Крупозын үрэвсэл нь амьсгалын эрхтний зарим хэсэг нягтардаг уушгины эмгэгийн эмгэг юм. Энэ үзэгдлийн үр дүнд эдүүд бүрэн үйл ажиллагаагаа зогсоож, хийн бодисын солилцооны үйл явцад оролцохоо болино.
Тодорхойлолт
Цөөхөн хүн уушигны хатгалгаа гэж юу болохыг мэддэг. Олон хүмүүс үүнийг голомтот уушигны үрэвсэлтэй андуурдаг боловч эдгээр эмгэгүүдийн хооронд нэг чухал ялгаа байдаг. Сүүлчийн төрлийн өвчин нь идэвхтэй хөгжиж байх үед ч гэсэн рентген зураг дээр зөвхөн эрхтний жижиг хэсэгт илэрдэг. Харин крупозын үрэвсэл нь уушгины бүхэл бүтэн хэсгийг эзэлдэг илүү том талбайн гэмтэлээр тодорхойлогддог.
Үйлдсэн шалтгаан
Крупозын үрэвсэл гэдэг нь эмгэг төрүүлэгч микрофлороос үүдэлтэй халдварт шинж чанартай үрэвслийг хэлдэг бөгөөд энэ нь хүний эд эрхтэнд байхдаа хурдан идэвхждэг. Энэ төрлийн уушгины хатгалгаа нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн биед нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг. Дүрмээр бол энэ нь өвчний тээгчтэй холбоо тогтооход тохиолддог.
Энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодисбие махбодид хортой нөлөө үзүүлдэг пневмококк юм. Үүнээс гадна эдгээр микробууд уушгины эдэд ноцтой гэмтэл учруулах чадвартай.
Зарим тохиолдолд стафилококк болон стрептококкийн идэвхжилээс шалтгаалж хавирганы үрэвсэл үүсдэг. Тэд бие махбодид янз бүрийн шалтгааны улмаас суурьшдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын шинж чанар хүчтэй суларсантай холбоотой байдаг.
Эмгэг төрүүлэгч бактери уушгинд нэвтрэн орох хэд хэдэн арга байдаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь агаар, лимфоген, гематоген замаар биед нэвтэрч болно. Бактери нь маш хурдан идэвхжиж, таатай нөхцөлд хамгаалалтын шинж чанарыг устгадаг бөгөөд үүнд:
- хордлого;
- удаан хугацааны мэдрэлийн хурцадмал байдал;
- хүнд гипотерми;
- цус багадалт;
- цээжний гэмтэл;
- ядаргаа, ядаргаа;
- амьсгалын тогтолцооны архаг өвчин.
Үүнээс гадна эмгэгийн шалтгаан нь ихэвчлэн витамины дутагдал эсвэл илүүдэл байдаг. Мэргэжилтнүүд энэ эмгэгийг beriberi буюу гипервитаминоз гэж нэрлэдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Крупоз уушгины хатгалгаа маш хурдан хөгждөг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн халдварын дараа бараг шууд илэрдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь бие махбодийг аажмаар хордуулдаг хорт бодисыг үүсгэдэг. Эдгээр нэгдлүүд нь уушигны эдэд амархан ордог тул эрхтэний хананы нэвчилт нэмэгддэг. Энэ үзэгдэл нь эргээдэмгэг процессыг улам хүндрүүлдэг.
Крупозын үрэвслийг халдвар авсаны дараах эхний өдрүүдэд илрүүлнэ. Зөвхөн энэ тохиолдолд өвчтөн амьсгалын замаар хорт микрофлорын идэвхтэй тархалтын олон таагүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой болно.
Өвчний үе шат
Уушигны крупозын эмгэгийг хэд хэдэн зэрэгт хуваадаг. Тэд тус бүр нь тодорхой онцлог шинж чанартай байдаг. Бүх үе шатууд нийлээд 11 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ.
- Туршилтын үе шат. Энэ үе шат нь зөвхөн нэг өдөр зарцуулдаг - энэ бол түүний гол онцлог юм. Энэ үе шатанд уушгины нөлөөлөлд өртсөн дэлбэн дээр гипереми, бактерийн хаван үүсэх замаар өвчнийг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв энэ үе шатанд өвчтөн хавантай шингэнийг шинжилгээнд өгөх юм бол үр дүн нь асар олон тооны эмгэг төрүүлэгчдийн агуулгыг харуулах болно. Далайн түрлэгийн үе шатанд хялгасан судасны сүлжээний нэвчилт нэмэгддэг. Үүний улмаас цусны улаан эсүүд эцэст нь цулцангийн хөндий рүү нэвтэрдэг. Дараа нь микробын гэмтсэн дэлбэн зузаарч эхэлдэг бөгөөд үүнээс болж энэ байдал зураг дээр харагдаж байна.
