Инсулин эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга юм. Ийм эмгэг бүхий өвчтөн бүр эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг дагаж мөрдөх ёстой. Заримдаа ийм эмчилгээ нь олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр тэдгээрийг мэддэг байх ёстой. Инсулины эмчилгээний хүндрэлийг дараа хэлэлцэх болно.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ
Хэрэв хүн нүүрс усны солилцооны эмгэгтэй гэж оношлогдвол яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмчилгээний тэргүүлэх арга бол чихрийн шижин өвчний инсулин эмчилгээ юм. Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас хүндрэл үүсч болно.
Гэсэн хэдий ч 1-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах үр дүнтэй арга байхгүй. Бие махбодид инсулин нэвтрүүлэх нь өвчтөний хэвийн байдлыг хангах боломжийг олгодог.
Инсулин эмчилгээ нь өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд идэвхтэй хэрэглэгддэг арга юм1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн 2-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнийг мэс засалд бэлтгэх үед, зарим өвчний үед (жишээлбэл, ханиад).
Мөн энэ аргыг гипогликемийн эмүүд үр дүнгүй үед мөн ашигладаг. Эдгээрийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг.
Танилцуулж буй эмчилгээ нь инсулины тунг зөв тооцоолохыг шаарддаг. Үүний тулд өвчтөн цус, шээсний шинжилгээ хийдэг. Үр дүнд үндэслэн эмч энэ эмийн хоногийн хэмжээг тооцоолно. Өдөрт булчинд тарих 3-4 тарилгад хуваагдана.
Эмийг хэрэглэж эхэлсний дараа эмч өвчтөний цус, шээс дэх сахарын хэмжээг хянадаг. Шаардлагатай бол тохируулга хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд инсулин тарилга (хоол) бүрийн өмнө хүн цусаа хандивладаг. Мөн өглөө, өдөр, орой шээс цуглуулдаг. Инсулины эмчилгээг тохиромжгүй тунгаар хэрэглэх нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс эмийг биед нэвтрүүлэх үйл явцыг нухацтай авч үздэг.
Хүндрэлүүд
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон хүн бүр инсулины эмчилгээний зарчмуудыг тодорхой мэддэг байх ёстой. Хүндрэлүүд байнга тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн өвчтөн өөрөө буруутай байдаг. Өвчний эхэн үед амьдралын ийм хуваарьт дасах нь ялангуяа хэцүү байдаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ журам нь хүний хувьд хэвийн, жам ёсны зүйл болж хувирдаг.
Гормоныг насан туршдаа биед тарих шаардлагатай болно. Түүний зөв тун нь янз бүрийн хүндрэлээс зайлсхийх болно. Элсэн чихэр дээрЧихрийн шижин нь амрах боломжгүй, эмчилгээнээс амрах. Инсулин хэрэглэх нь үргэлж шаардлагатай байдаг. Хэд хэдэн зөрчлийн үед ноцтой хүндрэл гарах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Гол нь:
- Нүдний өмнө хөшиг.
- Хөл хавагнах.
- Липогипертрофи.
- Липоатрофи.
- Улаан загатнах толбо үүсэх.
- Харшил.
- Буглаа.
- Гипогликеми.
- Жин нэмэгдэнэ.
Одоо байгаа хүндрэлүүд нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Инсулин бол уураг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүний биед зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэггүй. Тиймээс энэ нь булчинд тогтмол тарьдаг. Ижил төстэй өвчтэй өвчтөнүүдэд янз бүрийн гаралтай инсулиныг тогтоодог. Энэ нь амьтан эсвэл хүн байж болно.
Инсулин даавар өөр өөр байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь өөр өөр хугацаатай байдаг. Таны өдөр тутмын дэглэмийг эмийн хэрэглээнд хатуу тохируулдаг. Инсулин нь гомолог, гетеролог, холимог байдаг. Тэдгээрийг өөр өөр цаг үед хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хоол хүнсний хэрэглээг эдгээр заль мэхтэй холбодог.
Гипогликеми
Инсулины эмчилгээний хүндрэлүүдийн нэг нь гипогликеми юм. Энэ нөхцөл байдал нь дааврын хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн бие махбодид нүүрс усны хурц дутагдалд ордог. Тарилгын дараа хэсэг хугацааны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч болно. Энэ нь гипогликемийн төлөв байдалд хүргэдэг.
Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны үйлчилгээтэй бодис хэрэглэсэн бол энэ нь тухайн бодисын хамгийн их концентрацитай үед тохиолдож болно. Гормон хэрэглэх үедхурдан ажилладаг, энэ байдал хурдан хөгждөг.
