Ischialgia нь аарцагны өвдөлт гэсэн утгатай латин хэл юм. Sciatica нь суудлын мэдрэлийг хавчих бөгөөд дараа нь үрэвсэл үүсдэг. Эмгэг судлал нь тусдаа нозологи биш бөгөөд нурууны өвчний илрэл гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь судлын мэдрэлийн ойролцоо байрлах эд, яс, булчинд эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг. Тэд мэдрэлийн багцад дарамт учруулж, өвдөлт үүсгэдэг. Энэ өртөлт удаан байх тусам өвдөлт улам их тэвчих болно.
Анатомийн аялал
Суудлын мэдрэл нь хамгийн том, хамгийн урт, зузаан бөгөөд эрэгтэйчүүдэд 1 см диаметртэй байдаг. Бүсэлхий нурууны бүсээс эхэлж, нугасны хөндийгөөр гарч, аарцагны хөндийгөөр дамжин арын гадаргуугаас хөл хүртэл гардаг. Энд хөлний доод хэсэгт энэ нь 2 багцад хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь нэг хөл рүү хөл рүү явдаг. Тиймээс түүний мэдрэлийн мөчрүүд олон газарт хүрч, үрэвслийн үед өвдөлт нь биеийн янз бүрийн хэсэгт мэдрэгддэг. Түүний үүрэг бол хангах явдал юмдоод мөчдийн мэдрэхүйн болон моторын мэдрэл.
Sciatica үүсэх шалтгаан, хүчин зүйлс
Суудлын мэдрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Остеохондроз, нугалам хоорондын үений остеоартрит. Энэ тохиолдолд нугалам дээр өргөс үүсч үрэвслийг өдөөдөг.
- Нугалам хоорондын ивэрхий. Тэдгээрийн тусламжтайгаар мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйлт үүсч, мэдрэлийг бүрдүүлдэг үндэс хавчагдана.
- Хонгилын мэдрэлийн эмгэг.
- Piriformis хам шинж (энэ нь гуяны хөдөлгөөнийг хариуцдаг булчин юм). Энэ нь судлын мэдрэлд ойрхон тул бид энэ тухай ярих ёстой.
- Нурууны сувгийн нарийсал.
- Хавдар ба неоплазм.
- Халдварт өвчин. Мэдрэл нь сүрьеэ, хижиг, хумхаа, тэмбүү зэрэг халдварын хордлогод өртдөг. Үүний дараа үрэвсдэг.
- Биеийн хамгаалалт суларсан үед гипотерми нь өдөөгч хүчин зүйл болдог.
Шинж тэмдгийн илрэл
Шинжлэх ухааны мэдрэлийн хавчих шинж тэмдэг - мэдрэлийн төгсгөлийн дагуу хурц өвдөлтийн илрэл. Тэд доод нуруунаас эхэлж, өгзөг рүүгээ доошоо бууж, дараа нь хөлний ар тал руу хөл хүртэл, найтаах, ханиалгах, инээх зэрэг ямар ч төрлийн хөдөлгөөн, ачааллаар эрчимждэг. Шөнийн цагаар хүн байрлалаа өөрчлөхийн тулд сэрээхээс өөр аргагүй болдог. Дараа нь өвдөлт ямар ч хөдөлгөөнийг саатуулж болно.
Хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь хурцадмал байдлын шинж тэмдэг юм. Түнхний үений хөлөө нугалж, толгой, их биеийг хазайлгахад өвдөлт огцом нэмэгддэг.
Бусад шинж тэмдэгүрэвсэл:
- Арьс бадайрах, түлэгдэх, хөлний арын хэсэг галууны овойлт.
- Мэдрэхүйн мэдрэмж буурч, өвдөлт нэмэгдэнэ.
- Алхаагаа өөрчлөх (шулуун хөл дээр алхах).
Хамгийн гол нь Суудлын мэдрэлийн өвчний шалтгаанаас үл хамааран шинж тэмдгүүд нь ижил байдаг ч эмчилгээ нь үргэлж өөр байдаг.
Өвдөлтийн шинж чанар
Өвдөлт мэдрэхүйг дараах шинж чанаруудаар болзолт хувааж болно:
- Локалчлал. Өвдөлт нь ихэвчлэн нэг талын шинж чанартай байдаг. Нөгөө тал нь зөвхөн чичирч эсвэл бага зэрэг мэдээ алдаж байна.
