Urolithiasis нь урологичд бүртгүүлсэн өвчтөнүүдийн 45 орчим хувийг эзэлдэг. Бөөрний чулууг арилгах ердийн мэс засал нь нэлээд өвдөлттэй, гэмтэлтэй байдаг. Тиймээс ийм үйл ажиллагааг шинэлэг аргаар сольсон - контакт литотрипси. Энэ нийтлэл нь уламжлалт мэс заслаас энэ аргын давуу талыг авч үзэх болно.
Литотрипси гэж юу вэ?
Литотрипси нь гэмтсэн бөөрний чулууг буталж, байгалийн аргаар биеэс зайлуулах арга юм. Хагалгааны явцад эмч литотриптер гэж нэрлэгддэг тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг. Бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь төхөөрөмжөөс гаргадаг богино импульсийн тусламжтайгаар хийгддэг. Үүнээс болж чулуун хэмжээ багасч, биеэс гардаг.
Үзсэн тоо
Холбоо барих литотрипсийн 4 төрөл байдаг.
- Механик. Чулууг бутлах ажлыг шуудбагажийн тооцоололд үзүүлэх нөлөө.
- Пневматик. Бутлах үйл явц нь чулуу руу шууд чиглэсэн цохилтын долгион ашиглан хийгддэг.
- Хэт авианы. Энэ төрлийн эмчилгээг бага нягтралтай жижиг чулууг устгахад ашигладаг.
- Лазер. Лазер контакт литотрипсийн тусламжтайгаар ямар ч чулууг нягтрал, хэмжээнээс үл хамааран бутлах боломжтой. Процедурын үр нөлөө нь үүний дараа чулуунаас хамгийн жижиг хэсгүүд ч үлдэхгүй бөгөөд дараа нь дахин чулуу болж хувирдагт оршино. Мөн лазер нь маш гүехэн гүнд нэвтэрдэг тул хүрээлэн буй эд эс гэмтдэггүй.
Ашиг тус
Бөөрний чулууны контакт литотрипси нь энэ эмгэгийг эмчлэх бусад аргуудаас хэд хэдэн давуу талтай:
- Хагалгааны дараа өвчтөн 3 хоногоос илүүгүй хугацаанд эмнэлэгт хэвтдэг.
- Бөөрний хавьтлын литотрипси хийсний дараа чулуу биеэс гарахын тулд өөр арга, эм хэрэглэх шаардлагагүй.
- Хүндрэл үүсэх эрсдэл маш бага.
- Сэргээх хугацаа бусад төрлийн хагалгааны дараа хамаагүй богино байдаг.
- Хагалгааны явцад эд, эрхтэн гэмтээгүй.
- Бусад эмчилгээнээс ялгаатай нь бараг өвдөлтгүй байдаг.
Өнөөдөр бөөрний контакт литотрипси хамгийн их хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.эмч болон өвчтөнүүдийн дунд алдартай.
Заалт
Шээс бэлэгсийн систем, бөөрөнд чулуу байгаа нь өөрөө хавьтлын литотрипсийн шууд шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний явцад ийм ажиллагаа нь ерөнхийдөө зөв бөгөөд чулууг бутлахад тусална гэдгийг баттай мэдэхийн тулд чулууны нягтрал, бүтцийг тодруулах шаардлагатай.
Эсрэг заалт
Холбоо барих литотрипсийн эсрэг заалтууд нь:
- Хоргүй, хоргүй хавдар, шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлдөг сүрьеэ, зүрхний титэм судасны өвчин, аортын аневризм, цусны бүлэгнэлт муу.
- Жирэмслэлт, чухал өдрүүд.
- Өмнөх литотрипсийн дараах хүндрэлүүд эсвэл үр дүнгүй болсон.
- Эдгээр эмгэгүүд нь шээс бэлэгсийн тогтолцоотой холбоотой эсэхээс үл хамааран өвчний архаг болон цочмог хэлбэрийн хурцадмал байдал.
- Сээр нурууны асуудал, ялангуяа түүний хэв гажилтын хүнд хэлбэрүүд.
- ARI, томуу, тонзиллит болон бусад ханиад.
- Ходоод гэдэсний замын эмгэг.
- Таргалалт.
- Яс, үе мөчний өвчин.
Процедурын бэлтгэл
Холбоо барих литотрипсийн бэлтгэлд шаардлагатай бүх шинжилгээ, шинжилгээ орно. Дараах шинжилгээг ихэвчлэн заадаг:
- ерөнхий шинжилгээцус ба шээс;
- хорхойн өндөгний ялгадас;
- тэмбүү, гепатит В, С хэлбэрийн шинжилгээ.
Хагалгааны өдөр гэдэс дотрыг нь нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай. Өтгөн хаталтаас болж өвчтөн өөрийгөө хоослох боломжгүй бол түүнд тайвшруулах эм эсвэл бургуй зааж өгнө. Гэдэс дүүрэх, хий үүсэх үед эмч тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах эмийг зааж өгдөг. Хэрэв цусны даралт зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан бол өвчтөнд түүнийг бууруулах эмийг тогтооно. Хагалгааны өмнө болон дараа нь тайвшруулах эм хэрэглэхийг хориглоно, учир нь энэ нь харшлын урвал үүсгэж, анафилаксийн шок үүсгэж болзошгүй.
