Элэг цөсний систем нь хоол боловсруулах, гадагшлуулах (бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулах) зэрэг чухал үйл явцыг хангадаг олон түвшний цогц механизм юм. Түүний гэмтлийн үр дүн нь бодисын солилцооны үйл явц, хоргүйжүүлэх үйл явц, түүнчлэн дархлааны хариу урвал, нянгийн эсрэг хамгаалалтыг зөрчсөн явдал юм.
Элэг цөсний тогтолцооны эрхтнүүд
Элэг цөсний систем нь цөсний хүүдий, элэг, цөсний сувгаас бүрдэнэ. Үүний гол үүрэг бол элэгний эсээр үүсгэгддэг цөс үүсэх, тээвэрлэх явдал юм. Сувгаар дамжин цөсний хүүдий рүү шилждэг бөгөөд энэ нь нэмэлт усан сан юм. Түүнд хуримтлагдсан цөс нь элэгнээс 5-10 дахин их төвлөрдөг. Хоол идсэний дараа арван хоёр нугасны люмен руу ордог. Элэг цөсний системийн анатоми нь элэг, цөсний хүүдийээс гадна элэгний доторх цөсний замыг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь шууд байрладаг.элэг. Тэд цөсний хялгасан судаснуудаас эхлээд аажмаар элэгний гадна дамждаг том цөсний суваг руу шилждэг. Элэгний гаднах цөсний сувгууд нь элэгний болон нийтлэг уйланхайн сувгаар илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь нийлээд цөсний нийтлэг сувгийг үүсгэдэг.
Цөс, түүний бие дэх үйл ажиллагаа
Усанд ууссан электролит, хүнд металл (зэс) болон органик бодис (цөсний давс ба хүчил, холестерин, билирубин болон бусад олон) зэрэг цөсний үүрэг маш олон янз байдаг. Юуны өмнө энэ нь өөх тосыг эмульсжүүлэхэд оролцдог бөгөөд уураг, нүүрс усны гидролиз, шингээлтийг сайжруулдаг. Цөс нь гэдэс, нойр булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд ингэснээр өөх тос, A, D, E, K витаминыг шингээх, шингээх процессыг идэвхжүүлдэг.
Цөс нь шүүрлийн үйл ажиллагаанаас гадна бие махбодид зохицуулах үүрэг гүйцэтгэж, цөс үүсэх, цөсний гадагшлуулах үйл ажиллагааг зохицуулж, нарийн гэдэсний хөдөлгөөн, шүүрлийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Энэ нь ходоодны шүүсний нэг хэсэг болох пептин, давсны хүчлийг идэвхгүйжүүлэхэд оролцдог, гэдэсний хучуур эдийн эсийн өсөлт (өсөлт) ба десквамацийг өдөөж, салстын шүүрэлд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна төрөл бүрийн хорт болон эмийн бодисыг саармагжуулахад оролцдог.
Элэг
Элэг цөсний системийн анатоми нь элэгийг зөвхөн цөс үүсэх гол эрхтэн төдийгүй хүний хамгийн чухал эрхтэн гэж үздэг. Биеийн энергийн ихэнх хэсэг нь энд үүсдэг, учир нь эсийн массын 20% нь,элэгний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ATP-ийг нэгтгэдэг митохондри эзэлдэг. Элэг бол хүний биеийн дотоод орчны тогтвортой байдлыг хангадаг хамгийн том булчирхай юм. Энэ нь уураг, өөх тос, нүүрстөрөгчийн солилцоо, түүнчлэн эмийн бодисын солилцоонд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Элэг бол байнга ноцтой стресст өртдөг цөөхөн хэдэн эрхтнүүдийн нэг боловч үүнтэй зэрэгцэн богино хугацаанд бие даан сэргэж чаддаг. Бие махбодид дараах үүргийг гүйцэтгэдэг:
- цөс үүсэх ба цөс ялгаруулах;
- бодисын солилцоо - ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай олон бодисыг (уураг, холестерол, гликоген, мочевин) нийлэгжүүлэхээс гадна элэг нь усны солилцоо, амин хүчил, уураг, нүүрс ус, бодисын солилцоог зохицуулдаг. өөх тос, биологийн идэвхт бодис;
- тунгалах - элэг нь уураг, нүүрс ус, өөх тос, витамин, гормон, эрдэс бодис хуримтлагддаг агуулах юм;
- саад - хоол хүнсээр дамжин бие махбодид орох эсвэл гэдэс дотор үүссэн гадны болон хорт нэгдлүүдийг энд саармагжуулдаг;
- шээх - элэг нь цөс рүү орсон хорт бодисыг гадагшлуулах чадвартай бөгөөд энэ нь найрлаганаасаа болж биеэс зайлуулдаг;
- гомеостатик - цусны сийвэнгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, ялангуяа иммуноглобулин, коагуляцийн системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилт, хуримтлал, задрал элгэнд үүсдэг.
