Хуурай ханиалга нь удаан үргэлжилдэг тул байнгын дайралтаар өвчтөнийг маш ихээр ядруулдаг. Ханиалгын энэ хэлбэрийг эмчлэхийн тулд эхлээд түүний илрэлийн гол шалтгааныг тогтоох нь чухал бөгөөд тэдгээрт цогц арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Өвчний эсрэг эм, ардын жор нь зарим шинж тэмдгийг дарж, өвчтөний байдлыг сайжруулахад тусална.
Өвчний клиник зураг
Хүчтэй ханиалга гэж юу болох, хэзээ гарч ирэхийг тодорхойлохын тулд түүний механизмыг ойлгох нь чухал.
Ханиалга нь хүмүүс идэвхтэй оролцдог рефлекс процесс юм:
- амьсгалын замд гадны биет (тоос, цэр) байгааг илрүүлдэг рецепторууд;
- энэ үйл явцын үед идэвхтэй агшдаг булчингууд (үүнд диафрагм болон хавирга хоорондын булчин орно);
- бүх булчингийн зохицуулалтыг хариуцдаг гонзгой тархины төв.
Хүчтэй ханиалга үүсэхэд рецепторууд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм ханиалгыг мөн пароксизм гэж нэрлэдэг. Тодорхой шалтгааны улмаас хакердах ханиалга гарч ирэхэд хүчтэй байдагрецепторыг өдөөх. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхгүй үр дүнтэй ханиалгах удаан хугацааны халдлагад хүргэдэг.
Үүнээс гадна амьсгалын замд гижиг мэдрэгдэх үед хуурай, сөөнгө ханиалгыг зогсоохыг оролдохгүй бол энэ нь яваандаа астма өвчнөөр өвчлөхөд хүргэдэг. Өвчтөн хоолойгоо засах гэж оролдсон ч юу ч болдоггүй тул энэ төрлийн ханиалгыг хакердсан ханиалга гэж нэрлэдэг.
Улсын гол аюул
Насанд хүрсэн хүний хуурай ханиалгах нь түүний үүсэх гол шалтгааныг тооцож үзээгүй ч хүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Үр дүнд нь дараах ноцтой хүндрэлүүдийг өдөөж болно:
- Дууны хөвч гэмтэж, улмаар салст бүрхэвч рүү цус алддаг. Энэ нь ханиалгах үед дууны утас хэт их ачаалалтай байдагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд агаарын урсгалыг нэвтрүүлэх явцад өндөр ачаалал нь бичил нулимс үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд дууны хоолойн гэмтэл нь зохих эмчилгээ хийснээр бүрэн арилдаг боловч заримдаа энэ нь дуу хоолой алдагдах архаг хэлбэрийн ларингитыг өдөөдөг. Өвчтөн шөрмөс нь цус алдсны дараа ханиалгасаар байвал энэ нь ялангуяа аюултай.
- Эмфиземийн харагдах байдал. Ханиалгах үед уушиг нь агаараар дүүрч, улмаар доторх даралт нэмэгддэг. Удаан хугацаагаар ханиалгах үед (энэ нь тамхи татдаг хүмүүст тохиолддог) цулцангууд сунаж, дараа нь эмфизем үүсдэг.
- Аяндаапневмоторакс. Энэ байдал нь уушигны эдийг урж, дараа нь гялтангийн хөндий рүү агаар орох үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь анхдагч хандлагатай үед тохиолддог боловч уушгинд ачаалал ихэссэний улмаас хүчтэй ханиалгах нь үүнийг амархан өдөөж болно.
- Дараагийн зөрчилтэй ивэрхийн харагдах байдал. Энэ нь ялангуяа ийм ханиалгах өвчтэй хүүхдүүдэд үнэн юм. Бага насны хүүхдийн хэвлийн хананы булчингууд нь сул дорой шинж чанартай байдаг бөгөөд ханиалгах цочролын үед зөвхөн цээжний дотор төдийгүй хэвлийн доторх даралт ихээхэн нэмэгддэг.
- Зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлийг хөгжүүлэх. Энэ тохиолдолд ханиалгах нь цусны даралтыг ноцтой байдалд хүргэх, зүрх судасны тогтолцооны ажилд тасалдал үүсэх (зарим тохиолдолд зүрхний шигдээс үүсдэг) аюултай байдаг.
- мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны хүндрэл. Удаан үргэлжилсэн пароксизм ханиалгын үр дүнд гавлын дотоод даралт нэмэгдэж, толгой хүчтэй өвддөг.
Хүчтэй ханиалга гарч ирэхэд тэр даруй эмчид хандаж, зөвхөн өвчин төдийгүй хамгийн тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах зааварчилгааг авах нь чухал.
