Хэвлийн хөндийд шингэн байгаа нь юу гэсэн үг вэ? Энэ бол нийтлэг асуулт юм. Үүнийг илүү дэлгэрэнгүй харцгаая.
Асцит нь хэвлийн хөндийд эксудат эсвэл трансудат хуримтлагдах хоёрдогч эмгэг юм. Өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөний хэвлийн хэмжээ ихсэх, амьсгал давчдах, өвдөх, хүндийн мэдрэмж болон бусад шинж тэмдгээр илэрдэг.
Хэвлийн дусал
Анагаах ухаанд хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдахыг хэвлийн дусал гэж бас нэрлэдэг бөгөөд энэ нь урологи, хавдар, эмэгтэйчүүд, зүрх судас, хоол боловсруулах эрхтний өвчин, лимфологийн болон бусад олон өвчнийг дагалддаг. Асцит нь бие даасан өвчин биш юм. Энэ нь хүний биед ямар нэгэн ноцтой согогийн шинж тэмдэг болдог. Хэвлийн хөндийн асцит нь хөнгөн хэлбэрийн өвчинд илэрдэггүй, харин өвчтөний амь насанд заналхийлсэн эмгэгийг үргэлж дагалддаг.
Статистик юу гэж хэлдэг вэ?
СтатистикМэдээлэл нь хэвлийн хөндийн шингэн нь элэгний өвчний улмаас үүсдэг болохыг харуулж байна (өвчтөний 70 гаруй хувь). Дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг хавдар нь нөхцөл байдлын 10% -д эмгэг үүсгэдэг бөгөөд 5% -ийн шалтгаан нь зүрхний дутагдал болон бусад өвчин юм. Залуу өвчтөнүүдэд асцит нь ихэвчлэн бөөрний өвчний дохио болдог.
Өвчтний хэвлийн хөндийд хуримтлагддаг хамгийн их шингэний хэмжээ хорин таван литртэй тэнцэх боломжтойг илрүүлсэн.
Асцит юунаас үүсдэг вэ?
Хэвлийн хөндий дэх шингэн нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь бүх тохиолдолд хүний биед мэдэгдэхүйц зөрчлийн улмаас үүсдэг. Хэвлийн хөндий нь илүүдэл шингэн гарч ирэх ёсгүй хаалттай орон зай юм. Энэ газар нь дотоод эрхтнийг байрлуулахад зориулагдсан байдаг - энд элэг, дэлүү, ходоод, гэдэсний хэсэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай байрладаг.
Хэвлийн хөндий нь хоёр давхаргаар доторлогоотой байдаг: дотоод, эрхтнүүдийг хүрээлж, тэдгээрийн хажууд, гадна нь хэвлийн хананд наалддаг. Ихэвчлэн тэдгээрийн хооронд бага хэмжээний шингэн байдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд байрлах лимфийн болон цусны судасны үйл ажиллагааны үр дүн юм. Гэсэн хэдий ч энэ шингэн нь хуримтлагддаггүй, учир нь суллагдсаны дараа бараг тэр даруй лимфийн хялгасан судаснууд шингэдэг. Үлдсэн үлдэгдэл хэсэг нь гэдэсний гогцоо ба дотоод эрхтнүүдийг хэвлийн хөндийд чөлөөтэй хөдөлгөхөд шаардлагатай байдаг.бие биедээ наалдаагүй.
Эксудатын шингээх, гадагшлуулах, саад тотгорлох үйл ажиллагаа алдагдах үед эксудат нь хэвийн шингэх чадваргүй болж хэвлийн хөндийд хуримтлагдан улмаар асцит үүсдэг.
Эмэгтэйчүүдийн хэвлийн хөндий дэх шингэний шалтгааныг доор үзүүлэв.
Магадгүй бага хэмжээний шингэн гарч ирэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь өндгөвч юм. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд сар бүр тохиолддог. Хагарч, уутанцраас нь хэвлийн хөндийд агуулагддаг. Ийм ус эрүүл мэндэд аюул учруулахгүйгээр өөрөө уусдаг.
Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн хэвлийн доторх усны шалтгаан нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг эмгэг процессууд байж болно:
- Нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвслийн улмаас эмэгтэйчүүдийн хэвлийн хөндийд шингэн үүсдэг. Жишээлбэл, өндгөвчний үрэвсэл, тэр ч байтугай түүний урагдал. Энэ байдал нь хурц өвдөлт дагалддаг тул анзаарагдахгүй байх боломжгүй.
