Гломерулонефритыг оношлоход зөв, цаг алдалгүй оношлох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнд эмнэлзүйн ерөнхий болон нэмэлт аргуудыг багтаасан байх ёстой. Тэд цочмог ба архаг явцын ялгавартай оношийг хийж, өвчтөнийг эмчлэх цаашдын тактикт маш чухал ач холбогдолтой гломерулонефрит (нефрит, нефротик) хэлбэрийг тодорхойлох боломжтой болно. Гломерулонефритээс анхдагч болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх (стрептококкийн дараах болон бусад төрлийн) нь эрүүл мэндийг сахихад чиглэсэн цогц арга хэмжээг багтаана.
Шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд гломерулонефритийн шалтгаан нь бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хүнд хэлбэрийн халдвар юм. Эдгээр халдварууд нь:
- ангина;
- салхин цэцэг;
- сепсис;
- час улаан халууралт;
- гепатит В;
- халдварт монокулоз.
Бас бусад халдварт өвчин. Үүнээс гадна системийн эмгэгүүд нь гломерунит үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн нэг юм:
- удамшлын уушиг-бөөрний хам шинж;
- чонон хөрвөс;
- васкулит.
Зарим тохиолдолд ихэвчлэн чанар муутай вакцин, ийлдсийг нэвтрүүлсэн, эсвэл эмэнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал илэрсэн үед бөөрний асуудал үүсдэг.
Нэг хүчин зүйл нь архи, никотин, мөнгөн ус зэрэг хорт бодисоор бие махбодийг хордуулах явдал юм. Органик уусгагч, хар тугалга болон бусад нэгдлүүд. Гломерулонефрит нь ихэвчлэн цацраг туяанд өртөх үед үүсдэг.
Дээр дурдсан сөрөг хүчин зүйлс бие махбодид нөлөөлсөнөөс хойш дунджаар 1-4 долоо хоногийн дараа өвчин илэрч эхэлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Өвчинг эрт оношлох нь түүний хөгжил, цаашдын хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
Шинж тэмдэг
Гломерулонефритийн шинж тэмдгүүд нь түүнийг өдөөсөн халдвараас хойш хэсэг хугацааны дараа идэвхтэй илэрч эхэлдэг. Хүүхдэд гломерулонефрит үүсэх нь илүү тод, цочмог шинж тэмдгүүдийн үед тохиолддог бол насанд хүрэгчдэд энэ нь хөнгөн далд хэлбэрээр явагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ өвчний цочмог хөгжлийн үед шинж тэмдгүүд нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг:
- Биеийн температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх, сулраххоолны дуршил, сайн сайхан байдал ерөнхийдөө муудах;
- Бүсэлхий нурууны өвдөлтийг нутагшуулах, толгой өвдөх;
- Шээсний ялгаралт муудах (түүнээс гадна эхний шатанд шээсний хэмжээ багасч, өвчин үүсэхийн хэрээр шээсний хэмжээ нэмэгддэг) шээсэнд цусны хольц (гематури) байгаа эсэхийг илрүүлж болно.;
- Өдрийн цагаар аажим аажмаар арилдаг өглөөний хаван;
- Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх).
Гломерулонефрит ямар хэлбэрээр явагдахаас хамаарч өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг. Тухайлбал, нефротик хувилбарт шээс ялгарах шинж тэмдэг давамгайлж, даралт ихсэх хувилбарт эсрэгээр шээсний шинж тэмдэг хөнгөн, даралт ихсэх шинж тэмдэг давамгайлж, далд хувилбарт бүх шинж тэмдэг маш хөнгөн байна.
Оношлогоо
Ерөнхий шалгалтын аргууд:
- CBC
- эмнэлзүйн шээсний шинжилгээ (шаардлагатай!);
- өдөр тутмын протеиурийн шээсний шинжилгээ (шээсний өдөр тутмын уургийн хэмжээг тодорхойлох);
- Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ;
- Зимницкийн дагуу шээсний шинжилгээ (бөөрний концентрацийн үйл ажиллагааны үнэлгээ);
- цусны биохими (холестерол, нийт уураг ба түүний фракцууд, мочевин, креатинин, электролитууд - K, Na, Cl);
Хяналт:
- АД-ын хяналт;
- өдөр тутмын шээсний хяналт;
- оношлогооны нэмэлт аргууд;
- дархлаа судлалын цусны шинжилгээ (титр - антистрептолизин О, CEC);
- бөөрний үйл ажиллагааны үнэлгээ (Шварцын дагуу гломеруляр шүүлтүүрийн хурд);
- Бөөрний цусны урсгалын үнэлгээ бүхий бөөрний хэт авиан ЭХО-ЭКГ.