- Эрчим. Үрэвсэл, чимхэх зэргээс шалтгаална. Эхний шатанд өвдөлт хүчтэй биш, ердийн өвдөлт намдаах эмээр арилгадаг. Өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа нь өртсөн талын булчингийн хатингаршилд хүргэдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үрэвсэл нь зэргэлдээх эдүүдэд тархаж, шинэ мэдрэлийн утаснуудад нөлөөлдөг.
Хэрэв та screatica-ийн шинж тэмдгийг зөв тодорхойлж, түүнийг эмчлэх шаардлагатай болсон бол янз бүрийн шалтгааны улмаас өөр өөр эмчилгээ шаардлагатай тул үүнийг нарийн мэргэжлийн эмч хийх хэрэгтэй.
Оношлогооны арга хэмжээ
Өвдөлт 2-3 хоногийн дотор арилахгүй, зөвхөн нэмэгдсээр байвал та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Шингэн мэдрэлийн үед рефлексүүд хэвийн бус болж сулардаг.
Оношлогооны ач холбогдолтой мэдрэлийн шинж тэмдэг:
- Ахиллес шөрмөсний рефлекс буурсан. Өсгий дээрх шөрмөсний хэсэгт цохиход хөл сул нугалж эсвэл огт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
- Өвдөг багасгахрефлекс.
- Урууны рефлекс буурсан эсвэл байхгүй.
Хөлөө дээш өргөхөд булчингийн хурцадмал байдлаас болж өвдөлт огцом нэмэгддэг. Мөн өгзөгний доорх зарим цэг, гуя (Valle оноо) дээр дарахад хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг.
Бүрэн оношлохын тулд цусны шинжилгээ, рентген, MRI, CT шаардлагатай.
Рентген зураг нь нугаламын үений байдал, нугалам хоорондын дискний байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд зургийг босоо болон хэвтээ байдлаар 2 проекцоор авдаг. MRI нь зөөлөн эдүүдийн эмгэг өөрчлөлтийг судалдаг (энэ нь рентген зураг дээр харагдахгүй).
Эмчилгээний зарчмууд
Sciatica-ийн эмчилгээ нь зөвхөн нарийн төвөгтэй байдаг - ерөнхий болон орон нутгийн эмчилгээ. Энэ нь эмийн бус эмчилгээгээр нэмэгддэг. Бүсэлхий нурууны болон sciatica-ийн эмчилгээ нь бараг адилхан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ингэхдээ дараах зорилгыг баримталж байна:
- Нөлөөлөлд өртсөн булчингийн хөдөлгөөн, уян хатан байдлыг сэргээнэ.
- Өвдөлт намдаах.
- Мэдрэлийн голын дамжуулалтыг сэргээх.
- Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн булчингийн эдүүдийн тэжээлийг сайжруулна.
Суудал өвчний эмчилгээнд тарилгын эм хэрэглэх нь зүйтэй, үрэл үр дүнгүй.
Эмчилгээний алгоритм
Нэгдүгээрт, горим чухал. Энэ нь бүрэн амар амгалан гэсэн үг юм. Та хатуу, жигд матрастай орон дээр хэвтэх хэрэгтэй, дараа нь нурууны ачаалал, мэдрэлийн багцад үзүүлэх дарамт хамгийн бага байна.
Хүндэрсэн тохиолдолд стероид бус болон стероид үрэвслийн эсрэг эм, булчин сулруулагчийг sciatica эмчлэхэд хэрэглэнэ. Мөн antispasmodics, опиоид өвдөлт намдаах эм, эпидурал зэргийг үзүүлэвэмчилгээ, витамины цогцолбор.
Суудлын мэдрэлийн sciatica болон өвдөлтийг намдаахын тулд орон нутгийн нөлөөг мөн хэрэглэдэг: гель, тос, наалт, түрхлэг. Эмчилгээ нь физик эмчилгээ, гомеопати, дасгалын эмчилгээ, массаж зэргээр дагалддаг.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
Тэдний үйлдэл нь өвдөлтийг хариуцдаг простагландины нийлэгжилтийг саатуулсанд суурилдаг.
Суудлын мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл үрэвслийн эсрэг олон эм хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой. Тэдгээрийг хурдан, удаан гэж хуваадаг. Заримыг нь ямар ч эмийн санд зардаг бол заримыг нь жороор олгодог.
