Кеторолын хэд хэдэн хувилбарыг үйлдвэрлэдэг: ампулаар - тарилга хийх бодис, хөнгөн цагаан хоолойд - орон нутгийн хэрэглээнд зориулсан тос, цэврүүт хэлбэрээр - амаар хэрэглэх шахмал. Тодорхой сонголтыг өвчтөний шинж чанар, хэрэгцээнд үндэслэн эмч сонгоно. Гадны болон дотоод хэрэглээг хослуулах боломжтой. Заримдаа тарилгын курсийг эхлээд зааж өгдөг бөгөөд дараа нь эмийг шахмал хэлбэрээр сольдог. Амжилттай эмчилгээний түлхүүр бол эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.
Ерөнхий мэдээлэл
Ампулуудад "Кеторол" нь булчингийн эдэд тарих зориулалттай тусгай уусмал хэлбэрээр агуулагддаг. Энэ бодис нь өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй. Шийдэл нь ил тод байх ёстой, нүцгэн нүдээр судлахдаа бие даасан хэсгүүдийг харах боломжгүй юм. Мансууруулах бодисын бүтцийг зөрчсөн, хур тунадас, өнгө нь өөр эм болгон өөрчилсөн тохиолдолд түүнийг хэрэглэх боломжгүй тул хаях ёстой. Муудсан бодис хэрэглэх нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд эрсдэл учруулдаг.
"Кеторол" ампулыг 1 мл хэмжээтэй,Үүний идэвхтэй найрлага нь 30 мг. Гол нэгдэл нь кеторолак трометамин юм. Нэмэлт үйлдвэрлэгчийн хувьд:
- натрийн хлорид ба гидроксид;
- этанол;
- цэвэршүүлсэн цэвэршүүлсэн ус;
- пропилен гликол;
- edetate disodium;
- октоксинол.
"Кеторол"-тай ампулыг цэврүүт савласан өнгөт шилээр хийсэн. Нэг контурын багц нь хэдэн арван ампулыг агуулдаг. Цэврүүг картон хайрцагт хийж, эмийн нэр, доторх эмийн хэмжээ, нэг ампул дахь идэвхтэй нэгдлийн концентрацийг заана. Гадна талд нь үйлдвэрлэгчийн нэр, эмийн сангаас эм олгох журам, дуусах хугацаа, үйлдвэрлэсэн огноо, бодисыг хадгалах нөхцөл зэргийг мөн зааж өгсөн болно.
Кеторол: энэ юу вэ?
Ампуланд үйлдвэрлэсэн Кеторол нь үрэвслийн голомтыг дарангуйлдаг өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийн тоонд багтдаг, өөрөөр хэлбэл дааврын бодис агуулаагүй болно. Мансууруулах бодис дээр үндэслэсэн кеторолак нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Уг хэрэгсэл нь үрэвслийг дарангуйлж, халууралтыг бууруулдаг. Сүүлийн чанарыг дунд зэрэг гэж үнэлэв.
Кеторол, ампулаар үйлдвэрлэсэн мэдээ алдуулагч нь кеторолак нь ферментийн идэвхийг ялгалгүй дарангуйлах чадвартай учраас үйлчилдэг - эхний, хоёр дахь COX. Хамгийн тод үйл явц нь захын эдэд тохиолддог. Простагландины үйлдвэрлэлийг удаашруулдагөвдөлтийг үүсгэдэг бодисууд, түүнчлэн орон нутгийн температурын зохицуулалт, үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагааг хариуцдаг бодисууд. Кеторолак нь хэд хэдэн төрлийн энантиомеруудын холимог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хүний биед илт өвдөлт намдаах нөлөөтэй болохыг эрдэмтэд нотолсон.
Ашиглах зааврын дагуу Кеторол тарилга (ампулаар - булчинд тарих шингэн) нь идэвхтэй найрлага нь опиоид рецепторуудтай харьцдаггүй тул харьцангуй аюулгүй байдаг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн нөлөөн дор амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа удааширдаггүй. Төлөөлөгчөөс хамааралгүй болох нь нотлогдсон. "Кеторол" нь тайвшруулах, анксиолитик нөлөө үзүүлдэггүй. Өвдөлт намдаах нөлөөний ноцтой байдал нь бодисыг морфинтой харьцуулах боломжийг олгодог. "Кеторол" нь орчин үеийн хүний хэрэглэж болох бусад үрэвслийн эсрэг стероид бус эмүүдээс хамаагүй хүчтэй юм.