Мэргэжлийн зөвлөгөө:
- нүдний эмч (нүдний ёроолын үзлэг);
- чих хамар хоолойн эмч (халдварын архаг голомтыг нөхөн сэргээх);
- бөөрний биопси (архаг стероид тэсвэртэй гломерулонефритийн үед бөөрний морфологийн төлөв байдлыг үнэлэх).
Эмчилгээ
"Цочмог гломерулонефрит" өвчнийг эмээр эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд эдгээр нь бүгд өвчин хаанаас үүссэнээс хамаардаг. Хэрэв энэ нь стрептококкийн халдварыг нэвтрүүлсэнтэй холбоотойгоор хөгжиж эхэлсэн бол мэргэжилтэн пенициллин гэх мэт эмээр эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ нь бөөрөнд хор хөнөөлгүй цорын ганц эмийн нэг юм.
Уг эмийг булчинд тарьж, дөрвөн цаг тутамд нэг удаа завсарлагатай, шаардлагатай хэмжээ нь 500,000 нэгж байна. Ийм аргаар эмчилгээний курс дор хаяж арав, арван дөрөв хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв та ямар нэг шалтгаанаар пенициллин авахыг хүсэхгүй байгаа бол оронд нь оксациллин тарьж болно, тун нь яг ижил байна.
Зарим тохиолдолд эмгэг төрүүлэх эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн эсрэг болон янз бүрийн эмийн сөрөг үйл ажиллагааг дарах үндсэн дээр хийгддэг. ИймЭдгээр нь цитостатик ба глюкокортикоидын бүлэгт багтдаг. Сүүлийнх нь хэрэв хүн бөөр, зүрхний дутагдал, түүнчлэн артерийн гипертензитэй бол хэрэглэнэ.
Преднизолон бол эдгээр эмүүдийн нэг юм. Ийм эмийн хоногийн тун нь хоёр миллиграммаас ихгүй байна. Хэрэв энэ эм эерэг үр дүн өгөөгүй бол эмч цитостатикыг зааж өгдөг бөгөөд эхний эм нь сөрөг хариу үйлдэл үзүүлсэн тохиолдолд тэдгээрийг мөн зааж өгч болно.
Циклоспориныг хамгийн түгээмэл эм гэж үздэг бөгөөд түүний хоногийн тунг тухайн хүний биеийн жингээс хамаарч дараах байдлаар тооцдог: нэг кг жинд 2,5-аас багагүй, 3,5 миллиграммаас ихгүй байна. Энэ эмийн эмчилгээг бүрэн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд энэ нь шинжилгээнд цусаа өгөх замаар хийгддэг.
Бөөрний цусны эргэлтийг сайжруулж, тромбоз үүсэхийг зогсоохын тулд эмч нар антигреат болон антикоагулянт эмийг зааж өгдөг. Үүнд дараах зүйлс орно:
- "Гепарин";
- "Дипиридамол" болон бусад.
Эхнийх нь өдөрт 30 IU-аас ихгүй тунгаар, хоёр дахь нь өдөрт 400-600 миллиграмм байна. Эдгээр эмийн эмчилгээний курс хоёр сар хагасаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Бусад эмчилгээ
Үүнээс гадна цочмог гломерулонефритийг эмчлэхэд дараах эмүүдийг хэрэглэж болно:
- Хүний цусны даралтыг бууруулдаг эмүүдийн жишээ бол Эналаприл юм. Түүний хоногийн тун нь 10-20 миллиграмм байна. Магадгүйтомилогдох ба "Рамиприл". Өдөр тутмын норм нь 10 миллиграммаас ихгүй, хоёр ба хагасаас багагүй байна.
- Хүний биеэс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулдаг эм. Эдгээрт Aldactone орно, түүний хоногийн хэрэглээ 300 миллиграммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Та мөн "Фуросемид" хэрэглэж болно, түүний хоногийн хэмжээ дөчин наян миллиграмм байна.