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг: "Ибупрофен", "Волтарен", "Диклофенак", "Аспирин", "Кетопрофен", "Мотрин", "Ансеид", "Серактил" болон бусад. Тэд бүгд нэг таагүй байдаг. өмч - ходоодны салст бүрхэвчийг цочроодог тул хоолны дараа тэдгээрийг авах нь дээр. Тэд мөн цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг.
NSAID-ийн эсрэг заалтууд
NSAID-ийг дараах тохиолдолд хориглоно:
- Ходоодны шархлаа.
- Цус багадалт.
- Цус алдах хандлагатай.
- Цусны даралт ихсэх.
- Зүрх, бөөр, элэгний асуудал.
Үрэвслийн эсрэг стероид эмүүд (ҮАБХ)
Sciatica-ийн шинж тэмдгийг арилгах өөр нэг төрөл бол стероид эмээр эмчлэх явдал юм. Эдгээр дааврын нэгдлүүд нь бие махбодид даавар үүсгэх зориулалттайгидрокортизон ба хаван, үрэвслийг сайн арилгана. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөөтэй:
- Жин нэмэгдэнэ.
- Ходоодны шарх.
- Ясны сийрэгжилт.
- Нүүрний хаван.
- Цусны бүлэгнэл нэмэгдэнэ.
- Дархлаа сулрах.
Стероидын эмээр Суудлын мэдрэлийн ишхиалги эмчилгээг дээд тал нь 2 долоо хоногоор тогтооно. Энэ нь гаж нөлөө үзүүлэхгүйн тулд хийгддэг.
Эпидураль эмчилгээ
Шуурхай өвчнийг янз бүрийн бүлгийн эмээр эмчлэхэд эпидураль тарилга хийдэг. Эдгээрийг 1952 оноос хойш хэрэглэж байна. Нурууны суваг - мэдрэлийн мөчрүүдийн үндэс байрладаг хөндийд эм тарьдаг.
Тун нь эмчилгээний тунгаас бага байж болно, учир нь эм нь голомтот хэсэгтээ шууд ордог. Тиймээс гаж нөлөөний эрсдэл буурдаг. Өвдөлт хурдан намдана, гэхдээ удаан биш.
Опиоид
Sciatica-ийн эмийн эмчилгээг хар тамхины шинж чанартай элементүүдийг агуулсан эмээр хийж болно. Эдгээр нь хамгийн хүчирхэг юм. Тэд өвдөлт, үүлэрхэг мэдрэмжийг шингээдэг.
Опиоидыг өнөөдөр наалт хэлбэрээр ч хэрэглэж болно. Энэ нь тэдний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг "Трамадол" эсвэл "Ультрам". Опиатын гаж нөлөө нь нойрмоглох, дэмийрэх эмгэг, нойрмоглох, нойрмоглох явдал юм.
Miorelaxants - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Суудлын мэдрэлийн өвчний анхны тусламж
Довтолгооны үед суудлын мэдрэлийн сувгийн эмчилгээг гэрийн нөхцөлд хийж дуусгана.өвчтөний хөдөлгөөнгүй байдал. Та нуруун дээрээ хатуу матрас дээр хэвтэх хэрэгтэй. Та нуруугаа нугалж чадахгүй. Өвдөгний доор ямар нэг зүйл тавих хэрэгтэй - энэ нь sciatic мэдрэлийн хурцадмал байдлын түвшинг бууруулж, өвдөлтийг багасгах болно. Хүнд өргөх хэрэггүй, зөөлөн гадаргуу дээр суу.
Хэрэв өвчтөн эмчилгээ хийлгэхийн тулд цус шингэлэх эм уугаагүй бол та "Ибупрофен", "Аспирин" болон бусад NSAID ууж болно. "Pentalgin" эсвэл "Analgin" -д тусалж чадна. Хүйтнийг орон нутагт хэрэглэх нь зүйтэй. Мөсөн шоо зуурч болно.
Суудлын мэдрэлийн сувгийн өвчнийг гэрийн нөхцөлд эмчлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтална:
- 2 цагаас илүүгүй суу.
- Өндөр өсгийт бүү өмс.
- В витамин агуулсан илүү их хоол идээрэй.
- Ургийн байрлалд хажуугаар өвдөж унтах.
- Нуруугаараа бүү хэвт.
