалтгааныг судалсан. Ийм өвчний прогноз, эмчилгээ нь өөр өөр өвчтөнүүдэд өөр байж болох тул иж бүрэн шинжилгээ өгөх эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.
Оношилгооны үндсэн аргууд нь:
- коагулограмм;
- эргэж буй дархлааны цогцолборыг илрүүлэх;
- иммуноглобулин, криоглобулин ба комплемент системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тодорхойлох;
- биохимийн шинжилгээ;
- цусны ерөнхий шинжилгээ, лейкоцитын тоо.
Цусархаг судасжилтын эмчилгээ
Васкулитийн эмчилгээ нь эмчилгээний болон эмийн аргуудаас бүрдсэн цогц байх ёстой. Уламжлалт анагаах ухааныг мөн үндсэн аргуудад нэмж болно. Ховор тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.
Эмчилгээний эмчилгээ нь эрүүл мэндийн ерөнхий процедураас бүрдэнэ. Та харшил өгөхгүй хоолны дэглэм барьж, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж болно, гэхдээ физик эмчилгээний дасгал хийх шаардлагатай.
Тоног төхөөрөмжийн аргуудаас плазмаферезийг зааж өгч болно. Энэ процедур нь хорт бодис, микроб болон бусад хортой бодисоос цусыг цэвэрлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ эмгүйгээр өвчнийг эмчлэх боломжгүй.
Цусархаг судасжилтын үед эм хэрэглэхийн тулд:
- үрэвслийг намдааж, биеийн температурыг бууруулахад тусалдаг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм;
- мембран тогтворжуулах бодисууд нь өвчтэй эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг;
- цитостатикууд дархлаа сэргээдэг;
- антацид нь ходоодыг гэмтээх эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг;
- спазмодикууд өвдөлтийг намдаана.
Нэмж дурдахад, арьсны хэлбэрийн цусархаг васкулиттай насанд хүрэгсдэд эмчилгээ нь бусад бүлгийн эмийг хэрэглэхийг шаарддаг бөгөөд тэдгээрийн сонголт нь хавсарсан өвчин, архаг өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.
Цусархаг судасжилтын үед голчлон гэдэс, бөөр хүндэрсэн тохиолдолд мэс заслыг маш ховор хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд гэдэсний гэмтсэн хэсгийг өвчтөнөөс авах эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.
Арьсны цусархаг васкулит эмчилгээг орон нутагт хийдэг бөгөөд үүнд зориулж тос хэрэглэдэг:
- acemic;
- дибунол;
- venoruton;
- Солкосерил.
Эдгээр бүтээгдэхүүн нь цусны судасны хананы уян хатан байдал, нягтралыг сэргээхэд тусалдаг. Шархлаат элэгдлийн илрэлийн хувьд бусад тосыг хэрэглэхийг зөвлөж байна: Вишневский, Микулич эсвэл Ируксол.
Уламжлалт эмчилгээнээс гадна уламжлалт эмчилгээ үр дүнтэй.
Цусархаг васкулит: эмчилгээардын эмчилгээ
Үр дүнтэй эмээгийн жор:
- Гурван хоолны халбага хээрийн заана, өвгөн цэцэг авч, нэг халбага гаа, мөн ижил хэмжээний гахайн ургамал нэмнэ. Бүгдийг сайтар хольж, цуглуулгаас 60 грамм авч, 0.5 литр халуун, бага зэрэг хөргөсөн ус хийнэ, 12 цагийн турш исгэж үлдээнэ. Өдөрт 5 удаа ½ аягатай декоциний ууна. Мөн энэ декоциний арьсны гэмтсэн хэсэгт тос болгон хэрэглэж болно, 20 минутын турш декоциний дэвтээсэн даавуугаар түрхэнэ.
- Уулын арника, календула, япон софора холино. Цуглуулгаас 10 грамм авч, нэг аяга буцалсан ус хийнэ, гурван цаг байлгаад дараа нь шүүж, 8 цаг тутамд 1 хоолны халбагаар ууна.