- Зүрхний дутагдлаас ангижрах дараах эмүүд бол "Гипотипзид", "Урегит" юм. Тэдний өдрийн тэтгэмж нь тавиас зуун миллиграмм хооронд хэлбэлздэг.
Гломерулонефрит (цочмог ба архаг хэлбэр) -ийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зарчим нь хоорондоо нягт холбоотой. Бүх арга хэмжээг цогцолборт зохион байгуулдаг.
Ардын эмчилгээ
Гломерулонефритийг өөр аргаар эмчлэх нь өвчний шинж тэмдэг илэрсэн эхний үе шатанд л боломжтой. Мэргэжилтэнтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа л ийм төрлийн эмчилгээнд хамрагдах нь дээр. Үр дүнтэй ардын анагаах ухааны жорыг энд оруулав:
- гурван хоолны халбага хатаасан хус навч;
- дөрвөн хоолны халбага маалингын үр;
- гурван хоолны халбага хатаасан тармуурын үндэс.
Үүссэн хольц дээр буцалж буй ус асгаж, уусвэрийг нь үлдээнэ. Үүссэн ундааг өдөрт гурван удаа ууж, хагас шилээс бага, гэхдээ долоо хоногоос илүүгүй уух хэрэгтэй. Үүний дараа хаван буурч, зүрхний өвдөлт арилдаг бөгөөд эм нь бас сайн эм юм.даралт бууруулах.
Хоолны дэглэм
Доорх хоолыг хоолны дэглэмээс хассан хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна:
- гүйлс;
- амтат алим;
- зуслангийн бяслаг;
- төмс.
Хулууг өдрийн турш өдөр бүр бага багаар идэх нь ашигтай. Ерөнхийдөө ийм өвчин нь эмнэлэгт хэвтэх, тодорхой хоолны дэглэм барих шаардлагатай болдог.
Ардын аргын тусламжтайгаар та зөвхөн өвчний улмаас үүссэн хүнд өвдөлтийг намдаахаас гадна урьдчилан сэргийлэх аргад тохиромжтой. Хамгийн гол нь өвчнийг эхний шатанд нь илрүүлэх, эс тэгвээс ирээдүйд хүндрэл учруулж, бүх биед сөргөөр нөлөөлж эхэлнэ.
Анхдагч урьдчилан сэргийлэлт
Архаг гломерулонефритээс анхдагч урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд биеийн дархлааг бүхэлд нь бэхжүүлэх, бөөрний өвчин үүсэхэд хүргэж болзошгүй хүчин зүйл, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээнд:
1. Бөөрний үйл ажиллагааг өдөөж болох янз бүрийн эрхтнүүдийн халдварыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх.
2. Гломерулонефритийн үе шатыг тогтмол хянах, хянах (шинжилгээ хийх, эмчийн үзлэгт хамрагдах).
3. Халдварт өвчинтэй тэмцэх хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг нь хүний өөрийнх нь дархлаа байдаг тул хүүхдийн гломерулонефритээс анхдагч урьдчилан сэргийлэх нь мэдээжийн хэрэг түүнийг эмчлэхэд чиглэгдэх ёстой.бэхжүүлэх, тухайлбал:
- гадаа алхах, дасгал хийх;
- витамин болон микроэлементээр баялаг тэнцвэртэй хооллолт;
- аль болох хатууруулах (тодосгогч шүршүүр хэрэглэх, температурыг аажмаар бууруулж услах, хөл нүцгэн алхах, өвлийн улиралд тогтмол алхах).
4. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмийн эмчилгээ (эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн ба хяналтанд байдаг).
Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт
Гломерулонефритийн архаг хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний шинж тэмдгийг даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Гломерулонефритээс урьдчилан сэргийлэх анхдагч арга хэмжээнээс ялгаатай нь гол төлөв бие махбодид халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх, дархлаа нэмэгдүүлэх, үүссэн эмгэгийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь амьдралын хэв маягийг оновчтой болгох, амьдралыг хэвийн болгох явдал юм.
Энэ төрлийн урьдчилан сэргийлэхэд юу багтдаг вэ?
Хоёрдогч үйл ажиллагаанд дараах зүйлс орно:
- Спортыг хязгаарлах, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх зэрэг биеийн болон сэтгэл санааны дарамтыг оновчтой болгох.