- Этопийн жирэмслэлт. Үр хөврөл нь умайн хананд наалдаж, фаллопийн хоолойн хананд наалддаг. Өсөх тусам хоолой нь бүтэлгүйтэж, эвдэрдэг. Дотоод цус алдалт нь шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг.
- Осол гэмтэл, мэс засал, кесар хагалгааны улмаас бусад дотоод цус алдалт.
- Хэвлийн доторх хавдар нь хүндрэл үүсэхийг өдөөдөг - асцит - хэвлийн дотор их хэмжээний ус хуримтлагддаг.
- Эндометриоз нь эмэгтэйчүүдийн хэвлийн хөндийн шингэний бас нэг шалтгаан болдог. Тусгай даавуун доторлогооУмайн хөндий нь дотроосоо хяналтгүй ургаж, үүнээс цааш гарах боломжтой. Энэ өвчин нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдварын дараа илэрдэг.
Энэ эмгэг нь олон хүчин зүйлийн нөлөөгөөр илэрдэг.
Элэгний өвчин
Эдгээрт элэгний хатуурал, Будд-Чиари хам шинж, хорт хавдар зэрэг орно. Элэгний хатуурал нь хорт эм хэрэглэх үед гепатит, архидалт, өөх тос болон бусад шинж тэмдгүүдээр илэрдэг боловч гепатоцитууд бүх тохиолдолд үхдэггүй. Үүний үр дүнд элэгний хэвийн эсүүд сорвины эдээр солигдож, эрхтний хэмжээ нэмэгдэж, хаалганы судал бөглөрч, асцит үүсдэг. Нэмж дурдахад элэг өөрөө сийвэнгийн уураг, альбуминыг нэгтгэж чадахгүй тул онкотик даралт буурснаас болж илүүдэл шингэн ялгарах боломжтой байдаг. Эмгэг судлалын үйл явц нь элэгний дутагдлын хариуд өвчтөний бие махбодоос өдөөгдсөн рефлексийн урвалын бүх жагсаалтыг улам хүндрүүлдэг. Хэвлийд шингэн хуримтлагдах шалтгаан юу вэ?
Зүрхний өвчин
Зүрхний дутагдал, мөн агшилтын перикардитын улмаас асцит зэрэг эмгэг үүсдэг. Хүний гол эрхтэний дутагдал нь зүрх судасны тогтолцооны бараг бүх өвчний үр дагавар байж болно. Энэ тохиолдолд асцит үүсэх механизм нь зүрхний гипертрофижсэн булчин нь цусыг шахах чадваргүй болсонтой холбоотой юм.цусны судаснууд, түүний дотор доод хөндийн венийн системд хуримтлагдах шаардлагатай хэмжээ. Өндөр даралтаас болж шингэн нь судасны орноос гарч, асцит үүсгэдэг. Перикардит үүсэх механизм нь бараг ижил байдаг, зөвхөн энэ тохиолдолд зүрхний гаднах мембраны үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд тухайн эрхтэнийг цусаар дүүргэх боломжгүй болоход хүргэдэг. Энэ нь ирээдүйд венийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээгээр хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн илрэх бусад шалтгаанууд бий.
Бөөрний өвчин
Асцит нь янз бүрийн өвчний (шээсний чулуу, гломерулонефрит, пиелонефрит гэх мэт) улмаас бөөрний архаг дутагдалд өртөж болно. Бөөрний өвчин нь цусны даралт ихсэх, бие дэх шингэнтэй хамт натри хуримтлагдаж, улмаар асцит үүсдэг. Сийвэнгийн онкотик даралт буурах нь нефротик хам шинжийн үед ажиглагдаж болно.
Бусад шалтгаан
Асцит үүсэх нь гэмтэл, эсхүл өвчтөний биед үсэрхийлсэн хавдар байгаа эсэх, мөн өт хорхойн халдварын улмаас үүссэн тунгалгийн судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнөөс нөлөөлж болно. филариа (тэд лимфийн том судаснуудад өндөглөдөг) гэх мэт.
- Хэвлийн хөндийн олон гэмтэл нь мөөгөнцөр, сүрьеэ, сарнисан перитонит, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар зэрэг асцит үүсгэдэг.эндометр, өндгөвч, ходоод, хэвлийн хөндийн хорт хавдар. Энэ бүлэгт мөн хэвлийн хөндийн мезотелиома, псевдомиксома орно. Хэвлийн хөндий дэх шингэний шалтгаан нь маш олон янз байдаг.