Үйлдвэрлэгч хэрэглэх зааварт ампулаар үйлдвэрлэсэн кеторолыг зааж өгсөн байдаг: булчинд тарих эм нь тарилга хийснээс хойш 30 минутын дараа үйлчилдэг. Хамгийн тод нөлөө нь процедурын дараа нэг эсвэл хоёр цагийн дараа илэрдэг.
Кинетик
Ампулыг булчинд тарих "Кеторол"-ийг нэвтрүүлснээр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн био хүртээмж 100% хүрдэг. Тарилгын дараа удалгүй үндсэн нэгдэл нь тарилгын талбайгаас шингэдэг. Кеторолак нь системийн эргэлтэнд ордог. 30 мг идэвхтэй бодис хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци дунджаар 3.1 мкг / мл хүрдэг. Хоёр дахин их тунгаар параметр нь боломжтой5.77 мкг/мл хүртэл өснө. Ийм үзүүлэлтэд хүрэхийн тулд 30 мг тунгаар хэрэглэхэд 15-73 минут хангалттай, тунг хоёр дахин их хэрэглэхэд хагас цагаас нэг цаг хүртэл хугацаа шаардагдана.
Цусны сийвэнгийн уурагтай бол "Кеторол" булчинд тарих зааварт заасны дагуу (эмийн санд зарагддаг ампулууд нь ийм тарилга хийх уусмал агуулдаг) кеторолак нь сийвэнгийн уурагтай хүчтэй холбоо тогтоох чадвартай болохыг харуулж байна. Дунджаар бие махбодид орж буй нийт бодисын 99% нь ийм урвалд оролцдог. Гипоальбуминемийн үед цусны эргэлтийн тогтолцооны чөлөөт холболт нэмэгдэж болзошгүй.
Ампулаар үйлдвэрлэсэн кеторолыг булчинд тарих нь эмчилгээний курс эхэлснээс хойш 24 цагийн дараа өдөрт дөрвөн удаа эмийг хэрэглэснээр цусны эргэлтийн систем дэх кеторолакийн тэнцвэрт концентрацид хүрэх боломжийг олгодог.. Уг бодисыг 15 мг тунгаар хэрэглэх үед тэнцвэрийн концентраци 1.13 мкг / мл, хоёр дахин их - 2.47 мкг / мл хүрдэг. Тархалтын хэмжээг 0.15-0.33 л/кг гэж тооцоолсон.
Кеторолак нь хөхний сүүнд ордог нь тогтоогдсон. Үйлдвэрлэгч нь програмын онцлогийг тайлбарлахдаа үүнийг зааж өгдөг. "Кеторол" (ампулыг - булчинд тарих уусмал) өдөрт дөрвөн удаа 10 мг тунгаар хэрэглэх нь хөхний сүүнд агуулагдах кеторолакийн агууламжийг 7.3 нг / мл хүртэл нэмэгдүүлдэг. бодис. Уг процедурыг давтсанаас хойш хэдхэн цагийн дараа сүү дэх кеторолакын хамгийн их концентраци 7.9 нг / мл хүрдэг.
Бие махбодид юу тохиолддог вэ?
Ампулаар үйлдвэрлэсэн кеторолыг эмчийн хяналтан дор хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Эмч өвчтөний хүлээн авсан бүх эмийн тэн хагас нь элгэнд хувирдаг гэдгийг анхаарч үздэг. Энэ тохиолдолд үүссэн метаболитууд нь фармакологийн идэвхжилгүй боловч элэг дэх бодисын солилцооны баримт нь үйл ажиллагааны эмгэг, эрхтнүүдийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмийг болгоомжтой зааж өгөхийг шаарддаг. Кеторолак боловсруулах бүтээгдэхүүн - глюкуронид, гидроксикеторолак.
Кеторолак ялгаралт нь голчлон бөөрөөр дамждаг. Тиймээс бодисын 91 хүртэлх хувь нь биеэс гадагшилдаг. Бодисын ойролцоогоор 6% -ийг зайлуулах зам нь гэдэсний зам юм. Глюкуронидууд шээсээр ялгардаг.