Инсулины эмчилгээнд ийм төрлийн хүндрэл, тухайлбал гипогликеми нь зөвхөн дааврын буруу тунг хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Спортоор хичээллэх, бие бялдрын хүч чармайлт эсвэл сэтгэл санааны хямралын дараа энэ нь ихэвчлэн үүсдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ эмгэгийн анхны шинж тэмдэг 5.5 ммоль/л-ийн үзүүлэлтээр илэрч болно. Энэ нь сахарын хэмжээ огцом буурч байгаатай холбоотой юм. Хэрэв бууралт удаан байвал хүн эрүүл мэндийнхээ хазайлтыг удаан хугацаанд мэдрэхгүй байж болно. Үүний зэрэгцээ цусан дахь глюкозын түвшин 2.7 ммоль / л хүртэл аажмаар буурч болно.
Иймэрхүү оноштой хүн бүр өөрийн биеийн хэвийн бус байдал, инсулины эмчилгээний хүндрэлийг мэддэг байх ёстой. Гипогликемийн гол шинж тэмдэг нь хэт их өлсөх, зүрх дэлсэх, мөчний чичрэх, хөлрөх зэрэг юм. Хэрэв нүүрс усны дутагдал нэмэгдвэл хавагнах болно. Тухайн хүн ухаан алдаж магадгүй.
Гипогликемийн үед хэрхэн биеэ авч явах вэ?
Инсулины эмчилгээний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд янз бүрийн нөхцөл байдал үүсэх шалтгаантай танилцах, түүнтэй тэмцэх явдал юм.
Хэрэв хүн сахарын хэмжээ буурч байгаа гэж үзвэл нүүрс ус агуулсан хоолыг бага хэмжээгээр идэх хэрэгтэй. Энэ нь 100 гр маффин, амтат цай эсвэл 3-4 ширхэг цэвэршүүлсэн элсэн чихэр байж болно. Ийм оноштой зарим хүмүүс цүнх, халаасандаа үргэлж чихэртэй байдаг. Энэ бол нийтлэг арга хэмжээ юм. Заримдаа хүний амийг авардаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.
Нүүрс ус ихтэй хоол идсэний дараа сайжрахгүй бол амттанг ижил хэмжээгээр идээрэй.
Үгүй бол хүн гипогликемийн комд орж болно. Энэ нь эмч нарын тусламж шаардлагатай болно. Түргэн тусламжийн баг 60 мл уусмал (40%) глюкозыг судсаар тарина. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжийг олгодог. Хэрэв сайжрахгүй бол 10 минутын дараа тарилгыг арьсан дор давтан хийнэ.
Хэрэв хүн хотоос алслагдсан дүүрэгт амьдардаг бөгөөд түргэн тусламжийн машин 20 минутаас илүү явах боломжтой бол гипогликемийн комын үед шаардлагатай бүх зүйл гэртээ байх ёстой. Хамаатан садан нь глюкозыг судсаар тарих курст хамрагдах шаардлагатай. Энэ бол амин чухал.
Гипогликеми нь цаг тухайд нь зохих арга хэмжээ авахгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй. Ялангуяа ийм зөрчил нь зүрх, судас, тархины өвчтэй өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Хэрэв чихрийн хэмжээ байнга буурч байвал энэ нь эргэлт буцалтгүй сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Ой тогтоолт болон оюун ухаан муудаж байна.
Инсулины эсэргүүцэл
Инсулины эмчилгээний хүндрэлүүдийн нэг нь гормоны эсүүдийн мэдрэмтгий чанар буурах явдал юм. Энэ нөхцөл байдал хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Үүний үр дүнд хүн инсулины эсэргүүцэлтэй болдог. Энэ тохиолдолд эмийн тунг нэмэгдүүлнэ. Гормоны дутагдлыг нөхөхийн тулд инсулины 100-200 нэгж тун шаардлагатай.
Ижил төстэйбие махбод дахь рецепторуудын тоо, ойр дотно байдал буурсантай холбоотойгоор хазайлт үүсч болно. Энэ байдал нь ихэвчлэн даавар эсвэл рецепторуудад эсрэгбие үүсгэдэг.
Инсулины эсэргүүцэл нь дүрмээр бол уураг тодорхой ферментээр задрах эсвэл түүнийг дархлааны цогцолбороор холбосноор үүсдэг.
Инсулины эсрэг дааврын үйлдвэрлэл ихсэх тусам эмэнд мэдрэмтгий байдал буурч болно.