- Полисерозит нь асцит нь перикардит, гялтангийн үрэвсэл зэрэг бусад шинж тэмдгүүдтэй нэгэн зэрэг илэрдэг өвчин юм.
- Системийн өвчин мөн хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Үүнд: чонон хөрвөс, ревматоид артрит, хэрх өвчин гэх мэт.
- Шинээр төрсөн нярайд мөн асцит үүсдэг бөгөөд энэ нь гол төлөв ургийн цус задралын өвчний улмаас үүсдэг ба энэ нь эхийн хэвлийд дархлаа судлалын зөрчилтэй, эх, хүүхдийн цус зарим үед нийлдэггүй үед үүсдэг. эсрэгтөрөгч.
- Уургийн дутагдал нь асцит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг юм.
- Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь хэвлийн хөндийд хэт их шингэн хуримтлагддаг. Энэ нь Кроны өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл, архаг суулгалт байж болно. Энэ нь мөн хэвлийн хөндийд тохиолддог янз бүрийн процессууд бөгөөд лимфийн гадагшлах урсгалд саад учруулдаг.
- Myxedema нь асцит үүсгэдэг. Энэ өвчин нь салст бүрхэвч, зөөлөн эдүүд хавагнах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь триодотиронин ба тироксин, өөрөөр хэлбэл бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтийн доголдол байгааг илтгэнэ.
- Хоолны дэглэмийн ноцтой алдаа нь хэвлийн хөндийд асцит үүсгэдэг. Үүнтэй холбогдуулан хатуу хоолны дэглэм, өлсгөлөн нь ялангуяа аюултай бөгөөд энэ нь бие махбод дахь уургийн нөөцийг алдах, концентраци буурахад хүргэдэг. Энэ нь цусанд байдаг бөгөөд энэ нь онкотик даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг. Цусны шингэн хэсэг нь эцэстээ судасны орноос гарч, асцит үүсдэг.
- Бага насны асцит нь төрөлхийн нефротик хам шинж, хоол тэжээлийн дутагдал, эксудатив энтеропати дагалддаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Хэвлийн хөндийд шингэн үүсэх нь үндсэндээ аажмаар хөгжлөөр, олон сараар ялгаатай байдаг тул ихэнх өвчтөнүүд үүнд удаан хугацаагаар анхаарлаа хандуулдаггүй. Хүмүүс ихэвчлэн жингээ нэмж байна гэж боддог. Эхний үе шатанд асцитыг харах нь үнэхээр хэцүү байдаг: хэвлийн хөндийд дор хаяж гурван литр шингэн цуглуулах шаардлагатай. Үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр харахад хамгийн хялбар.
Үүний дараа л энэ эмгэгийн ердийн шинж тэмдгүүд илэрдэг: хий гарах, цээж хорсох, хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, доод мөчдийн хаван, амьсгалахад хэцүү. Шингэний хэмжээ ихсэх тусам хэвлий нь томорч, удалгүй өвчтөн бөхийлгөхөд хэцүү болдог. Хэвлий нь бөмбөрцөг хэлбэртэй, судлууд өргөсөж, сунгах тэмдэг илэрч болно. Заримдаа асцитын үед шингэн нь элэгний доорх судсыг шахаж, өвчтөн эцэст нь бөөлжих, дотор муухайрах дагалддаг шарлалт хурдан үүсдэг. Гэсэн хэдий ч зургийг эцсийн байдлаар тодруулахын тулд гаднах шинж тэмдгүүд хангалтгүй - мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай.
Хэвлийн хөндийн чөлөөт шингэнийг яаж арилгах вэ?
Эмчилгээнийзарчим
Асцитыг эмчлэхийн тулд шингэн хуримтлагдсан гол өвчний эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Хэрэв асцит нь зүрхний эмгэгээс үүдэлтэй бол цусны судсыг тэлэх эм, гликозид, шээс хөөх эмийг тогтооно. Бөөрний өвчин нь шингэний хязгаарлалт, давс багатай хоолны дэглэмийг шаарддаг. Хэрэв уургийн солилцооны зөрчил байгаа бол уураг нь оновчтой хэмжээгээр агуулагдах хоолны дэглэм, түүнчлэн альбумин сэлбэхийг тогтооно. Элэгний хатууралтай үед элэгний хамгаалалтыг тогтоодог. Тэд шинж тэмдгийн эмчилгээгээр нэмэгддэг: давс багатай хоолны дэглэм (өдөрт хоёр граммаас илүүгүй), зарим тохиолдолд - давсгүй хоолны дэглэм. Элэгний хатуурал байгаа тохиолдолд шингэний хэрэглээг хязгаарлахаас гадна шээс хөөх эм, калийн бэлдмэлийг хэрэглэх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад мэргэжилтэн өвчтөний биеийн бүх өөрчлөлт, ялангуяа түүний биеийн жинг хянадаг. Хэрэв хэрэглэсэн эмчилгээний аргууд тус болсон бол жин хасах нь өдөрт ойролцоогоор 500 грамм байх ёстой.