- Улаан элэгжилтийн үе шат. Энэ үе шат халдвар авснаас хойш хоёр дахь өдөр үүсдэг. Бэлгийн болон хавангийн үр дүнд цусны эсийн диапедез нэмэгддэг. Энэ үе шатанд зөвхөн эритроцитууд төдийгүй нейтрофилууд нь цулцангийн хөндий рүү нэвтэрдэг. Ойролцоох эсийн хооронд фибриний уургийн үйлдвэрлэл эхэлдэг. Гепатизацийн үе шатанд лимф нь томорсон судаснуудаар дүүрдэг. Бүс нутгийн зангилаанууд ихээхэн өргөжиж байна. Уушигны гэмтсэн хэсэг нь болдогулаан өнгөтэй болсон тул элэгтэй төстэй.
- Саарал элэгжилтийн үе шат. Энэ үе шат нь халдвар авснаас хойш 5-6 хоногийн дараа тохиолддог. Энэ үед нейтрофил ба уураг нь цулцангийн хөндийд эрчимтэй хуримтлагддаг. Эритроцитууд цус задралд ордог тул тэдгээрийн тоо мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүний үр дүнд өвчтөнд гипереми бага илэрдэг. Гэмтсэн хувь хэмжээ нэмэгдсээр, жин нь нэмэгдсээр байна. Энэ үе шатанд уушигны гялтан хальсыг гэмтээж, фибриний крупозын үрэвсэл үүсдэг.
- Зөвшөөрлийн үе шат. Сүүлчийн үе шат нь өвчний эхэн үеэс ойролцоогоор 9-11 дэх өдөр үүсдэг. Уушиганд аль хэдийн бүрэн хуримтлагдсан фиброз эксудат байдаг. Энэ нь эхлээд хайлж, дараа нь уусдаг. Эксудатаас гарсан шингэн нь цэр хэлбэрээр эрхтэнээс гардаг. Эцсийн шат нь үргэлжилсэн эмчилгээний үр дүн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Крупоз ба сахуут үрэвсэл
Өвчний морфологийн зураг нь бусад эмгэг, болзошгүй хүндрэлүүдтэй нягт холбоотой байдаг. Өвчний сүүлчийн үе шатанд сероз мембраны гадаргуу нь цайвар саарал хальсаар бүрхэгдсэн байдаг. Эпителийн төрөл, үхжилийн хэмжээг харгалзан энэ бүрхүүл нь ойролцоох эд эстэй нягт эсвэл сул холбоотой байж болно. Үүний үр дүнд мэргэжилтнүүд сахуу болон крупоз гэсэн хоёр төрлийн фибрин үрэвслийг ялгадаг.
Сүүлийн сорт нь ихэвчлэн нэг давхаргат хучуур эд эсвэл сероз мембран дээр үүсдэг. Үхжилт нь гүехэн гүнээр тодорхойлогддог.
Сахууны үрэвсэл гэж төрдөгихэвчлэн давхаргат хучуур эдэд байдаг. Гүн үхжил, эд эсийн гэмтэл дагалддаг.
Гэсэн хэдий ч сахуугийн лобар фибриний үрэвсэл нь сахуутай зэрэгцэн хөгждөг. Эдгээр төрлийн уушгины хатгалгаа нь энэ өвчний үндэс, түүнчлэн хордлого юм.
Сахуугийн фибро-крупозын үрэвсэл нь зохион байгуулалтад орж, хэвийн холбогч эдээр солигддог. Гэмтсэн сероз мембран дээр бэхэлгээ, наалдац ихэвчлэн гарч ирдэг. Уушигны фибриний үрэвсэл нь уушгины устах шалтгаан болдог.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Крупоз уушгины хатгалгаа нь үзлэг, шинжилгээ хийлгэхээс өмнө аль өвчнийг амархан оношлох боломжтойг мэддэг тул эмнэлзүйн тодорхой дүр зурагтай байдаг. Эхлээд шинж тэмдэг нь гипереми ихсэх хэлбэрээр илэрдэг. Үүнээс гадна өвчтөнд: тохиолдож болно.
- мэдрэхүй сул тал;
- их нойрмог байдал;
- мигрень;
- хоолны дуршилгүй болох;
- бүрэн задаргаа;
- хоол боловсруулах тогтолцооны бүрэн үйл ажиллагааг зөрчих.
Крупийн үрэвсэл хүчтэй байгаа тул өвчтөн нэлээд өвдөж байна.
Гол онцлогуудыг мөн нэгдэх боломжтой:
- хэт их хөлрөх;
- үе мөч өвдөх;
- биеийн өндөр температур;
- дарах, халуурах;
- цээжний хүчтэй өвдөлт;
- амьсгал давчдах, ханиалгах.
Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг аажмаар илэрдэг. Гэмтсэн эрхтэн дэх өвдөлт байнга нэмэгдэж, хатгаж эсвэл зүсэж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь адилхан эрчимтэй биш юм. Өвдөлт нь зөвхөн гэмтсэн эрхтэнд мэдрэгддэггүй, харин хэвлий эсвэл мөрөнд цацруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Дүрмээр бол хам шинж халдвар авснаас хойш хэд хоногийн дараа арилдаг.
