Уруулын сэтэрхий нь ам, нүүрний төрөлхийн гажиг юм. Эдгээр хазайлт нь эхийн хэвлийд байгаа ургийн хөгжлийн эхний үе шатанд ч гэсэн жирэмсний үед үүсдэг. Уруул, амны хэсэгт хангалттай эд эс байхгүй тохиолдолд гажиг үүсдэг. Одоо байгаа утаснууд буруу холбогдсон байна.
Гажилт ямар харагдаж байна
Уруулын сэтэрхий гэдэг нь физиологийн эмгэгээс үүдэлтэй дээд уруулын хоёр талын сэтэрхий юм. Согог нь арьсны нарийн цоорхой эсвэл нүх шиг харагдаж байна. Хагархай нь ихэвчлэн дээд уруул дээр байрлахаас гадна хамрын хөндийгөөр дамждаг ба дээд буйл болон эрүүний ясны эдэд нөлөөлдөг.
Тагнайн сэтэрхий гэж юу вэ? Энэ хазайлт нь нүх эсвэл ан цав хэлбэртэй байдаг. Энэ нь зөөлөн, хатуу тагнайд хоёуланд нь ажиглагддаг. Нүүрний амны хөндийн энэ гажиг нь нэлээд түгээмэл байдаг. Шинээр төрсөн 1000 хүүхэд тутамд нэг ийм байдагэмгэг. Ихэнхдээ хазайлт нь сэтэрхий уруултай хавсарч ажиглагддаг.
Одоогийн байдлаар эрдэмтэд тагнайн сэтэрхий үүсэхэд мутаци нь нөлөөлдөг гурван генийг мэддэг. Энэ чиглэлээр судалгаа үргэлжилж байна. Эцсийн эцэст, хазайлтын хөгжилд генийн согог нь тодорхойлсон өвчний зөвхөн 5% -д л тодорхойлогддог.
Тэнгэрийг хуваах сонголтууд
Тагнайн сэтэрхий үүсэх тохиолдолд тагнайн хуваагдал нь хатуу ба зөөлөн эдэд аль алинд нь бүрэн, бүрэн бус - нүх хэлбэрээр байж болно. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн хэлний салаажилттай (арын зөөлөн палатин эдийн үйл явц гэсэн үг) хамт үргэлжилдэг. Хажуугийн болон дунд хэсгийн үйл явцын хамрын таславчтай байгалийн бус холболтын улмаас хуваагдал үүсдэг. Хүүхдийн тагнайн сэтэрхий нь хамгийн түгээмэл төрөлхийн гажигуудын нэг гэж тооцогддог.
Чонын ам: үүсэх шалтгаан
Тагнайн сэтэрхий үүсэх нь удамшлын урьдал нөхцөлтэй холбоотой. Эмгэг судлалын хөгжлийн явцад эхийн донтолт нь урагт нөлөөлдөг: архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах зэрэг нь тодорхой харагдаж байна. Жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмд фолийн хүчлийн дутагдал, таргалалт зэрэг тохиолдолд ургийн дээд эрүүний хэлбэр муудах эрсдэлтэй.
Хүүхдэд тээж буй эхийн орчны таагүй орчин, цочмог халдвар эсвэл хордлого, сэтгэцийн болон механик гэмтэл зэргээс шалтгаалан тагнайн сэтэрхий үүсч болно.
Тагнайн сэтэрхийний илрэл
Чонын амхүүхдийг төрсөн цагаас нь эхлээд асуудал үүсгэдэг. Төрөх үед амнион шингэнийг хүүхдийн амьсгалын замд соруулж болно. Тагнай сэтэрхийтэй нярай хүүхдийн биед агаар орох үйл явц хэцүү, хөхөх нь боломжгүй, үр дүнд нь хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ хөгжил, жингээр хоцорч болно. Эмгэг судлалыг засч залруулах мэс засал хийх хүртэл лонх дээр тавьсан тусгай халбагаар хүүхдийг хооллодог.