Бөөр хэвийн ажиллаж байвал хагас задралын хугацааг 5.3 цаг гэж тооцдог. Кеторолын ампулыг агуулсан багцад агуулагдах зааварт үйлдвэрлэгч 30 мг идэвхтэй бодисоор тарилга хийх үед интервал 3.5-аас 9.2 цагийн хооронд хэлбэлздэг гэдгийг заавал зааж өгсөн байдаг. Тухайн өвчтөнд хэрэглэх тун ба давтамжийг сонгохдоо энэ мэдээллийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тарилга хийхэд клиренс 0.023 л/кг/цаг хүрдэг. Кеторолын ампулыг хавсаргасан заавар нь ийм үзүүлэлтүүд нь 30 мг кеторолак агуулсан уусмалыг нэг удаа тарилгын шинж чанартай болохыг харуулж байна.
Онцгой тохиолдол
Кеторолын ампулын уусмалын тарилгыг зааж өгсөн эмч нар тухайн тохиолдлын хувийн шинж чанарыг харгалзан тунг сонгоно. Ялангуяа бөөрний дутагдлын үед тарилгын тун, давтамжийг өөрчлөх шаардлагатай, учир нь энэ нь нэмэгдэх эрсдэлтэй байдаг.нормтой харьцуулахад тархалтын эзлэхүүнээс хоёр дахин их. Өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэх идэвхтэй энантиомерын тархалтын хэмжээ 20%-иар нэмэгдэж болзошгүй.
Залуу өвчтөнд кеторолакын хагас задралын хугацаа дунджаас бага, өндөр настанд урт байдаг. Элэгний үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд Кеторолын ампулын уусмалыг хэрэглэхдээ тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг, учир нь энэ эрхтэний үйл ажиллагаа нь хагас задралын хугацаанд нөлөөлдөггүй. Тодорхой тохиолдолд өвчтөний биеийн бусад шинж чанарууд шаардлагатай бол өөрчлөлт хийх шаардлагатай хэвээр байх боломжтой.
Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд креатинины клиренс 19-50 мг/л-ийн үнэлгээгээр кеторолакын хагас задралын хугацаа 10.8 цаг хүрдэг. Хэрэв бөөрний дутагдал илүү тод болвол хугацааны интервал хэтэрсэн байна. 13.6 цаг.
Креатинины клиренс 19-50 мг / л хооронд байвал кеторолакийн клиренсийг 30 мг тунгаар хэрэглэх тохиолдолд 0.015 л / кг / цаг гэж тооцдог. Ахмад настнуудын хувьд дунджаар 0.019 л/кг/ц байна.
Идэвхтэй бодисыг биеэс зайлуулах шаардлагатай үед гемодиализ үр дүнгүй болно.
Ашиглалтын онцлог
Өвчтөнд Кеторолыг ампулаар бичиж өгсөн тохиолдолд л эм худалдан авах боломжтой. Зохисгүй хэрэглээ нь ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул эмийг эмийн сангаас үнэ төлбөргүй тараахыг хориглоно.
Хэрэв өвчтөн өвдөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол дундаж, өндөр түвшинд үнэлэгддэг "Кеторол" эмийг тогтооно. Мансууруулах бодис нь янз бүрийн гаралтай өвдөлтийн синдромд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаанд тогтоогддог. "Кеторол" -ийг ампулыг хэрэглэхэд онкологийн өвчин, хүнд өвдөлт дагалддаг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зөвхөн эмчтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж болно. Бодисыг зөв тарих нь чухал, эс тэгвээс орон нутагт гэмтэл учруулах эрсдэлтэй.
Заримдаа өвчтөнүүд "Кеторол"-ыг ампулаар хэрэглэвэл согтууруулах ундаа ууж болно, эсвэл үүнийг хориглоно гэж асуудаг. Бүтээгдэхүүний үйлдвэрлэгчийн анхаарлыг татдаг: эм, согтууруулах ундааг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Эмчилгээний нарийн ширийн зүйлс
Кеторолыг эмчийн зааврын дагуу ампулаар зардаг. Агентыг хүссэн үр дүнг өгдөг хамгийн бага тунгаар хэрэглэдэг. Боть сонгохдоо практик дээр хийгдэх ёстой. Уг эмийг булчингийн эдэд гүн тарьдаг. Өвдөлтийн хүч чадал, үрэвслийн эсрэг эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвал дээр үндэслэн тусгай тунг сонгоно. Хэрэв "Кеторол" нь өөрөө үр дүнгүй бол та стероид бус эмийг опиоидын өвдөлт намдаах эмээр нэмж болно. Тэдгээрийг хамгийн бага хэмжээгээр хэрэглэдэг.