Мэс засал
Консерватив аргуудын хүлээгдэж буй үр нөлөө байхгүй тохиолдолд өвчтөн мэс заслын эмчийн оролцоог шаарддаг. Ихэнхдээ асцитын үед хэвлийн хөндийн шингэнийг аажмаар ус зайлуулах замаар зайлуулдаг (хэмжээ их байх үед). Эмч хэвлийн хөндийд жижиг хатгалт хийж, тэнд лапароцентез (ус зайлуулах хоолой) оруулдаг. Ийм өвдөлттэй, өндөр эрсдэлтэй аргын нэг хувилбар бол арьсан доорх байнгын порт, катетер суурилуулах явдал юм. Асцит шингэн нь хуримтлагддаг тул аажмаар арилдаг. Энэ арга нь шинэ цооролт хийх шаардлагагүй болж, улмаар үрэвсэл, эрхтэн гэмтэх магадлалыг бууруулж, өвчтөний амьдралыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.
Зарим тохиолдолд мэргэжилтэн хаалганы судал болон элэгний венийн хооронд холболт үүсгэсэн тохиолдолд элэг дотор шунт хийх шаардлагатай байдаг. Ялангуяа хүнд нөхцөлд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.
Мэдээж эмэгтэй, эрэгтэй хүний хэвлийн хөндийн шингэний шалтгаанаас шалтгаална.
Хоол
Өвчтний хоолны дэглэм нь илчлэг ихтэй тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд энэ нь бие махбодийг шаардлагатай микроэлементүүдийн бүх хэрэгцээг хангах боломжийг олгоно. Давсны хэрэглээг хязгаарлаж, ерөнхийдөө цэснээс цэвэр хэлбэрээр нь хасах нь маш чухал юм.
Таны ууж буй шингэний хэмжээг мөн доош нь тохируулах шаардлагатай. Өвчтөн өдөрт нэг литрээс илүү уух нь зохисгүй (шөл оруулахгүй).
Өвчтний өдөр тутмын хоолны дэглэмийг уураг агуулсан хоол хүнсээр баяжуулах нь маш чухал боловч тэдгээрийн хэмжээ хэт их байх ёсгүй. Ялангуяа нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас асцит өвчтэй хүмүүст өөх тосны хэрэглээгээ багасгаарай.
Эрэгтэй,эмэгтэй хүний хэвлийн хөндийн шингэний таамаглал юу вэ?
Эмчилгээний прогноз
Асцитын оношийг эрт тавьж, эмчилгээний курс эхлэх тусам нөхцөл байдлыг амжилттай шийдвэрлэх боломж нэмэгддэг. Эхний үе шатанд асцитыг арилгах нь илүү хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч тэндэмчилгээний үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд - чихрийн шижин, өндөр нас, онкологийн эмгэг (ялангуяа элэгний хорт хавдар), гипотензи, перитонит, альбумин буурах зэрэг. Асцит гэх мэт өвчин нь хүний хувьд үхэлд хүргэдэг. Нийт тохиолдлын тал орчим хувь нь шээс хөөх эмийн үр дүнгүй тохиолдолд асцит эмгэнэлтэй үр дагаварт хүргэдэг. Бүх тохиолдлын 60% -д нь үхэл тохиолдож болох тул хорт хавдрын үед хэвлийн хөндий дэх чөлөөт шингэн нь онцгой аюултай.
Хүлээгдэж буй хүндрэл ба дахилтын хувь
Ямар ч тохиолдолд асцит нь үндсэн өвчний явц руу сөргөөр нөлөөлж, ивэрхий, амьсгалын дутагдал, гэдэсний түгжрэл, усны цорго болон бусад олон хүндрэлийг үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Асцит эдгэрч байсан ч дахилт үүсэх эрсдэл хэвээр байгаа тул эрүүл мэндийг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Ийм учраас эмчилгээ дууссаны дараа та хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.
Бид хэвлийн хөндийн шингэнийг харлаа, энэ нь юу гэсэн үг болох нь тодорхой боллоо.
