Агуйн синусын тромбоз нь турк эмээлийн хоёр талд гавлын ясны ёроолд байрлах агуйн синусын бөглөрөл юм.
Агуйн синусын үүрэг нь тойрог зам болон тархины бүсээс венийн гадагшлах урсгал, түүнчлэн тархины цусны эргэлтийг зохицуулах явдал юм.
Энэ эмгэг нь нэлээд ховор боловч ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Сигмоид ба хөндлөн синусын тромбоз мөн ховор тохиолддог.
Өвчний шалтгаан
Агуйн синусын тромбоз янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Урьдчилан тавих:
- дээд эрүү, чих, шүд, хамар залгиурын хэсэгт цочмог хэлбэрээр тохиолддог халдварт өвчин;
- гавлын ясны гэмтэл байгаа эсэх;
- аутоиммун шинж чанартай өвчин (системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит);
- цусны бүлэгнэл үүсэх (полицитеми илрэх) дагалддаг цус зогсолтын эмгэг процессууд;
- судасны болон зүрхний өвчин (зүрхний ишемийн өвчин, зүрхний хэм алдагдал гэх мэт);
- чихрийн шижин илрэх;
- үр хөндөлт;
- төрсний дараах үе.
Цусны бүлэгнэл үүсэх нь халдварт ба халдварт бус шинж чанартай байдаг. Одоогоор халдварт бус гарал үүслийг илүү ихээр тэмдэглэж байна. Энэ нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг байнга хэрэглэдэгтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд венийн тромбозын идиопатик хэлбэрийн тухай ярих нь заншилтай байдаг.
Өвчний шинж тэмдэг
Каверноз синусын тромбоз зэрэг өвчний илрэл юу вэ? Түүний эмнэлэг нэлээд төвөгтэй. Заримдаа өвчний шинж тэмдэг бүдгэрч, бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул эхний үе шатанд өвчнийг танихад хэцүү байдаг.
Өвчний үндсэн үзүүлэлтүүдийн дунд:
- хүчтэй толгой өвдөх;
- дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг;
- алдагдах ба төөрөгдөл;
- кома үүсэх;
- таталт.
- урагш тонгойх үед хүзүү өвдөх;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- экзофтальм илрэх (нүдний алим урагшаа цухуйж, дараа нь хажуу тийш шилжих).
- нүдний эмгэг (нүдний хөдөлгөөнийг зохицуулдаг мэдрэл гэмтсэний улмаас нүдний булчингийн саажилт);
- харааны мэдрэл болон зовхины хэсэгт хаван үүсэх;
- харааны алдагдал;
- диплопи;
- нүдний хонхорхой, дух, хамрын ёроол өвдөж хөхрөх;
- нүүрний мэдрэлийн мэдрэмж алдагдах;
- тромбофлебитнүүрний судлууд.
Агуйн синусын тромбоз нь халуурах шинж тэмдэг, астения, булчин, үе мөчний өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Халдварт бус тромбо үүсэх тохиолдолд ийм шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
Тархины шинж тэмдэг нь менингиал шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчин ахих тусам таталтын босго нэмэгддэг. Хүнд тохиолдолд өвчтөн комд орж болно.
Гадаад шинж тэмдгүүд нь CSF гадагшлах, гавлын дотоод даралт ихсэх, тархины хаван ихсэх зэргээр өдөөгдөж, улмаар өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Оношлогоо
Агуйн синусын тромбозыг хэрхэн илрүүлэх вэ? Оношлогоо нь янз бүрийн шинжилгээний аргууд дээр суурилдаг. Өвчтөний гомдол, анамнезийг мөн харгалзан үздэг.
Мигрень нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг:
- Цочмог эхэлж аажимдаа архагшдаг. Өвдөлт нь өвчин намдаах эмэнд тэсвэртэй болдог.
- Хэвтээ байрлалд биеийн хүчний ачаалал ихсэх үед өвдөлт нэмэгддэг. Толгой өвдөх ийм шинж тэмдэг нь хүн цирусын синусын тромбозтой болохыг харуулж байна.
- Гринштейн цэгүүд дээр дарах үед өвчтөн өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Нүдний алим нь хавдаж, цухуйсан.
Мэдрэлийн ижил төстэй шинж тэмдэгтэй бүх өвчтөн нүдний эмчийн өрөөнд очиж үзэх шаардлагатай.
Судасны ёроолд цусны судас таталт, хавдах зэргийг ажиглаж болно.оптик диск.
Оношлогоонд ашигласан лабораторийн судалгааны аргуудаас:
- CBC.
- үргүйдлийн өсгөвөрлөх цус цуглуулах.
- коагулограмм хийх,
- D-dimer индексийг тодорхойлох,
- тархи нугасны шингэний шинжилгээ.
Ийм шинжилгээ нь халдварт гэмтэл, цус тогтоох тогтолцооны эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Хэрэгслийн аргын судалгаанаас дурдвал:
- CT-ийн тодосгогч;
- Соронзон резонансын дүрслэл;
- тархины ангиографи.