65-аас доош насны насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд Кеторолыг хоёр програмын аль нэгний дагуу хэрэглэнэ:
- 10-30мг кеторолак нэг удаа;
- 10-30мг, эмчилгээний хооронд 4-6 цагийн зайтай
Хөтөлбөрийг эмч өвдөлтийн хүндийн зэргийг үнэлж тогтооно.
65 ба түүнээс дээш насныхан, түүнчлэн бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд кеторолыг 10-15 мг тунгаар хэрэглэнэ. МагадгүйХэрэв нөхцөл шаардлагатай бол 4-6 цаг тутамд давтана.
65-аас доош насны хүмүүст кеторолакын хоногийн дээд тун нь 90 мг байна. Ахмад өвчтөнүүд болон бөөрний үйл ажиллагаа суларсан хүмүүст 60 мг хүртэл тунг зөвшөөрдөг.
Шүүмжээс харахад Кеторол ампулыг таваас илүүгүй өдөр хэрэглэнэ. Эмчилгээний курсээ үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол өвчтөнийг амаар хэрэглэдэг хэлбэрт шилжүүлнэ. 65-аас доош насны хүмүүст найрлагыг өөрчлөх өдөр 90 мг кеторолак хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд үүнээс 30 мг-аас ихгүй шахмал байдаг. 65-аас дээш насны хүмүүст - 60 мг, үүний талаас илүүгүй нь шахмал.
Гаж нөлөө
Ампул дахь "Кеторол" - булчинд орон нутгийн тарилга хийх зориулалттай уусмал. Мансууруулах бодис нь биед нэвтэрч байгаа тул энэ нь системийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь болзошгүй гаж нөлөөг тодорхойлдог. Зарим нь харьцангуй олон удаа тохиолддог. Юуны өмнө эдгээр нь ходоод гэдэсний замын үр дагавар юм - өтгөний эмгэг, ходоодны өвдөлт. Ийм үр дагавар нь өмнө нь ходоод гэдэсний замын шархлаа, элэгдэлтэй байсан 65-аас дээш насны хүмүүст эмийг хэрэглэх үед илүү их ажиглагддаг.
Клиникийн туршилтууд Кеторол тарилга нь дараах шалтгаануудыг харуулж байна:
- шарлалт, гепатит, хий үүсэх ихсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, мелена, стоматит;
- бөөрний дутагдал, нурууны өвдөлт, цус багадалт, тромбоцитопени, шээс ялгарах, бөөрний үрэвсэл, хаван;
- бронхоспазм, амьсгал давчдах, хамар гоожих, мөгөөрсөн хоолой хавагнах;
- өвчтэй эсвэлтолгой эргэх, унтах хүсэл, менингит, хий үзэгдэл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг, чих шуугих, бүдэг хараа, сонсгол;
- цусны даралт ихсэх, ухаан алдах, уушигны хаван;
- цус багадалт, лейко-, эозинофили;
- цус алдалт;
- арьсны урвал, чонон хөрвөс;
- анафилакси, анафилактоидын хариу урвал, тахи-, амьсгаадалт, зовхи хавагнах, амьсгал давчдах, амьсгалын дутагдал;
- тарилгын талбайд түлэгдэх, өвдөх;
- хөлсний булчирхайг идэвхжүүлэх;
- халуурсан байдал.
Мэдээж зөвшөөрөхгүй
Өвчтөний нөхцөл байдал Кеторол нь ампулыг хэрэглэхэд тусалдаг хүмүүсийн жагсаалтад орсон байсан ч ацетилсалицилын хүчил болон бусад стероид бус эсрэг бодисоор өдөөгдсөн астма илэрсэн тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хориглоно. үрэвслийн эсрэг эмүүд. Эсрэг заалтууд нь мөн:
- бронхоспазм;
- шингэн алдалт;
- гиповолеми;
- даамжирсан шархлаа, ходоод гэдэсний замын элэгдэл;
- ангиоэдема;
- элэг, бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал;
- тогтоосон, сэжигтэй цусархаг харвалт;
- пепсины шарх;
- цусны бүлэгнэлтийн чадвар хэт сул;
- цусархаг диатез;
- эмчилгээний курс, үүнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
- цус алдах магадлал нэмэгддэг;
- цус төлжүүлэх үйл ажиллагааг дарангуйлах;
- хүүхэд тэврэх;
- төрөлт;
- саалийн;
- 16-аас доош насны;
- кеторолакт мэдрэмтгий байдлын өндөр түвшин, бусадстероид бус үрэвслийн эсрэг бүлгийн эмүүд.