Зөв эмчилгээг зааж өгөхийн тулд эмч энэ эмгэгийн яг шалтгааныг олж мэдэх ёстой. Оношлогооны явцад архаг халдварт өвчний шинж тэмдэг (жишээлбэл, синусит, холецистит гэх мэт) арилдаг. Дотоод шүүрлийн булчирхайн ажилд дүн шинжилгээ хийдэг. Эмч инулины төрлийг өөрчилнө. Заримдаа эмчилгээг бие махбод дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг эмээр нөхдөг.
Инсулин эмчилгээний хүндрэлийн шалтгааныг зөв тодорхойлох нь чухал. Зарим тохиолдолд глюкокортикоидын хэрэглээг зааж өгдөг. Инсулины хоногийн тунг нэмэгдүүлнэ. Үүний зэрэгцээ өвчтөн 10 хоногийн турш преднизолон (1 мг / кг) хэрэглэдэг. Үүний дараа өвчтөний биеийн байдлын дагуу эмийн тунг бууруулна.
Зарим тохиолдолд эмч өвчтөнд сульфатжуулсан инсулин бичиж өгдөг. Уг бодис нь эсрэгбиетэй урвалд ордоггүй, бараг харшил үүсгэдэггүй. Энэ төрлийн гормоны тунг зөв тохируулах шаардлагатай.
Харшил
Энэ бол эмчилгээний үр дүнд ихэвчлэн тохиолддог өөр нэг хүндрэл юм. Харшил нь орон нутгийн болон ерөнхий шинж чанартай байж болно.
Хоёр дахь тохиолдолд чонон хөрвөс нүүр, хүзүүнд үүсдэг. Дотор муухайрах, хамар, нүд, амны салст бүрхэвч дээр элэгдэл үүсч болно. Заримдаа анафилаксийн шок үүсдэг.
Инсулины эмчилгээний орон нутгийн хүндрэл нь тарилгын хэсэгт үрэвсэл, загатналтаар илэрдэг. Хатуужилтыг энд бас тодорхойлж болно. Ихэнх тохиолдолд үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь буруу тарилгын улмаас үүсдэг (зүү нь мохоо эсвэл зузаан, бодис нь хүйтэн байдаг).
Ийм нөхцөлд инсулины төрлийг өөрчлөх шаардлагатай. Та гормоны үйлдвэрлэгчийг сольж эсвэл амьтны гаралтай эмээс хүний эм болгон сольж болно. Харшил нь ихэвчлэн даавар биш харин түүний найрлага дахь хадгалалтын бодист үзүүлэх бие махбодийн хариу үйлдэл юм. Тарилгын нэмэлт найрлага нь маш өөр байж болно. Тиймээс бусад төрлийн инсулиныг туршиж үзэх нь зүйтэй.
Хэрэв эмийг орлуулах боломжгүй бол харшлын эсрэг хэд хэдэн эм хэрэглэдэг. Хөнгөн хэлбэрийн хүндрэлтэй тохиолдолд "Гидрокортизон" тохиромжтой. Хүнд тохиолдолд кальцийн хлорид, димедрол, супрастин гэх мэт эмийг зааж өгдөг.
Lipodystrophy
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд инсулины эмчилгээний хүндрэлийг харгалзан үзэхэд липодистрофи гэх мэт нөхцөл байдлыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь гипертрофик эсвэл атрофи байж болно.
Хоёр дахь тохиолдолд эмгэг нь удаан үргэлжилсэн гипертрофийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Эрдэмтэд ийм нөхцөл байдлын хөгжлийн механизмыг тодорхой мэдэхгүй байна. Тэдний зарим нь эдгээр хазайлт нь захын мэдрэлийн байнгын гэмтэл, цаашлаад нейротроф хэлбэрийн орон нутгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг гэж үздэг. Цэвэрлэгээ хангалтгүй байгаагаас ийм зөрчил гарч болзошгүйинсулин.
Бид монокомпонент найрлагад шилжих хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд сөрөг илрэлүүд буурдаг. Та мөн зөв аргаар тарилга хийх хэрэгтэй.
Инсулины эсэргүүцэл нь ихэвчлэн липодистрофи өвчний үед үүсдэг. Хэрэв ийм нөхцөл байдалд өртөмтгий байгаа бол тарилгын талбайг байнга өөрчлөх, инсулины эмчилгээний бүх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Мөн энэ тохиолдолд гормоныг новокаины уусмалаар (0.5%) тэнцүү хэмжээгээр шингэлнэ.
Нүдний өмнө хөшиг, загатнах, толбо, буглаа
Инсулин эмчилгээний хүндрэл нь маш өөр байж болно. Заримдаа хүмүүс хар тамхинаас болж нүднийхээ өмнө хөшигтэй байдаг гэж гомдоллодог. Энэ нь тааламжгүй байдлыг үүсгэдэг, юу ч уншихад хэцүү байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь маш их түгшүүр төрүүлдэг. Энэ шинж тэмдгийг ихэвчлэн ретинопатитай андуурдаг (нүдний ёроолын гэмтэл).