Эмчилгээний үндэс
Агуйн синусын тромбоз, түүнчлэн сигмоид болон хөндлөн синусын тромбоз нь нийтлэг эмчилгээний аргыг шаарддаг. Эмчилгээ нь консерватив болон мэс заслын байж болно. Сүүлчийн арга хэмжээг өвчний дэвшилтэт байдалд зааж өгнө.
Консерватив эмчилгээний аргууд
Агуйн синусын тромбозыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Консерватив аргаар эмчлэх нь хэд хэдэн зорилготой:
- хоргүйжүүлэх;
- цусны бүлэгнэлтэй тэмцэх;
- тархины хаван арилгах;
- халдварт үйл явцыг зогсоох;
- мэдрэлээс хамгаалах эмчилгээ.
Халдварт гаралтай тромбоз байгаа тохиолдолд хоргүйжүүлэх, антибиотик эмчилгээг хэрэглэнэ. Хоргүйжүүлэх нь хорт бодисыг арилгах, арилгах боломжтой болгодог. Энэ зорилгоор натрийн хлоридын изотоник уусмалаар дусаахыг ашигладаг."Реополиглюкин", "Гемодез".
Өсгөвөрлөлтөнд цус авсны дараа антибиотик бичиж өгнө. Шинжилгээний үр дүнгээс харахад өргөн хүрээний үйлдэл бүхий эмийг тогтоодог. Үүний зэрэгцээ агааргүй халдварыг ("Метронидазол") зогсоох антибиотикийг зааж өгч болно.
Цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд цусны бүлэгнэлтийг арилгах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор гепарин эмчилгээг хийдэг. Дараа нь шууд антикоагулянтуудыг зааж өгсөн бөгөөд үүнийг гурван сарын турш ууна.
Хичээл дууссаны дараа өвчтөнд Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел зэрэг тромбоцитын эсрэг эм уухыг зөвлөж байна.
Ялангуяа хүнд тохиолдолд тархины хаван үүсэх үед эмгэг процессыг шээс хөөх эмээр арилгадаг.
Сэргээх үед мэдрэл хамгаалах эмчилгээг тогтооно. Энэ нь судас өргөсгөгч бодис, түүнчлэн мэдрэлийн бодисын солилцооны бодисуудын тусламжтайгаар хийгддэг.
Мэс засал
Консерватив аргууд нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд мэс засал хийх заалттай. Агуйн синус нь анатомийн байрлалаас шалтгаалан ойртоход маш хэцүү байдаг. Тиймээс мэс засал нь гол халдварын голомтыг синусыг нээж, ариун цэврийн байгууламжийг цэвэрлэх явдал юм.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Агуйн синусын тромбоз (энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн зургийг энэ нийтлэлд үзүүлэв) нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Өмнөх оношлогооны процедурыг хийсэнэмчилгээ эхлэх тусам хүндрэл гарах магадлал бага байна.
Хүндрэлийг хожуу болон эрт гэж хуваадаг.
Дараа нь тэмдэглэх нь зүйтэй:
- харааны мэдрэмж алдагдах;
- мэдрэлийн парезийг хулгайлдаг;
- птоз байгаа эсэх (зовхи унжсан);
- арахноидит үүсэх;
- гипопитуитаризм;
- анизокориа.
Эртээс:
- тархи хавагнах;
- хэсэгчилсэн таталт;
- тархины шигдээс.
Ихэнх тохиолдолд агуйн синусын тромбоз нь өвчтөнд хүргэдэг:
- нийт хараагүй болно.
- цус харвалт (тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг нь ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээл, үхлийг өдөөдөг);
- өсөлтийн даавар ялгаралтыг дарангуйлах үүрэгтэй нарс булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөн;
- хавдрын хөгжлийг удаашруулна;
- бэлгийн хөгжил, зан үйлийн зөрчил.
Иймэрхүү хүндрэл нь тохиолдлын гуравны нэг орчимд тохиолддог.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Иймэрхүү өвчнөөр өвчлөхгүйн тулд эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- биеийн үрэвсэлт үйл явцыг цаг тухайд нь эмчлэх;
- эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих;
- судасны хананд бүтцийн өөрчлөлт, цусны зуурамтгай чанар ихсэх шинж тэмдэг дагалддаг архаг хэлбэрийн өвчний үед мэргэжилтэн рүү цаг тухайд нь хандах.
Өвчний прогноз
Өвчний прогнозцаг алдалгүй оношлох, эмчлэхээс шууд хамаардаг. Өвчин байгаа нь эрт илэрч, эмчилгээг эхлэх тусам эдгэрэх магадлал өндөр болно.
Орчин үеийн анагаах ухааны хэрэглэж буй эмчилгээний аргууд нь энэ өвчнөөр нас барах босгыг эрс багасгасан. Үзүүлэлт нь 20% байна. Тохиолдлын 10 орчим хувь нь эмчилгээний дараа нэг жилийн дотор тромбоз дахилттай байдаг.
Дүгнэлт
Энэ өгүүлэлд шинж тэмдгийг нь тодорхойлсон агуйн синусын тромбоз нь маш хүнд өвчин юм. Энэ өвчнийг эмчлэхэд хэцүү.
Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг бөгөөд ихэнхдээ үхлээр төгсдөг. Тиймээс цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь маш чухал юм.
