Өвчний шалтгааныг мэдэх нь түүнийг эмчлэх түлхүүр юм. Гэхдээ бүх эмгэг нь тийм ч энгийн зүйл биш юм. Хорт хавдар, хоргүй хавдрын шинж чанарыг эрдэмтэд одоог хүртэл сайн мэдэхгүй байна. Онкологи нь түүний судалгаанд шууд оролцдог - өвөрмөц шинж чанар нь хорт хавдар: судалгаа, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх шинжлэх ухаан юм. Өнөөдөр эрдэмтэд хорт хавдар үүсгэх хэд хэдэн онолыг эзэмшиж байна. Өөрөөр хэлбэл - бие махбод дахь хорт хавдрын гарал үүсэл, хөгжлийн хувилбарууд. Тэдэнтэй танилцацгаая.
Хорт хавдар - энэ юу вэ
Энэ үг нь латаас гаралтай. хорт хавдар үүсэх. Энэ нь "хорт хавдар" + "хөгжил", "үүсэлт" гэсэн хоёр ойлголтын нэгдэл юм.
Тиймээс тодорхойлолт нь эмгэгийн нарийн төвөгтэй үзэгдэл, хорт хавдрын эхлэл ба цаашдын явцын үйл явц юм. "Хонкогенез" гэсэн ойлголтыг орлоно.
Процессын алхам
Хамгийн түгээмэл нь олон үе шаттай хорт хавдар үүсгэх онол юм. Өөрөөр хэлбэл, хорт хавдар нь бүх организмд ижил алгоритмын дагуу хэд хэдэн тодорхой үе шатыг дамждаг. Эдгээр нь дараах байдалтай байнаүе шат:
- Эхлэл. Өөр нэг нэр нь хавдрын хувирал юм. Эхний алхам бол соматик эсийн массын геномын эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт (мутаци) юм. Энэ нь маш хурдан тохиолддог - данс хэдэн минут, хэдэн цагаар хадгалагддаг. Өөрчлөгдсөн эс удаан хугацаанд идэвхгүй байж болно. Эсвэл энэ үед процесс дуусна.
- Урамшуулал. Мутацид орсон эс ба организмын хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэл. Нөхөн үржихүйн өндөр идэвхжил бүхий өөрчлөгдсөн хэсгүүд хэвээр үлдэнэ. Энэ нь хавдрын үндсэн фенотипийн илрэл юм.
- Дэвшил. Энэ үе шат нь геномын нэмэлт өөрчлөлт, хамгийн дасан зохицсон эсийн клоныг сонгох зэргээр тодорхойлогддог. Морфологийн хувьд аль хэдийн үсэрхийлэх чадвартай хорт хавдрын үе шат нь инвазив өсөлтөөр тодорхойлогддог.
Мутацийн онол
Энэхүү хорт хавдар үүсгэх онолыг орчин үеийн ертөнцөд нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг. Хорт хавдар нь бие махбодид нэг жижиг эсээс эхэлдэг. Түүнд ямар буруу байгаа юм бэ? Мутацийн процессууд нь түүний ДНХ-ийн тодорхой хэсэгт хуримтлагдаж эхэлдэг. Тэд шинэ уургийн нийлэгжилтийн үйл явцад нөлөөлдөг. Организмын анхан шатны нэгж нь шинэ, гэмтэлтэй уургийн бодис үүсгэж эхэлдэг. Биеийн ихэнх эсүүд зөвхөн хуваагдалаар шинэчлэгддэг тул бие махбодийн согогтой эсийн хромосомын эдгээр эмгэгүүд нь охинд өвлөгддөг. Эдгээр нь эргээд нөхөн үржихүйн явцад тэдгээрийг шинэ хүмүүст дамжуулдаг. Бие махбодид хорт хавдрын голомт илэрнэ.
Хорт хавдар үүсгэх мутацийн онолыг үндэслэгч нь Германы биологич Т. Бовери юм. Яг л таамаглал нь байсаналь эрт 1914 онд илэрхийлсэн. Бовери хорт хавдрын шалтгаан нь эсийн хромосомын өөрчлөлт юм.