- Ажлын байрны ариун цэврийн стандартыг дагаж мөрдөхтэй холбоотой хөдөлмөрийн нөхцөлтэй холбоотой хязгаарлалт (чийгтэй өрөөнд ажиллахыг зөвлөдөггүй, жин өргөх, пестицид болон бусад хортой бодис хэрэглэхийг хориглоно). Үүнээс гадна шөнийн ээлж болонурт бизнес аялалыг хязгаарлах хэрэгтэй.
- Урьдчилан сэргийлэх чухал элемент бол хоолны дэглэм юм - гломерулонефритийн үед энэ нь бөөрөнд нэмэлт ачаалал болох уургийн хүнсний хэрэглээг багасгахад суурилдаг.
- Эмчлэх эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах.
Цочмог гломерулонефритээс урьдчилан сэргийлэх
Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол дүрэм бол янз бүрийн халдвараас зайлсхийхийг хичээх явдал юм. Зарим зөвлөмж:
- Хэрэв танд хамгийн хор хөнөөлгүй халдварын шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчээс зөвлөгөө авахын тулд эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
- Аливаа халдварт өвчин нь биеийн өндөр халуурах, бие муудах, жихүүдэс хүрэх, хордлоготой байдаг.
- Эмчилгээний эмийг бие даан сонгохыг хатуу хориглоно, тэдгээрийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн бичиж болно.
- Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл эмчилгээний явц маш хурдан явагдаж, ямар ч сөрөг нөлөө байхгүй.
- Ямар нэгэн төрлийн гипотерми үүсэхээс өөрийгөө хязгаарлахыг хичээ, мөн аливаа төрлийн харшлын урвалтай өвчтөнүүдийн хувьд аливаа вакцин хийхийг хатуу хориглоно.
- Дахин өвчлөхгүйн тулд жил бүр бөөрний эмчид үзүүлж байх шаардлагатай. Ийм өвчний үед үхлийн үр дагавар гарах нь бараг боломжгүй, гэхдээ боломж байсаар байгаа тул эрсдэлд оруулахгүй байх нь дээр.
- Иймэрхүү өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс чийгтэй газар ажиллахгүй байх хэрэгтэйхүйтэн өрөө.
- Хэрэв өвчтөн таталттай байсан бол тэрээр тодорхой хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Давслаг, тослог эсвэл хэт халуун ногоотой хоолноос зайлсхий.
Архаг гломерулонефритээс урьдчилан сэргийлэх
Өвчин архагшсан үед өвчний шинэ дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээ авдаг. Гломерулонефритээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтална:
- зөв амарч, давс, шингэнийг хязгаарласан тэнцвэртэй хооллолт бүхий өдөр тутмын тусгай дэглэм, натригүй хоолны дэглэм;
- биеийн болон мэдрэлийн хэт ачаалалаас айх; Өвчин өдөөж болох хэт их дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй;
- гипертерми үүсэхгүй байх;
- чийгтэй өрөөнд эсвэл хортой химийн бодисын ойролцоо байж болохгүй;
- диспансерт 3-аас доошгүй жил бүртгүүлсэн байх.
Архаг гломерулонефритээс сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчин үүсгэгч бүх хүчин зүйлийг арилгах явдал юм.
Дархлааны тогтолцооны үүрэг
Энэ тохиолдолд хамгаалалтыг бэхжүүлэхийн тулд юуны түрүүнд дархлааны системд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Бие махбодь нь вирусын халдвар болон бусад эмгэгийг даван туулах чадвартай байх ёстой. Үүний тулд танд хэрэгтэй:
- халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчилж, эмчилгээгээ дуусгах, эс тэгвээс эмгэг нь бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлнө;
- ямарваа өвчинтэй холбогдуулан бичсэн эмийг хэрэглэхдээ эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх;
- жилд хэд хэдэн удаа судалгаа явуулахшээс ба цус;
- зөв хооллолтонд анхаарлаа хандуулж, шарсан, утсан, хэт давслаг хоолыг ердийн цэснээс хасч, харин жимс ногоог түлхүү хэрэглээрэй;
- өдөр бүр алхаж, дасгал хийх;
- хатууралт.
Мөн өвчтөн шөнийн ээлж, гипотермигүйгээр ажиллах онцгой нөхцөлтэй байх эрхтэй.