Өвдөлт нь архагшсан тохиолдолд Кеторол хэрэглэж болохгүй.
Тусгай тохиолдол: хэрэглэх заавар
Ампул дахь "Кеторол"-ын талаархи тоймууд (энэ хэлбэрийн хувьд эмийг тарилгаар хэрэглэхэд зориулагдсан) нь заримдаа астма өвчтэй хүмүүст уг эмийг зааж өгсөн гэсэн мэдээллийг агуулдаг. Илүү тохиромжтой, үр дүнтэй бодис байхгүй тохиолдолд үүнийг хийдэг, харин эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах боломжтой байдаг, учир нь гаж нөлөө үүсэх магадлал ерөнхий тохиолдлоос өндөр байдаг.
Ашиглах зааварт үйлдвэрлэгч нь кеторолак тарилга хийхийг зөвхөн дараах бүлгийн хүмүүсийн нөхцөл байдлыг хянах боломжтой гэж заасан байдаг:
- цусны даралт ихсэх өвчтөнүүд;
- сепсистэй өвчтөнүүд;
- ахмад хүмүүс (65-аас дээш).
Ижил хязгаарлалт нь оношийг тавьдаг:
- холестаз;
- зүрхний архаг дутагдал;
- креатинины клиренс 50 мг/л-ээс бага;
- чонон хөрвөс;
- бөөрний үйл ажиллагаа суларсан;
- идэвхтэй гепатит;
- хамрын салст бүрхэвч, хамар залгиурын полипоз.
Кеторолак нь эмийг сүүлчийн удаа хэрэглэснээс хойш 1-2 хоногийн дараа ялтасын агрегацалд нөлөөлдөг. Гиповолемийн арын дэвсгэр дээр сөрөг хариу урвалын магадлал нэмэгддэг. Кеторолыг парацетамолтой хослуулан хэрэглэхэд тав хүртэл хоног хэрэглэж болно, гэхдээ үүнээс илүүгүй. Шаардлагатай бол эмийг опиоид өвдөлт намдаах эмтэй хослуулдаг. Цусны бүлэгнэлтийг зөрчсөн "Кеторол"цусны эргэлтийн систем дэх ялтасын тоог хянах боломжтой тохиолдолд л зөвшөөрнө. Энэ нь ялангуяа саяхан мэс засал хийлгэсэн хүмүүст үнэн юм. Цус тогтоогчийг хянах шаардлагатай.
Хэдийгээр "Кеторол" нь хүчтэй бөгөөд үр дүнтэй хэрэгсэл боловч мэдэгдэхүйц сул талтай: кеторолак хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь ямар нэгэн гаж нөлөөг мэдэрсэн. Толгой эргэх, нойр авах хүсэл, төв мэдрэлийн системд үзүүлэх бусад нөлөөллийн хувь хэмжээ нэлээд өндөр байдаг тул тээврийн менежментийн эмчилгээний явцад анхаарал төвлөрөл, хариу урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай ажил хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэтэрхий их
Тун хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- ходоод өвдөж байна;
- бөөлжих, бөөлжих;
- Ходоод гэдэсний замын шархлаат үйл явц;
- гастрит;
- бөөрний үйл ажиллагааны доголдол;
- ацидоз.
Өвчтөний амьдралыг дэмжихэд чухал үүрэг гүйцэтгэхийн тулд эмчилгээг үзүүлэв. Диализийн үр дүн гарахгүй тул хийгдээгүй байна.
Тохиромжтой байдлын тухай
"Аспирин" ба "Кеторол"-ийг хэрэглэх, түүнчлэн эмийг бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, этанол, дааврын үрэвслийн эсрэг эмүүд, кальцийн эмүүд, кортикотропинуудтай хослуулан хэрэглэх нь шархлаат гэмтэл үүсгэдэг. ходоод гэдэсний зам, эдгээр эрхтнүүдийн цус алдалт.