Өвчний нэмэлт шинж тэмдэг
Эхний өдөр өвчтөн тасралтгүй ханиалгаж байгаад санаа зовдог. Уушиганд хуримтлагдсан шингэн нь гадагшлахад хэцүү байдаг. Гистерик ханиалгын үр дүнд өвчтөн тэр даруй цээжиндээ өвдөж эхэлнэ. Довтолгооны тоогоор энэ нь өсөх болно. Хэдэн өдрийн дараа ханиалгах үед цусны судалтай цэр ялгарч эхэлнэ. Энэ үе шатанд уруул дээр герпес үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
Өөр зүйлсийн дотор өвчтөн зүрхний бүсэд өвдөлт мэдэрч болно. Энэ нь их хэмжээний ачааллын улмаас даралт ихэссэнтэй холбоотой гэж тайлбарладаг. Үүнээс гадна зүрхний хэмнэл алдагдах магадлалтай бөгөөд үүнийг эмч үзлэгийн үеэр сонсох болно.
Зөв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөний арьс цайж болно. Энэ шинж тэмдэг нь хүчилтөрөгчийн хурц дутагдалаас үүсдэг. Үүнээс гадна салст бүрхэвч бага зэрэг хөхрөх шинж тэмдэг илэрдэг.
Уушгины хатгалгааг хэрхэн эмчлэх вэ
Иймэрхүү эмгэгийн эмчилгээний аргыг зөвхөн мэргэжлийн эмч тогтооно. Оношлогоо хийсний дараа өвчтөнийг шууд эмнэлэгт хүргэнэ. Юуны өмнө амьсгалын замын эрхтэн дэх эмгэг төрүүлэгч нянгийн тархалтыг дарангуйлдаг антибиотикийг зааж өгдөг.
Пневмококкпенициллиний ангилалд хамаарах эмэнд маш мэдрэмтгий байдаг. Тийм ч учраас эдгээр нь уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэрийн эмчилгээний хамгийн сайн сонголт гэж тооцогддог. Хэрэв микробууд пенициллинд тэсвэртэй болвол өвчтөнд бусад антибиотикийг өгнө. Ийм солих нь ихэвчлэн эхний гурван өдрийн дотор тохиолддог.
Сульфаниламидыг голдуу уушгины хатгалгааны эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр нь цусан дахь идэвхтэй бодисын шаардлагатай хэмжээг хадгалах боломжийг олгодог. Ийм эм нь бөөрний чулуужих өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.
Эмчилгээнд зөвхөн антибиотик эмчилгээ хийхгүй. Өвчтөнд мөн өгч болно:
- хөө тээгч;
- мөөгөнцрийн эсрэг;
- герпетикийн эсрэг;
- өвдөлт намдаах эм;
- бронходилатор;
- үрэвслийн эсрэг.
Туслах эмчилгээ
Үүнээс гадна өвчтөнд эмчилгээний залруулга хийхийг зөвлөж байна. Дараах эмчилгээний аргуудыг үр дүнтэй гэж үзнэ:
- тусгай биеийн тамир;
- хүчилтөрөгчийн эмчилгээ;
- физик эмчилгээ;
- уухны тусгай дэглэм;
- эрүүл хооллолт;
- өрөөг тогтмол агааржуулах.
Эмчилгээний дасгалыг зөвхөн эдгэрсний дараа хэрэглэнэ.
Магадгүй хүндрэлүүд
Зохистой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хавирганы үрэвсэл нь хүнд хэлбэрт хүргэдэг.өвчин. Эдгээр хүндрэлүүдийн зарим нь үхэлд хүргэдэг. Энэ эмгэг нь ийм өвчин үүсгэдэг:
- уушигнаас - амьсгалын эрхтний элэгний хатуурал, буглаа, гялтангийн үрэвсэл;
- уушигнаас гадуурх - хордлогын цочрол, менингит, бөөр ба хэвлийн хөндийн үрэвсэл, судасны эмгэг өөрчлөлтүүд.
Та орчин үеийн эмийн тусламжтайгаар хүнд хүндрэл гарах эрсдлийг бууруулж чадна.
Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт
Уушгины хатгалгаа өвчнөөс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь өвчний дахилтаас сэргийлэх маш чухал арга хэмжээ гэж үздэг.
Урьдчилан сэргийлэх нь дараах журмуудаас бүрдэнэ:
- хатууруулж, нойтон биеийн үрэлт болон агаарын ваннд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна;
- уушгинд нөлөөлдөг вируст өвчнийг чадварлаг эмчлэх;
- хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
- гипотермиас сэргийлэх;
- өдөр тутмын цэнэглэлт;
- амьдралын оновчтой нөхцөл, хэв маягийг бий болгох;
- уушигны цусны эргэлтийн хэсгийн түгжрэлийг цаг тухайд нь эмчилнэ.