Элэг цөсний тогтолцоог гэмтээх шалтгаанууд
Элэг цөсний тогтолцооны үйл ажиллагаа, ялангуяа элэгний үйл ажиллагааны доголдол нь ихэвчлэн түрэмгий нэгдлүүдийн үйл ажиллагааны үр дүн юм. Эдгээрт хордлого, бактерийн болон вирусын гэмтэл, чөлөөт радикалууд орно. Мөн элэг цөсний систем нь янз бүрийн дааврын болон бодисын солилцооны эмгэг, буруу хооллолт, хяналтгүй эм, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж зовж шаналж болно. Мөн стресс нь янз бүрийн эмгэг үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Элэг цөсний тогтолцооны гэмтлийн төрлүүд
Орчин үеийн анагаах ухаан нь элэг цөсний тогтолцоог зөрчсөн дараах төрлийн гэмтэлүүдийг ялгадаг:
- Митохондрийн - эдгээр гэмтэл нь эсийн түвшинд хөгжиж, амьсгалын замын ферментүүдийн хэсэгчилсэн хоригоос бүрддэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь антибиотик (тетрациклин), ретровирусын эсрэг эм, парентерал хоол тэжээлийн хэрэглээний үр дүн юм. Ийм гэмтлийн илрэл нь фиброз, заримдаа цөсний сувгийн тархалт боломжтой байдаг.
- Уургийн нийлэгжилтийг зөрчсөний улмаас уургийн дистрофи үүсдэг. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь удаан хугацааны хордлогын үр дүнд үүсдэг (архи, эм, вирус, бактерийн гэмтэл, хор).
- Эмийн гэмтлийн улмаас фиброз үүсдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь цитотоксик эмээс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь фиброз эдийн өсөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг тасалдуулж, хаалганы венийн даралтыг нэмэгдүүлж, элэгний эсийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
- Холестаз -арванхоёрдугаар гэдэс рүү орох цөсний хэмжээ буурах, эсвэл байхгүй байх. Үүний шалтгаан нь механик бөглөрөл (цөсний чулуу) эсвэл элэгний эс болон элэгний доторх цөсний сувгийн түвшинд үүссэн эмгэг байж болно.
- Судасны гэмтэл - хялгасан судаснуудаас эхлээд артерийн ёроолын судас болон хаалганы венийн системийг гэмтээх хүртэл цусны эргэлтийн сүлжээний янз бүрийн түвшинд илэрч болно.
- Цөс өтгөрүүлэх - элэг цөсний тогтолцооны энэ эмгэг нь цөсний сувгийг салст бүрхэвч эсвэл цөсний бөглөрөлөөр бөглөрсний үр дүнд ихэвчлэн үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь шинэ төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд Rh хүчин зүйлийн зөрчилтэй холбоотой байдаг.
Шинж тэмдэг
Элэг цөсний тогтолцооны өвчин нь дүрмээр бол өвөрмөц болон өвөрмөц бус шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь өвчний хурцадмал үед нойрмоглох, ядрах, сулрах, халуурах зэргээр илэрдэг хордлогын шинж тэмдгүүд орно. Эдгээр нь элэгний хоргүйжүүлэх үйл ажиллагаа буурах, цөсний дахин шингээлт, уураг, нүүрс ус, витамины солилцооны эмгэгтэй холбоотой юм. Өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь элэг цөсний системд шууд нөлөөлсөн үед тохиолддог шинж тэмдгүүд юм. Үүнд:
- хоол боловсруулах эрхтний янз бүрийн эмгэгүүд (дотор муухайрах, баруун гипохондрид хүндрэх, хоол унднаас үүдэлтэй бөөлжих, суулгах);
- хэвлийн "ходоодны нүхэнд" эсвэл баруун талд байрлах өвдөлт, ихэвчлэн уусны дараа үүсдэг.өөх тос эсвэл тамхи татдаг хоол хүнс;
- арьсны илрэл (аалзны судал, ксантома, пигментацийн эмгэг, шарлалт);
- асцит - хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах;
- хэвлийн хөндийн венийн судсыг бэхжүүлэх;
- амнаас элэгний үнэр гарах.
Хүүхдийн элэг цөсний тогтолцооны эмгэг
Хүүхдийн элэг цөсний тогтолцоонд халдварт хүчин зүйлээс үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явц насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага байдаг. Ихэнх тохиолдолд түүний эмгэгүүд нь үйл ажиллагааны эмгэгтэй холбоотой байдаг. Тэд янз бүрийн насны хүүхдүүдэд оношлогдож болох боловч ихэнхдээ сургуулийн сурагчдад нөлөөлдөг. Энэ нь сэтгэцийн, сэтгэл санааны болон бие махбодийн ачаалал ихсэх, хоолны дэглэм өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Функциональ эмгэг үүсэхэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол өсөлтийг сайжруулж, хүүхдийн биеийн дааврын өөрчлөлт юм. Ихэнх тохиолдолд энэ хугацаанд цөсний замын дискинези оношлогддог бол цөсний замын дискинези бага байдаг - холецистохолангит ба холецистит.