- Та архины хандмал бэлдэж болно, үүний тулд та гурван том нимбэг нунтаглаж, 5 хоолны халбага хумс, хоёр шил элсэн чихэр, 0.5 мл эмнэлгийн спирт нэмнэ. Хоёр долоо хоног буцалгаад дараа нь хоол бүрийн өмнө 1 халбага ууна.
- Цусархаг судасжилтын эмчилгээнд хэрэглэх тосыг өөрөө бэлдэж болно. Үүнийг дараах байдлаар бэлтгэсэн: 200 грамм хус нахиа нунтаг болгон нунтаглаж, килограмм өөх тосоор холино. Холимогийг зууханд гурван цагийн турш явуулсны дараа долоо хоногийн турш давтан хийж, дараа нь гэмтсэн хэсгийг шүүж, тослох хэрэгтэй.
Цусархаг судасжилтыг ардын аргаар эмчлэхэд хэцүү биш. Альтернатив эмчилгээ нь гэдэс цэвэрлэхэд л үр дүнтэй байх болно. Үүнийг хийхийн тулд та энэ дусаахыг ашиглаж болно: elecampane, tansy, mmortelle болон агуулсан цуглуулгаас 40 грамм авна.шарилж нэг литр халуун ус хийнэ. Хоёр цаг байлгаад дараа нь шүүнэ. 1: 1 харьцаатай ус нэмж, өлөн элгэн дээрээ декоциний уух шаардлагатай. Өдөрт 2 удаа ууна.
Цусыг бас цэвэрлэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та зузаан навчит bergenia-ийн дусаахыг бэлтгэх хэрэгтэй. Хуурай навчийг буцалсан усаар асгаж, шөнийн турш уусгаж, шүүж, ½ аяга өлөн элгэн дээрээ ууна.
Хүндрэлүүд
Хэрэв та яаралтай арга хэмжээ авахгүй, цусархаг васкулитыг эмчлэхгүй бол хүндрэлүүд таны бодож байгаагаас хамаагүй ноцтой байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй:
- гэдэсний түгжрэл;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- гэдэс ба ходоодны шархлаа цоорох;
- перитонит;
- моррагийн дараах цус багадалт;
- тромбоз ба зүрхний шигдээс;
- мэдрэлийн үрэвсэл ба тархины эмгэг.
Тухайн цагт тусламж хүсээгүй өвчтөнд хүндрэл гардаг.
Урьдчилан сэргийлэх аргууд
Өвчтөн эмчилгээ хийлгэсний дараа тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна - урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, зөвхөн энэ тохиолдолд дахилт гарахгүй. Эмч нар өвчтөнүүддээ зөвлөж байна:
- харшил үүсгэдэггүй хоолны дэглэм барьж, шоколад, цитрус, өндөг, самар идэхийг хатуу хориглоно;
- вакцин хийлгэхээс татгалзах, бактерийн эсрэгтөрөгчтэй янз бүрийн шинжилгээ хийх;
- бүх физик эмчилгээг оруулахгүй;
- бактерийн эсрэг бодисыг зөвхөн онцгой тохиолдолд ууна;
- халдварыг цаг тухайд нь эмчил;
- хорхойг тогтмол шалгаж байххалдлага;
- гипотерми болон хэт халалтаас зайлсхийх;
- эмчид тогтмол очиж үзэх;
- өөрийгөө биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнөөр хязгаарла, гэхдээ физик эмчилгээ хийхэд таатай байна;
- химийн бодистой харьцахаас зайлсхий.
Цусархаг васкулитийн идэвхгүй байдлын прогноз
Зарим өвчтөнд өвчний эхний үе шат нь өөрөө дамждаг ч бусад тохиолдолд зохих арга хэмжээ авахгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй. Аянга хурдан хэлбэр нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, тархинд цус алдалт үүсдэг.
Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлүүлбэл өвчтөнүүдийн тал хувь нь хурдан эдгэрч, хоёр дахь хагас нь дахилттай байдаг, гэхдээ зөвхөн өвчний хөгжилд хүргэсэн шалтгаан дахин тохиолдвол л болно..