Гэрийн нөхцөлд та зөгий, могойн хор дээр үндэслэсэн үрэвслийн эсрэг тос, гель хэрэглэж болно: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Ардын эмчилгээнээс гэрийн нөхцөлд sciatica эмчилгээнд сайн нөлөө үзүүлдэг баавгай, дорго өөх тос, эфирийн тос - гацуур, гавар, цайны мод, улаан чинжүү Өвдөлтийг зогсоох үед та chondroprotectors руу шилжиж болно. Гэрийн нөхцөлд Суудлын өвчнийг эмчлэх ямар ч эмчилгээ нь эмчид очих аялалыг цуцлахгүй гэдгийг санах нь чухал.
Физик эмчилгээ
Тэр эмэнд заавал байх ёстой нэмэлт бүтээгдэхүүн юм. Цочмог үед физик эмчилгээ хийдэгхугацаа. Түүний үйлдэл нь хаван арилгах, өвдөлт намдаах, мэдрэлийг дулаацуулах, цусны эргэлтийг сайжруулах, булчинг тайвшруулах зорилготой.
Дараах журмыг ихэвчлэн заадаг:
- Диадинамик гүйдэл.
- Соронзон эмчилгээ.
- UHF.
- Электрофорез ба фонофорез.
- Парафины эмчилгээ.
- Озокерит.
Бүсэлхий нурууны массаж
Иллэгийг зөвхөн үрэвслийн процессын хурцадмал байдлаас гадуур хийж болно. Үүнийг зөвхөн мэргэжилтэн хийдэг. Массаж нь үрэвссэн мэдрэлийн дамжуулалтыг нэмэгдүүлж, лимфийн болон цусны урсгалыг сайжруулж, булчинг гипотрофи үүсэхээс сэргийлдэг. Хүчтэй булчингууд нь нугасны хүчийг барьж, биеийн жинг тэсвэрлэх чадвартай байх ба энэ нь нугаламыг аль хэдийн суллах болно.
Мэс заслын эмчилгээ
Мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдолд, бүх консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед л хийдэг. Нуруу нугасны мэс заслыг техникийн хувьд хамгийн төвөгтэй гэж үздэг бөгөөд зөвхөн томоохон төвүүдийн туршлагатай мэс засалчид л хийх ёстой.
Гимнастик ба дасгал эмчилгээ
Процессын хурцадмал байдлаас гадна дасгалын эмчилгээ, гимнастик хэрэглэж болно. Дасгал нь бодисын солилцоог идэвхжүүлж, үрэвслийг багасгахад тусална.
Дасгал хийх эсрэг заалт:
- Суудлын мэдрэлийн өвчний хурцдах үе шат.
- Жирэмслэлт.
- Архи, хар тамхины донтолт.
- Хорт хавдрын оношлогоо.
- Дотоод цус алдалт.
- Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.
Hirudotherapy
Хануурын шүлс нь үрэвслийн хэсгийн цусны эргэлтийг сайжруулж, эд эсийг сайн тэжээлээр хангадаг биологийн идэвхт олон бодис агуулдаг. Тэдний нөлөө нь зөвхөн орон нутгийн төдийгүй ерөнхий шинж чанартай байдаг - цусны судасны ханыг холестеролоос цэвэрлэж, хаван арилдаг.
Гомеопати
Гомеопатик эмчилгээ нь удаан боловч ихэвчлэн илүү үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна эдгээр эм нь байгалийн гаралтай найрлагатай.
Зарим гомеопатик эм:
- RhusToxicodendron. Хэвтээ болон сууж буй байрлалд суудлын мэдрэлийн үед авна.
- Aesculushippocastanum. Удаан үргэлжилсэн уйтгартай өвдөлтөд зориулагдсан.
- Колоцинтэнэ. Өвдөлт, татах, хүрэхэд улам хүндэрсэн.
- Nuxvomica. Парестези бүхий тахианы бүсэд өвдөх, шархлахад үр дүнтэй.
- Berberis vulgaris. Өглөөний өвдөлтийн үед авсан.
Уламжлалт анагаах ухаан
Phytotherapy гэдэг нь компресс, декоциний, хольц, тосыг хэрэглэх явдал юм. Жоруудын дунд:
- Уксус, давсны уусмалд дэвтээсэн даавуугаар дулаацуулж, дээр нь ноосон хөнжилтэй. 1.5 цаг боож хэвт.
- Улиас навчны декоциний. 1 ст. л. Ургамлыг 200 мл усанд хийж буцалгаад өдөрт 3 удаа ууна.
- Гэгээн Жонны цэцгийн декоциний. Компресс хэлбэрээр хэрэглэж, ваннд нэмнэ. Хоол хийхэд 2 tbsp. л. 1 литр усанд ургамал нэрэх. Та нарс зүүтэй өтгөн декоциний баннд хийж болно.