Хагалгааны өдөр өвчтөн өглөөний цайгаа уух ёстой. Өглөөний цайны үеэр та өөх тос, хортой хоол идэж болохгүй. Хамгийн сайн сонголт бол oatmeal эсвэл сэндвич, сул ногоон цай байх болно. Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө болон түүнээс хойш 2-3 сарын дотор өвчтөн согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв шээсний доод хэсэгт мэс засал хийх гэж байгаа бол өвчтөн мэс засал хийхийн өмнө нэг литр ус уух ёстой. Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө өвчтөн зүрх судасны эмчтэй заавал зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Процедур хэрхэн ажилладаг вэ
Литотрипсийн тусламжтайгаар чулууг бутлах мэс заслыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийдэг. Үйл ажиллагааны явцад контакт литотрипсийн аппарат нь шахсан агаар (3500-6500 кПа) нийлүүлдэг тул өвчтөнд зарим нэг таагүй мэдрэмж төрж болно. Авч үзэхэдЭнэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь бие махбодид механик нөлөө үзүүлдэг тул хагалгааны явцад мэдээ алдуулалтаас гадна өвдөлт намдаах эм тарьдаг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнд ямар ч өвдөлт мэдрэгддэггүй.
Эмч хэт авиан аппарат ашиглан чулууны яг байршлыг тогтооно. Дараа нь тэрээр хямсаа, жижиг сагсаас бүрдэх ureterorenoscope-ийг шууд энэ газар руу чиглүүлдэг бөгөөд үүнээс болж чулуунууд нь жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг. Дараа нь эмч шээсний сүвээр давсаг руу дуран, зүү хийж, түүний тусламжтайгаар чулууны том хэсгүүдийг авч, жижиг чулууг шээх үед биеэс байгалийн аргаар гадагшлуулдаг.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Чулуунд хавьтсан литотрипсийн дараа биеийн эдгэрэлт дунджаар 2-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Нөхөн сэргээх хугацаанд 3-4 хоног тутам ирж буй эмчтэй уулзах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр мэс заслын бүх сөрөг үр дагаврыг цаг тухайд нь анзаарч, арилгах боломжтой болно.
Нөхөн сэргээх үед өвчтөнд түр зуурын шинжтэй дараах таагүй шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Бөөрнөөс жижиг хэсгүүд ялгарахтай холбоотой өвдөлт мэдрэмж. Ийм таагүй шинж тэмдгийг багасгахын тулд эмч ихэвчлэн өвдөлт намдаах антиспазмодик эмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй нь No-shpa болон Papaverine юм.
- Цусшээх нь мэс засал хийх явцад эсвэл чулуугаар дамжин өнгөрөх үед гэмтсэний үр дүн юм. Гурав хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэггүй бол энэ үзэгдэл нэлээд хэвийн үзэгдэл юм. Үүний дараа шээсэнд цус гарч ирвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
- Өдрийн турш байнга шээх нь ийм хагалгааны хувьд нэлээд хэвийн үзэгдэл бөгөөд эцэстээ хэвийн болдог. Гэсэн хэдий ч түгшүүртэй шинж тэмдэг нь мэс засал хийснээс хойш нэг өдрийн турш шээхгүй байх явдал байж болох тул энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
- Литотрипсийн дараа биеийн температур нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд зөвхөн үзүүлэлтүүд 38 хэмээс хэтрэхгүй байх нь чухал юм. Хэрэв ийм температур гурав хоногоос дээш хугацаагаар буурахгүй бол энэ нь аль хэдийн эмчид хандах ноцтой шалтгаан болж байна.
Боломжит үр дагавраас зайлсхийхийн тулд өвчтөнд антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно. Нэмж хэлэхэд, хагалгааны дараах эхний сард урьдчилан сэргийлэх зарим арга хэмжээг авах шаардлагатай, тухайлбал: гурван кг-аас дээш жин өргөж болохгүй, гүйж болохгүй, та өдөрт 35-45 минут удаан, хэмжсэн хэмнэлтэй алхаж болно.
Хэрэв биеийн байдал хэвийн бол мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа та дасгал хийж болно, гэхдээ зургаан сарын дотор гараа дээш өргөх дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй гэдгийг санах хэрэгтэй. Та алхалтын үргэлжлэх хугацааг аажмаар нэмэгдүүлж болно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Шээсний сүвний хавьтлын литотрипсийн дараа хүндрэл гарах боломжтой. Тэдний тоо нь ердийн мэс заслын дараа ямар үр дагавар гарахтай харьцуулахад өчүүхэн бага юмчулуу бутлах, зайлуулах.
Шээсний сувгийн чулууны хавьтлын литотрипсийн дараа цочмог пиелонефрит, бөөрний колик, хий үүсэх, бөөлжих, дотор муухайрах, өтгөн хатах, цусны даралт огцом нэмэгдэх, буурах зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
Литотрипси нь өвчтөнд бөөр дэх чулууг арилгахад тусалдаг боловч шээсний чулуужилтаас бүрэн ангижруулдаггүй. Тиймээс мэс заслын дараах хүндрэл, чулуу дахин гарахаас зайлсхийхийн тулд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй, хэрэв тусгай газруудад ажиллах боломжгүй бол ядаж өглөөний дасгал хийх, усан санд зочлох, алхах хэрэгтэй. цэвэр агаарт аль болох олон удаа, ерөнхийдөө эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх. Чулуу үүсэхэд ус, хүнсний чанар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул та зөвхөн цэвэршүүлсэн ус ууж, чанартай хоол хүнс худалдаж авах хэрэгтэй.