Парацетамолтой хавсарч хэрэглэвэл бөөрний хордлогын эрсдэл нэмэгддэг. Метотрексаттай хослуулан хэрэглэхэд хордлого нэмэгдэх боломжтойбөөр, элгэнд үзүүлэх нөлөө.
"Кеторол"-ийн тарилгын хэрэглээ нь метотрексат, лити-ийн клиренсийг сулруулж, улмаар хоруу чанар нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ийм хослолыг зөвхөн метотрексатыг хамгийн бага тунгаар ууж, цусны сийвэн дэх концентрацийг курсын туршид хянах боломжтой тохиолдолд л зөвшөөрнө.
Кеторолакийн клиренс, уг бодисыг пробенецидтэй хослуулан хэрэглэхэд тархалтын хэмжээ багасдаг. Үүний зэрэгцээ цусны сийвэн дэх кеторолакын концентраци нэмэгдэж, хагас задралын хугацаа нэмэгддэг.
Шууд бус антикоагулянтуудтай хослуулан хэрэглэвэл цус алдалт үүсч болно. Хэрэв "Кеторол" -ийг дараахь бүлгийн эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл үүнтэй төстэй нөлөө үзүүлэх боломжтой:
- тромболитик;
- гепарин;
- тромбоцитийн эсрэг бодис.
Кеторолак ба:-ийг хослуулан хэрэглэвэл цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.
- цефоперазон;
- цефотетан;
- пентоксифиллин.
Анхаарал
Кеторолакийн нөлөөн дор шээс хөөх эмийн үр нөлөө нь даралтыг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь бөөр простагландины нийлэгжилтийг саатуулдагтай холбоотой.
Антацид нь кеторолын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлтийг засдаггүй.
Тайлбарласан тарилга ба инсулины хослол нь түүний гипогликемийн нөлөөг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Үүнтэй төстэй үр дүн нь кеторолак ба амаар авсан глюкозын концентрацийг тохируулах хэрэгслийг хослуулан хэрэглэсэн тохиолдолд ажиглагддаг. Сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие даасан тунг сонгох шаардлагатайхүлээн авсан мөнгө.
"Кеторол" болон натрийн вальпроат агуулсан бэлдмэлүүдийг хослуулан хэрэглэх нь ялтасын хэвийн бус агрегацийг үүсгэдэг. Кеторолак хэрэглэхтэй холбоотойгоор цусны сийвэн дэх нифедипин, верапамилийн агууламж нэмэгдэх боломжтой. Бөөрөнд хортой бодисуудтай хослуулах нь тухайн эрхтэнд хордлогын нөлөө үзүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь алтны бэлдмэлтэй хослуулахад мөн хамаарна.
Гуурсан хоолойн шүүрлийг дарангуйлдаг эм хэрэглэх нь кеторолакийн клиренсийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх энэ бодисын агууламж нэмэгддэг гэсэн үг юм.
Чухал хязгаарлалтууд
"Кеторол" ба морфин, гидроксизин, прометазин зэрэг сульфатын нэгдлүүдийг тариурт хольж хэрэглэхийг хориглоно. Ийм хослол нь тунадас үүсгэж болзошгүй.
Ангилал нь "Кеторол" ба литийн бэлдмэл, трамадолыг хослуулахыг хориглоно - эдгээр бодисууд нь тусгай судалгаагаар нийцэхгүй байна.
Тарилгын болон давсны уусмалд тохирсон уусмал. Та "Кеторол" болон таван хувийн декстрозын уусмалыг хослуулж болно, шийдлүүд:
- Рингер-лактат;
- Хонхны дуу.
: агуулсан дусаах уусмалуудтай тохирно
- лидокаин;
- допамин;
- аминофиллин;
- инсулин (богино хугацааны нөлөө);
- натрийн давс хэлбэрийн гепарин.
Энэ тус болох болов уу?
Эмч "Кеторол"-ыг зааж өгсөн өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэх эсэхээ эргэлздэг. Гаж нөлөөний магадлал нэлээд өндөр, гэхдээ энэ нь үр дүнд хүрэх үү? Кеторолыг булчинд тарихад хэрэглэж байсан хүмүүсийн тоймоос харахад уг эм нь үр дүнтэй болохыг хоёрдмол утгагүй нотлох баримтыг харж болно. Өвдөлт намдаагч тариа хийлгэсэн өвчтөнүүд өвдөлт намдаах үр дүн нь мэдэгдэхүйц байсан тул тарилгын үр нөлөө нь эмийг хэрэглэсний сөрөг үр дагавраас илүү чухал болохыг тэмдэглэжээ.