Дараагийн жилүүдэд хамтран ажиллагсад нь түүний байр суурийг дэмжсэн:
- А. Кнудсон.
- Г. Мюллер.
- Б. Вогельштейн.
- Э. Фарон.
- R. Вайнберг.
Эдгээр эрдэмтэд хорт хавдар нь эсийн генийн мутацийн үр дагавар гэдгийг олон арван жилийн турш нотлох баримтыг олж ирсэн.
Санамсаргүй мутаци
Хорт хавдар үүсгэх энэ онол нь зарим талаараа Бовери болон түүний хамтрагчдын байр суурьтай төстэй юм. Зохиогч нь Вашингтоны их сургуулийн ажилтан эрдэмтэн Л. Леб юм.
Мэргэжилтэн дундажаар эс бүрт амьдралынхаа туршид зөвхөн нэг генд мутаци үүсч болно гэж нотолсон. Гэхдээ зарим тохиолдолд тэдний (мутацийн) давтамж нэмэгддэг. Үүнийг исэлдүүлэгч бодис, хорт хавдар үүсгэгч (хорт хавдар үүсгэдэг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд) эсвэл ДНХ-ийн нөхөн үржих, нөхөн үржих үйл явцын тасалдал нь хөнгөвчилдөг.
Л. Лоеб хорт хавдар нь эс бүрт асар олон тооны мутацийн үр дагавар байдаг гэж үздэг. Тиймээс дунджаар тэдний тоо 10-100 мянгад хүрэх ёстой! Гэхдээ түүний хэлсэн зүйлийг ямар нэгэн байдлаар батлах, үгүйсгэх нь маш хэцүү гэдгийг зохиолч өөрөө ч хүлээн зөвшөөрдөг.
Тиймээс, энэ тохиолдолд онкогенезийг эсийн мутацийн үр дагавар гэж үздэг бөгөөд энэ эсийг хуваагдах давуу талтай болгодог. Энэ хорт хавдар үүсгэх онолын хүрээнд хромосомын өөрчлөлт, хавдар аль хэдийн хажуугийн утгыг өгсөн.
Хромосомын эрт тогтворгүй байдал
Энэ онолын зохиогчид нь эрдэмтэн Б. Фогельштейн, К. Лингаур нар юм. Энэ нь 1997 онд тунхаглагдсан хорт хавдар үүсгэх орчин үеийн онолд багтдаг.
Эрдэмтэд практик судалгааны үр дүнд шинэ санаа гаргажээ. Шулуун гэдэсний хорт хавдарт хромосомын тоо өөрчлөгдсөн олон эсүүд байдгийг тэд тогтоожээ. Энэхүү ажиглалт нь хромосомын эрт тогтворгүй байдал нь хавдар дарангуйлагч онкогенүүдийн мутацийн процессд хүргэдэг гэдгийг батлах боломжийг тэдэнд олгосон.
Энэ онол нь геномын тогтворгүй байдал дээр суурилдаг. Энэ хүчин зүйл нь бүх мэдэгдэж буй байгалийн сонголттой хослуулан хоргүй хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Гэхдээ заримдаа энэ нь үсэрхийлсэн хавдар болж хувирдаг.
Анеуплоиди
Хорт хавдар үүсгэх өөр нэг анхаарал татахуйц онол. Зохиогч нь АНУ-ын Калифорнийн их сургуульд ажилладаг эрдэмтэн П. Дюсберг юм. Түүний хэлснээр хорт хавдар нь зөвхөн аневлоидийн үр дагавар юм. Тодорхой генд ажиглагдсан мутаци нь хорт хавдар үүсгэх үйл явцад ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
Анеуплоиди гэж юу вэ? Эдгээр нь эсүүд хромосомын тоогоор ялгаатай болж эхэлдэг өөрчлөлтүүд бөгөөд тэдгээрийн үндсэн багцаас хэд дахин их биш юм. Орчин үед үүнд хромосомын утаснуудын сунах/богиношил, тэдгээрийн шилжилт хөдөлгөөн - том хэсгүүдийн хөдөлгөөн орно.