Хүндрэл үүсгэдэг өвчин
Хүчтэй ханиалгах шалтгаан нь ихэнх тохиолдолд аюултай биш боловч зарим тохиолдолд өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой асуудал байгааг илтгэж болно.
Ханиалга ихэвчлэн дараах өвчний үед илэрдэг:
- ОРЗ нь трахеит хэлбэрээр. Ийм алдагдалтайэхний үе шатанд цэр үүсэхгүйгээр гуурсан хоолойн салст бүрхэвчинд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Ханиалгах рецепторууд үрэвслийн үед үүссэн янз бүрийн бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүний үр дүнд рецепторуудын мэдрэмж нэмэгдэж, өвчтөнд тааламжгүй өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг. Хэвийн амьсгалтай байсан ч цээжинд шатаж буй мэдрэмж, ханиалгах хүчтэй хүсэл байдаг. Энэ тохиолдолд пароксизм хэлбэрийн үр дүнгүй ханиалга ихэвчлэн тохиолддог.
- Хуурамч круп эсвэл булчирхайн доорх ларингит. Хоолойн ийм өвчинтэй бол үрэвслийн процесс нь зөөлөн эдийг хавагнахаас эхэлдэг. Зарим тохиолдолд хоолойны булчингийн спазмууд хаван дээр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах, хоолой сөөх зэрэг хуцах ханиалга хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн шөнийн цагаар хүчтэй ханиалгаж эхэлдэг.
- Архаг бронхит. Ийм өвчин нь ихэнх тохиолдолд гадны сөрөг хүчин зүйлүүдэд (тамхи татах, эрүүл бус байрлалд ажиллах, оршин суугаа газрын хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал муу) өртөх үед тохиолддог. Утаа, тоосны бичил хэсгүүд нь гуурсан хоолой руу ороход үрэвслийн процессыг өдөөдөг. Бие махбодь нь харшил үүсгэгчээс салахыг оролдохдоо гуурсан хоолойн хөндийд хуримтлагддаг өтгөн цэрийг үүсгэдэг. Ийм өвчтөнүүдэд ханиалгах нь өглөө илүү их хэмжээгээр илэрдэг - өтгөн цэр гарахад хэцүү (эсвэл огт байхгүй) салст бүрхэвчийг гэмтээхэд хүргэдэг.
- Гуурсан хоолойн багтраа. Ихэнх тохиолдолд ийм өвчин харшлын шинж чанартай байдаг. Салст бүрхэвч дэх харшил үүсгэгчтэй харьцах үед дархлааны үйл явцүрэвсэл. Энэ бүхэн нь салст бүрхэвчийн хаван болон гуурсан хоолойн спазм үүсэхэд хүргэдэг. Ийм өвчний үед цэр нь дүрмээр бол гардаггүй эсвэл байдаггүй, гэхдээ хамгийн бага хэмжээгээр байдаг. Харшлын салст бүрхэвчийн хаван нь пароксизмтай үр дүнгүй ханиалгахад хүргэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол амьсгал боогдох болно.
- Цистик фиброз. Ийм гэмтэлтэй бол удамшлын согогийн улмаас үүссэн салиа нь ялангуяа зузаан байдаг тул түүнийг орхиход маш хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд сөрөг хариу үйлдэл нь хүний бүх эрхтэнд нийтлэг байдаг. Энэ хэлбэрийн өвчин нь ихэвчлэн бага насны үед тодорхойлогддог. Уушиг гэмтсэн үед гол шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, хүчтэй ханиалгах юм.
- Хуурай гялтангийн үрэвсэл. Мөн гялтангийн үрэвсэл нь хакердах ханиалгатай хамт тохиолддог. Энэ ханиалгын шалтгаан нь рефлекс юм - гялтангийн олон мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг. Амьсгалах явцад гялтангийн давхаргууд бие биенээ үрж, энэ нь удаан үргэлжилсэн ханиалгахад хүргэдэг. Шингэн эксудат үүсвэл шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг.
- Сүрьеэ. Сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрснээр ханиалгын синдром нь дагалддаг шинж тэмдэг юм. Дүрмээр бол ханиалга хүчтэй биш, дайралтаар алга болдог ч өвчин нь цээжний доторх тунгалгийн булчирхай эсвэл гялтан хальс руу тархах үед ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг.
- Хавдар формаци. Хавдар ургаж, мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтэх тусам хүчтэй ханиалга үүсч болно.
- Гадаад байгууллага. Амьсгалын замд гадны биет орвол пароксизмийн хүчтэй ханиалга үүсч болно.