- Зөгийн бал, архи, улаан луувангийн шинэхэн шүүс зэргээс эдгээх тос бэлтгэх. Бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэмжээгээр авч, холино. Эмийг гэмтсэн талдаа түрхээрэй.
- Гадуурын тос, эвкалиптийн тосыг үрэлтэнд хэрэглэдэг. Sciatica нь гичийн гипс хэрэглэхийг хориглоно.
- Давс. 37,5 хэм хүртэл халааж, уутанд хийж, өвдсөн хэсэгтээ хөргөх хүртэл түрхэнэ.
- Лавыг Зөгийн жилий 1:10 харьцаатай хольсон. Нэг цаг хагасын турш бялуу хэлбэрээр түрхэнэ.
- Түүхий төмс үрж, тунхууны нэмнэ. Энэ програмыг 30 минутын турш хадгална.
- Каланчоэ ба Алое. Эдгээр ургамлын шүүсийг хөх тарианы гурил, зөгийн балны холимогт нэмнэ. Бялуу хэлбэрээр түрхэж, дээр нь ноосон даавуугаар дулаацуулаарай. 30 минут барина уу.
- Цагаан хуайс цэцгийн архины хандмалыг мөн үрж хэрэглэдэг - долоо хоног шаардаж, өдөрт 2 удаа үрнэ.
- Та улаан луувангийн шүүс, зөгийн балтай компресс хийж болно - 3:1 харьцаатай.
- Турпентин болон өндөгний цагаан түрхэнэ. Таагүй байдал гарч ирэх хүртэл барина уу. Та процедурыг 6 цагийн дараа давтаж болно.
- Компрессийг мөн байцаа, бурдок эсвэл хусны шатаасан навчаар хийдэг.
Хэрэглэхдээ улиасны навч, вибурнум, каланчоэ (шингэрүүлсэн шүүс), календула, гэзэг, ганга зэрэг ургамлын декоциний.
ванн
Цельсийн 38 хэмээс ихгүй халуунтай ваннууд сайн нөлөөтэй. Тэднийг 15 минутаас ихгүй хугацаагаар аваарай. Залуу нарсны мөчир, гэзэгний декоциний, уутанд хийсэн сараалжтай тунхууны баннд нэмнэ.
Эмнэлгийн керосин. 100 мл-ийг тунхууны болон улаан луувантай хольж, 9 хоног байлгаад өдөрт 2 удаа нэг цагийн турш түрхэнэ.
Угаалгын савангийн тал хувийг үрж жижиглэсэн масс дээр өндөгний цагаан нэмнэ. Бүтээгдэхүүнийг түрхэх ёстой2 цагийн турш шахаарай.
Эмчилгээний үр дүнгийн шалгуур
Үр ашгийн шалгуур нь:
- Өвдөлтийг багасгаж, дараа нь арилна.
- Мэдрэлийн шинж тэмдгийг бууруулна.
Суудлын мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хувьд хамгийн сайн эмчилгээ (өвчтөнүүдийн дагуу):
- NSAIDs - Ибупрофен ба Аркокси.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- Гэрийн эмчилгээ.
- Дефанотерапия.
- Мэдээ алдуулагчийн хувьд - "Тиодин", витамин В1, дорсапласт.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэрвээ ховдол арилсан бол дахин давтагдахаас сэргийлэх нь чухал. Үүнийг хийхийн тулд дараах дүрмийг баримтална:
- Ор нь дунд зэрэг хатуу, тэгш байх ёстой.
- Удаан сууж болохгүй.
- Ажлын байр нь чанартай тавилгатай байх ёстой.
- Шаардлагатай бол ортопед корсет хэрэглэх, ортопедийн гутал өмсөхийг зөвлөж байна.
Мөн хүүхдийн сколиоз, үе мөчний эмгэгийг эмчлэх, нурууг бэхжүүлэх нь чухал юм. Нуруу нугасны гажиг үүсэхээс сэргийлэхийн тулд үе үе нурууны массаж, физик эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Сэргээх гимнастикийг тогтмол хийж байх хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд витамин, иммуностимулятор ууна. Муу зуршлаасаа татгалзахыг зөвлөж байна.
Компьютерийн ард сууж байхдаа цаг тутам босоод биеэ халааж, сунгах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол ар талдаа түрхэнэтусгай дэр. Хүйтэн улиралд гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