Юу солих вэ
Аналогийг сонгохдоо анхаарах хэрэгтэй: "Кеторол" нь ампул, шахмал, гадны хэрэглээнд зориулагдсан хэлбэр (тос, гель) нь кеторолак дээр суурилдаг. Ижил идэвхтэй бодис дээр тарилга хийх дараах бэлдмэлүүдийг бий болгосон:
- Долак.
- Кетанов.
- Кеторолак.
Бүртгэгдсэн бүх эмийн үнэ ойролцоогоор ижил, 80-120 рублийн хооронд хэлбэлздэг. Тодорхой үнийн шошго нь зөвхөн бүтээгдэхүүнээс гадна борлуулалтын цэгийн үнийн бодлогоос хамаарна.
Кеторолын өөр таблетууд:
- Кеторолак.
- Кетанов.
- Долак.
- Кетокам.
Үнэ нь бүтээгдэхүүн, савлагаа дахь тунгийн тооноос хамаарна. 20 капсул агуулсан хайрцаг нь 30 гаруй рублийн үнэтэй байдаг бол эмийн сангууд 100 ширхэг шахмалыг 200 орчим рублийн үнээр авдаг.
Хамгийн алдартай аналогууд: "Кетокам"
Энэ эм нь кеторолак дээр суурилсан бөгөөд шахмал хэлбэрээр байдаг. Энэ нь нэлээд хямд тул манай улсын бараг бүх газарт зарагддаголон нийтэд хүртээмжтэй гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд мэдээ алдуулах шаардлагатай эсэхийг эмч нар зааж өгдөг. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг стероид бус ангилалд багтдаг, өвдөлтийг намдааж, үрэвслийн голомтыг дарангуйлдаг. Температурын нөлөөг дунд зэрэг гэж үнэлэв.
Өвчтөний биед нэвтэрч буй "Кетокама" идэвхтэй нэгдэл нь арахидоны хүчлээс үүссэн COX-т нөлөөлдөг. Энэ нь простагландин үүсэх урвалыг засах боломжийг олгодог бөгөөд түүний нөлөөн дор үрэвслийн процесс идэвхждэг өвдөлттэй алим. Простагландинд үзүүлэх нөлөө нь халууралтыг арилгах боломжийг олгодог.
Шахмал биед нэвтэрсний дараахан идэвхтэй нэгдэл нь цусны эргэлтийн системд шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци дунджаар 45 минутын дотор хүрдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Шингээх үйл явц нь хоол хүнсээр засдаггүй. Идэвхтэй бодисын сийвэнгийн уурагтай холбогдох чадвар 99% хүрдэг. Хагас задралын хугацаа дөрвөөс зургаан цаг байна.
Бие махбодид орж буй эмийн 90 хүртэлх хувь нь шээсээр гадагшилдаг. 60 орчим хувь нь өөрчлөгдөөгүй харагдана. Бусад хэмжээ нь гэдэсний замаар биеэс гадагшилдаг.
Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд "Кетокам" -ыг өндөр настанд зааж өгөхдөө ялгарах хурдыг бууруулах талаар санах хэрэгтэй. Эмийн хагас задралд шаардагдах хугацааны интервал нэмэгддэг.
Хүлээн авах онцлог
"Кетокам" -ыг арилгах шаардлагатай бол тогтоонохүнд эсвэл дунд зэргийн өвдөлтийн хам шинж. Мансууруулах бодис нь янз бүрийн гаралтай өвдөлт мэдрэхүйд үр дүнтэй байдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд эмийг 10 мг шахмалаар хэрэглэхийг зөвлөж байна, тунгийн хооронд 4-6 цагийн зайтай. Шаардлагатай бол Кетокамыг ашиглан өдөрт 3-4 удаа дууны хэмжээг хоёр дахин нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.
Өдөр тутмын хамгийн их тун нь идэвхтэй нэгдлээс 90 мг байна. 50 кг-аас бага жинтэй, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, 65 ба түүнээс дээш насны хүмүүст кетокамыг өдөрт 60 мг-аас ихгүй тунгаар тогтооно.