- Ховор өвчин. Надсадныйханиалга нь зарим тохиолдолд амьсгалын тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг өвчнийг өдөөдөг. Ихэнхдээ ийм өвчин цэр гарахгүй өнгөрдөг. Эдгээр өвчинд гистиоцитоз, саркоидоз, уушигны идиопатик фиброз орно.
Оношлогооны арга хэмжээ
Хэрэв гипотерми үүссэний улмаас пароксизмаль ханиалга гарч, хамар гоожих, халуурах, хоолойд таагүй мэдрэмж төрдөг бол ихэнх тохиолдолд эмч SARS-ийг оношлодог.
Өвчтөнөөс авсан мэдээлэл, анамнез, үзлэгт үндэслэн өвчнийг тодорхойлдог, оношилгооны шинжилгээ хийдэггүй. Амьсгалын замын цочмог халдвартай ч гэсэн зарим тохиолдолд эмч өвчтөнд флюрографи хийлгэж, лабораторид цусаа өгөхийг зөвлөж байна.
Дараах тохиолдлуудад нэмэлт судалгаа хийх нь чухал:
- хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах, түүнчлэн амьсгал давчдах;
- амьсгалах үед цээж өвдөх;
- цэрэнд цусны бүлэгнэл байгаа бол;
- антибиотик болон вирусын эсрэг эм хэрэглэх үед удаан хугацаагаар халуурах - 4 хоногоос дээш;
- дөрвөөс дээш хоног үргэлжилсэн ханиалга;
- сүрьеэтэй өвчтөнтэй харьцсан бол;
- хэрэв сүүлийн нэг жилийн хугацаанд FG гараагүй бол.
Нэмэлт судалгаа
Мөн хэрэв ханиалгах шалтгаан нь тогтоогдоогүй бол нарийн оношлохын тулд мэргэжилтэн өвчтөнд нэмэлт шинжилгээ өгөх болно:
- хавдар илэрсэн болбие махбод дахь боловсрол;
- эмчилгээний явцад өвчтөний биеийн байдал хэвийн болсны дараа температур дахин өсөх үед;
- амьсгалын замын үйл ажиллагааг шалгах;
- амьсгалын шинжилгээ;
- чих хамар хоолойн эмчид үзүүлэх;
- харшлын урвал тогтоох;
- бактериологийн болон микроскопийн шинжилгээнд зориулж цэр цуглуулах.
Тодорхойлсон оношлогооны арга хэмжээ нь үнэн зөв онош тавихад хангалтгүй байж магадгүй. Шаардлагатай бол өвчтөнийг бусад эмчээс зөвлөгөө авахаар шилжүүлж болно.
Гэмтлийн эмчилгээ
Хүчтэй ханиалгыг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмчилгээний арга хэмжээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг заавал эмчлэх ёстой. Гэмтлийн архаг хэлбэрийг тодорхой профайлтай эмч эмчилнэ. Астма байгаа тохиолдолд өвчтөнд бронходилатор, сүрьеэгийн үед тусгай антибиотик эмчилгээг тогтооно. Хэрэв хавдар үүссэн бол мэс засал хийх шаардлагатай.
Насанд хүрэгчдийн ханиалгыг эмчлэхдээ үр дүнгүй, эрүүл мэндэд хор хөнөөлтэй бол эмчлэгч мэргэжилтэн ханиадны эсрэг эмийг зааж өгдөг.
Амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэг болох хүчтэй ханиалгыг эмчлэхэд дараахь үйлдлүүд орно: орондоо амрах, өрөөг агааржуулах, агаарыг чийгшүүлэх, их хэмжээний ус уух, витамины цогцолбор уух, халуун бууруулах эм. мөн зөв хооллолт хийх. Мөн вирусын эсрэг болон антибиотик хэрэглэж эхлэх нь чухал.
Дүрэм сахих
ХэзээНасанд хүрэгчдийн хуурай ханиалгыг эмчлэхэд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Үүнд:
- өвчний үндсэн шалтгааныг харгалзан зөв эмийг сонгох (халдварын шинж тэмдгийг харгалзан антибиотикийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой);
- эмийн тогтоосон тун, хэрэглэх хугацааг хатуу дагаж мөрдөх (нянгийн эсрэг эмийн курстэй бол үүнийг өөрөө зогсоохыг хориглоно);
- болзошгүй эсрэг заалтуудыг тодорхойлох - зарим эмийг хүүхдэд зааж өгөхийг хориглоно;
- хоёр хоногийн эмчилгээний дараа эмийн үр нөлөөг шалгах;
- антибиотик эмчилгээний үед микрофлорыг хадгалах нэмэлт эм хэрэглэх.
Үндсэн эм
Ханиалгыг арилгахын тулд ханиадны эсрэг эм хэрэглэдэг. Амьсгалын замын цочмог халдварын үед ийм эмийг цэр гарч эхлэх хүртэл эхний хэдэн өдөр л авахыг зөвшөөрдөг.
