Билирубин солилцоо
Цусны амьсгалын замын үйл ажиллагаа нь биеийн бүх эд эсийг цусны улаан эсийн бүтцэд өндөр мэргэшсэн тээвэрлэгч гемоглобиноор тээвэрлэдэг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эсүүд хязгаарлагдмал хугацаатай байдаг бөгөөд дунджаар 100-120 хоног байдаг. Дараа нь тэд гемоглобин ялгардаг цусыг устгах эрхтнүүдэд ордог. Энэ нь нэн даруй гаптоглобинтой холбогдож, торлог бүрхэвчийн тогтолцооны эсүүдэд дамждаг бөгөөд цаашид хоргүй пигмент (шууд билирубин) болж хувирч, цөсөөр гадагшилдаг. Макрофаг ба гистиоцитүүдэд гемоглобин эхлээд биливердин болж задардаг бөгөөд энэ нь метан гүүрээр холбогдсон 4 пирролын цагираг юм. Дараа нь зөөвөрлөгч уургуудаар баригдаж элэг рүү шилждэг чөлөөт билирубин болж сэргээгддэг. Түүний паренхимд энэ нь шууд билирубин болж хувирдаг, өөрөөр хэлбэл глюкуронатаар холбогдож саармагжуулдаг.
Үүрэгбактери
Гэдэсний хэвийн микрофлор нь цөсний пигмент ялгаруулах цаашдын хариу урвалд зайлшгүй чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Элэгний шууд билирубин цөсний нэг хэсэг болгон vesica fellea-д хуримтлагддаг бөгөөд Ватерын хөх нээгдэхэд арван хоёр нугасны гэдэс рүү, дараа нь нарийн гэдсэнд орж, глюкуроны хүчлээс ялгарч стеркобилиноген болж, ялгадасаар гадагшилдаг.. Үүний нэг хэсэг нь шулуун гэдсээр дамжин өнгөрөхдөө элэгийг тойрч ерөнхий цусны эргэлтэнд ордог hemorrhoidal судалд шингэж, бөөрөөр шээсээр гадагшилдаг. Тиймээс чөлөөт болон шууд билирубин нь цусанд байнга байдаг. Сүүлчийн норм нь ойролцоогоор 5.1 мкмоль/л, нийт нь 15.
Элэгний өвчний оношлогоо
Эдгээр үзүүлэлтүүдийн хэлбэлзэл, харьцааг ашиглан элэгний үйл ажиллагааг дүгнэж болно.
Тиймээс хэрэв энэ эрхтний паренхим нь халдварт эсвэл хортой гэмтэлтэй бол чөлөөт пигментийн ихэнх хэсэг нь холбоогүй хэвээр үлдэж, пигментийн хоёр хэлбэрийн цусан дахь концентраци эрс нэмэгддэг. Цусан дахь шууд билирубин нь элэгний доорх шарлалт гэж нэрлэгддэг цусыг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь цөсний хэвийн гадагшлах урсгалд саад тотгор учруулдаг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор ерөнхий эргэлтэнд цөсний регургитаци үүсдэг. Үүний шалтгаан нь нойр булчирхайн толгойн хавдраар цөсний сувгийг дарах, чулуугаар устгах гэх мэт байж болно. Мөн элэгний дээд шарлалт байдаг бөгөөд үүний шалтгаан нь цусан дахь гемоглобины задрал ихэсдэг. Үүнд гемолитик токсинууд нөлөөлж болнобичил биетэн ба хор, физиологийн зарим нөхцөл байдал. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх төрлийн гепатитын үед билирубин нь эд эсэд хуримтлагддаг. Липофиль шинж чанараараа холбогддоггүй тул цус-тархины саадыг оруулаад эсүүдэд амархан нэвтэрч, митохондри дахь электрон тээвэрлэлтийн гинжийг салгаж, улмаар энергийн солилцоог саатуулдаг. Шууд билирубин нь илүү аюулгүй байдаг бөгөөд түүний молекулууд нь уусдаггүй тул хоргүй байдаг.