Тагнайн сэтэрхий нь амьсгалын дээд зам, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг доголдуулж, хэл яриа, сонсголын хөгжилд саад учруулдаг. Эдгээр бүх хазайлт нь хүүхдийн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг бууруулахад хүргэдэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Тагнайн сэтэрхий зэрэг эмгэгтэй хүүхдүүдийн дуу авиа үүсэх байгалийн үйл явцын улмаас хэл яриа нь өөрчлөгддөг. Ринолалиа байдаг. Энэ нь тагнай, залгиурыг буруу хааснаас болж дууны тембр, дуу авианы дуудлагыг гажуудуулах үйл явц юм. Энэ тохиолдолд амьсгалсан агаар нь хамараар чөлөөтэй гарч, уусан ундаа, хоол хүнс нэвтэрдэг. Палатин цоорхойгоор дамжуулан шингэн нь Eustachian хоолой руу нэвтэрч, синусит, Дунд чихний урэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Мөн тагнайн сэтэрхийтэй үед шүд, хазах нь гажигтай бөгөөд үүний үр дүнд зажлах үйл явц алдагддаг.
Хүүхэд тань тагнай сэтэрхийтэй бол яах вэ
Хүүхдийн тагнайн сэтэрхий нь эцэг эх нь цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах тохиолдолд амжилттай засч болно.мэргэжилтэн. Эмчилгээний амжилт нь зөвхөн эмч нараас гадна өвчтөний хайртай хүмүүсийн тэвчээр, тэвчээр, тэвчээрээс ихээхэн хамаардаг. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв энэ эмгэг нь хүүхдэд илэрсэн бол мэс засалчдад үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмч эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах боломжтой болно.
Оношлогоо
Жирэмсний 15 дахь долоо хоногт ургийн хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийснээр тагнайн цоорхойг илрүүлэх боломжтой. Гэхдээ гэмтлийн хэмжээ, хэлбэрийг хүүхэд төрсний дараа л авч үзэж болно. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр төрөөгүй хүүхдэд тагнайн цоорхой илэрсэн бол нэмэлт судалгааны арга шаардлагатай. Энэ хазайлт нь гавлын ясны хөгжил, сонсголын бэрхшээл, амьсгалах, үнэрлэх зэрэг эмгэгүүдээр дүүрэн байдаг. "Чонын тагнай" оношийг хүүхэд төрсний дараа шууд тогтоодог. Энэ тохиолдолд согогийн зэрэг, түүний төрлийг хүүхдийн хоолойг шалгаж тогтооно.
Тагнайн сэтэрхий эмчилгээний зарчмууд
Тагнайн сэтэрхий эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Мөн хэд хэдэн гоо сайхны мэс засал хийдэг. Уранопластикийг илүүд үздэг - зөөлөн тагнайг уртасгаж, булчингуудыг нь зөв чиглэлд холбож, залгиурын дунд хэсгийг нарийсгах мэс заслын арга.
Хагалгааны дараа нярай хүүхдийг хөхөх нь бараг боломжгүй, учир нь энэ нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг, бүдүүн сорви үүсэх эрсдэлтэй, удааширдаг.шарх эдгээх. Тиймээс та эхлээд хүүхдэд тусгай халбагаар идэж сургах хэрэгтэй.
Эмчилгээний тактик
Тагнайн хагарлын зэргээс хамаарч мэс засалч эмчилгээний тактикийг сонгоно.
Уранопластик хагалгааг дээд эрүүний шүдний зөв хэлбэртэй өвчтөнүүдэд хоёр ба түүнээс дээш насны мэргэжилтнүүд зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд сэтэрхий тагнай бүрэн бус байх ёстой.
Шүдний цулцангийн үйл явцын бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж, дээд эрүү нарийсах тохиолдолд хагалгааны өмнө шүдний гажиг заслын эмчтэй эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эдгээр хазайлт нь тагнайн сэтэрхийгээс үүсдэг. Энэ тохиолдолд уранопластикийг 4-6 жилийн өмнө хийдэг.