Үүний дараа ханиадны эсрэг эмийг зогсоож, эмч цэрийг нимгэрүүлэх, гадагшлуулах эмийг зааж өгнө.
Тусны эсрэг эм нь үр нөлөөгөөсөө хамааран хоёр төрлийн байж болно:
- Ханиалга дарагч - бутамират, кодеин, окселадин болон ижил төстэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан эмүүд. Тэд мэдрэлийн системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
- Ханиалгах үед рецепторын мэдрэмжийг дарангуйлдаг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөггүй тул Либексиныг зааж өгдөг.
Бүрэлдүүлэх эм хэрэглэх үедЦэр, амьсгал давчдах, гуурсан хоолойд спазмтай үед тэдгээрийг хэрэглэхийг хориглоно гэдгийг санах нь чухал.
Хүүхэд ханиалгаж байна
Хэрэв хүүхэд хүчтэй ханиалгаж байгаа бол санаа зовох зүйлгүй гэдгийг түүнд тайлбарлах хэрэгтэй. 5-аас доош насны хүүхдүүд хүчтэй ханиалгах үед маш их айдаг. Шөнийн цагаар пароксизм ханиалгах үед хүүхдэд дулаахан зүйл (бөөрөлзгөнө эсвэл зөгийн балтай цай) өгөх хэрэгтэй. Хийгүй шүлтлэг рашаан ус уух нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хуурай ханиалгах үед хамгийн үр дүнтэй арга бол сод, зөгийн бал нэмсэн бүлээн сүү юм.
Хүүхдэд хуурай чонон хөрвөс дахин гарч, удаан хугацаанд арилахгүй байвал аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах нь чухал.
Хүүхдийг эмчлэх
Ханиалгыг эмчлэхдээ түүний үүсэх гол шалтгааныг тогтоох нь чухал, учир нь тохиолдол бүрт эмчилгээ өөр өөр байх болно. Хэрэв ханиалга нь харшлын хэлбэр юм бол харшил үүсгэгчийг зогсоож, антигистаминыг сонгох эмчтэй уулзах нь чухал юм. Хэрэв бактерийн халдвар ханиалгахад хүргэдэг бол хүүхдэд тусгай антибиотик өгнө.
Хүүхдийн хуурай ханиалгыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд дараах нөлөө үзүүлж болзошгүй:
- Тархины рефлексийг дарангуйлдаг ханиалгын төв.
- Гуурсан хоолойн булчингууд. Эдгээр эм нь гуурсан хоолойг тэлж, амьсгалыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.
- Салст бүрхэвч. Мансууруулах бодис авч явдагчийгшүүлэгч нөлөөтэй, үрэвсэлт үйл явцыг арилгаж, цэр ялгаруулдаг.
- Гуурсан хоолойд цэр ялгарах. Эдгээр эмүүд нь салстыг шингэлж, гадагшлуулахад тусалдаг.
Иймэрхүү эмийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой, учир нь буруу сонголт хийснээр та хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул заримыг нь бие биетэйгээ хослуулахыг хориглоно.
Хүүхдийн ханиалгыг эмчлэх нь үндсэн өвчнийг арилгах цогц эмчилгээнд хамрагдах ёстой гэдгийг хүүхдийн эмч нар тэмдэглэж байна. Пароксизмтай ханиалга байгаа үед өрөөг сайн агааржуулах, гудамжинд байнга байх, их хэмжээний ус уух нь маш чухал юм.
Ардын жор
Амьсгалын замын цочмог халдварын үед хакердсан ханиалгыг эмчлэх гол зорилго нь шинж тэмдгийг хурдан арилгах, үр дүнтэй хэлбэрт шилжүүлэх явдал юм. Энэ тохиолдолд амьсгалах нь хамгийн сайн арга байх болно. Энгийн уураар амьсгалах, түүнчлэн сод, эфирийн тос, бусад эм, эмийн ургамлын декоциний нэмэхийг зөвшөөрнө.
Чанасан төмсөөр амьсгалах нь онцгой нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг хийхийн тулд булцууг арьстай хамт буцалгаж, нухсан байх шаардлагатай. Уурын концентрацийг нэмэгдүүлэхийн тулд та толгой дээрээ даавуугаар төмсөөр амьсгалах хэрэгтэй.
Хөнгөн ханиадны шалтгааныг нарийн тодорхойлсон тохиолдолд л ханиалгыг өөрөө эмчилж болно. Гурван өдрийн турш биеийн байдал сайжрахгүй, түүнчлэн өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал дордвол эмчид хандах нь чухал юм.эмч.