Мэдээжийн хэрэг, аневлоид эсийн дийлэнх нь үхэх болно. Гэвч амьд үлдсэн зарим хүмүүсийн хувьд генийн тоо (мөн энэ нь хэдэн мянгаар хэмжигддэг) ердийнхтэй адилгүй байх болно.эсүүд. Үүний үр дүнд ДНХ-ийн нийлэгжилт, бүрэн бүтэн байдлыг хангасан ферментийн баг задарч, геномыг улам тогтворгүй болгож, давхар мушгиа дахь олон тооны эвдрэлүүд гарч ирэв. Аневлоидын түвшин өндөр байх тусам эс тогтворгүй байх тусам биеийн аль ч хэсэгт "буруу" бөөмс үүсч, хуваагдах магадлал өндөр болно.
Онолын мөн чанар нь хорт хавдрын илрэл, хөгжил нь мутацийн үйл явцаас илүү хромосомын тархалтын алдаанаас шалтгаална.
Ургийн
Хавдар судлалын чиглэлээр өргөнөөр танилцуулагдсан хорт хавдар үүсгэх онолуудын нэг бол үр хөврөл юм. Хорт хавдрын хөгжлийг үр хөврөлийн эстэй холбох.
Өөр өөр он жилүүдийн хэд хэдэн эрдэмтэд энэ талаар өөрсдийн таамаглалыг илэрхийлсэн. Тэдний үзэл бодолтой товч танилцацгаая:
- Ж. Конхайм (1875). Эрдэмтэд хорт хавдрын эсүүд үр хөврөлөөс үүсдэг гэсэн таамаглал дэвшүүлэв. Гэхдээ зөвхөн үр хөврөлийн хөгжлийн явцад шаардлагагүй болсон нь.
- Б. Рипперт (1911). Түүний таамаглал нь хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт нь үр хөврөлийн эсийг хөгжүүлэх, цаашдын нөхөн үржихүйн бие махбодийн хяналтын системээс "нуух" боломжийг олгодог гэсэн баримт дээр үндэслэсэн болно.
- Б. Роттер (1927). Эрдэмтэн дараахь таамаглалыг илэрхийлэв: анхдагч үр хөврөлийн эсүүд үр хөврөлийн хөгжлийн явцад ямар нэгэн байдлаар биеийн эд эрхтэн, эд эсэд суурьшиж чаддаг. Эдгээр тоосонцор нь ирээдүйд неоплазмын хөгжлийн гол цэг болно.
Даавуу
Хорт хавдар үүсгэх эдийн онолыг хүлээн зөвшөөрсөн зохиогчдын нэг бол эрдэмтэн Ю. М. Васильев юм. Түүний үзэж байгаагаар хорт хавдар үүсэх шалтгаан нь клоноген эсийг үржүүлэхэд эд эсийн тогтолцооны хяналтыг зөрчсөн явдал юм. Гэхдээ эдгээр тоосонцор нь онкогенийг идэвхжүүлдэг.
Онолыг батлах гол батлагдсан баримт бол хавдрын эсүүд ялгарах явцад хэвийн болох чадвар юм. Энэ нь хулгана дээрх лабораторийн судалгааг батлах боломжийг бидэнд олгосон. Өөрчлөгдсөн хромосомтой хорт хавдрын эсүүд хүртэл ялгах явцад хэвийн болдог.