Тагнайн сэтэрхий хоёр талын ан цав, эд эсийн гажиг дагалддаг эмчилгээний ховор тохиолдол нь хоёр үе шаттай байдаг. Юуны өмнө залгиурын дунд хэсгийг нарийсгахын тулд зөөлөн, хатуу тагнайд хуванцар мэс засал хийх шаардлагатай. Эмчилгээний хоёр дахь шатыг зургаан сарын дараа хийнэ. Энэ нь хатуу тагнайн ан цав (түүний урд хэсэг) болон цулцангийн үйл явцыг хаахаас бүрдэнэ. Үүний зэрэгцээ ясны эдийг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.
Уранопластик арга
Хагалгааг хэрхэн хийдэг вэ? тагнай, залгиурын байгалийн анатомийн бүтцийг сэргээх замаар тагнайн сэтэрхий нь засагдана. Уранопластикийн сонгодог хувилбар бол Лимберг мэс засал юм. Одоогийн байдлаар энэ нь тагнайн төрөлхийн гажиг арилгах гол арга зам юм. Хэрэв чонын ам нь сэтэрхий уруултай нэг тохиолдолд хавсарсан бол,дараа нь cheiloplasty-ийг нэмэлтээр хийдэг. Энэ нь дээд уруулыг засах мэс засал юм.
Уранопластикийн өмнөх урьдчилсан байдлаар түүний нарийн төлөвлөлтийг тодорхой тохиолдол бүрт тусад нь хийдэг. Энэ тохиолдолд палатин эдийг хуваахыг арилгахын тулд хуванцар материалын бие даасан сонголтыг хийдэг. Уранопластикийн орчин үеийн аргууд, өндөр мэргэшсэн мэс засалчид өвчтөнүүдийн 95 орчим хувьд дээд эрүү, мөгөөрсөн хоолойн байгалийн, бүрэн бүтцийг сэргээх боломжтой.
Тагнайн сэтэрхийд уранопластик хийх радикал арга
Заримдаа "тагнайн сэтэрхий" өвчин нь хатуу, зөөлөн тагнайг эрс засах шаардлагатай болдог. Үүний зэрэгцээ нарийн төвөгтэй асуудлууд шийдэгддэг. Энэ нь тагнайн эд эсийн байгалийн тасралтгүй байдал, тэдгээрийн хэмжээг сэргээх, булчингийн зохисгүй хавсралтыг арилгах, тэдгээрийн хэвийн байрлалд холбох явдал юм. Мөн уранопластикийн үеийн цогц ажлуудад булчингийн агшилтыг хангадаг мэдрэл гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх, мэс засал хийлгэж буй эрхтнүүдийн хэлбэр, бүтэц, үйл ажиллагааг тогтвортой байлгах зэрэг орно.
Тэнгэрт цоорхойгүй ан цав үүссэн тохиолдолд 3-5 насны өвчтөнүүдэд, 6-аас дээш насныханд ийм радикал эмчилгээний аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ үйл ажиллагаа нь эрт хийвэл эрүүний хөгжилд саатал үүсгэдэг. Уранопластикийн зөөлөн аргыг 2 наснаас эхлэн тагнайн сэтэрхий эмчлэхэд ашиглаж болно.
Мэс заслын өмнөх үе
Өмнөх хугацаандУранопластикийн үед хүүхдүүдэд амьсгалах, хооллох, хэвийн яриа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг "хөвөгч" obturator өмсөхийг зөвлөж байна. Энэхүү тусгай протезийг мэс засал хийлгэхээс 12-14 хоногийн өмнө авах боломжтой.
Мэс заслын дараах үе
Хагалгааны дараах үед тагнайн сэтэрхий зассаны дараа өвчтөн 2-3 хоног хэвтэрт амарч, зөвхөн нухаштай хоол идэж, ус их уух хэрэгтэй. Амны хөндийг сайтар арчлах шаардлагатай - идэхээс өмнө болон дараа нь калийн перманганатын сул уусмалаар услах хэрэгтэй. Өдрийн турш та бөмбөлгийг хэд хэдэн удаа хийлэх хэрэгтэй. Хагалгааны дараа 2 долоо хоногийн дараа тусгай багц дасгалуудыг тогтмол хийж, зөөлөн тагнайгаа хуруугаараа иллэг хийх шаардлагатай.
Уранопластик хийснээс хойш 5-7 хоногийн дараа халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарийн төвөгтэй антибиотик эмчилгээ хийдэг. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг.