Гэхдээ хөшиг нь ихэвчлэн линзний хугарлын онцлогоос үүдэлтэй байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэхэд ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг. Нүдний өмнө хөшиг нь саяхан гормон ууж эхэлсэн хүмүүст илэрдэг. 2-3 долоо хоногийн дараа энэ шинж тэмдэг өөрөө дамждаг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл ямар ч тохиолдолд тарилга хийхээ зогсоож болохгүй.
Инсулин хэрэглэх үед хөл хавдаж болно. Энэ нь мөн эмийг хэрэглэх эхний долоо хоногт тохиолддог түр зуурын шинж тэмдэг юм. Гормоны нөлөөгөөр натри, ус нь биед үлддэг. Аажмаар бие нь шинэ нөхцөлд дасах болно. Хаван арилах болно. Үүнтэй ижил шалтгаанаар эмчилгээний эхэнд цусны даралт ихсэж болно.
Тарилгын талбайд зарим ньөвчтөнд загатнах улаан толбо үүсч болно. Тэд маш их таагүй байдал үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмийг гидрокортизонтой холино. Өмнө нь зарим өвчтөнүүд инсулиныг буглаа болгон авахдаа ийм үзэгдлийг тэмдэглэж байсан. Өнөөдөр ийм эмгэг бараг гардаггүй.
Бусад хазайлт
Инсулин эмчилгээний бусад хүндрэлүүд байдаг. Тааламжгүй үзэгдлүүдийн нэг бол жин хурдан нэмэгдэх явдал юм. Гормоныг ууж буй өвчтөнүүд дунджаар 3-5 кг нэмэгддэг. Энэ бол нэлээд хэвийн зүйл. Инсулин авах нь липогенезийн процессыг идэвхжүүлдэг (арьсан дор өөх тос үүсдэг). Мөн хоолны дуршил нэмэгдэж магадгүй.
Зургийг хадгалахын тулд хоолны дэглэмийг сайтар сонгох хэрэгтэй. Хоолны давтамж, түүний илчлэгийн агууламжийг хянах шаардлагатай. Үгүй бол энэ нь зөвхөн зураг төдийгүй ерөнхий сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлнө. Хурц жин нэмсэнээс үүдэлтэй янз бүрийн эмгэгүүд илэрч болно.
Инсулин уух нь цусан дахь кали буурахад хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тусгай хоолны дэглэмийг үзүүлдэг. Жимс, цитрус жимс, ногоон (ялангуяа яншуй), хүнсний ногоо (сонгино, байцаа, улаан лууван) цэсэнд заавал байх ёстой. Өдөр тутмын дэглэм, хоолны дэглэм, инсулины хэрэглээний дүрэмд хариуцлагатай хандах нь эмчилгээний биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулж чадна.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр инсулины эмчилгээний хүндрэлээс хэрхэн сэргийлэх талаар мэддэг байх ёстой. Та хэд хэдэн энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Цусан дахь глюкозын түвшинг байнга хянаж байх шаардлагатай. Үүнийг хоолны дараа хийдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүд тогтмол байна. Үүний зэрэгцээ бие махбодь байсан эсэхийг анхаарах хэрэгтэйэсвэл сэтгэл хөдлөлийн стресс. Өвчин, ялангуяа халуурах эсвэл үрэвсэлтэй өвчнийг мөн чихрийн хэмжээг хэмжих үр дүнг засахдаа анхаарах хэрэгтэй.
Инсулины тунг эмчтэйгээ хамт тохируулна. Үүний зэрэгцээ тэд тусгай хоолны дэглэм баримталдаг. Туршилтын тууз ашиглан элсэн чихрийн түвшинг хянах боломжтой. Тэд шээсэнд дүрж, дараа нь үр дүнг хяналтын талбартай харьцуулна. Цусны шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай боловч туршилтын туузыг гэртээ хэрэглэхэд хялбар байдаг. Та глюкометр худалдаж авах боломжтой. Энэ нь танд өдрийн тодорхой цагт хүний биеийн байдлын талаар үнэн зөв үр дүнг авах боломжийг олгоно.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн биеийн жингээ хянах ёстой. Илүүдэл жинг яаралтай засах шаардлагатай.
Инсулины эмчилгээний болзошгүй хүндрэлийг харгалзан үзвэл та эхний үе шатанд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Мансууруулах бодис хэрэглэх тодорхой дүрмийг баримталснаар та ирээдүйд янз бүрийн таагүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх боломжтой.