Эд эсийн онолд олон зүйл холбоотой байдаг - хорт хавдар үүсгэгчийн дүр төрх, залуужих түвшин, үйл ажиллагааны өөрчлөлт, гомеостазын бүтэц, тархах хэлбэр, биеийн клоноген тоосонцрын хяналтгүй өсөлт. Энэ бүх хослол нь эцэстээ хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
Вирус
Хорт хавдар үүсгэх вирусын онол шинжлэх ухааны ертөнцөд ч алдартай. Энэ нь дараахь зүйл дээр суурилдаг - хорт хавдар үүсэх, хөгжүүлэхийн тулд хорт хавдар үүсгэдэг вирусын биед байх нь маш чухал (ердийн халдвараас ялгаатай нь) зөвхөн эрт үе шатанд. Энэ нь эсэд удамшлын өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд хожим нь түүний оролцоогүйгээр хүүхдэд бие даан шилждэг.
Зарим хорт хавдрын вирусын шинж чанарыг эрдэмтэд аль хэдийн нотолсон. Энэ нь тахианы саркома үүсгэдэг Rous вирус, туулайнд Шоуп папиллома үүсгэдэг шүүлтүүр, сүүний хүчин зүйл нь хулганад хөхний хорт хавдрын шалтгаан болдог. Эдгээр өвчний нийтӨнөөдөр 30 орчим сээр нуруутан амьтдыг судалсан байна. Хүмүүсийн хувьд эдгээр нь бэлгийн болон ахуйн замаар хүнээс хүнд дамждаг папиллома ба кондилом юм.
Эрдэмтэд хулганад янз бүрийн төрлийн лейкеми үүсгэдэг вирусыг мэддэг. Энэ бол Friend, Gross, Moloney, Mazurenko, Grafi нарын вирус юм.
Судалгааны үр дүнд мэргэжилтнүүд вирусын шинж чанартай хорт хавдар нь зохиомлоор үүсгэгддэг гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Энэ нь хавдрын вирусээс тусгаарлагдсан нуклейн хүчлийг шаарддаг. Энэ нь (хүчил) эсэд генетикийн нэмэлт өгөгдлийг нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь бөөмийн хорт хавдар үүсгэдэг.
Химийн бодис (нуклейн хүчил) нь хавдар үүсэх шалтгаан болдог нь энэ хувилбарыг полиэтиологийн хувилбарт ойртуулж байна. Мөн энэ нь хорт хавдар үүсэх үүслийн нэгдмэл онолыг хөгжүүлэх алхам аль хэдийн болсон юм.
Химийн онол
Түүний хэлснээр хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг эсийн мутацийн гол шалтгаан нь хүрээлэн буй орчны химийн хүчин зүйлүүд юм. Эрдэмтэд тэдгээрийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг:
- Генотоксик хорт хавдар үүсгэгч. Тэд ДНХ-тэй шууд хариу үйлдэл үзүүлэх болно.
- Эпигенетик хорт хавдар үүсгэгч. Эдгээр нь ДНХ-ийн бүтэц болох хроматиныг дараалалд нь нөлөөлөхгүйгээр өөрчилдөг.
Химийн хорт хавдар үүсгэх онолын хүрээнд гадны шалтгаануудыг дараах бүлэгт хуваадаг:
- Химийн. Үнэрт амин болон нүүрсустөрөгч, асбест, эрдэс бордоо, шавьж устгах бодис, пестицид, гербицид.
- Физик. Энэ бол өөр төрөл юмцацраг - ионжуулагч, цацраг туяа. Организмд радионуклид үзүүлэх нөлөө маш их анхаарал хандуулах ёстой.
- Биологийн.
Бусад онол
Орчин үеийн шинжлэх ухааны ертөнцөд хорт хавдрын илрэл, хөгжлийн дараах онолууд бас байдаг:
- Эпигенетик.
- Дархлаа.
- Хорт хавдрын үүдэл эс.
- Хувьсалт.
Уншигч та одоо "хорт хавдар үүсэх" гэсэн ойлголт, хорт хавдрын хөгжлийн үе шатууд, онкогенезийн үндсэн онолуудыг хоёуланг нь мэддэг болсон. Өнөөдөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нэг нь мутаци юм. Шинжлэх ухааны ертөнцийн ирээдүй нь хүн төрөлхтөнд энэхүү аймшигт өвчнийг үүрд ялахад туслах нэгдмэл онолыг бий болгоход оршино.