Хагалгааны дараа нүүрэнд сорви үлддэг. Уранопластик хийснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа өвчтөн эмнэлгээс гарна.
Мэс заслын онцлог
Хүний тагнайн сэтэрхий нь уранопластикийн дараа дахин мэс засал хийдэг. Ийм хөндлөнгийн оролцоог нэг жилийн дараа хийх ёстой. Эдгээр эмчилгээний аргууд нь мэс заслын дараах согогийг арилгахад чиглэгддэг. Зөөлөн болон ясны эдэд цусны урсгалыг сэргээхэд ойролцоогоор 12 сар хангалттай.
Тагнайн сэтэрхий хангалттай том талбайтай үед бөглөрөх боломжгүй үедорон нутгийн эд эстэй ан цав, хэл эсвэл хацрын булчин-салст бүрхэвчийг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийн эмчилгээ нь мэс заслын үе шатанд дуусдаггүй. Нэмж дурдахад ярианы эмч, дефектологичтой хичээл хийх шаардлагатай. Эрүүний хөгжлийг хянаж, шаардлагатай бол шүдний нуман хаалганы харьцааг хангадаг гажиг заслын эмчийн эмчилгээ шаардлагатай.
Ярианы эмч, чих хамар хоолойн эмч тусална
Ярианы эмч "Тагнайн сэтэрхий" гэж оношлогдсон өвчтөнд зөв ярьж өгөхөд тусална. Энэ мэргэжилтэн хоёр нас хүрсэн өвчтөнүүдтэй зөвлөлддөг. Тэрээр гадаад амьсгалыг янз бүрийн аргаар зохицуулдаг.
Чих хамар хоолойн эмч тагнай сэтэрхийтэй хүүхдэд системтэй хяналт тавих ёстой. Энэ эмгэгийн үед ENT эрхтнүүдийн архаг өвчин үүсч болох бөгөөд энэ нь эрүүл хүүхдүүдээс 10 дахин их тохиолддог. Энэ нь амны хөндийг хамрын хөндийтэй холбож, тагнай, залгиурын бүтэц эвдэрсэнтэй холбоотой юм. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тонзиллит, фарингит, ринит, Дунд чихний урэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Уруул тагнайн сэтэрхий: хазайлттай холбоотой асуудлууд, тэдгээрийн шийдэл
Хоол идэхэд хүндрэлтэй
Тагнайн сэтэрхийтэй үед шингэн болон хоол хүнс хамраар дамжин аманд буцаж ордог. Хооллох явцад хоол хүнс, ундааг зөв чиглэлд зөөвөрлөхөд тусгайлан зориулсан хөхний толгой, шилийг ашигладаг.
Заримдаа чонын амтай хүүхдүүд хиймэл суулгац суулгах хэрэгтэй болдог.тэнгэр. Энэ нь хагалгааны өмнө хоол хүнс хэрэглэх, хүүхдийн хангалттай ханасан байдлыг хангах зорилгоор ашиглагддаг.
Чихний хөндийн халдвар, дүлий
Тагнайн сэтэрхийтэй хүүхдүүдийн дунд чихэнд шингэн хуримтлагдах хандлагатай байдаг. Тиймээс тэд сонсголын эмгэгийг ердийнхөөс илүү олон удаа хөгжүүлдэг бөгөөд заримдаа дуу чимээг сонсох чадвар нь бүрмөсөн алга болдог. Ийм хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихний бүрхэвч дээр шингэнийг зайлуулах зориулалттай хоолойг суурилуулдаг. Сонсголын чанарын шинжилгээг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.
Ярианы асуудал
Тагнайн сэтэрхийтэй бол хоолой муу сонсогддог. Энэ асуудлыг мэс заслын аргаар эсвэл ярианы эмчийн тусламжтайгаар шийддэг.
Шүдний асуудал
Уруул тагнай сэтэрхийтэй үед шүдэнд цооролт үүсэх нь элбэг бөгөөд муруйлт, шилжилт хөдөлгөөн үүсдэг. Ийм хазайлтыг шүдний эмч, гажиг заслын эмчийн оролцоотойгоор засдаг.