Элэг цөсний тогтолцооны анхдагч ба хоёрдогч гэмтлийг ялгах нь заншилтай байдаг. Анхдагч гэмтэл нь цөсний замын анатомийн эмгэг, цөсний хөдөлгөөнийг зохицуулдаг сфинктер, ялангуяа Оддигийн сфинктерийн гажигтай холбоотой байж болно. Дараах эмгэгийн үед хоёрдогч үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болно:
- ходоод гэдэсний гэдэсний шархлаа (ходоодны шархлаа, 12-200000000000000)
- нойр булчирхайн эмгэг;
- бодисын солилцооны эмгэг;
- паразит өвчин.
Оношлогоо
ХаринОрчин үеийн элэг судлалын томоохон дэвшилд цөсний замын янз бүрийн гэмтэл нэмэгдэж, архагшсан, удаан үргэлжлэх хандлагатай байгаа тул цаг алдалгүй оношлох нь хамгийн чухал ажил болж байна. Шалгалт, анамнез цуглуулах, лабораторийн шинжилгээнээс гадна цусны биохими гэж үзэх хамгийн мэдээлэл сайтай нь элэг цөсний тогтолцоог судлах дараах аргууд нь үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлоход тусалдаг.
- Компьютер томограф - хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн эд эсийн биопсиг хянах зорилгоор ихэвчлэн хийдэг бөгөөд тодосгогч бодисыг судсаар тарих замаар хамгийн их мэдээлэл өгдөг.
- MRI - элэгний эд эсийн янз бүрийн гэмтэл, уйланхайг үр дүнтэй илрүүлэх, хавдар судлалын үйл явц дахь судасны өөрчлөлтийг шалгах, илрүүлэх боломжийг олгодог.
- Радионуклидын сканнер - цөсний ялгаралт, элэгний эдэд янз бүрийн өөрчлөлтийг үнэлэх, хавдрын процесс, үрэвслийн голомтыг тодорхойлох, цөсний сувгийн нээлттэй байдлыг үнэлэх боломжийг олгоно.
- Холангиографи нь цөсний суваг дахь чулуу, хавдар, фистулууд болон цөсний замын бусад эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Нэмж дурдахад энэхүү үзлэгээр цөс, цөсний замын хучуур эдээс дээж авахаас гадна катетер тавьж, цөс гадагшлуулах, цөсний сувгийг тэлэх, чулуу (цөсний чулуу) уусгах эм өгөх боломжтой.
- Ангиографи нь портал болон элэгний венийн цусны урсгалыг хэмждэг. Энэ нь элэгний онкологийн гэмтлийг ялган оношлоход шийдвэрлэх ач холбогдолтой.
- Эрхтэнүүдийн хэт авиан шинжилгэээлэг цөсний систем бол хамгийн энгийн, хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай судалгааны арга юм. Энэ нь цөсний хүүдий болон цөсний суваг дахь чулууг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд асцит илрүүлэхэд хамгийн тохиромжтой.
Элэг цөсний системийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
Энэ судалгаанд шаардагдах бэлтгэл нь маш энгийн боловч бүрэн дүр зургийг гаргахад зайлшгүй шаардлагатай. Үүний зорилго нь гэдэсний гогцоо нь судалж буй эрхтнүүдийн харагдах байдлыг хаахгүйн тулд гэдэс доторх хийн хэмжээг багасгах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд шалгалтын өмнөх өдөр та цэвэрлэгч бургуй хийх эсвэл тайвшруулах эм уух хэрэгтэй. Уг процедурыг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд гурван өдрийн өмнө хий үүсэх процессыг багасгах хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай. Шалгалтыг өлөн элгэн дээрээ хийх ёстой бөгөөд сүүлийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж 8 цаг өнгөрсөн байх ёстой.
Эхо авианы өмнөх хоолны дэглэм
Элэг цөсний тогтолцооны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ бэлтгэл нь цэвэрлэгээ хийхээс гадна хий үүсэхийг бууруулдаг хоолны дэглэмийг заавал агуулсан байх ёстой. Түүний зарчмууд энд байна:
- Хоол нь бутархай байх ёстой - өдөрт дор хаяж 4 удаа, сүүлчийн хоол нь унтахаасаа 2-оос доошгүй цагийн өмнө байх ёстой.
- Шингэний эзэлхүүнийг нэг хагас литр хүртэл багасгах шаардлагатай.
- Мөөгөнцөр, өөх тос, загас, буурцагт ургамал, элсэн чихэр, хатуу цай эсвэл кофе, хийжүүлсэн болон согтууруулах ундаа агуулсан хоолыг хоолны дэглэмээс хас.
Элэг цөсний систем нь хүний биед олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний ажилд цаг тухайд нь илрүүлсэн зөрчил нь ирээдүйд олон асуудлаас зайлсхийхэд тусална.
